Erişkin Klavikula Cisim Kırıklarının Konservatif Tedavisi ve Fonksiyonel Sonuçlar

BARBAROS, Gökhan; Barış, Alican; KOVALAK, EMRAH; BEYTEMÜR, Ozan; Obut, Abdullah; UNKAR, Ayhan Ethem

Erişkin Klavikula Cisim Kırıklarının Konservatif Tedavisi ve Fonksiyonel Sonuçlar

Alican BARIŞ, (İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Emrah KOVALAK, (İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Ozan BEYTEMÜR, (Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Gökhan BARBAROS, (İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Abdullah OBUT, (İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Ayhan Ethem UNKAR (İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

İstanbul Medical Journal

3 0

Yıl: 2013 Cilt: 14 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 40 - 43 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Erişkin Klavikula Cisim Kırıklarının Konservatif Tedavisi ve Fonksiyonel Sonuçlar

Öz:

Amaç: Çalışmamızda erişkinlerdeki klavikula cisim orta kırıklarının konservatiftedavisinin omuz fonksiyonlarına olan etkisini araştırmayı amaçladık.Yöntemler: Klavikula cisim orta kırığı olan 19 erişkin hasta incelendi. Tümhastalar klinik ve radyolojik olarak izlendi. Bilgisayarlı tomografi ile kırık ve sağlam klavikulaların boyları ölçüldü. Omuz fonksiyonları DASH veConstant skorlarıyla değerlendirildi.Bulgular: Hastaların 15'i erkek, 4'ü bayan; Ortalama yaş 35.5 idi. Ortalamatakip süresi 20,6 ay idi. Onbir hastada kaynama olurken, 6 hastada kötükaynama ve 1 hastada kaynamama görüldü. Kötü kaynama olan hastalarıntamamı cilt üzerinde oluşan tümseklikten rahatsız olduklarını belirttiler.Ortalama DASH skoru 6.6 olarak belirlenirken, ortalama Constantskoru 84.8 iyi sonuç olarak gerçekleşti.Sonuç: Klavikula cisim orta kırıklarının çoğu konservatif olarak etkin birşekilde tedavi edilebilir. Kötü kaynama oranları yüksek olmakla birlikteomuz fonksiyonlarının bu durumdan etkilenmediği sonucuna varıldı

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Ortopedi

Non-operative Treatment of Adult Clavicular Shaft Fractures and Functional Outcomes

Öz:

Objective: In our study, we aimed to assess the effect of the conservativetreatment for clavicular midshaft fractures to shoulder functions inadults.Methods: A total of 19 patients with clavicular midshaft fracture wereevaluated. Clinical and radiological follow-up was performed for all patients.The length of fractured and intact clavicle was measured usingcomputed tomography. Shoulder functions were assessed with DASH andConstant scores.Results: The patients comprised of 15 males and 4 females; the meanage was 35.5 years. The mean follow-up period was 20.6 months. Whilecomplete union was achieved in 11 patients, 6 patiens developed malunionand 1 patient developed non-union. All patients having a malunionreported discomfort arising in a process over the clavicle. Whenthe mean DASH score was measured as 6.6, the mean constant score of84.4 points was assessed as a good result.Conclusion: Most clavicular midshaft fractures can be effectively treatedwith conservative therapy. Although mal-union occurs at a higher rate, itdoes not affect the shoulder functions

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Ortopedi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Simom P. Fractures and non-unions of the clavicle. In Bentley G, editor.European Instructional lectures. European Instructional Course Lectures 2009; 9: 75-9.
2. Stegeman SA, Roeloffs CW, van den Bremer J, Krijnen P, Schipper IB. The relationship between trauma mechanism fracture type and treatment of midshaft claviclar fractures. Eur J Emerge Med 2012 Jull 30. [Epub ahead of print]
3. Moore KL, Dalley AF. Clinically oriented anatomy. 5th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 1999.
4. Ege R. Travmatoloji, kırıklar, eklemler, diğer yaralanmalar cilt 2, 5. Baskı Ankara: Bizim Büro Basımevi; 2002.
5. Lazarus MD, Seon C. Fractures of the clavicle. In: Bucholz RW, Heckman JD, Court-Brown C, editor. Rockwood and Green's fractures in adults vol 1, 6th ed. Lippincott Williams & Wilkins; 2006. p.1212-55.
6. Basamania CJ, Rockwwod CA. Fractures of the clavicle. In: Rockwood CA, Matsen FA, editor. The shoulder vol 1, 4th ed. Philadelphia: Saunders Elsevier; 2009.
7. McKee MD, Wild LM, Schemitsch EH. Midshaft malunions of the clavicle. J Bone Joint Surg Am 2003; 85: 790-7.
8. Hill JM, McGuire MH, Crosby LA. Closed treatment of displaced middle-third fractures of the clavicle gives poor results. J Bone Joint Surg Br 1997; 79: 537-9. [CrossRef]
9. De Giorgi S, Notarnicola A, Tafuri S, Solarino G, Moretti L, Moretti B. Conservative treatment of fractures of the clavicle. BMC Res Notes 2011 Sep 8; 4: 333. [CrossRef]
10. Nowak J, Holgersson M, Larsson S. Sequelae from clavicular fractures are common: A prospective study of 222 patients. Acta Orthop 2005; 76: 496-502. [CrossRef]
11. Potter JM, Jones C, Wild LM, Schemitsch EH, McKee MD. Does delay matter? The restoration of objectively measured shoulder strength and patient-oriented outcome after immediate fixation versus delayed reconstruction of displaced midshaft fractures of the clavicle. J Shoulder Elbow Surg 2007; 16: 514-8. [CrossRef]
12. Hudak PL, Amadio PC, Bombardier C, Beaton D, Cole D, Davis A, et al. Development of an upper extremity outcome measure: the DASH (disabilities of the arm, shoulder and hand). Am J Ind Med. 1996; 29: 602-8. [CrossRef]
13. Constant CR, Murley AH. A clinical method of functional assessment of the shoulder. Clin Orthop Relat Res. 1987; 214: 160-4.
14. Nordqvist A, Petersson CJ, Redlund-Johnell I. Mild clavicle fractures in adults: end result study after conservative treatment. J Orthop Trauma 1998; 12: 572-6. [CrossRef]
15. Karaoğlu S, Duygulu F, Kabak Ş, Baktır A. Results of conservative treatment of displaced mid-clavicular fractures in adults. Acta Orthop Traumatol Turc 2002; 36: 7-11.
16. Matsumura N, İkegami H, Nakamichi N, Nakamura T, Nagura T, İmanishi N, et al. Effect of shortening deformity of the clavicle on scapular kinematics: a cadaveric study. Am J Sports Med 2010; 38: 1000-6. [CrossRef]
17. Lazarides S, Zafiropoulos G. Conservative treatment of fractures at the middle of the clavicle: the relevance of shortening and clinical outcome. J Shouler Elbow Surg 2006; 15: 191-4. [CrossRef]
18. Smekal V, Deml C, Irenberg A, Niederwanger C, Lutz M, Blauth M, et al. Length determination in midshaft clavicle fractures: validation of measurement. J Orthop Trauma 2008; 22: 458-62. [CrossRef]
19. Ledger M, Leeks N, Ackland T, Wang A. Short malunions of the clavicle: an anatomic and functional study. J Shouler Elbow Surg 2005; 14: 349-54. [CrossRef]
20. Andermahr J, Jubel A, Elsner A, Prokop A, Tsikaras P, Jupiter J, et al. Malunion of the clavicle causes significant glenoid malposition: a quantitative anatomic investigation. Surg Radiol Anat 2006; 28: 447-56. [CrossRef]
21. Wick M, Müller EJ, Kolling E, Muhr G. Midshaft fractures of the clavicle with a shortening of more than 2 cm predispose to nonunion. Arch Orthop Trauma Surg 2001; 121: 207-11. [CrossRef]

APA	Barış A, KOVALAK E, BEYTEMÜR O, BARBAROS G, Obut A, UNKAR A (2013). Erişkin Klavikula Cisim Kırıklarının Konservatif Tedavisi ve Fonksiyonel Sonuçlar. , 40 - 43.
Chicago	Barış Alican,KOVALAK EMRAH,BEYTEMÜR Ozan,BARBAROS Gökhan,Obut Abdullah,UNKAR Ayhan Ethem Erişkin Klavikula Cisim Kırıklarının Konservatif Tedavisi ve Fonksiyonel Sonuçlar. (2013): 40 - 43.
MLA	Barış Alican,KOVALAK EMRAH,BEYTEMÜR Ozan,BARBAROS Gökhan,Obut Abdullah,UNKAR Ayhan Ethem Erişkin Klavikula Cisim Kırıklarının Konservatif Tedavisi ve Fonksiyonel Sonuçlar. , 2013, ss.40 - 43.
AMA	Barış A,KOVALAK E,BEYTEMÜR O,BARBAROS G,Obut A,UNKAR A Erişkin Klavikula Cisim Kırıklarının Konservatif Tedavisi ve Fonksiyonel Sonuçlar. . 2013; 40 - 43.
Vancouver	Barış A,KOVALAK E,BEYTEMÜR O,BARBAROS G,Obut A,UNKAR A Erişkin Klavikula Cisim Kırıklarının Konservatif Tedavisi ve Fonksiyonel Sonuçlar. . 2013; 40 - 43.
IEEE	Barış A,KOVALAK E,BEYTEMÜR O,BARBAROS G,Obut A,UNKAR A "Erişkin Klavikula Cisim Kırıklarının Konservatif Tedavisi ve Fonksiyonel Sonuçlar." , ss.40 - 43, 2013.
ISNAD	Barış, Alican vd. "Erişkin Klavikula Cisim Kırıklarının Konservatif Tedavisi ve Fonksiyonel Sonuçlar". (2013), 40-43.

APA	Barış A, KOVALAK E, BEYTEMÜR O, BARBAROS G, Obut A, UNKAR A (2013). Erişkin Klavikula Cisim Kırıklarının Konservatif Tedavisi ve Fonksiyonel Sonuçlar. İstanbul Medical Journal, 14(1), 40 - 43.
Chicago	Barış Alican,KOVALAK EMRAH,BEYTEMÜR Ozan,BARBAROS Gökhan,Obut Abdullah,UNKAR Ayhan Ethem Erişkin Klavikula Cisim Kırıklarının Konservatif Tedavisi ve Fonksiyonel Sonuçlar. İstanbul Medical Journal 14, no.1 (2013): 40 - 43.
MLA	Barış Alican,KOVALAK EMRAH,BEYTEMÜR Ozan,BARBAROS Gökhan,Obut Abdullah,UNKAR Ayhan Ethem Erişkin Klavikula Cisim Kırıklarının Konservatif Tedavisi ve Fonksiyonel Sonuçlar. İstanbul Medical Journal, vol.14, no.1, 2013, ss.40 - 43.
AMA	Barış A,KOVALAK E,BEYTEMÜR O,BARBAROS G,Obut A,UNKAR A Erişkin Klavikula Cisim Kırıklarının Konservatif Tedavisi ve Fonksiyonel Sonuçlar. İstanbul Medical Journal. 2013; 14(1): 40 - 43.
Vancouver	Barış A,KOVALAK E,BEYTEMÜR O,BARBAROS G,Obut A,UNKAR A Erişkin Klavikula Cisim Kırıklarının Konservatif Tedavisi ve Fonksiyonel Sonuçlar. İstanbul Medical Journal. 2013; 14(1): 40 - 43.
IEEE	Barış A,KOVALAK E,BEYTEMÜR O,BARBAROS G,Obut A,UNKAR A "Erişkin Klavikula Cisim Kırıklarının Konservatif Tedavisi ve Fonksiyonel Sonuçlar." İstanbul Medical Journal, 14, ss.40 - 43, 2013.
ISNAD	Barış, Alican vd. "Erişkin Klavikula Cisim Kırıklarının Konservatif Tedavisi ve Fonksiyonel Sonuçlar". İstanbul Medical Journal 14/1 (2013), 40-43.