Dar aortik kökün genişletilmesi: Samsun deneyimi

BAHÇIVAN, Muzaffer; Baysal, Mehmet Kemal; DEMİRAĞ, M. Kemal; KOLBAKIR, FERŞAT; KEÇELİĞİL, Hasan Tahsin

Dar aortik kökün genişletilmesi: Samsun deneyimi

Hasan Tahsin KEÇELİĞİL, (Ondokuz Mayıs Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, Samsun, Türkiye)

Muzaffer BAHÇIVAN, (Girilmedi)

M. Kemal DEMİRAĞ, (Girilmedi)

Ferşat KOLBAKIR, (Girilmedi)

Kemal BAYSAL (Girilmedi)

Türkiye Klinikleri Kalp Damar Cerrahisi Dergisi

7 0

Yıl: 2003 Cilt: 4 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 1 - 6 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Dar aortik kökün genişletilmesi: Samsun deneyimi

Öz:

Amaç: Dar aortik kök (root) önemli bir cerrahi sorundur. Hastanemizde, aortik kök genişletilerek kapak replasmanı yapılan hastalar, bu makalede sunulmaktadır. Materyal ve Yöntem: Ondokuz Mayıs Üniversitesi Hastanesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği'nde Ocak 1992-Aralık 2001 tarihleri arasında 82 hastaya aort kapak replasmanı yapıldı. Bu hastaların 9'una (%10.9) dar aortik kök ne-deni ile aort kökü genişletme girişimi uygulandı. 5'i kadın, 4'ü erkek olan hastalarda ortalama yaş 23.6 idi. Hastaların preoperatif aortik kapak gradientleri ortalaması 72.40 mmHg, fonksiyonel kapasiteleri NYHA sınıflama-sına göre, 3 hastada sınıf II, 5 hastada sınıf III, I hastada sınıf IV idi. Aortik kök genişletme operasyonlarında Manouguian ya da Nicks yöntemlerinden hasta için uy-gun olanı seçildi. 6 hastaya Manouguian, 3 hastaya ise Nicks metodu kullanılarak aortik root genişletilme işlemi yapıldı. Bununla eş zamanlı olarak, l olguda PDA ligasyonu, l olguda tek damar koroner arter bypass ve 2 olguda mitral kapak replasmanı (MVR) ile birlikte triküspit kapağa komissürotomi işlemi uygulandı. Bulgular: Aortik kök genişletme operasyonu uygulanan 9 hastadan l tanesi (%12.5), postoperatif erken evrede düşük kardiak output nedeni ile kaybedildi. Sonuç: Manouguian ve Nicks yöntemleri, aortik kök genişletmede başarı ile uygulanabilen güvenilir yöntemler olarak görünmektedir.

Anahtar Kelime: Aort kapağı darlığı Geriyedönük çalışma Kalp cerrahi işlemleri

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Kalp ve Kalp Damar Sistemi Cerrahi

Enlargement of the small aortic root: Samsun experience

Öz:

Objective: Small aortic root is an important surgical problem. We report 9 aortic root enlargement procedures per-formed at the Ondokuz Mayıs University Hospital in this review. Material and Methods: From January 1992 to December 2001, 82 patients underwent aortic valve replacement at our institution. Small aortic annulus was established at 9 patients (10.9%) which an aortic enlargement procedure was indicated. The average age of five females and four males was 23.6. The preoperative mean aortic valve gradient was 72.40 mmHg. The distrubition of patients according to the NYHA classification were as follows: Three patients were in class II, five patients were in class III, and one patient were in class IV. Manouguian procedure (6 patients) and Nick procedure (3 patients) were the procedures used in the operative management. Results: In the aortic enlargement group, 1 patient (12.5%) died due to low cardiac output in the early postoperative period. Conclusion: It is concluded that, Manouguian and Nick procedures are the safe methods for aortic root enlargement.

Anahtar Kelime: Aortic Valve Stenosis Retrospective Studies Cardiac Surgical Procedures

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Kalp ve Kalp Damar Sistemi Cerrahi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Bibliyografik

1. Jacobs ML. Aortic valve replacement: A 9-year experience. Ann Thorac Surg 1980; 30: 439-41.
2. Roberts WC. Valvular, subvalvular and supravalvular aortic stenosis. Morphologic features. Cardiovasc Clin 1973; 5: 97-100.
3. David TE, Uden DE. Aortic valve replacement in adult patient with small aortic annuli. Ann Thorac Surg 1983; 36 (5): 577-9.
4. Doty DB. LDS Hospital Salt Lake City, Utah. CTSNet Grand Rounds on the Web. September 18, 1997.
5. Kevin HT, John CF, Richard DW. Aortic valve replacement with a small prothesis. Circulation 1987; 76 (suppl III): 123-6.
6. Borkon AM, Mcintosh CL, Jones M. Hemodynamic function of the Hancock Standard orifice aortic vale prosthesis. Ann Thorac Surg 1981; 82: 601-7.
7. Schaff HV, Borkon AM, Huges C. Clinical and hemodynamic evaluation of the 19 mm Bjork-Shiley® aortic valve prosthesis. Ann Thorac Surg 1981; 32: 50-7.
8. Mori T, Kawashima Y, Kitamura S, Nakano S, Kawachi K, Nokata T. Results of aortic valve replacement in patients with a narrow aortic annuli. Effects of enlargement of the aortic annulus. Ann Thorac Surg 1981; 31 (2): 111-6.
9. Bjork WO, Henze A, Jeveb M. Aortographic follow-up in patients with the Bjork-Shiley® aortic disc valve prosthesis. Scand J Thorac Cardiovasc Surg 1973; 7: 1-4.
10. Mitchell RS. Management of the small aortic root. CTSNet Grand Rounds on the Web. Stanford CA.
11. Nicks R, Cartmill T, Bernstein L. Hypoplasia of the aortic root. Thorax 1970; 25: 339-41.
12. Manouguian S, Seybold-Epting W. Patch enlargement of the aortic valve ring by extending the aortic incision in to the anterior mitral leaflet. New operative technique. J Cardiovasc Surg 1979; 78: 402-5.
13. Clarke DR, Bishop DA. Congenital malformations of the aortic valve and left ventricular outflow tract. In: Baue AE, Geha AS, Hammond GL, Laks H, Naunheim KS. Glenn’s Thoracic and Cardiovasc Surgery, Appleton & Lange, Stamford Connecticut, Sixth edition, Volume II, 1996: 1221-42.
14. Kawachi Y, Tominaga R, Tokunaga K. Eleven-year follow- up study of aortic or mitral annulus enlarging procedure by Manouquian’s technique: J Thorac Cardiovasc Surg 1992;104 (5):1259-63.
15. Najafi H. Narrow aortic root complicating aortic valve replacement. Arch Surg 1969; 94: 690-4.
16. Rastan H. Plastische Erweiterung der unken Ausflussbahn: Eine neue operations methode. Thorax Chirungie 1975; 23:169-74.
17. Rastan H, Abu-Aishah N, Rastan D. Results of aortoventriculoplasty in 21 consecutive patients with left ventricular outflow tract obstruction. J Thorac Cardiovasc Surg 1978; 75: 659-62.
18. Blank RH, Pupello DF, Bessone LN, Harrison EE, Sban S. Method of managing the small aortic annulus during valve replacement. Ann Thorac Surg 1976; 22 (4): 356-9.

APA	KEÇELİĞİL H, BAHÇIVAN M, DEMİRAĞ M, KOLBAKIR F, Baysal M (2003). Dar aortik kökün genişletilmesi: Samsun deneyimi. , 1 - 6.
Chicago	KEÇELİĞİL Hasan Tahsin,BAHÇIVAN Muzaffer,DEMİRAĞ M. Kemal,KOLBAKIR FERŞAT,Baysal Mehmet Kemal Dar aortik kökün genişletilmesi: Samsun deneyimi. (2003): 1 - 6.
MLA	KEÇELİĞİL Hasan Tahsin,BAHÇIVAN Muzaffer,DEMİRAĞ M. Kemal,KOLBAKIR FERŞAT,Baysal Mehmet Kemal Dar aortik kökün genişletilmesi: Samsun deneyimi. , 2003, ss.1 - 6.
AMA	KEÇELİĞİL H,BAHÇIVAN M,DEMİRAĞ M,KOLBAKIR F,Baysal M Dar aortik kökün genişletilmesi: Samsun deneyimi. . 2003; 1 - 6.
Vancouver	KEÇELİĞİL H,BAHÇIVAN M,DEMİRAĞ M,KOLBAKIR F,Baysal M Dar aortik kökün genişletilmesi: Samsun deneyimi. . 2003; 1 - 6.
IEEE	KEÇELİĞİL H,BAHÇIVAN M,DEMİRAĞ M,KOLBAKIR F,Baysal M "Dar aortik kökün genişletilmesi: Samsun deneyimi." , ss.1 - 6, 2003.
ISNAD	KEÇELİĞİL, Hasan Tahsin vd. "Dar aortik kökün genişletilmesi: Samsun deneyimi". (2003), 1-6.

APA	KEÇELİĞİL H, BAHÇIVAN M, DEMİRAĞ M, KOLBAKIR F, Baysal M (2003). Dar aortik kökün genişletilmesi: Samsun deneyimi. Türkiye Klinikleri Kalp Damar Cerrahisi Dergisi, 4(1), 1 - 6.
Chicago	KEÇELİĞİL Hasan Tahsin,BAHÇIVAN Muzaffer,DEMİRAĞ M. Kemal,KOLBAKIR FERŞAT,Baysal Mehmet Kemal Dar aortik kökün genişletilmesi: Samsun deneyimi. Türkiye Klinikleri Kalp Damar Cerrahisi Dergisi 4, no.1 (2003): 1 - 6.
MLA	KEÇELİĞİL Hasan Tahsin,BAHÇIVAN Muzaffer,DEMİRAĞ M. Kemal,KOLBAKIR FERŞAT,Baysal Mehmet Kemal Dar aortik kökün genişletilmesi: Samsun deneyimi. Türkiye Klinikleri Kalp Damar Cerrahisi Dergisi, vol.4, no.1, 2003, ss.1 - 6.
AMA	KEÇELİĞİL H,BAHÇIVAN M,DEMİRAĞ M,KOLBAKIR F,Baysal M Dar aortik kökün genişletilmesi: Samsun deneyimi. Türkiye Klinikleri Kalp Damar Cerrahisi Dergisi. 2003; 4(1): 1 - 6.
Vancouver	KEÇELİĞİL H,BAHÇIVAN M,DEMİRAĞ M,KOLBAKIR F,Baysal M Dar aortik kökün genişletilmesi: Samsun deneyimi. Türkiye Klinikleri Kalp Damar Cerrahisi Dergisi. 2003; 4(1): 1 - 6.
IEEE	KEÇELİĞİL H,BAHÇIVAN M,DEMİRAĞ M,KOLBAKIR F,Baysal M "Dar aortik kökün genişletilmesi: Samsun deneyimi." Türkiye Klinikleri Kalp Damar Cerrahisi Dergisi, 4, ss.1 - 6, 2003.
ISNAD	KEÇELİĞİL, Hasan Tahsin vd. "Dar aortik kökün genişletilmesi: Samsun deneyimi". Türkiye Klinikleri Kalp Damar Cerrahisi Dergisi 4/1 (2003), 1-6.