Hospitalize hastalarda malnütrisyonun nütrisyonel risk indeksi ile saptanması

GÜRSES, Ercan; SUNGURTEKİN, Hülya; HANCI, Volkan; Sungurtekin, Ugur

Hospitalize hastalarda malnütrisyonun nütrisyonel risk indeksi ile saptanması

Hülya SUNGURTEKİN, (Pamukkale Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Denizli, Türkiye)

Ercan GÜRSES, (Pamukkale Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Denizli, Türkiye)

Volkan HANCI, (Pamukkale Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Denizli, Türkiye)

Uğur SUNGURTEKİN (Pamukkale Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, Denizli, Türkiye)

Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi

40 0

Yıl: 2003 Cilt: 31 Sayı: 7 Sayfa Aralığı: 368 - 372 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Hospitalize hastalarda malnütrisyonun nütrisyonel risk indeksi ile saptanması

Öz:

Malnütrisyon hospitalize hastalarda halen bir problem olmaya devam etmektedir. Malnütrisyonun saptanmasında çeşitli yöntemler kullanılmakla birlikte hangi yöntemin nütrisyonel durumu en iyi yansıttığı üzerinde fikir birliğine varılamamıştır. Bu çalışmada nütrisyonel risk indeksi (NRİ), antropometrik ölçümler ve çeşitli laboratuar parametreleri kullanılarak hospitalize hastaların malnütrisyonu araştırılmıştır. Etik kurul onayı ve yazılı izinleri alındıktan sonra hastaneye yatışı yapılan 251 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Hastaların yatışı esnasında boy, kilo, triseps deri kalınlığı, kol çevresi ölçümleri yapılmış ve kan örneği (tam kan, albümin, total protein, CRP, total kolesterol ölçümü için) alınmıştır. Serum C-reaktif protein (CRP) albümin düzeyi ve son 6 aylık kilo kaybı kullanılarak NRİ hesaplanmıştır. Nütrisyonel risk indeksine göre hastaların toplam 91'inde (% 36) malnütrisyon saptanmıştır. Malnütrisyon saptanan bu hastaların 11'i (% 4.4) hafif malnütrisyonlu, 55'i (% 21.9) orta derecede malnütrisyonlu, 25'i (% 10) ise ağır malnütrisyonlu olarak sınıflandırılmıştır. Hafif malnütrisyon grubundaki hastaların albümin ve CRP değerleri diğer grupların hepsinden istatistiksel anlamlı olarak farklı idi (p<0.001). Orta derecede malnütrisyon grubu ise yaş, vücut ağırlığı, kilo kaybı yüzdesi, vücut kitle indeksi (BMI), albümin, total protein, total kolesterol ve yatış süreleri açısından malnütrisyon olmayan gruptan anlamlı olarak farklı idi. Orta ve ağır derecede malnütrisyon grupları ise vücut ağırlığı, kilo kaybı yüzdesi, albümin, total protein ve antropometrik değerlerde istatistiksel olarak birbirinden farklı idi. Nütrisyonel risk indeks sistemi, antropometrik ölçümler ve laboratuar değerleri ile anlamlı korelasyona sahipti. Nütrisyonel risk indeksi antropometrik ölçümler, albümin ve kolesterol ile korelasyon gösteren basit, ucuz ve uygulanması teknik zorluk içermeyen bir yöntemdir.

Anahtar Kelime: Laboratuvar teknik ve prosedürleri Vücut ağırlıkları ve ölçüleri Antropometri Beslenme Kötü beslenme

Konular: Beslenme ve Diyetetik

Identifying malnutrition with nutritional risk index in hospitalised patients

Öz:

Malnutrition continues to be a significant problem in hospitalized patients. Many indices and scoring systems have been developed to predict malnutrition, but there is still no excepted standard measurement method. In this study, the prevalence of malnutrition was determined in hospitalized patients with Nutritional Risk Index (NRI) anthropometric measurements and various laboratory parameters. After ethics committee approval and patients' informed consent, 251 hospitalized patients were admitted to the study. Upon admission, height, weight, triceps skin-fold thickness (TSF) and midarm circumference (MAC) were recorded, and blood samples were obtained for measurement of complete blood count, albumin, total protein, total cholesterol and C-reactive protein (CRP). Nutritional Risk Index was calculated by measurement of the serum albumin levels and the weight loss in the previous 6 months. The prevalence of malnutrition determined by NRI was 91 patients (36 %): 11 patients (4.4 %) were mildly malnourished, 55 patients (21.9 %) were moderately malnourished, 25 patients (10 %) were severely malnourished. In the mildly malnourished group, the albumin and CRP values were different than the other groups (p<0.001). Moderately malnourished patients differed from the well-nourished patients in terms of age, body weight, body weight loss, BMI, albumin, total protein, total cholesterol levels and duration of hospitalization. There was a significant statistical difference in body weight, body weight loss, albumin, total protein levels and anthropometric measurements between moderately malnourished and severely malnourished groups. Significant correlation was found between NRI and laboratory and anthropometric measurements. Nutritional Risk Index which is correlated with anthropometric measurements, albumin and total cholesterol levels, is a simple and cost-effective method without any technical difficulty.

Anahtar Kelime: Nutrition Malnutrition Laboratory Techniques and Procedures Body Weights and Measures Anthropometry

Konular: Beslenme ve Diyetetik

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Butterworth CE Jr: The skeleton İn the hospital closet.Nutr Today 1974;9:4-8.
2. Hunt DR, Rowlands BJ, Johnston D: Hand grip strength-a simple prognostic indicator in surgical patients. J Parenter Enteral Nutr 1985; 9(6):701-704.
3. Roubenoff R, Dallal GE, Wilson PW: Predicting body fatness: the body mass index vs estimation by bioelectrical impedance. Am J Public Health 1995; 85(5):726-728.
4. Harvey KB, Moldawer LL, Bistrian BR, Blackburn GL: Biological measures for the formulation of a hospital prognostic index. Am J Clin Nutr 1981; 34(10):2013-2022.
5. Waitzberg DL, Caiaffa WT, Correia MI: Hospital malnutrition: the Brazilian national survey (IBRANUTRI): a study of 4000 patients. Nutrition 2001; 17{7-8):573-580.
6. Kelly IE, Tessier S, Cahill A, et al: Still hungry in hospital: identifying malnutrition in acute hospital admissions. QJM 2000; 93(2):93-98.
7. Haydock DA, Hill GL: Impaired wound healing in surgical patients with varying degrees of malnutrition. J Parenter Enteral Nutr 1986; 10(6):550-554.
8. Allison SP: Malnutrition, disease, and outcome. Nutrition 2000; 16:590-593.
9. Gallagher-Allred CR, Voss AC, Finn SC, McCamish MA: Malnutrition and clinical outcomes: the case for medical nutrition therapy. J Am Diet Assoc 1996; 96(4):361-366.
10. Carney DE, Meguid MM: Current concepts in nutritional assessment. Arch Surg 2002; 137(0:42-45.
11. The Veterans Affairs Total Parcuteral Nutrition Cooperative Study Group. Perioperative total pnrenteral nutrition in surgical patients. N Engl J Med 1991; 325(8):525-32.
12. Tucker HN, Miguel SG: Cost containment through nutrition intervention. Nutr Rev 1996; 54(4 Pt 1):111-121.
13. Naber TH, Schermer T, de Bree A, et al: Prevalence of malnutrition in nonsurgical hospitalized patients and its association with disease complications. Am J Clin Nutr 1997; 66(5):1232-1239.
14. McWhirter JP, Pennington CR: Incidence and recognition of malnutrition in hospital. BMJ 1994; 308(6934) :945-948.
15. Humphreys J, Maza P, Hirsch S, et al: Muscle strength as a predictor of loss of functional status in hospitalized patients. Nutrition 2002; 18:616-620.
16. Meguid MM, Debonis D, Meguid V, Hill LR, Terz JJ: Complications of abdominal operations for malignant disease. Am JSurg 1988; l56(5):341-345.
17. Hensrud DD: Nutrition screening and assessment. Med Clin North Am 1999; 83(6): 1525-1546.
18. Blackburn GL, Bistrian BR, Maini BS, Schlamm HT, Smith MF: Nutritional and metabolic assessment of the hospitalized patient J Parenter Enteral Nutr 1977; l(l):ll-22.
19. Reinhardt GF, Myscofski JW, Wilkens DB, et al: Incidence and mortality of hypoalbuminemic patients in hospitalized veterans. J Parenter Enteral Nutr 1980; 4(4):357-359.
20. Rudman D, Feller AG, Nagraj HS, et al: Relation of serum albumin concentration to death rate in nursing home men. J Parenter Enteral Nutr 1987; ll(4):360-363.
21. Gibbs J, Cull W, Henderson W, et al: Preoperative serum albumin level as a predictor of operative mortality and morbidity: results from the National VA Surgical Risk Study. Arch Surg 1999; 134(1)36-42.
22. Lowrie EG, Lew N: Death risk in hemodialysis patients: The predictive value of commonly measured variables and the evaluation of death rate differences between facilities. Am J Kidney Dis 1990; 15:458-482.

APA	SUNGURTEKİN H, GÜRSES E, HANCI V, Sungurtekin U (2003). Hospitalize hastalarda malnütrisyonun nütrisyonel risk indeksi ile saptanması. , 368 - 372.
Chicago	SUNGURTEKİN Hülya,GÜRSES Ercan,HANCI Volkan,Sungurtekin Ugur Hospitalize hastalarda malnütrisyonun nütrisyonel risk indeksi ile saptanması. (2003): 368 - 372.
MLA	SUNGURTEKİN Hülya,GÜRSES Ercan,HANCI Volkan,Sungurtekin Ugur Hospitalize hastalarda malnütrisyonun nütrisyonel risk indeksi ile saptanması. , 2003, ss.368 - 372.
AMA	SUNGURTEKİN H,GÜRSES E,HANCI V,Sungurtekin U Hospitalize hastalarda malnütrisyonun nütrisyonel risk indeksi ile saptanması. . 2003; 368 - 372.
Vancouver	SUNGURTEKİN H,GÜRSES E,HANCI V,Sungurtekin U Hospitalize hastalarda malnütrisyonun nütrisyonel risk indeksi ile saptanması. . 2003; 368 - 372.
IEEE	SUNGURTEKİN H,GÜRSES E,HANCI V,Sungurtekin U "Hospitalize hastalarda malnütrisyonun nütrisyonel risk indeksi ile saptanması." , ss.368 - 372, 2003.
ISNAD	SUNGURTEKİN, Hülya vd. "Hospitalize hastalarda malnütrisyonun nütrisyonel risk indeksi ile saptanması". (2003), 368-372.

APA	SUNGURTEKİN H, GÜRSES E, HANCI V, Sungurtekin U (2003). Hospitalize hastalarda malnütrisyonun nütrisyonel risk indeksi ile saptanması. Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi, 31(7), 368 - 372.
Chicago	SUNGURTEKİN Hülya,GÜRSES Ercan,HANCI Volkan,Sungurtekin Ugur Hospitalize hastalarda malnütrisyonun nütrisyonel risk indeksi ile saptanması. Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi 31, no.7 (2003): 368 - 372.
MLA	SUNGURTEKİN Hülya,GÜRSES Ercan,HANCI Volkan,Sungurtekin Ugur Hospitalize hastalarda malnütrisyonun nütrisyonel risk indeksi ile saptanması. Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi, vol.31, no.7, 2003, ss.368 - 372.
AMA	SUNGURTEKİN H,GÜRSES E,HANCI V,Sungurtekin U Hospitalize hastalarda malnütrisyonun nütrisyonel risk indeksi ile saptanması. Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi. 2003; 31(7): 368 - 372.
Vancouver	SUNGURTEKİN H,GÜRSES E,HANCI V,Sungurtekin U Hospitalize hastalarda malnütrisyonun nütrisyonel risk indeksi ile saptanması. Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi. 2003; 31(7): 368 - 372.
IEEE	SUNGURTEKİN H,GÜRSES E,HANCI V,Sungurtekin U "Hospitalize hastalarda malnütrisyonun nütrisyonel risk indeksi ile saptanması." Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi, 31, ss.368 - 372, 2003.
ISNAD	SUNGURTEKİN, Hülya vd. "Hospitalize hastalarda malnütrisyonun nütrisyonel risk indeksi ile saptanması". Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi 31/7 (2003), 368-372.