Mesane boynu mobilitesine ve üriner inkontinans gelişmine etkileri yönünden vajinal doğum ve sezaryen doğumun karşılaştırılması

MALAY, Umut; GÜVEN, Mustafa Cenk; BALOĞLU, Ali

Mesane boynu mobilitesine ve üriner inkontinans gelişmine etkileri yönünden vajinal doğum ve sezaryen doğumun karşılaştırılması

Ali BALOĞLU, (İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 1. Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği, İzmir, Türkiye)

Umut MALAY, (Girilmedi)

Mustafa Cenk GÜVEN (Girilmedi)

Türkiye Klinikleri Jinekoloji Obstetrik Dergisi

15 0

Yıl: 2003 Cilt: 13 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 41 - 47 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Mesane boynu mobilitesine ve üriner inkontinans gelişmine etkileri yönünden vajinal doğum ve sezaryen doğumun karşılaştırılması

Öz:

Amaç: Doğumun stres üriner İnkontinans gelişimi üzerindeki etkilerini değerlendirmek. Materyal ve Metod: İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi I. Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'ne bağlı Gebe Polikliniği'ne başvuran 63 nullipar gebe çalışmaya alındı. Çalışmaya alınan tüm hastalar, bir kez gebelik döneminde ve bir kez doğumdan yaklaşık 9 hafta sonra anamnez, klinik muayene ve perineal ultrasonografı ile değerlendirildi. Bulgular: İlk muayenede, toplam 22 hastada (% 35) stres üriner İnkontinans saptanırken hastaların 10'unda (%16) İnkontinans doğumdan sonra devam etti. Doğum sonrasında İnkontinans yakınması devam eden hastaların 9'u spontan vajinal yolla, l'i ise sezaryan ile doğum yapan kadınlardı. Spontan doğum sonrasında hastaların 9'unda (% 19) stres üriner İnkontinans yakınması saptandı. Bu hastalarda mesa-ne boynu mobilitesi vajinal doğum sonrasında anlamlı derecede artmış bulunurken sezaryan grubunda anlamlı değişiklik saptanmadı. Hastaların büyük çoğunluğunda (%60) semptomlar gebeliğin ikinci trimesteri içinde başladı. Sonuç: Elde ettiğimiz sonuçlar, her ne kadar vajinal doğum sonra-sında daha yüksek stres İnkontinans oranları saptanmış olsa da, semptomların başlangıç dönemi göz önüne alındığında, doğum travması dışındaki faktörlerin (zayıf fibril bağları, azalmış kollajen miktarı ya da Tip I-III oranı, vb.) inkontinansa zemin hazırlayan asıl faktörler olduğuna dikkat çekmektedir.

Anahtar Kelime: İdrar kaçırma Mesane İdrar kaçırma, stres Sezaryen Doğum, normal

Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum Üroloji ve Nefroloji

The comparison of the effects of vaginal and cesarean delivery on bladder neck mobility and urinary incontience development

Öz:

Objective: To evaluate of the form of delivery on stress urinary incontinance. Materials and Metods: Our study group was composed of 63 pregnant women who applied to İzmir Atatürk Teaching and Research Hospital 1. Gynecology and Obstetric Deparment. All of the patients were evaluated by ultrasonography and done physical examination once during pregnancy and once 9 weeks later from delivery. Results: In the first evaluation urinary incontinance was deter-mined in 22 patients (35%).The urinary incontinance was persisted in 10 patients (16%). The 9 patients whose urinary incontinence was persisted had delivered by vaginal route and 1 had delivered by cesarean sectio. In these patients bladder neck motility was significiantly increased but in ceseraen group there was no change.Most of the patients, the symtoms started during second trimester. Conclusion: Although our results suggest that the higher rates of urinary incontinance was found after vaginal delivery,when the initiations of symptoms were taken into consideration, the other factors (poor fibrin structure.decreased collagen matriks or the ratio of collagen type 1 / type 3) more important than delivery injuries on development of urinary incontinance.

Anahtar Kelime: Bladder Urinary Incontinence, Stress Cesarean Section Labor, Obstetric Urinary Incontinence

Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum Üroloji ve Nefroloji

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Locher JL, Burgio KL. Epidemiology of incontinence. In Ostergard DR, Bent AE, eds. Urogynecology and urodynamics. Theory and practice. 4"1 ed. Baltimore: Williams & Wilkins, 1996: 67-75.
2. Burgio KL, Locher JL, Zycinsky H, Hardin JM, Singh K. Urinary incontinence during pregnancy in a racially mixed sample: Characteristics and predisposing factors. Int Urogyne-col J 1996; 7:69-73.
3. Thomas T, Plymat K, Blannin J, Meade TW. Prevalance of urinary incontinence. BMJ 1980; 281:1243-5.
4. Jolleys JV. Reported prevalance of urinary incontinence in women in a general practice. BMJ Clin Res Ed 1988; 296:1300-2.
5. Hording U, Pedersen KH, Sidenius K, Hedegaard L. Urinary incontinence in 45 year old women. An epidemiological survey. Scand J Urol Nephrol 1986; 20:183-6
6. Burgio KL, Matthews KA, Engel BT. Prevalance, incidence and correlates of urinary incontinence in healthy middle-aged women. J Urol 1991; 146:1225-9.
7. Fitzpatrick M, O'Herlihy C. The effects of labour and delivery on the pelvic floor. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 2001; 15:63-79.
8. Ingelmann-Sundberg A. Urinary incontinence in women, excluding fistulae. Acta Obstet Gynecol Scand 1951; 31:266-9.
9. Schaer GN, Koechli OR, Schuessler B, Haller U. Perineal ultrasound for evaluating the bladder neck in urinary stress in¬continence. Obstet Gynecol 1995; 85:220-4.
10. Roberts RO, Jacobson SJ, Rhodes T. Urinary incontinence in a community based cohort prevalance and healthcare seeking. J AmGerSoc 1998; 46:467.
11. Cutner A, Cardozo LD, Beness CJ. Assessment of urinary symptoms in the second half of pregnancy. Int Urogynecol J 1992;3:30-2.
12. Waltzer WC. The urinary tract in pregnancy. J Urol 1981; 125:271-6.
13. Landon CR, Crofts CE, Smith ARB, Trowbridge EA. Mechanical properties of fascia during pregnancy: A possible factorin the development of stress incontinence of urine. Contemp Rev Obstet Gynecol 1990; 2:40-6.
14. Miodrag A, Casleden CM, Vallance TR. Sex hormones and the female lower urinary tract. Drugs 1988; 36:491-504.
15. Montella SM, Wordell CS. Effect of drugs on the lower urinary tract. In Ostergard DR, Bent AE, eds. Urogynecology and urodynamics. Theory and practice. 4,h ed. Baltimore: Williams & Wilkins, 1996.
16. Francis WJA. Disturbances of bladder function in relation to pregnancy. J Obstet Gynaecol Br Emp 1960; 67:353-66.
17. Iosif S. Stress incontinence during pregnancy and in puerperium. Int J Gynaecol Obstet 1989; 19:13-20.
18. Iosif S, Henriksson L, Ulmsten U. Postpartum incontinence. Urol Int 1981;36:53-8.
19. Keane DP, Sims TJ, Abrams P, Bailey AJ. Analysis of collagen status in premenopausal nulliparous women with genuine stress incontinence. Br J Obstet Gynaecol 1997; 104:994-8.
20.Reilly ET, Freeman RM, Waterfield MR, Waterfield AE, Steggles P, Pedlar F. Prevention of postpartum stress inconti¬nence in primigravidae with increased bladder neck mobility: a randomised controlled trial of antenatal pelvic floor exercises. BJOG 2002; 109:68-76.
21. Skoner MM, Thompson WD, Caron VA. Factors associated with risk of stress urinary incontinence in women. Nurs Res 1994;43:301-6.
22. Parazzini F, Colli E, Origgi G, Surace M, Bianchi M, Benzi G, Artibani W. Risk factors for urinary incontinence in women. Eur Urol 2000 Jun; 37(6):637-43.
23. Kolbl H.Pregnancy, childbirth and the pelvic floor. Zentralbl Gynacol2001; 123:666-71.
24. Hojberg KE, Salvig JD, Winslow NA, Lose G; Secher NJ. Urinary incontinence: prevalence and risk factors at 16 weeks of gestation. Br J Obstet Gynaecol 1999 Aug; 106(8):842-50.
25. Viktrup L.The risk of lower urinary tract symptoms five years after the first delivery. Neurourol Urodyn 2002; 21:2-29.
26. Ryhammer AM, Bek KM, Laurberg S. Multiple vaginal deliveries increase the risk of permanent incontinence of flatus urine in normal premenopausal women. Dis Colon Rectum 1995 Nov; 38(ll):1206-9.
27. Handa VL, Harris TA, Ostergard DR. Protecting the pelvic floor: Obstetric management to prevent incontinence and pelvic organ prolapse. Obstet Gynecol 1996 Sep; 88(3):470-8.
28. Van Kessel K, Reed S, Newton K, Meier A, Lentz G. The second stage of labor and stres urinary incontinence. Am J Obstet Gynecol 2001; 184:1571-5.
29. Wilson PD, Herbison RM, Herbison GP. Obstetric practice and the prevalance of urinary incontinence three months after delivery. Br J Obstet Gynaecol 1996; 103:154.
30. Bost BW. Should elective cesarean birth be offered at term as an alternative to labor and delivery for prevention of complications, including symptomatic pelvic prolapse, as well as stress urinary and fecal incontinence? Obstet Gynecol 2000 Apr 01; 95Suppl 1(4):46.
31. Demirci F, Özden S, Alpay Z, Demirci ET, Ayaş S. The effects of vaginal delivery and cesarean section on bladder neck mobility and stress urinary incontinence. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2001; 12:129-33.
32. Stanton SL, Kerr Wilson R, Grant-Harris V. The incidence of urological symptoms in normal pregnancy. Br J Obstet Gynaecol 1980; 87:897-900.
33. Van Geelen JM, Lemmens WAJG, Eskes TKAB, Martin CB Jr. The urethral pressure profile in pregnancy and after delivery in healthy nulliparous women. Am J Obstet Gynecol 1982; 144:636-49. 34. Peschers U, Schaer G, Anthuber C, De Lancey JO, Schuessler B. Changes in vesical neck mobility following vaginal delivery. Obstet Gynecol 1996; 88:1001-6.

APA	BALOĞLU A, MALAY U, GÜVEN M (2003). Mesane boynu mobilitesine ve üriner inkontinans gelişmine etkileri yönünden vajinal doğum ve sezaryen doğumun karşılaştırılması. , 41 - 47.
Chicago	BALOĞLU Ali,MALAY Umut,GÜVEN Mustafa Cenk Mesane boynu mobilitesine ve üriner inkontinans gelişmine etkileri yönünden vajinal doğum ve sezaryen doğumun karşılaştırılması. (2003): 41 - 47.
MLA	BALOĞLU Ali,MALAY Umut,GÜVEN Mustafa Cenk Mesane boynu mobilitesine ve üriner inkontinans gelişmine etkileri yönünden vajinal doğum ve sezaryen doğumun karşılaştırılması. , 2003, ss.41 - 47.
AMA	BALOĞLU A,MALAY U,GÜVEN M Mesane boynu mobilitesine ve üriner inkontinans gelişmine etkileri yönünden vajinal doğum ve sezaryen doğumun karşılaştırılması. . 2003; 41 - 47.
Vancouver	BALOĞLU A,MALAY U,GÜVEN M Mesane boynu mobilitesine ve üriner inkontinans gelişmine etkileri yönünden vajinal doğum ve sezaryen doğumun karşılaştırılması. . 2003; 41 - 47.
IEEE	BALOĞLU A,MALAY U,GÜVEN M "Mesane boynu mobilitesine ve üriner inkontinans gelişmine etkileri yönünden vajinal doğum ve sezaryen doğumun karşılaştırılması." , ss.41 - 47, 2003.
ISNAD	BALOĞLU, Ali vd. "Mesane boynu mobilitesine ve üriner inkontinans gelişmine etkileri yönünden vajinal doğum ve sezaryen doğumun karşılaştırılması". (2003), 41-47.

APA	BALOĞLU A, MALAY U, GÜVEN M (2003). Mesane boynu mobilitesine ve üriner inkontinans gelişmine etkileri yönünden vajinal doğum ve sezaryen doğumun karşılaştırılması. Türkiye Klinikleri Jinekoloji Obstetrik Dergisi, 13(1), 41 - 47.
Chicago	BALOĞLU Ali,MALAY Umut,GÜVEN Mustafa Cenk Mesane boynu mobilitesine ve üriner inkontinans gelişmine etkileri yönünden vajinal doğum ve sezaryen doğumun karşılaştırılması. Türkiye Klinikleri Jinekoloji Obstetrik Dergisi 13, no.1 (2003): 41 - 47.
MLA	BALOĞLU Ali,MALAY Umut,GÜVEN Mustafa Cenk Mesane boynu mobilitesine ve üriner inkontinans gelişmine etkileri yönünden vajinal doğum ve sezaryen doğumun karşılaştırılması. Türkiye Klinikleri Jinekoloji Obstetrik Dergisi, vol.13, no.1, 2003, ss.41 - 47.
AMA	BALOĞLU A,MALAY U,GÜVEN M Mesane boynu mobilitesine ve üriner inkontinans gelişmine etkileri yönünden vajinal doğum ve sezaryen doğumun karşılaştırılması. Türkiye Klinikleri Jinekoloji Obstetrik Dergisi. 2003; 13(1): 41 - 47.
Vancouver	BALOĞLU A,MALAY U,GÜVEN M Mesane boynu mobilitesine ve üriner inkontinans gelişmine etkileri yönünden vajinal doğum ve sezaryen doğumun karşılaştırılması. Türkiye Klinikleri Jinekoloji Obstetrik Dergisi. 2003; 13(1): 41 - 47.
IEEE	BALOĞLU A,MALAY U,GÜVEN M "Mesane boynu mobilitesine ve üriner inkontinans gelişmine etkileri yönünden vajinal doğum ve sezaryen doğumun karşılaştırılması." Türkiye Klinikleri Jinekoloji Obstetrik Dergisi, 13, ss.41 - 47, 2003.
ISNAD	BALOĞLU, Ali vd. "Mesane boynu mobilitesine ve üriner inkontinans gelişmine etkileri yönünden vajinal doğum ve sezaryen doğumun karşılaştırılması". Türkiye Klinikleri Jinekoloji Obstetrik Dergisi 13/1 (2003), 41-47.