İdrar Kültüründen İzole Edilen Enterokok Türlerinin Antibiyotik Direnç Profillerinin Değerlendirilmesi

Etiz, Pınar; EKENOĞLU, Yağmur; YAMAN, AKGÜN; KİBAR, Filiz

İdrar Kültüründen İzole Edilen Enterokok Türlerinin Antibiyotik Direnç Profillerinin Değerlendirilmesi

Pınar ETİZ, (Çukurova Üniversitesi, Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksekokulu)

Filiz KİBAR, (Çukurova Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Mikrobiyoloji Anabilim Dalı)

Yağmur EKENOĞLU, (Çukurova Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Mikrobiyoloji Anabilim Dalı)

Akgün YAMAN (Çukurova Üniversitesi, Balcalı Hastanesi, Merkez Laboratuvarı)

Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti Dergisi

10 0

Yıl: 2014 Cilt: 44 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 107 - 113 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

İdrar Kültüründen İzole Edilen Enterokok Türlerinin Antibiyotik Direnç Profillerinin Değerlendirilmesi

Öz:

Amaç: Enterokoklarda son yıllarda antimikrobik ajanlara karşı artan oranda direnç gözlenmektedir. Bu çalışmanın amacı, hastanemizde yatarak tedavi gören hastaların idrar kültürlerinden izole edilen enterokok türlerini ve antibiyotik direnç oranlarını belirlemektir.Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Balcalı Hastanesi'nde yatarak tedavi edilen hastaların Ocak 2012-Nisan 2014 arasında idrar örneklerinden izole edilen, toplam 536 enterokok suşunun tiplendirilmesi yapılarak, çeşitli antibiyotiklere direnç oranları belirlenmiştir. Enterokok suşlarının identifikasyonu ve antimikrobiyal duyarlılıkları otomatik Vitek-2 sistemi (BioMérieux, Fransa) ile yapılmıştır.Bulgular: İzole dilen suşların 277 (%51.6)'si Enterococcus faecalis, 249 (%46.4)'u Enterococcus faecium, 5 (% 0.9)'i Enterococcus avium, 2 (%0.3)'si Enterococcus durans, 2 (%0.3)'si Enterococcus gallinarum, 1 (%0.1)'i Enterococcus hirae olarak tanımlanmıştır. Trimetoprim/sulfametoksazol'e %98.1, klindamisine %97, ampisiline %84.2, eritromisine %83.2, imipeneme %83.2, tetrasikline %73.3, siprofloksasine %66.6, moksifloksasine %65.1, vankomisine %14.7, teikoplanine %14.3, linezolide %4.8 ve tigesikline %0.3 oranında direnç gözlenmiştir. Yüksek düzey aminoglikozit direnci yalnızca gentamisin için %9.3, yalnızca streptomisin için %17.5 olarak belirlenmiştir.Sonuç: Bu çalışmada, glikopeptit dirençli enterokok suşları saptanmıştır. Hastanemizde saptanan vankomisin ve teikoplanin direnci, bu antibiyotiklerin enterokok enfeksiyonlarında dikkatli kullanılmasının gerektiğini göstermektedir.

Anahtar Kelime:

Konular: Biyoloji Mikrobiyoloji Biyoteknoloji ve Uygulamalı Mikrobiyoloji

Evaluation of the Antibiotic Resistance Profiles of Enterococcus Species Isolated from Urine Cultures

Öz:

Objective: In recent years, enterococci have become increasingly resistant to a wide range of antimicrobial agents. The aim of this study was to identify the species isolated from the urine cultures of hospitalized patients at Cukurova University Medical Faculty Balcalı Hospital, Adana, Turkey. and determine antimicrobial susceptibility rates of enterococcus strains.Materials and Methods: In this study, a total of 536 enterococcus strains isolated from the urine cultures of the patients hospitalized, and treated in Balcalı Hospital of Çukurova University Faculty of Medicine between January 2012 and April 2014 were typed and antibiotic resistance rates of these isolated were determined Identification and antibiotic susceptibility testing of the enterococci strains were performed using Vitek-2 automated system (BioMérieux, France).Results: Of these isolated strains 277 (51.6%) were identified as Enterococcus faecalis, 249 (46.4%) as Enterococcus faecium, five (0.9%) as Enterococcus avium, two (0.3%) as Enterococcus durans, two (0.3%) as Enterococcus gallinarum and one (0.1%) as Enterococcus hirae. The rates of resistance were 98.1% to trimethoprim/sulfamethoxazole, 97% to clindamycin, 84.2% to ampicillin, 83.2% to erythromycin, 83.2% to imipenem, 73.3% to tetracycline, 66.6% to ciprofloxacin, 65.1% to moxifloxacin, 14.7% to vancomycin, 14.3% to teicoplanin, 4.8% to linezolid and 0.3% to tigecycline. High level aminoglycoside resistance was detected as 9.3 % for only gentamicin and 17.5% for only streptomycin.Conclusion: In this study, glycopeptide resistant enterococcus strains were detected. Thus,resistance to vancomycin and teicoplanin detected in our hospital demonstrates that these antibioticst should be used cautiously in the treatment of enterococcal infections in our center.

Anahtar Kelime:

Konular: Biyoloji Mikrobiyoloji Biyoteknoloji ve Uygulamalı Mikrobiyoloji

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Aktepe OC, Aşık G, Çiftçi İH, Çetinkaya Z. Klinik örneklerden izole edilen enterokok suşlarının antibiyotik direnç oranları. Turk Mikrobiyol Cem Derg 2011; 41:86-90.
2. Çöleri A, Çökmüş C. Enterokok türlerinde glikopeptid grubu antibiyotiklere direncin moleküler mekanizmaları ve gen aktarım yolları. Turk Hij Den Biyol Derg 2008; 65:87-96.
3. Taşbakan Işıkgöz M. Vankomisine dirençli enterokok olguları. ANKEM Derg 2010; 24 (Ek 2):E82-4.
4. Aktaş G, Derbentli Ş. Vankomisine dirençli enterokokların önemi ve epidemiyolojik özellikleri. Infeks Derg 2009; 23:201-9.
5. Aral M, Paköz NİE, Aral İ, Doğan S. Çeşitli klinik örneklerden izole edilen Enterococcus faecalis ve Enterococcus faecium suşlarının antibiyotik direnci. Turk Hij Den Biyol Derg 2011; 68:85-92.
6. Gazi H, Kurutepe S, Sürücüoğlu S, Ecemiş T, Özbakkaloğlu B. Hastane kökenli Enterococcus faecalis ve Enterococcus faecium suşlarında antimikrobiyal direnç. ANKEM Derg 2004; 18:49-52.
7. Yüksel Ergin Ö, Deniz Bayram E, Uzun B, Güngör S, Demirdal T. İdrar kültüründen izole edilen Enterococcus türleri ve antibiyotik dirençleri. ANKEM Derg 2013; 27:173-8.
8. Baykam M. İdrar örneklerinden izole edilen enterokokların in vitro antibiyotik duyarlılıklarının değerlendirilmesi. Genel Tıp Derg 2001; 11:119-21.
9- Yamazhan T. Vankomisine dirençli enterokoklar. Direncin önlenmesi ve kontrol. 2. EKMUD Bilimsel Platformu Kitabı, 11-14 Mart 2009, Antalya: 49-52.
10. Yıldırım M. Enterokoklar ve enterokoklarla gelişen infeksiyonlar. Düzce Tıp Dergisi 2007; 2:46-52.
11. Cömert F, Külah C, Eroğlu Ö, Aktaş E. Zonguldak Karaelmas Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'nde izole edilen enterokok izolatlarının üç yıllık değerlendirmesi. Flora Derg 2007; 12:98-102.
12. Özseven AG, Çetin Sesli E, Arıdoğan Cicioğlu B, Çiftçi E, Özseven L. Çeşitli klinik örneklerden izole edilen enterokok suşlarının antibiyotik duyarlılıkları. ANKEM Derg 2011; 25:256-6
13. Türk Dağı H, Arslan U, Tuncer Eİ. Kan kültürlerinden izole edilen enterokoklarda antibiyotik direnci, Turk Mikrobiyol Cem Derg 2011; 4:103-6.
14. Mert-Dinç B, Aykut-Arca E, Yağcı S, Karabiber N. Çeşitli Klinik örneklerden izole edilen Enterococcus faecalis ve Enterococcus faecium suşlarında in-vitro antibiyotik duyarlılığı. Turk Hij Den Biyol Derg 2009; 66:117-21
15. Meriç M, Rüzgar M, Gündeş S, Willke A. Hastanede yatan hastalardan izole edilen enterokok türleri ve antibiyotiklere direnç durumu. ANKEM Derg 2004; 18: 141-4.
16. Kaçmaz B, Akca G, Sultan N. Enterokokların antibiyotiklere direnç oranının araştırılması. Infeks Derg 2004; 18:287-92.
17. Simonsen GS, Småbrekke L, Monnet DL, et al. Prevalence of resistance to ampicillin, gentamicin and vancomycin in Enterococcus faecalis ve Enterococcus faecium isolates from clinical specimens and use of antimicrobials in five Nordic hospitals. J Antimicrob Chemother 2003; 51:323-31. http://dx.doi.org/10.1093/jac/dkg052
18. Rodriquez J, Vasquez GJ, Bermudez M, et al. Prospective study using standardized methodology for antimicrobial susceptibility of Gram positive cocci isolated from the Puerto Rico Medical Center. PR Health Sci J 2002; 21:343-7.
19. Schouten MA, Voss A, Hoogkamp-Korstanje JAA, et al. Antimicrobial susceptibility patterns of enterococci causing infections in Europe. Antimicrob Agents Chemother 1999; 43:2542-6.
20. Yavuz MT, Şahin İ, Öztürk E, Behçet M, Kaya D. Hastane kökenli üriner sistem infeksiyonlarından izole edilen Enterococcus türlerinin insidansı ve antibiyotik direnç profilleri. Turk Mikrobiyol Cem Derg 2006; 36:195-9.
21. Akıncı E, Balık İ, Tekeli E. Klinik örneklerden izole edilen enterokok türlerinin antimikrobiyal duyarlılığı- nın belirlenmesi. Flora Derg 1999; 4:40-5.
22. Töreci K, Öngen B. İdrardan izole edilen enterokok suşlarında antibiyotik direnci. ANKEM Derg 1993; 7:217.
23. Karabiber N, Karahan M. Çeşitli klinik örneklerden izole edilen enterokok suşlarında yüksek düzeyde streptomisin ve gentamisin direnci. ANKEM Derg 1995; 9:1
24. Çınar T, Leblebicioğlu H, Sünbül M, Eroğlu C, Esen Ş, Günaydın M. Enterokoklarda yüksek düzey gentamisin ve streptomisin direncinin araştırılması. Flora Derg 1999; 4:114.
25. Çaylan R, Üstünakın M, Kadımov V, Aydın K, Köksal İ. Fekal ve klinik örneklerden izole edilen enterokok suşlarının antibiyotiklere duyarlılıkları. Turk Mikrobiyol Cem Derg 2004; 34:24.
26. Barisic Z, Punda-Polic V. Antibiotic resistance among enterococcal strains isolated from clinical specimens. Int J Antimicrob Agents 2000; 16:65-8. http://dx.doi.org/10.1016/S0924-8579(00)00197-7
27. Kalaycı Ö, Yurtsever SG, Güngör S, Uzun B, Kurultay N. İdrar örneklerinden izole edilen enterokokların in vitro antibiyotik direnç oranlarının değerlendirilmesi. Klimik Derg 2011; 24:105-7. http://dx.doi.org/10.5152/kd.2011.25
28. Dobbs TE, Patel M, Waites KB, Moser SA, Stamm AM, Hoesley CJ. Nosocomial spread of Enterococcus faecium resistant to vancomycin and linezolid in a tertiary care medical center. J Clin Microbiol 2006; 44:3368-70. http://dx.doi.org/10.1128/JCM.00850-06
29. Karaoğlan İ, Zer Y, Namıduru M. Vankomisine dirençli enterokok suşlarında tigesiklinin in vitro etkinliği. ANKEM Derg 2008; 22:153-5.
30. Gonzales RD, Schreckenberger PC, Graham MB, Kelkar S, DenBesten K, Quinn JP. Infections due to vancomycin resistant Enterococcus faecium resistant to linezolid. Lancet 2001; 357:1179. http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(00)04376-2
31. Dilek AR, Yıldız F, Dilek N, Bülent Y, Toraman Z. Linezolidin MRSA ve Enterococcus spp suşlarına in-vitro etkinliği. ANKEM Derg 2007; 21:211-3.
32. Souli M, Kontopidou FV, Koratzanis E, et al. In vitro activity of tigecyline against multiple-drug-resistant, including pan-resistant, Gram-negative and Grampositive clinical isolates from Greek hospitals. Antimicrob Agents Chemother 2006; 50:3166-9. http://dx.doi.org/10.1128/AAC.00322-06
33. Gales AC, Jones RN. Antimicrobial activity and spectrum of the new glycylcycline, GAR-936 tested against 1,203 clinical bacterial isolates. Diagn Microbiol Infect Dis 2000; 36:19-36. http://dx.doi.org/10.1016/S0732-8893(99)00092-9

APA	Etiz P, KİBAR F, EKENOĞLU Y, YAMAN A (2014). İdrar Kültüründen İzole Edilen Enterokok Türlerinin Antibiyotik Direnç Profillerinin Değerlendirilmesi. , 107 - 113.
Chicago	Etiz Pınar,KİBAR Filiz,EKENOĞLU Yağmur,YAMAN AKGÜN İdrar Kültüründen İzole Edilen Enterokok Türlerinin Antibiyotik Direnç Profillerinin Değerlendirilmesi. (2014): 107 - 113.
MLA	Etiz Pınar,KİBAR Filiz,EKENOĞLU Yağmur,YAMAN AKGÜN İdrar Kültüründen İzole Edilen Enterokok Türlerinin Antibiyotik Direnç Profillerinin Değerlendirilmesi. , 2014, ss.107 - 113.
AMA	Etiz P,KİBAR F,EKENOĞLU Y,YAMAN A İdrar Kültüründen İzole Edilen Enterokok Türlerinin Antibiyotik Direnç Profillerinin Değerlendirilmesi. . 2014; 107 - 113.
Vancouver	Etiz P,KİBAR F,EKENOĞLU Y,YAMAN A İdrar Kültüründen İzole Edilen Enterokok Türlerinin Antibiyotik Direnç Profillerinin Değerlendirilmesi. . 2014; 107 - 113.
IEEE	Etiz P,KİBAR F,EKENOĞLU Y,YAMAN A "İdrar Kültüründen İzole Edilen Enterokok Türlerinin Antibiyotik Direnç Profillerinin Değerlendirilmesi." , ss.107 - 113, 2014.
ISNAD	Etiz, Pınar vd. "İdrar Kültüründen İzole Edilen Enterokok Türlerinin Antibiyotik Direnç Profillerinin Değerlendirilmesi". (2014), 107-113.

APA	Etiz P, KİBAR F, EKENOĞLU Y, YAMAN A (2014). İdrar Kültüründen İzole Edilen Enterokok Türlerinin Antibiyotik Direnç Profillerinin Değerlendirilmesi. Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti Dergisi, 44(3), 107 - 113.
Chicago	Etiz Pınar,KİBAR Filiz,EKENOĞLU Yağmur,YAMAN AKGÜN İdrar Kültüründen İzole Edilen Enterokok Türlerinin Antibiyotik Direnç Profillerinin Değerlendirilmesi. Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti Dergisi 44, no.3 (2014): 107 - 113.
MLA	Etiz Pınar,KİBAR Filiz,EKENOĞLU Yağmur,YAMAN AKGÜN İdrar Kültüründen İzole Edilen Enterokok Türlerinin Antibiyotik Direnç Profillerinin Değerlendirilmesi. Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti Dergisi, vol.44, no.3, 2014, ss.107 - 113.
AMA	Etiz P,KİBAR F,EKENOĞLU Y,YAMAN A İdrar Kültüründen İzole Edilen Enterokok Türlerinin Antibiyotik Direnç Profillerinin Değerlendirilmesi. Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti Dergisi. 2014; 44(3): 107 - 113.
Vancouver	Etiz P,KİBAR F,EKENOĞLU Y,YAMAN A İdrar Kültüründen İzole Edilen Enterokok Türlerinin Antibiyotik Direnç Profillerinin Değerlendirilmesi. Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti Dergisi. 2014; 44(3): 107 - 113.
IEEE	Etiz P,KİBAR F,EKENOĞLU Y,YAMAN A "İdrar Kültüründen İzole Edilen Enterokok Türlerinin Antibiyotik Direnç Profillerinin Değerlendirilmesi." Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti Dergisi, 44, ss.107 - 113, 2014.
ISNAD	Etiz, Pınar vd. "İdrar Kültüründen İzole Edilen Enterokok Türlerinin Antibiyotik Direnç Profillerinin Değerlendirilmesi". Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti Dergisi 44/3 (2014), 107-113.