Yıl: 2016 Cilt: 24 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 179 - 184 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Migren Başağrılarının Cerrahi Tedavisi: Cerrahi Teknik, Klinik, Anatomik ve Radyolojik Çalışmaların Derlenmesi

Öz:
Migren, Türkiye'de insidansı 2015 yılında yapılan bir çalışmada %2,38 olarak rapor edilmiş nörovasküler bir bozukluktur. Migren hastalığının tanı ve ilaç tedavisi nöroloji uzmanlarının çalışma alanıdır. Migrenin günümüze kadar öncelikli tedavisi medikal tedavi olarak devam etmiştir. Bugüne kadar beta-blokörler, kalsiyum kanal blokörleri, antikonvülzanlar, trisiklik antidepresanlar ve nörotoksinler kullanılmıştır. Birçok migren hastası iyileşmek için medikal tedavi kullanmakta ve tetikleyici çevresel faktörleri kontrol altına almaya çalışmaktadır. Migren atakları geçiren bazı hastalarda nedenin daha periferde, trigeminal sinirin dalları olan yüz ve saçlı deri duyu sinirlerinde sıkışma veya irritasyona bağlı olduğu fark edilmiştir. Bunun üzerine plastik cerrahlar baskı altında olduğu düşünülen sinirlerin cerrahi olarak dekompresyonunu yaparak bu alana girmiştir ve birçok farklı plastik cerrahi merkezinden çok sayıda klinik çalışmada başarılı sonuçlar rapor edilmiştir. Uygun seçilmiş vakalarda cerrahi tedavinin başarısı bilimsel olarak gösterilmiştir ve plastik cerrahi uzmanlarının ilgi alanıdır. Literatürdeki bu periferik noktalara uygulanan migren cerrahisi ile ilgili cerrahi teknik anlatan, klinik, anatomik ve radyolojik çalışmalar derlenerek mevcut bilgilerin gözden geçirilmesi amaçlanmıştır. Başarılı bir migren cerrahisinin temel bileşeni tetik noktaların iyi tespit edilmesidir. Tetik noktalar iyi tespit edilemez ise tam olmayan ve zayıf yanıtlı bir migren cerrahisi gerçekleştirilmesi kaçınılmazdır. Migrenin santral ve periferik patofizyolojisi göz önünde bulundurulduğunda, plastik cerrahi tarafından uygulanan cerrahi tedaviler için köken bu altı periferik noktadır. Bu noktalar üzerinden gerçekleştirilen cerrahi tedavilerin migrenin tedavisinde olumlu gelişmelere neden olduğu birçok yayın ile gösterilmiştir. Literatürde migrenin cerrahi tedavisinden olumlu sonuçlar alındığını bildiren üç vaka çalışması, sekiz retrospektif kohort çalışma, üç prospektif kohort çalışma ve iki randomize kontrollü çalışma bulunmaktadır. Migren cerrahisinde son yıllarda meydana gelen gelişmeler ve tanımlanan periferik noktalara uygulanan cerrahilerin uygun seçilmiş vakalarda güvenli ve etkin olduğunu göstermiştir. Multidisipliner yaklaşımın öneminin daha iyi anlaşıldığı bu alandaki gelişmeler, cerrah ile hastaları bu probleme karşı pozitif motive etmektedir. Bu gelişmelere rağmen cerrahi tekniklerin geliştirilmesi ve modifiye edilmesi, tetik noktaların daha ayrıntılı çalışılması ve yenilerinin tanımlanması, hasta memnuniyetinin artırılması gerekmektedir. Literatürdeki çalışmaların analizi, her tedavi seçeneği için daha ayrıntılı ve kapsamlı çalışmalar yapılmasının, farklı yöntemlerin etkinliklerinin ayrı ayrı anlaşılabilmesine katkı sağlayacağını göstermektedir. Konu ile ilgili geniş çoklu merkezli seriler yayınlandıkça bu alan daha da gelişecektir
Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Cerrahi

Surgical Treatment of Migraine Headaches: A Review of Surgical Technique, Clinical, Anatomical and Radiological Studies

Öz:
Migraine is a neurovascular disorder, the incidence of which has been reported to be 2.38% in one study conducted in Turkey in 2015. The diagnosis and the medical treatment of migraine is the field of neurology specialists. Until today, the primary treatment of migraine progressed as a medical therapy, in which beta-blockers, calcium channel blockers, anticonvulsants, tricyclic antidepressants and neurotoxins were used. Manymigraine patients undergo medical therapies for recovery and also try to control triggering environmental factors. In some patients who experience migraine attacks, the cause has been seen to lie more peripherally and to be associated with the irritation and the compression of the trigeminal nerve branches, namely of the sensory nerves of the face and the scalp. This has led to the involvement of plastic surgeons in this area for surgically decompressing such nerves, and many successful clinical results have been reported by various plastic surgery centers. This surgical treatment, which falls under the scope of plastic surgery, has been demonstrated to be successful in select suitable cases. In this study, we aimed at providing a review of the literature on the surgical techniques, anatomical, clinical, radiological studies of migraine surgery whilst revisiting the currently available information. Accurate identification of the trigger points is a fundamental component of a successful migraine surgery. Failure to do so can, inevitably, fall short of the treatment goals and lead to weak response. Given the central and peripheric pathophysiology of migraine, these six peripheral points constitute the target of the plastic surgeon. In a number of publications, surgical procedures performed on these trigger points have been demonstrated to lead to positive outcomes. There are three case reports, eight retrospective cohort studies, three prospective cohort studies and two randomized-controlled studies that report positive outcomes in migraine surgeries. Recent developments in migraine surgery, as well as surgeries performed on the defined peripheral points have proven migraine surgery to be a safe and effective approach in suitable cases. Such developments help understand the importance of a multidisciplinary approach and also positively motivate both the surgeons and the patients towards a solution to this problem. Notwithstanding these favorable developments, surgical techniques need to be improved and modified, trigger points need to be further scrutinized, perhaps new trigger points need to be described, and patient satisfaction need to be enhanced. An analysis of the studies reported in the literature shows that further comprehensive studies will help us understand the efficacy of different treatment options. Surgical treatment of migraine will surely advance with wide-ranging and multi-centered studies on the subject
Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Cerrahi
Belge Türü: Makale Makale Türü: Derleme Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Lipton RB, Stewart WF, Simon D. Medical consultation for migraine: results from the American Migraine Study. Headache 1998; 38(2): 87-96. [CrossRef]
  • 2. Lipton RB, Stewart WF, Diamond S, Diamond ML, Reed M. Prevalence and burden of migraine in the United States: data from the American Migraine Study II. Headache 2001; 41(7): 646-57. [CrossRef]
  • 3. Lipton RB, Diamond S, Reed M, Diamond ML, Stewart WF. Migraine diagnosis and treatment: results from the American Migraine Study II. Headache 2001; 41(7): 638-45. [CrossRef]
  • 4. Baykan B, Ertas M, Karli N, Uluduz D, Uygunoglu U, Ekizoglu E, et al. Migraine incidence in 5 years: a population-based prospective longitudinal study in Turkey. J Headache Pain 2015; 16: 103. [CrossRef]
  • 5. Mathew PG, Garza I. Headache. Semin Neurol 2011; 31(1): 5-17. [CrossRef]
  • 6. Robbins L. Migraine headache surgery. Headache 2014; 54(2): 383-4. [CrossRef]
  • 7. Whyte CA, Tepper SJ. Adverse effects of medications commonly used in the treatment of migraine. Expert Rev Neurother 2009; 9(9): 1379-91. [CrossRef]
  • 8. Dirnberger F, Becker K. Surgical treatment of migraine headaches by corrugator muscle resection. Plast Reconstr Surg 2004; 114(3): 652-9. [CrossRef]
  • 9. Guyuron B, Kriegler JS, Davis J, Amini SB. Comprehensive surgical treatment of migraine headaches. Plast Reconstr Surg 2005; 115(1): 1-9.
  • 10. Guyuron B, Kriegler JS, Davis J, Amini SB. Five-year outcome of surgical treatment of migraine headaches. Plast Reconstr Surg 2011; 127(2): 603-8. [CrossRef]
  • 11. Guyuron B, Reed D, Kriegler JS, Davis J, Pashmini N, Amini S. A placebo-controlled surgical trial of the treatment of migraine headaches. Plast Reconstr Surg 2009; 124(2): 461-8. [CrossRef]
  • 12. Guyuron B, Tucker T, Davis J. Surgical treatment of migraine headaches. Plast Reconstr Surg 2002; 109(7): 2183-9. [CrossRef]
  • 13. Janis JE, Dhanik A, Howard JH. Validation of the peripheral trigger point theory of migraine headaches: single-surgeon experience using botulinum toxin and surgical decompression. Plast Reconstr Surg 2011; 128(1): 123-31. [CrossRef]
  • 14. Poggi JT, Grizzell BE, Helmer SD. Confirmation of surgical decompression to relieve migraine headaches. Plast Reconstr Surg 2008; 122(1): 115-24. [CrossRef]
  • 15. Aurora S. Botulinum toxin type A for the treatment of migraine. Expert Opin Pharmacother 2006; 7(8): 1085-95. [CrossRef]
  • 16. Aurora SK, Dodick DW, Diener HC, DeGryse RE, Turkel CC, Lipton RB, et al. OnabotulinumtoxinA for chronic migraine: efficacy, safety, and tolerability in patients who received all five treatment cycles in the PREEMPT clinical program. Acta Neurol Scan 2014; 129(1): 61-70. [CrossRef]
  • 17. Aurora SK, Dodick DW, Turkel CC, DeGryse RE, Silberstein SD, Lipton RB, et al. OnabotulinumtoxinA for treatment of chronic migraine: results from the double-blind, randomized, placebo-controlled phase of the PREEMPT 1 trial. Cephalalgia 2010; 30(7): 793-803. [CrossRef]
  • 18. Chmielewski L, Liu MT, Guyuron B. The role of occipital artery resection in the surgical treatment of occipital migraine headaches. Plast Reconstr Surg 2013; 131(3): 351e-6e.
  • 19. Junewicz A, Katira K, Guyuron B. Intraoperative anatomical variations during greater occipital nerve decompression. J Plast Reconstr Aesthet Surg 2013; 66(10): 1340-5. [CrossRef]
  • 20. Lee M, Brown M, Chepla K, Okada H, Gatherwright J, Totonchi A, et al. An anatomical study of the lesser occipital nerve and its potential compression points: implications for surgical treatment of migraine headaches. Plast Reconstr Surg 2013; 132(6): 1551-6.
  • 21. Ducic I, Felder JM, 3rd, Khan N, Youn S. Greater occipital nerve excision for occipital neuralgia refractory to nerve decompression. Ann Plast Surg 2014; 72(2): 184-7. [CrossRef]
  • 22. Chen YF, Bramley G, Unwin G, Hanu-Cernat D, Dretzke J, Moore D, et al. Occipital nerve stimulation for chronic migraine--a systematic review and meta-analysis. PloS One 2015; 10(3): e0116786.
  • 23. Pauzenberger R, Pikula R, Berchtold V, Muhlbacher J, Rieger UM. Anatomy of the supratrochlear nerve: implications for the surgical treatment of migraine headaches. Plast Reconstr Surg 2014; 133(5): 723e-4e.
  • 24. Janis JE, Ghavami A, Lemmon JA, Leedy JE, Guyuron B. Anatomy of the corrugator supercilii muscle: part I. Corrugator topography. Plast Reconstr Surg 2007; 120(6): 1647-53. [CrossRef]
  • 25. Fallucco M, Janis JE, Hagan RR. The anatomical morphology of the supraorbital notch: clinical relevance to the surgical treatment of migraine headaches. Plast Reconstr Surg 2012; 130(6): 1227-33. [CrossRef]
  • 26. Totonchi A, Pashmini N, Guyuron B. The zygomaticotemporal branch of the trigeminal nerve: an anatomical study. Plast Reconstr Surg 2005; 115(1): 273-7.
  • 27. Mosser SW, Guyuron B, Janis JE, Rohrich RJ. The anatomy of the greater occipital nerve: implications for the etiology of migraine headaches. Plast Reconstr Surg 2004; 113(2): 693-7; discussion 8-700.
  • 28. Mehle ME, Kremer PS. Sinus CT scan findings in “sinus headache” migraineurs. Headache 2008; 48(1): 67-71.
  • 29. Chim H, Okada HC, Brown MS, Alleyne B, Liu MT, Zwiebel S, et al. The auriculotemporal nerve in etiology of migraine headaches: compression points and anatomical variations. Plast Reconstr Surg 2012; 130(2): 336-41. [CrossRef]
  • 30. Rozen TD. Intranasal contact point headache: missing the “point” on brain MRI. Neurology 2009; 72(12): 1107. [CrossRef]
  • 31. Mohebbi A, Memari F, Mohebbi S. Endonasal endoscopic management of contact point headache and diagnostic criteria. Headache 2010; 50(2): 242-8. [CrossRef]
  • 32. Leal PR, Hermier M, Souza MA, Cristino-Filho G, Froment JC, Sindou M. Visualization of vascular compression of the trigeminal nerve with high-resolution 3T MRI: a prospective study comparing preoperative imaging analysis to surgical findings in 40 consecutive patients who underwent microvascular decompression for trigeminal neuralgia. Neurosurgery 2011; 69(1): 15-26. [CrossRef]
  • 33. Tijssen C, Schoemaker K, Visser L. Supraorbital neuralgia caused by nerve entrapment visualized on ultrasonography. Headache 2013; 53(2): 376-7. [CrossRef]
  • 34. Guyuron B, Riazi H, Long T, Wirtz E. Use of a Doppler signal to confirm migraine headache trigger sites. Plast Reconstr Surg 2015; 135(4): 1109-12. [CrossRef]
APA ÖZTÜRK M, ÜNLÜ R, İĞDE M, RIZA YILDIRIM A, TAPAN M (2016). Migren Başağrılarının Cerrahi Tedavisi: Cerrahi Teknik, Klinik, Anatomik ve Radyolojik Çalışmaların Derlenmesi. , 179 - 184.
Chicago ÖZTÜRK Mehmet Onur,ÜNLÜ RAMAZAN ERKİN,İĞDE Murat,RIZA YILDIRIM Ali,TAPAN MEHMET Migren Başağrılarının Cerrahi Tedavisi: Cerrahi Teknik, Klinik, Anatomik ve Radyolojik Çalışmaların Derlenmesi. (2016): 179 - 184.
MLA ÖZTÜRK Mehmet Onur,ÜNLÜ RAMAZAN ERKİN,İĞDE Murat,RIZA YILDIRIM Ali,TAPAN MEHMET Migren Başağrılarının Cerrahi Tedavisi: Cerrahi Teknik, Klinik, Anatomik ve Radyolojik Çalışmaların Derlenmesi. , 2016, ss.179 - 184.
AMA ÖZTÜRK M,ÜNLÜ R,İĞDE M,RIZA YILDIRIM A,TAPAN M Migren Başağrılarının Cerrahi Tedavisi: Cerrahi Teknik, Klinik, Anatomik ve Radyolojik Çalışmaların Derlenmesi. . 2016; 179 - 184.
Vancouver ÖZTÜRK M,ÜNLÜ R,İĞDE M,RIZA YILDIRIM A,TAPAN M Migren Başağrılarının Cerrahi Tedavisi: Cerrahi Teknik, Klinik, Anatomik ve Radyolojik Çalışmaların Derlenmesi. . 2016; 179 - 184.
IEEE ÖZTÜRK M,ÜNLÜ R,İĞDE M,RIZA YILDIRIM A,TAPAN M "Migren Başağrılarının Cerrahi Tedavisi: Cerrahi Teknik, Klinik, Anatomik ve Radyolojik Çalışmaların Derlenmesi." , ss.179 - 184, 2016.
ISNAD ÖZTÜRK, Mehmet Onur vd. "Migren Başağrılarının Cerrahi Tedavisi: Cerrahi Teknik, Klinik, Anatomik ve Radyolojik Çalışmaların Derlenmesi". (2016), 179-184.
APA ÖZTÜRK M, ÜNLÜ R, İĞDE M, RIZA YILDIRIM A, TAPAN M (2016). Migren Başağrılarının Cerrahi Tedavisi: Cerrahi Teknik, Klinik, Anatomik ve Radyolojik Çalışmaların Derlenmesi. Turkish Journal of Plastic Surgery, 24(4), 179 - 184.
Chicago ÖZTÜRK Mehmet Onur,ÜNLÜ RAMAZAN ERKİN,İĞDE Murat,RIZA YILDIRIM Ali,TAPAN MEHMET Migren Başağrılarının Cerrahi Tedavisi: Cerrahi Teknik, Klinik, Anatomik ve Radyolojik Çalışmaların Derlenmesi. Turkish Journal of Plastic Surgery 24, no.4 (2016): 179 - 184.
MLA ÖZTÜRK Mehmet Onur,ÜNLÜ RAMAZAN ERKİN,İĞDE Murat,RIZA YILDIRIM Ali,TAPAN MEHMET Migren Başağrılarının Cerrahi Tedavisi: Cerrahi Teknik, Klinik, Anatomik ve Radyolojik Çalışmaların Derlenmesi. Turkish Journal of Plastic Surgery, vol.24, no.4, 2016, ss.179 - 184.
AMA ÖZTÜRK M,ÜNLÜ R,İĞDE M,RIZA YILDIRIM A,TAPAN M Migren Başağrılarının Cerrahi Tedavisi: Cerrahi Teknik, Klinik, Anatomik ve Radyolojik Çalışmaların Derlenmesi. Turkish Journal of Plastic Surgery. 2016; 24(4): 179 - 184.
Vancouver ÖZTÜRK M,ÜNLÜ R,İĞDE M,RIZA YILDIRIM A,TAPAN M Migren Başağrılarının Cerrahi Tedavisi: Cerrahi Teknik, Klinik, Anatomik ve Radyolojik Çalışmaların Derlenmesi. Turkish Journal of Plastic Surgery. 2016; 24(4): 179 - 184.
IEEE ÖZTÜRK M,ÜNLÜ R,İĞDE M,RIZA YILDIRIM A,TAPAN M "Migren Başağrılarının Cerrahi Tedavisi: Cerrahi Teknik, Klinik, Anatomik ve Radyolojik Çalışmaların Derlenmesi." Turkish Journal of Plastic Surgery, 24, ss.179 - 184, 2016.
ISNAD ÖZTÜRK, Mehmet Onur vd. "Migren Başağrılarının Cerrahi Tedavisi: Cerrahi Teknik, Klinik, Anatomik ve Radyolojik Çalışmaların Derlenmesi". Turkish Journal of Plastic Surgery 24/4 (2016), 179-184.