TY  - JOUR
TI  - Kardiyopulmoner Baypasta Serum Elektrolit ve pH Değişimleri: Stewart Yöntemi ile Analiz
AB  - Amaç: Minimal vücut dışı dolaşım sistemi (MVDD) rezervuar içermemesi, devrelerinin heparin kaplı olması, santrifugal pompa kullanması gibi özellikleri ile konvansiyonel vücut dışı dolaşım sistemlerinden (KVDD) ayrılır. Çalışmamızda MVDD ve KVDD kullanılan elektif koroner arter cerrahisi geçiren olgularda kardiyopulmoner baypas (KPB) sırasında oluşan kan gazı değişikliklerinin fizikokimyasal yaklaşımla değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: KVDD ya da MVDD kullanılarak koroner arter cerrahisi uygulanan 59 olgunun verileri retrospektif olarak tarandı. MVDD kurulurken devreler izotonik NaCl ve hidroksietil nişasta solüsyonu ile dolduruldu, kanülasyondan sonra bütün olgularda "otolog prime" yapılarak bu solüsyon devre dışına alındı. KVDD hazırlanırken standart içerik ile devreler dolduruldu. KPB öncesi, KPB sırasında ve sonrasında alınan kan gazı verileri de- ğerlendirildi. pH, pCO2 , laktat, baz farkı (BE), hemoglobin ve kuvvetli iyon farkı (SID) değerleri kaydedildi. KPB ve kros klemp süreleri de kaydedildi. Bulgular: MVDD grubu (n=29) ile karşılaştırıldığında, KVDD grubunda (n=30) KPB sırasında ve sonrasında hemoglobin değerleri daha düşük (p< 0.001), KPB sırasında SID, BE ve pH daha yüksek bulundu (p< 0.0001). KVDD grubunda SID ve pH yüksekliğinin nedeni KPB başlangıç solüsyonunun yüksek sodyum içeriğiydi. MVDD grubunda KPB sırasında SID ve pH değişmezken, KPB sonrasında klor artışına bağlı olarak SID azaldı, fakat pH etkilenmedi. KVDD grubunda laktat değerleri MVDD grubundan daha yüksekti (p< 0.01). KPB ve kros klemp süreleri KVDD grubunda daha uzundu (p< 0.01). Tartışma ve Sonuç: Vücut dışı dolaşım için MVDD kullanıldığında konvansiyonel pompaya göre hemoglobinin ve pH'nın daha stabil seyredebileceğini gösterilmiştir. Kullandığımız yüksek SID içerikli başlangıç solüsyonun ve hemodilüsyonun KVDD grubunda metabolik alkaloza neden olduğunu fizikokimyasal analiz ile saptadık
AU  - Bilgili, Beliz
AU  - Aykac, Zuhal
AU  - AYANOĞLU, Ömer
AU  - Kararmaz, Alper
AU  - ÖZCAN, Seçil Ayhan
PY  - 2016
JO  - Göğüs Kalp Damar Anestezi ve Yoğun Bakım Derneği Dergisi
VL  - 22
IS  - 1
SN  - 2548-0669
SP  - 9
EP  - 15
DB  - TRDizin
UR  - http://search/yayin/detay/224259
ER  -