Koroner arter greflemesi ameliyatından önce ve sonra solunum fonksiyon testleri

ERGÜN, Ahmet; ŞIRLAK, Mustafa

Koroner arter greflemesi ameliyatından önce ve sonra solunum fonksiyon testleri

Ahmet ERGÜN, (Ankara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Fizyoloji Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Mustafa ŞIRLAK (Ankara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Tüberküloz ve Toraks

0 0

Yıl: 2003 Cilt: 51 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 17 - 22 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Koroner arter greflemesi ameliyatından önce ve sonra solunum fonksiyon testleri

Öz:

Koroner arter grefleme ameliyatı (KAGA) olacak hastaların ameliyat sırası ve sonrasında solunum problemlerine sıkça rastlanmaktadır. KAGA olacak hastalarda solunum komplikasyonlan, hastanın ameliyatını ve ameliyat sonrası iyileşmeyi olumsuz etkilemektedir. KAGA olanlarda mortalite riskinin solunum fonksiyon test (SFT) değerlerinde azalma ile orantılı olarak artma gösterdiği çeşitli yazarlarca bildirilmektedir. Çalışma, KAGA olacak hastalarda SFT değerlerini gözden geçirmek amacıyla planlandı. Bu amaçla KAGA olacak 20 erkek hastanın SFT değerleri (vital kapasite: VC, total akciğer kapasitesi: TLC, artık volüm: RV, fonksiyonel artık kapasite: FRC, zorlu vital kapasite: FVC, birinci saniyedeki zorlu ekspirasyon volümü: FEV1, zorlu ekspirasyon ortası akım hızı: FEF25-75, zorlu ekspirasyonun %25'indeki akım hızı: FEF25, zorlu ekspirasyonun %50'sindeki akım hızı: FEF50, zorlu ekspirasyonun %75'indeki akım hızı: FEF75, zorlu ekspirasyon tepe akım hızı: PEF, FEV1/ FVC, RV/TLC, zorlu ekspirasyon ve inspirasyon ortası akım hızı oranı: FEF/FIF), beklenen değere göre yüzdeleri ve arteryel kan gazları (PaO2, PaCO2, SaO2, pH) ameliyattan önceki hafta ve ameliyat sonrası üçüncü ay içinde ölçüldü. Ortalama yaşı 54.0 (39-74) olan erkek hastalardan oluşan gruba obez [beden kitle indeksi (BKl) > 30)] ve kadın hastalar dahil edilmedi. Tüm hastaların SFT ölçümleri, Sistem 2400 bilgisayarlı "Sensor Medix 6200" cihazıyla aynı şartlarda yapıldı. Ameliyat öncesi ve sonrası değerler istatistiksel olarak Pearson's korelasyon ve Student's t testi ile karşılaştırıldı. Ameliyat sonrası, SFT volüm ve yüzde değerlerinde anlamlı azalma olurken (p< 0.001, p< 0.05), RV, %RV değerlerinde azalma ve %RV/TLC değerlerinde artış anlamlı bulunmadı (p> 0.05). Sonuçlar literatür ışığında tartışıldı ve KAGA hastalarında ameliyat sırası ve sonrası komplikasyonlardan kaçınmak için, SFT ölçümleriyle akciğerler ve solunum yollarının kontrol edilmesi gerektiği kanısına varıldı.

Anahtar Kelime: Koroner arter köprüleme İntraoperatif komplikasyonlar Solunum fonksiyon testleri Ameliyat sonrası komplikasyonlar

Konular: Solunum Sistemi Anestezi Kalp ve Kalp Damar Sistemi Pediatri Cerrahi

Pulmonary function test before and after operation of coronary artery by-pass surgery

Öz:

Respiratory complications after succesful CABG operation continuous to have on influence on the immediate recovery of a patient. It was reported that the mortality risk of the CABG patients increased, proportional to the reduction of pulmonary function tests (PFT). In the present study we aimed to investigate PFT values (vital capasity: VC, total lung capasity: TLC, residuel volume: RV, functional residuel capasity: FRC, force expiratory volume first second: FEV1, force mid expiratory flow: FEP25_75, duration force expiratory flow in vital capasity 25%: FEF25, duration force expiratory flow in vital capasity 50%: FEF50, duration force expiratory flow in vital capasity 75%: FEF75, peak expiratory flow: PEF, RV/JLC, FEF/FIF, FEV1/FVC) and arterial blood gases (pH, PaCO2, PaO2, SaO2 pre- and postoperativly which undergo CABG. The PFT and arterial blood gases values of 20 patients, age between 39-74 years, were measured that were undergo CABG operation before a week and three mounths after. The measured PFT values of 20 patients were recordered by system 2400 computurized and sensor medix 6200 and arterial blood gases analysed by radiometer ABL 300. The results were comppaired by the time and periods of before and after CABG operation, statistically evalvated the pearson's corelation and Student's t-test. In the re-sults the postoperative PFT values were significantly decreased (p< 0.05, p< 0.001). But the RV, RV%and RV/TLC value weren't change significantly. In arterial blood gases values were not significantly changes. To auoid the postoperative complications we suggested that should be done the PFT and arterial blood gases measurment preoperativly.

Anahtar Kelime: Respiratory Function Tests Postoperative Complications Coronary Artery Bypass Intraoperative Complications

Konular: Solunum Sistemi Anestezi Kalp ve Kalp Damar Sistemi Pediatri Cerrahi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Bibliyografik

1. Haimovici H. “Vascular Surggery” Blackwell Science: 1996: 216.
2. Auchinclas JH. Preoperative evaluation of pulmonary function. Surgical Clinics of North America 1974; 54: 1015-27.
3. Günal H, İslamoğlu F, Ulus F, Şavkılıoğlu E. Preoperatif pulmoner değerlendirme ve hazırlık. Solunum Hastalıkları 1998; 9: 201-13.
4. Lawrence VA, Page CP, Harris GD. Preoperative spirometry before abdominal operations. Arch Intern Med 1989; 149: 280-5.
5. Jackson CV. Preoperative pulmonary evoaluation. Arch Intern Med 1988; 148: 2120-7.
6. Gass GD, Olsen GN. Preoperative pulmonary function testing to predict postoperative morbidity and mortality. Chest 1986; 89: 127-35.
7. Ayres SM. Textbook of critical care, assessment of pulmonary function in critically ill patient. Philadelphia: WB Saunders Company, 1996: 657.
8. Benumof JL. Preoperative respiratory preparation. Anesthesia for thoracic surgery. Philadelphia: WB Saunders Company, 1987: 156-65.
9. Shenkman Z, Shir Y, Bleiberg B, Gross D. The effects of cardiac surgery on early and late pulmonary functions. Acta Anaesthesiol Scand 1997; 41: 1193.
10. Karabıyıkoğlu G. Solunum Foksiyon Testleri El Kitabı. 2. Baskı. Esen Ofset, 1998: 19-22.
11. Baue AE, Peters RM. Glenn’s Thoracic and Cardiovascular Surgery. 6th ed. Vol I. 1996: 3-21.
12. Ergün A. Sigara ve sistemik etkileri. Türkiye Klinikleri Tıp Araştırma Dergisi 1998; 18: 159-63.
13. Warner MA, Divertie MB, Tinler JH. Preoperative cessation of smoking and pulmonary complications in coranary artery bypass patients. Anesthesiology 1984; 60: 380-3.
14. Karabıyıkoğlu G. Sigara ile sağlıklı ve KOAH’lılarda pulmoner fonksiyonlardaki değişmeler. Solunum Hastalıkları 1994: 439-51.
15. Shapira N, Zabatino SM, Ahmed S, et al. Determinants of pulmonary function in patients undergoing coronary by-pass operation. Ann Thorac Surg 1990; 50: 268-73.
16. Barnas GM, Watson RJ, Green MD, et al. Lung and chest wall mechanical properties before and after cardiac surgery with cardiopulmonary bypass. J Appl Physiol 1994; 76: 166-75.
17. Canver CC, Nichols RD, Kroncke GM. Influence of agespecific lung function on survival after coronary by-pass. Ann Thorac Surg 1998; 66: 144-7.
18. Tenling A, Hacherberg T, Tyden H, et al. Atellectasis and gas excange after cardiac surgery. Anesthesiology 1988; 89: 37.
19. Shenkman Z, Shir Y, Weiss YG, et al. The effects cardiac surggery on early and late pulmonary functions. 1997; 41: 1193-9.
20. Akkoca Ö, Saryal S, Karabıyıkoğlu G. KOAH’da hiperkapnik ve normokapnik olgularda solunum kas gücü. Tüberküloz ve Toraks Dergisi 1999; 47: 424-30.
21. Çelik GE. Kronik obstrüktif akciğer hastalığında pulmoner hemodinamik değişmelerde endotelin-1’in rolü. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Anabilim Dalı Uzmanlık Tezi, 1996.
22. Grover FL, Hammermeister KE, Burchfiel C. Initial report of the veterans administration preoperative risk assessment study for cardiac surgery. Ann Thorac Surg 1990; 50: 12-28.

APA	ERGÜN A, ŞIRLAK M (2003). Koroner arter greflemesi ameliyatından önce ve sonra solunum fonksiyon testleri. , 17 - 22.
Chicago	ERGÜN Ahmet,ŞIRLAK Mustafa Koroner arter greflemesi ameliyatından önce ve sonra solunum fonksiyon testleri. (2003): 17 - 22.
MLA	ERGÜN Ahmet,ŞIRLAK Mustafa Koroner arter greflemesi ameliyatından önce ve sonra solunum fonksiyon testleri. , 2003, ss.17 - 22.
AMA	ERGÜN A,ŞIRLAK M Koroner arter greflemesi ameliyatından önce ve sonra solunum fonksiyon testleri. . 2003; 17 - 22.
Vancouver	ERGÜN A,ŞIRLAK M Koroner arter greflemesi ameliyatından önce ve sonra solunum fonksiyon testleri. . 2003; 17 - 22.
IEEE	ERGÜN A,ŞIRLAK M "Koroner arter greflemesi ameliyatından önce ve sonra solunum fonksiyon testleri." , ss.17 - 22, 2003.
ISNAD	ERGÜN, Ahmet - ŞIRLAK, Mustafa. "Koroner arter greflemesi ameliyatından önce ve sonra solunum fonksiyon testleri". (2003), 17-22.

APA	ERGÜN A, ŞIRLAK M (2003). Koroner arter greflemesi ameliyatından önce ve sonra solunum fonksiyon testleri. Tüberküloz ve Toraks, 51(1), 17 - 22.
Chicago	ERGÜN Ahmet,ŞIRLAK Mustafa Koroner arter greflemesi ameliyatından önce ve sonra solunum fonksiyon testleri. Tüberküloz ve Toraks 51, no.1 (2003): 17 - 22.
MLA	ERGÜN Ahmet,ŞIRLAK Mustafa Koroner arter greflemesi ameliyatından önce ve sonra solunum fonksiyon testleri. Tüberküloz ve Toraks, vol.51, no.1, 2003, ss.17 - 22.
AMA	ERGÜN A,ŞIRLAK M Koroner arter greflemesi ameliyatından önce ve sonra solunum fonksiyon testleri. Tüberküloz ve Toraks. 2003; 51(1): 17 - 22.
Vancouver	ERGÜN A,ŞIRLAK M Koroner arter greflemesi ameliyatından önce ve sonra solunum fonksiyon testleri. Tüberküloz ve Toraks. 2003; 51(1): 17 - 22.
IEEE	ERGÜN A,ŞIRLAK M "Koroner arter greflemesi ameliyatından önce ve sonra solunum fonksiyon testleri." Tüberküloz ve Toraks, 51, ss.17 - 22, 2003.
ISNAD	ERGÜN, Ahmet - ŞIRLAK, Mustafa. "Koroner arter greflemesi ameliyatından önce ve sonra solunum fonksiyon testleri". Tüberküloz ve Toraks 51/1 (2003), 17-22.