TY  - JOUR
TI  - Preoperatif Rektum Kanseri Evrelemesinde MR Görüntülemenin Doğruluğu
AB  - Amaç: Bu çalışmada merkezimizde 1.0 Tesla Magnetik Rezonans (MR) cihazı ile faz dizilimli koil kullanarak preoperatif rektum kanseri evrelemesinin doğruluğunun değerlendirilmesi ve ince kesit MR teknikleri kullanarak sonuçların iyileştirilebilir olup olmadığının belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Biyopsi ile rektum kanseri tanısı kanıtlanmış 84 hasta standart (tüm planlarda 8 mm kalınlığında kesitler) ya da ince kesit protokol (ek olarak tümörün uzun aksına dik 5 mm kalınlığında kesitler) kullanılarak Manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ile prospektif olarak değerlendirilmiştir. Neoadjuvan tedavi alarak ya da almadan (standart MRG, n=15 ve ince kesit MRG, n=22) opere edilen hastalar analize dahil edilmiştir. TNM evrelemesi, çevresel rezeksiyon sınırı ve komşu organ tutulumu histopatolojik bulgular ile karşılaştırılmıştır. Bulgular: İnce kesit grubunda, tümör evresi histopatoloji (?=0.38, p<0.05) ile %59 uyumlu, hassasiyet ve özgüllük ise T2 evresi için %100 ve %59, T3 evresi için %47 ve %100 doğruluktadır. Standart grupta T evresi histopatoloji ile anlamlı bir uyum göstermemekle birlikte yalnızca %40 doğruluktadır. İki grupta en sık evreleme hatası, sınırda pT3 tümörlerin düşük evrelenmesidir. Çevresel rezeksiyon sınırı pozitifliğinin doğruluk, duyarlılık ve özgüllüğü sırasıyla, ince kesit grubu için %67, %67 ve %95; standart grup için %50, %100 ve %93 tür. Bu sonuçlarda histopatoloji (?=0.61; p<0.05) yalnızca ince kesit grubu için anlamlıdır. Nodal evrelemenin doğruluğu ince kesitli grupta %77 (?=0.51; p<0.05) ve standart grupta %87 (?=0.75; p<0.05) dir. Sonuç: İnce kesitli MRG teknikleri, düşük manyetik alan sistemlerde bile tümör evrelemesinin ve pozitif çevresel rezeksiyon sınırı tahminlerinin geliştirilmesi için kullanılabilir.
AU  - Kuzu, Ayhan
AU  - Kiremitci, Saba
AU  - SÖNMEZ, Didem Yasemin
AU  - Erden, Ayşe
AU  - PEKER, Elif
PY  - 2016
JO  - Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası
VL  - 69
IS  - 3
SN  - 0365-8104
SP  - 173
EP  - 179
DB  - TRDizin
UR  - http://search/yayin/detay/222625
ER  -