TY  - JOUR
TI  - Febril nötropenik kanser hastalarında serum amiloid-A and C-reaktif protein CRP'nin enfeksiyon için öngörü değeri
AB  - Amaç: Febril nötropeni (FEN)si olan hastalarda serum amyloid A (SAA) ve C-reaktif protein (CRP)'in enfeksiyonun erken tanısı ve mortaliteyi öngörmede değerini incelemek Yöntemler: Antibiyoterapi sırasında hastaların serum SAA ve CRP düzeyleri günlük olarak ölçüldü. Bulgular: Elli-iki hastanın 65 FEN atağı incelendi. FEN tablosunun ilk günündeki medyan CRP ve SAA değerleri sırasıyla 137 mg/L (23-420 mg/L) ve 547 mg/L (11-1660 mg/L) idi. Enfeksiyonun tespitinde 80 mg/L üzerindeki SAA düzeyinin duyarlılığı 100%, pozitif prediktif değeri (PPD) ve negatif (NPD) prediktif değerleri sırasıyla %48 ve %100 idi. Enfeksiyonun tespitinde 50 mg/L üzerindeki CRP düzeyinin duyarlılığı %86, PPD ve NPD sırasıyla %47 ve %60 idi. Başlangıç SAA ve CRP düzeyleri arasında infeksiyonu öngörmede anlamlı fark saptanmadı (CRP için p=0,24, SAA için p=0,39). Ayrıca, febril atağın ilk gününden onikinci gününe kadarki günlük medyan SAA ve CRP değerleri arasında istatistiksel anlamlı bir korelasyon vardı (p<0,05). İzlemin son günündeki SAA ve CRP düzeyleri enfeksiyon ve mortalite açısından anlamlıydı (enfeksiyon varlığında CRP için p=0.003, SAA için p=0,026; mortalite varlığında CRP için p<0,001ve SAA için p=0,021). Hem başlangıç hem de günlük ölçülen SAA ve CRP değerleri birbirleriyle pozitif ve anlamlı korelasyon gösterdi (p<0.001). CRP ve SAA için ROC eğrisi altındaki alan sırasıyla 0,72 (p=0,003, %95 GA: 0,59-0,86) ve 0.68 (p=0,019, %95 GA: 0,54-0,82) idi. Sonuç: Başlangıç tedavi kararında öngörü değerleri düşük olmasına rağmen, bu parametreler tedavide değişiklik kararının alınmasında ve tedaviye yanıtın değerlendirilmesinde yararlı olabilir.
AU  - SALEPÇİ, Taflan
AU  - OZER, SERDAR
AU  - Batirel, Ayse
AU  - Gencer, Serap
PY  - 2014
JO  - Journal of Microbiology and Infectious Diseases
VL  - 4
IS  - 4
SN  - 2146-3158
SP  - 128
EP  - 135
DB  - TRDizin
UR  - http://search/yayin/detay/235309
ER  -