Psödoeksfoliasyon Sendromlu ve Senil Kataraktlı Gözlerin Ön Segment Biyometri ve Kornea Endotel Özellikleri

Guzel, Huseyin; kamis, umit; OKUDAN, Süleyman; GEDİK, Şansal; Bozkurt, Banu

Psödoeksfoliasyon Sendromlu ve Senil Kataraktlı Gözlerin Ön Segment Biyometri ve Kornea Endotel Özellikleri

Banu BOZKURT, (Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Konya, Türkiye)

Hüseyin GÜZEL, (Bitlis Devlet Hastanesi, Göz Hastalıkları Kliniği, Bitlis, Türkiye)

Ümit KAMIŞ, (Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Konya, Türkiye)

Şansal GEDİK, (Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Konya, Türkiye)

Süleyman OKUDAN (Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Konya, Türkiye)

Türk Oftalmoloji Dergisi

4 0

Yıl: 2015 Cilt: 45 Sayı: 5 Sayfa Aralığı: 188 - 192 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Psödoeksfoliasyon Sendromlu ve Senil Kataraktlı Gözlerin Ön Segment Biyometri ve Kornea Endotel Özellikleri

Öz:

Amaç: Psödoeksfoliasyon (PE) sendromu ve senil kataraktı olan gözlerin ön segment biyometrik özelliklerinin ve kornea endotel değişikliklerinin değerlendirilmesi.Gereç ve Yöntem: PE sendromlu 52 hastanın optikal düşük-koherens reflektometre (ODKR, Lenstar LS 900; Haag Streit AG, İsviçre) ile alınan merkezi kornea kalınlığı, ön kamara derinliği (ÖKD), pupil çapı, lens kalınlığı ile in-vivo konfokal mikroskop (ConfoScan4, Nidek Co. Ltd., Osaka, Japonya) ile ölçülen endotel hücre dansitesi (EHD), polimegatizm (%) ve pleomorfizm (%) parametreleri yaş ve cinsiyet uyumlu PE sendromu olmayan 51 kataraktlı bireyle karşılaştırıldı. PE sendromu olan hastaların 19'unda glokom mevcuttu ve topikal anti-glokom tedavisi alıyorlardı. Çalışmaya katılan bireylerin sadece tek gözü istatistik analiz için kullanıldı ve p<0.05 istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Bulgular: ODKR parametrelerinin hiçbiri gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık göstermemekteydi (ANOVA p>0,05). Kontrol grubunun %13,7'sinde, glokomu olmayan PE grubunun %24,2'sinde ve glokomu olan PE'li olguların %21,1'inde ÖKD 2,5 mm altındaydı (p=0,45). Ortalama EHD 3 grup arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık göstermekteyken (ANOVA p=0,02), polimegatizm ve pleomorfizm açısından farklılık izlenmedi (p>0,05). Ortalama EHD, PE glokomlu gözlerde (2199,5±176,8 hücre/mm2) kontrol grubuna göre daha düşüktü (2363±229,3 hücre/mm2) (p=0,02), fakat glokomu olmayan PE'li gözlerin EHD değerleri ile kontrol grubu arasında farklılık yoktu (p=0,42). PE glokomlu gözlerin %15,8'inde, kontrol grubunun %9,8'inde, glokomu olmayan PE'li gözlerin %6,1'inde EHD 2000 hücre/mm2 altında bulundu (p=0,52). Sonuç: PE glokomu ve kataraktı olan gözlerde endotel hücre sayısı daha düşük olabileceği için intraoküler cerrahi planlanan hastaların speküler veya konfokal mikroskopi ile değerlendirilmesi gerekmektedir.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Göz Hastalıkları

Characteristics of the Anterior Segment Biometry and Corneal Endothelium in Eyes with Pseudoexfoliation Syndrome and Senile Cataract

Öz:

Objectives: To evaluate the anterior segment biometric features and corneal endothelial changes in eyes with Pseudoexfoliation (PEX) syndrome and senile cataract.Materials and Methods: The central corneal thickness, anterior chamber depth (ACD), pupil diameter, lens thickness, endothelial cell density (ECD), and percentages of polymegathism and pleomorphism of 52 subjects with PEX and cataract were compared with 51 age- and gender-matched control subjects with cataract using optical low-coherence reflectometry (OLCR, Lenstar LS 900; Haag Streit AG, Switzerland) and in-vivo confocal microscopy (Confo Scan 4, Nidek Co. Ltd, Osaka, Japan). Nineteen subjects with PEX syndrome had glaucoma and were using anti-glaucoma medications. Only one eye of the subjects was used in statistical analysis and a p value less than 0.05 was considered statistically significant. Results: None of the OLCR parameters reached statistically significant differences among the 3 groups (ANOVA p>0.05). The percentage of eyes with ACD <2.5 mm was 13.7% in the control group, 24.2% in PEX eyes without glaucoma and 21.1% in PEX eyes with glaucoma, with no statistically significant differences (p=0.45). There was a significant difference in mean ECD among the 3 groups (ANOVA p=0.02), whereas no differences could be found in respect to polymegathism and pleomorphism (p>0.05). Mean ECD was significantly lower in the PEX glaucoma group (2,199.5±176.8 cells/mm2) than the control group (2,363±229,3 cells/mm2) (p=0.02), whereas no difference was found in mean ECD of PEX eyes without glaucoma and the control group (p=0.42). ECD was less than 2,000 cells/mm2 in 15.8% of PEX subjects with glaucoma, 9.8% of control subjects and 6.1% of PEX eyes without glaucoma, with no statistically significant difference (p=0.52). Conclusion: As eyes with both PEX glaucoma and cataract seem to be associated with decreased endothelial cell number, specular or confocal microscopy screening should be done for the patients scheduled for intraocular surgery.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Göz Hastalıkları

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Naumann GO, Schlötzer-Schrehardt U, Küchle M. Pseudoexfoliation syndrome for the comprehensive ophthalmologist: intraocular and systemic manifestations. Ophthalmology. 1998;105:951-968.
2. Schlötzer-Schrehardt U, Naumann GO. Trabecular meshwork in pseudoexfoliation syndrome with and without open-angle glaucoma: a morphometric, ultrastructural study. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1995;36:1750-1764.
3. Futa R, Furuyoshi N. Phacodonesis in capsular glaucoma: a clinical and electron microscopic study. Jpn J Ophthalmol. 1989;33:311-317.
4. Schlötzer-Schrehardt U, Naumann GO. A histopathologic study of zonular instability in pseudoexfoliation syndrome. Am J Ophthalmol. 1994;118:730- 743.
5. Asano N, Schlötzer-Schrehardt U, Naumann GO. A histopathologic study of iris changes in pseudoexfoliation syndrome. Ophthalmology. 1995;102:1279- 1290.
6. Küchle M, Viestenz A, Martus P, Händel A, Jünemann A, Naumann GO. Anterior Chamber depth and complications during cataract surgery in eyes with pseudoexfoliation syndrome. Am J Ophthalmol. 2000;129:281-285.
7. Bosnar D, Kuzmanovic Elabjer B, Busic M, Bjelo Roncevic M, Miletic D, Barac J. Opticallow-coherence reflectometry enables preoperative detection of zonular weakness in pseudoexfoliation syndrome. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2012; 250:87-93.
8. Damji KF, Chialant D, Shah K, Kulkarni SV, Ross EA, Al-Ani A, Hodge WG. Biometric characteristics of eyes with exfoliation syndrome and occludable as well as open angles and eyes with primary open-angle glaucoma. Can J Ophthalmol. 2009;44: 70-75.
9. Umurhan JC, Eltutar K, Akkan F, Akçetin T, Özveren F. Psödoeksfoliasyon sendromlu gözlerde katarakt cerrahisi komplikasyonları ve ön kamara derinliği ilişkisi. Turk J Ophthalmol. 2002;32:431-435.
10. Buckhurst PJ, Wolffsohn JS, Shah S, Naroo SA, Davies LN, Berrow EJ. A new optical low coherence reflectometry device for ocular biometry in cataract patients. Br J Ophthalmol. 2009;93:949-953.
11. Cruysberg LP, Doors M, Verbakel F, Berendschot TT, De Brabander J, Nuijts RM. Evaluation of the Lenstar LS 900 non-contact biometer. Br J Ophthalmol. 2010;94:106-110.
12. Rohrer K, Frueh BE, Wälti R, Clemetson IA, Tappeiner C, Goldblum D. Comparison and evaluation of ocular biometry using a new noncontact optical low-coherence reflectometer. Ophthalmology. 2009;116:2087-2092.
13. Naumann GO, Schlotzer-Schrehardt U. Keratopathy in pseudoexfoliation syndrome as a cause of corneal endothelial decompensation-a clinicopathologic study. Ophthalmology. 2000;107:1111-1124.
14. Schlotzer-Schrehardt UM, Durfler S, Naumann GO. Corneal endothelial involvement in pseudoexfoliation syndrome. Arch Ophthalmol. 1993;111:666-674.
15. Seitz B, Müller EE, Langenbucher A, Kus MM, Naumann GO. Endothelial keratopathy in pseudoexfoliation syndrome: quantitative and qualitative morphometry using automated video image analysis. Klin Monbl Augenheilkd. 1995; 207:167-175.
16. Miyake K, Matsuda M, Inaba M. Corneal endothelial changes in pseudoexfoliation syndrome. Am J Ophthalmol. 1989;108:49-52.
17. Quiroga L, Lansingh VC, Samudio M, Pena FY, Cater MJ. Characteristics of the corneal endothelium and pseudoexfoliation syndrome in patients with senile cataract. Clin Experiment Ophthalmol. 2010;38:449-455.
18. Inoue K, Okugawa K, Oshika T, Amano S. Morphological study of corneal endothelium and corneal thickness in pseudoexfoliation syndrome. Jpn J Ophthalmol. 2003;47:235-239.
19. Zheng X, Shiraishi A, Okuma S, Mizoue S, Goto T, Kawasaki S, Uno T, Miyoshi T, Ruggeri A, Ohashi Y. In vivo confocal microscopic evidence of keratopathy in patients with pseudoexfoliation syndrome. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011;52:1755-1761.
20. Puska P, Vasara K, Harju M, Setälä K. Corneal thickness and corneal endothelium in normotensive subjects with unilateral exfoliation syndrome. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2000;238:659-663.
21. Wali UK, Bialasiewicz AA, Rizvi SG, Al-Belushi H. In vivo morphometry of corneal endothelial cells in pseudoexfoliation keratopathy with glaucoma and cataract. Ophthalmic Res. 2009;41:175-179.
22. Wali UK, Al-Mujaini AS, Al-Kharusi NS, Bialasiewicz AA, Rizvi SG. Quantitative and qualitative corneal endothelial morphology of omani patients with pseudoexfoliation syndrome. Sultan Qaboos Univ Med J. 2008;8:300-305.
23. Zheng X, Sakai H, Goto T, Namiguchi K, Mizoue S, Shiraishi A, Sawaguchi S, Ohashi Y. Anterior segment optical coherence tomography analysis of clinically unilateral pseudoexfoliation syndrome: evidence of bilateral involvement and morphologic factors related to asymmetry. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011;52:5679-5684.
24. Ermis SS. Effects of postural variation on anterior chamber depth in pseudoexfoliative eyes with normal intraocular pressure. Curr Eye Res. 2010;35:888-891.
25. Arnarsson A, Damji KF, Sverrisson T, Sasaki H, Jonasson F. Pseudoexfoliation in the reykjavik eye study: prevalence and related ophthalmological variables. Acta Ophthalmol Scand. 2007;85:822-827.
26. Doganay S, Tasar A, Cankaya C, Firat PG, Yologlu S. Evaluation of pentacam-scheimpflug imaging of anterior segment parameters in patients with pseudoexfoliation syndrome and pseudoexfoliative glaucoma. Clin Exp Optom. 2012;95:218-222.
27. Oltulu R, Pekel H, Bozkurt B, Turgut-Öztürk B, Okudan S. Determination of anterior chamber parameters in subjects with exfoliation syndrome using scheimpflug camera. Turkiye Klinikleri J Ophthalmol. 2011;20:1-6.
28. Suzuki R, Kurimoto S. Intraocular muscle function in pseudoexfoliation syndrome. Ophthalmologica. 1992;204:192-198.
29. Cicik E, Tamçelik N, Özkırış A. Pupiller ve pupiller-lentiküler psödoeksfoliasyonun pupilla dilatasyonu üzerine etkisi. Turk J Ophthalmol. 2000;30:557-559.
30. Wang M, Sun W, Ying L, Dong XG. Corneal endothelial cell density and morphology in Chinese patients with pseudoexfoliation syndrome. Int J Ophthalmol. 2012;5:186-189.
31. Wang L, Yamasita R, Hommura S. Corneal endothelial changes and aqueous flare intensity in pseudoexfoliation syndrome. Ophthalmologica. 1999;213:387-391.

APA	Bozkurt B, Guzel H, kamis u, GEDİK Ş, OKUDAN S (2015). Psödoeksfoliasyon Sendromlu ve Senil Kataraktlı Gözlerin Ön Segment Biyometri ve Kornea Endotel Özellikleri. , 188 - 192.
Chicago	Bozkurt Banu,Guzel Huseyin,kamis umit,GEDİK Şansal,OKUDAN Süleyman Psödoeksfoliasyon Sendromlu ve Senil Kataraktlı Gözlerin Ön Segment Biyometri ve Kornea Endotel Özellikleri. (2015): 188 - 192.
MLA	Bozkurt Banu,Guzel Huseyin,kamis umit,GEDİK Şansal,OKUDAN Süleyman Psödoeksfoliasyon Sendromlu ve Senil Kataraktlı Gözlerin Ön Segment Biyometri ve Kornea Endotel Özellikleri. , 2015, ss.188 - 192.
AMA	Bozkurt B,Guzel H,kamis u,GEDİK Ş,OKUDAN S Psödoeksfoliasyon Sendromlu ve Senil Kataraktlı Gözlerin Ön Segment Biyometri ve Kornea Endotel Özellikleri. . 2015; 188 - 192.
Vancouver	Bozkurt B,Guzel H,kamis u,GEDİK Ş,OKUDAN S Psödoeksfoliasyon Sendromlu ve Senil Kataraktlı Gözlerin Ön Segment Biyometri ve Kornea Endotel Özellikleri. . 2015; 188 - 192.
IEEE	Bozkurt B,Guzel H,kamis u,GEDİK Ş,OKUDAN S "Psödoeksfoliasyon Sendromlu ve Senil Kataraktlı Gözlerin Ön Segment Biyometri ve Kornea Endotel Özellikleri." , ss.188 - 192, 2015.
ISNAD	Bozkurt, Banu vd. "Psödoeksfoliasyon Sendromlu ve Senil Kataraktlı Gözlerin Ön Segment Biyometri ve Kornea Endotel Özellikleri". (2015), 188-192.

APA	Bozkurt B, Guzel H, kamis u, GEDİK Ş, OKUDAN S (2015). Psödoeksfoliasyon Sendromlu ve Senil Kataraktlı Gözlerin Ön Segment Biyometri ve Kornea Endotel Özellikleri. Türk Oftalmoloji Dergisi, 45(5), 188 - 192.
Chicago	Bozkurt Banu,Guzel Huseyin,kamis umit,GEDİK Şansal,OKUDAN Süleyman Psödoeksfoliasyon Sendromlu ve Senil Kataraktlı Gözlerin Ön Segment Biyometri ve Kornea Endotel Özellikleri. Türk Oftalmoloji Dergisi 45, no.5 (2015): 188 - 192.
MLA	Bozkurt Banu,Guzel Huseyin,kamis umit,GEDİK Şansal,OKUDAN Süleyman Psödoeksfoliasyon Sendromlu ve Senil Kataraktlı Gözlerin Ön Segment Biyometri ve Kornea Endotel Özellikleri. Türk Oftalmoloji Dergisi, vol.45, no.5, 2015, ss.188 - 192.
AMA	Bozkurt B,Guzel H,kamis u,GEDİK Ş,OKUDAN S Psödoeksfoliasyon Sendromlu ve Senil Kataraktlı Gözlerin Ön Segment Biyometri ve Kornea Endotel Özellikleri. Türk Oftalmoloji Dergisi. 2015; 45(5): 188 - 192.
Vancouver	Bozkurt B,Guzel H,kamis u,GEDİK Ş,OKUDAN S Psödoeksfoliasyon Sendromlu ve Senil Kataraktlı Gözlerin Ön Segment Biyometri ve Kornea Endotel Özellikleri. Türk Oftalmoloji Dergisi. 2015; 45(5): 188 - 192.
IEEE	Bozkurt B,Guzel H,kamis u,GEDİK Ş,OKUDAN S "Psödoeksfoliasyon Sendromlu ve Senil Kataraktlı Gözlerin Ön Segment Biyometri ve Kornea Endotel Özellikleri." Türk Oftalmoloji Dergisi, 45, ss.188 - 192, 2015.
ISNAD	Bozkurt, Banu vd. "Psödoeksfoliasyon Sendromlu ve Senil Kataraktlı Gözlerin Ön Segment Biyometri ve Kornea Endotel Özellikleri". Türk Oftalmoloji Dergisi 45/5 (2015), 188-192.