İdiopatik granulomatöz mastit: Zor tanı ve yönetim

Fatih ÇİFTCİ, (İstanbul Gelişim Üniversitesi, Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksek Okulu, İstanbul, Türkiye)
Turgut ANUK (Kafkas Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi ve Patoloji Bölümü, Kars, Türkiye)
Dicle Tıp Dergisi
9 1
Yıl: 2017 Cilt: 44 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 167 - 174 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

İdiopatik granulomatöz mastit: Zor tanı ve yönetim

Öz:
Amaç: İdiopatik granulomatöz mastit (İGM) nadir bir enflamatuar hastalıktır. Etyolojisi müphem olduğundan tanısı ve tedavisi zordur. İGM yönetimi kapsamlı bir değerlendirmeyi gerektirir; tedavi yöntemini standardize etmek ve optimal olanı belirlemek de zordur. Bu çalışmada İGM nedeniyle tedavi edilen hastalarda klinik ve radyolojik bulgular, tedavi yaklaşımı, klinik seyir ve nüks oranının irdelenmesi amaçlanmıştır. Yöntemler: Çalışmamızda Temmuz 2003 ile Aralık 2015 arasında histopatolojik İGM tanısı konulan hastalarda tıbbi raporlar, ultrasonografi (USG) ve mamografi (MMG) bulguları, klinik seyir ve nüks oranları tıbbi kayıtlardan retrospektif elde edildi. Bulgular: Tüm hastalarda ağrılı, sert ve düzensiz kitle ortak bulgu idi. Parenkim heterojenitesi, apse ve kitle görünümü USG bulguları iken; asimetrik yoğunluk MMG'nin ana bulgusu idi. Yirmiüç (%63,8) hastada geniş lokal eksizyon yapılırken 13 (%36) hastada insizyonel biyopsi ve apse drenajı yapılmış idi. Sonuç: Granulomatöz mastitte fizik muayene bulguları meme karsinomu ile örtüşmektedir. USG parankim heterojenitesi ve apse oluşumu ile birlikte özellikle büyümüş aksiller lenf nodülünün bulunması enflamatuar sürecin varlığını destekler. Ancak bu bulgular karsinomu ekarte etmez. Bu nedenle maligniteyi gözden kaçırmamak için histopatolojik tanı çalışması kaçınılmazdır. İGM tedavisinde genişletilmiş eksizyon rol oynayabilir.
Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Hematoloji Onkoloji Radyoloji, Nükleer Tıp, Tıbbi Görüntüleme

İdiopathic granulomatous mastitis: A Hard Disease to Diagnose and Manage

Öz:
Objective: Idiopathic granulomatous mastitis (IGM) is an infrequent chronic inflammatory condition of breast. It is hard to diagnose and treat due to its unusual aetiology and pathogenesis. The goal of this study is to assess the clinical and radiological findings, type of treatment approaches, clinical outcome, and recurence in patients treated with IGM. Methods: We included the patients diagnosed with IGM histopathologically between July 2003 and October 2015. Ultrasonography (US) and mammography (MMG) results, follow-up and recurrence data, and medical outcome data were gained from patients' records. Results: The symptom that is common in all patients was an irregular, firm, and painful mass. Main USG findings were abscess and mass formation, and parenchymal heterogeneity, while main MMG finding was an increase in asymmetric density. As surgical technique, wide local excision was performed in 23 (63.8%) patients, and incisional biopsy with abscess drainage in 13(36%) patients. Conclusions: IGM often poses a diagnostic dilemma by mimicking malignancy. While USG finding of parenchymal heterogeneity, abscess formation with axillary lymphadenomegaly support the diagnosis of inflammation, these findings do not necessarily exclude carcinoma. Hence, histopathologic verification is obligatory to provide a certain diagnosis. Extensive surgery may play a role in treatment of IGM.
Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Hematoloji Onkoloji Radyoloji, Nükleer Tıp, Tıbbi Görüntüleme
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • Al-Khaffaf B, Knox F, Bundred NJ. Idiopathic granulomatous mastitis: a 25-year experience. J Am Coll Surg. 2008;206:269-73.
  • Sakurai K, Fuhsaki S, Enomoto K, et al. Evaluation of follow-up strategies for corticosteroid therapy of idiopathic granulomatous mastitis. Surg Today. 2011;41:333-7.
  • Özel L, Ünal A, Ünal E, et al. Granulomatous mastitis: is it autoimmune disease? diagnostic and therapeutic dilemmas. Surg Today. 2012;42:729-33.
  • Akcan A, Akyildiz H, Deneme MA, et al. Granulomatous lobular mastitis:a complex diagnostic and therapeutic problem. World J Surg. 2006;30:1403-9.
  • Vinayagam R, Cox J, Webb L. Granulomatous mastitis: a spectrum of disease. Breast Care. 2009;4:251-4.
  • Gürleyik G, Aktekin A, Aker F, et al. Medical and surgical treatment of ıdiopathic granulomatous lobular mastitis: a benign ınflammatory disease mimicking ınvasive carcinoma. J Breast Cancer. 2012;15:119-23.
  • Bakaris S, Yüksel M, Çiragil P, et al.Granulomatous mastitis including breast tuberculosis and idiopathic lobular granulomatous mastitis. Can J Surg. 2006;49:427-30.
  • Patel RA, Strickland P, Sankara IR, et al. Idiopathic granulomatous mastitis: case reports and review of literature. J Gen Intern Med. 2009;25:270-3.
  • Memis A, Bilgen I, Üstün EE, et al. Granulomatous mastitis: imaging findings with histopathologic correlaton. Clin Radiol. 2002;57:1001-6.
  • Azlina AF, Ariza A, Arni T, et al. Chronic granulomatous mastitis: diagnostic and therapeutic consideration. World J Surg. 2003;27:515-8.
  • Gerber B, Heintze K, Stubert J, et al. Axillary lymph node disection in early-stage invasive breast cancer:is still standard today? Breast Cancer Res Treat. 2011;128:613-24.
  • Dursun M, Yilmaz S, Salmaslioglu A, et al. Multimodality granulomatous mastitis: outcome of 12 years of experience. Radiol Med. 2012;117:529-38. idiopathic
  • Lacambra M, Thai TA, Lam CCF, et al. Granulomatous mastitis: the histological differentials. J Clin Pathol. 2011;64:405-11.
  • Tse GMK, Poon CSP, Law BKB, et al. Fine needle aspiration cytology of granulomatous mastitis. J Clin Pathol. 2003;56:519-21.
  • DeHertogh d, Rossof AH, Harris AA, et al. Prednisone management of graulomatous mastitis. N Eng J Med 1980;303:799-800.
  • Lal EC,Chan WC, Ma TK, et al. The role of cnservative treatment in idiopathic granulmatous mastitis. Breast J 2005;11:456-6.
  • Kim j,Tymms KE, Buckingham J. Methotrexate n the management of granulomatous mastiti. ANZ J Surg 2003;73:247-9.
  • Asoglu O, Ozmen V, Karanlık H, et al. Feasibility of surgical management in patients with granulomatous mastitis. Breast J 2005;11:108-14.
  • Kiyak G, Dumlu EG, Kilinc I, et al. Management of idiopathic granulomatous mastitis: dilemmas in diagnosis and treatment. BMC Surg. 2014;14:66-9.
  • Altıntoprak F, Baytekin HF, Altınay AE, ve ark. Meme kanserini taklit eden idiopatik granülomatöz mastit. Meme Sağlığı Dergisi 2009;5:40-3.
  • Hladik M, Schoeller T, Ensat F, et al. Idiopathic granulomatous mastitis: successful treatment by mastectomy and immediate breast reconstruction. J Plast Reconstr Aesthet Surg, 2011;64:1604-7.
  • Bouton ME, Jayaram L, O'Neill PJ, et al. Management of idiopathic granulomatous mastitis with observation. Am J Surg. 2015;210:258-62.
  • Pandey TS, Mackinnon JC, Bressler L, et al. Idiopathic Granulomatous Mastitis A Prospective Study of 49 Women and Treatment Outcomes with Steroid Therapy. The Breast Journal. 2014;20:258-266.
  • Sakurai K, Fujisaki S, Enomoto K, et al. Evaluation of follow-up strategies for corticosteroid therapy of idiopathic granulomatous mastitis. Surg Today. 2011;41:333-7.
  • Altıntoprak F, Kıvılcım T, Yalkin O, et al.Topical Steroids are effective in the treatment of Idiopathic Granulomatous Mastitis. World J Surg. 2015;39:2718- 23.
APA CIFTCI F, anuk t (2017). İdiopatik granulomatöz mastit: Zor tanı ve yönetim. , 167 - 174.
Chicago CIFTCI FATIH,anuk turgut İdiopatik granulomatöz mastit: Zor tanı ve yönetim. (2017): 167 - 174.
MLA CIFTCI FATIH,anuk turgut İdiopatik granulomatöz mastit: Zor tanı ve yönetim. , 2017, ss.167 - 174.
AMA CIFTCI F,anuk t İdiopatik granulomatöz mastit: Zor tanı ve yönetim. . 2017; 167 - 174.
Vancouver CIFTCI F,anuk t İdiopatik granulomatöz mastit: Zor tanı ve yönetim. . 2017; 167 - 174.
IEEE CIFTCI F,anuk t "İdiopatik granulomatöz mastit: Zor tanı ve yönetim." , ss.167 - 174, 2017.
ISNAD CIFTCI, FATIH - anuk, turgut. "İdiopatik granulomatöz mastit: Zor tanı ve yönetim". (2017), 167-174.
APA CIFTCI F, anuk t (2017). İdiopatik granulomatöz mastit: Zor tanı ve yönetim. Dicle Tıp Dergisi, 44(2), 167 - 174.
Chicago CIFTCI FATIH,anuk turgut İdiopatik granulomatöz mastit: Zor tanı ve yönetim. Dicle Tıp Dergisi 44, no.2 (2017): 167 - 174.
MLA CIFTCI FATIH,anuk turgut İdiopatik granulomatöz mastit: Zor tanı ve yönetim. Dicle Tıp Dergisi, vol.44, no.2, 2017, ss.167 - 174.
AMA CIFTCI F,anuk t İdiopatik granulomatöz mastit: Zor tanı ve yönetim. Dicle Tıp Dergisi. 2017; 44(2): 167 - 174.
Vancouver CIFTCI F,anuk t İdiopatik granulomatöz mastit: Zor tanı ve yönetim. Dicle Tıp Dergisi. 2017; 44(2): 167 - 174.
IEEE CIFTCI F,anuk t "İdiopatik granulomatöz mastit: Zor tanı ve yönetim." Dicle Tıp Dergisi, 44, ss.167 - 174, 2017.
ISNAD CIFTCI, FATIH - anuk, turgut. "İdiopatik granulomatöz mastit: Zor tanı ve yönetim". Dicle Tıp Dergisi 44/2 (2017), 167-174.
Sayfa Oluşturulma Tarihi
08-05-2024 9:16

İLETİŞİM

TÜBİTAK ULAKBİM TR Dizin

Yüzüncüyıl, İşçi Blokları Mahallesi

Muhsin Yazıcıoğlu Caddesi No:51/C

06530 Çankaya / ANKARA +90 (312) 298 92 00

trdizin@tubitak.gov.tr

TÜBİTAK ULAKBİM Ulusal Akademik Ağ ve Bilgi Merkezi Cahit Arf Bilgi Merkezi © Tüm Hakları Saklıdır. Gizlilik Politikası Kullanım Şartları