Yıl: 2015 Cilt: 25 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 239 - 245 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Lomber Dar Kanalı olan Hastalarda Tek Taraflı Girişimle İki Taraflı Dekompresyonun Klasik Laminektomi ile Karşılaştırılması: Bir Retrospektif Klinik Çalışma

Öz:
AmAÇ: Dejeneratif lomber dar kanalda kullanılan minimal invaziv yöntemlerden bir tanesi tek taraflı girişimle iki taraflı dekompresyondur. Bu retrospektif çalışmada, klasik laminektomi ile tek taraflı girişimle iki taraflı dekompresyon sağlanan lomber dar kanal hastalarının klinik ve radyolojik sonuçlarını karşılaştırdık.yÖNTEm ve GEREÇlER: Lomber stenoz tanısı olan ve farklı tekniklerle opere edilen 40 hastanın verileri retrospektif olarak değerlendirildi. Hastalar uygulanan cerrahi tekniğe göre 2 ayrı gruba ayrıldı. Birinci gruptaki hastalar klasik laminektomi uygulanan hastalar iken, ikinci gruptaki hastalar ise tek taraflı girişimle iki taraflı dekompresyon yapılan olgulardı. Her iki grup için ameliyat öncesi ve sonrası aksiyel bilgisayarlı tomografi görüntüleri elde edildi. Hastaların bel ve bacak ağrıları 1. ayda, 6. ayda ve 12. ayda vizüel analog skalası (VAS) ile değerlendirildi. Her iki grup ameliyat süresi ve kanama miktarı ile de karşılaştırıldı. BulGulAR: Her iki grupta da ameliyat sonrası bel ve bacak ağrıları için VAS değerlerinde azalma görüldü. İkinci grup için bel ağrısı VAS değerleri 1. ayda, 6. ayda ve 12. ayda birinci gruba göre düşüktü. Kanama miktarı birinci grupta daha fazlayken ameliyat süresi ikinci grupta daha fazlaydı. soNuÇ: Tek taraflı girişimle iki taraflı dekompresyon lomber dar kanal hastalarında kullanılan minimal invaziv, instabilite yaratmadan yeterli dekompresyon sağlayan ve hastanın cerrahi sonrası memnuniyetini arttıran bir yöntemdir
Anahtar Kelime:

Konular: Anestezi Radyoloji, Nükleer Tıp, Tıbbi Görüntüleme Cerrahi Ortopedi

A Comparison of Bilateral Decompression via Unilateral Approach and Classic Laminectomy in Patients with Lumbar Spinal Stenosis: A Retrospective Clinical Study

Öz:
AIm: Bilateral decompression via unilateral approach is one of the minimally invasive methods used for degenerative spinal stenosis. The aim of this retrospective study was to observe the clinical and radiological results of classic laminectomy and bilateral decompression via unilateral approach applied for lumbar stenosis. mATERIAl and mEThods: The data of 40 patients who underwent surgical treatment for lumbar spinal stenosis with different techniques was reviewed retrospectively. The patients were divided into 2 groups according to the surgical technique. In the first group, patients underwent classic laminectomy, while in the second group patients underwent bilateral decompression via unilateral approach. Preoperative and postoperative computed tomography section areas of both groups were examined. Visual analogue scale (VAS) was used to evaluate low back and leg pain in preoperative and postoperative 1, 6, and 12 months. The two groups were compared in respect of surgery time and bleeding. REsulTs: In both groups, postoperative low back and leg pain VAS scores declined compared to the preoperative condition. Low back pain VAS scores were lower at postoperartive 1, 6, and 12 months. The bleeding was higher in the 1st group, whereas the surgery time was higher in the 2nd group. CoNClusIoN: Bilateral decompression through unilateral approach is an effective method without instability effect, which provides sufficient decompression in the degenerative stenosis and increases patient comfort in the postoperative period
Anahtar Kelime:

Konular: Anestezi Radyoloji, Nükleer Tıp, Tıbbi Görüntüleme Cerrahi Ortopedi
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Abumi K, Panjabi MM, Kramer KM, Duranceau J, Oxland T, Crisco JJ: Biomechanical evaluation of lumbar spinal stability after graded facetectomies. Spine 15(11):1142–1147, 1990
  • 2. Adams MA, Hutton Wc: The mechanic function of the lumbar apophyseal joints. Spine (Phila Pa 1976) 8: 327-330, 1983
  • 3. Amundsen T, Weber H, Lilleås F, Nordal HJ, Abdelnoor M, Magnaes B: Lumbar spinal stenosis: Clinical and radiologic features. Spine 20:1178-1186, 1995
  • 4. Arbit E, Pannullo S: Lumbar stenosis: A clinical review. Clin Orthop 384:137-143, 2001
  • 5. Daubs MD, Lenke LG, Bridwell KH, Cheh G, Yongjung JK, Stobbs G: Decompression alone versus decompression with limited fusion for treatment of degenerative lumbar scoliosis in the elderly patient. Evid Based Spine Care J 3(4):27–32, 2012
  • 6. Deschuyffeleer S, Leijseen P, Bellemans J: Unilateral laminotomy with bilateral decompression for lumbar stenosis: Short term risks in elderly individuals. Acta Orthop Belg 78(5): 672-677, 2012
  • 7. Epstein NE, Epstein JE: Lumbar decompression for spinal stenosis. The adult spine: Principles and practice. Frymoyer JW (ed). Philadelphia: Lippincott-Raven, 1997:2055-2088
  • 8. Fager C: Comments to: Relief of lumbar canal stenosis using multilevel subarticular fenestrations as an alternative to wide laminectomy: Preliminary report. Neurosurgery 23:63, 1988
  • 9. Goel VK, Fromknecht SJ, Nishiyama K: The role of lumbar spinal elements in flexion. Spine 10(6):516–523, 1985
  • 10. Guiot BH, Khoo LT, Fesler RG: A minimal invasive technique for decompression of the lumbar spine. Spine 27(4): 432-438, 2002
  • 11. Haba K, Ikeda M, Soma M, Yamashima T: Bilateral decompression of multilevel lumbar spinal stenosis through a unilateral approach. Journal of Clinical Neuroscience 12(2):169-171, 2005
  • 12. Hasegawa K, Kitahara K, Shimoda H, Hara T: Biomechanical evaluation of destabilization following minimally invasive decompression for lumbar spinal canal stenosis. J Neurosurg Spine 18(5): 504-510, 2013
  • 13. Herzog RJ, Kaiser JA, Saal JA, Saal JS: The importance of posterior epidural fat in lumbar central canal stenosis. Spine (Phil Pa 1976) 16(6 suppl): S227-233, 1991
  • 14. Hindle RJ, Pearcy MJ, Cross A: Mechanical function the human lumbar interspinous and supraspinous ligaments. Journal of Biomedical Engineering 12(4):340–344, 1990
  • 15. Iguchi T, Kurihara A, Nakayama J, Sato K, Kurosaka M, Yamasaki K: Minimum 10-year outcome of decompressive laminectomy for degenerative lumbar spinal stenosis. Spine 25:1754-1759, 2000
  • 16. Lee CK: Lumbar spinal instability (olisthesis) after extensive posterior spinal decompression. Spine 8(4):429–433, 1983
  • 17. Krut’ko AV: Results of decompressive-stabilizing procedures via unilateral approach in lumbar spinal stenosis. Zh Vopr Neirokhir Im N N Burdenko 76(2):33-40; discussion 40-41, 2012
  • 18. Liu X, Yuan S, Tian Y: Modified unilateral laminotomy for bilateral decompression for lumbar spinal stenosis-technical note. Spine (Phila Pa 1976) 38(12):E732–E737, 2013
  • 19. Mullin BB, Rea GL, Irsik R, Catton M, Miner ME: The effect of postlaminectomy spinal instability on the outcome of lumbar spinal stenosis patients. J Spinal Disord 9: 107-116, 1996
  • 20. Postacchini F: Management of lumbar spinal stenosis. J Bone Joint Surg 78:154-164, 1996
  • 21. Rosenthal D, Rosenthal R, Desimone A: Removal of a protruded thoracic disc using microsurgical endoscopy. A new technique. Spine 19:1087-1091, 1994
  • 22. Sarioglu AC, Hancı M, Bozkus H, Kaynar M, Kafadar A: Unilateral hemilaminectomy for the removal of the spinal space-occupying lesions. Minim Invasive Neurosurgery 40(2):74-77, 1997
  • 23. Sasani M, Ozer AF, Oktenoglu T, Kaner T, Aydin S, Canbulat N, Carilli S, Sarioglu AC: Thoracoscopic surgical approaches for treating various thoracic spinal region diseases. Turk Neurosurg 20(3): 373-381, 2010
  • 24. Schmidek H: Operative neurosurgical techniques: Indications, methods and results. 4th ed. Massachusetts: Saunders Company, 2000: 2207-2217
  • 25. Sirvanci M, Bhatia M, Ganiyusufoglu KA, Duran C, Tezer M, Ozturk C, Aydogan M, Hamzaoglu A: Degenerative lumbar spinal stenosis: Correlation with oswestry disability index and MR imaging. Eur Spine J 17:679-685, 2008
  • 26. Steurer J, Roner S, Grannt R, Hodler J: Quantitative radiologic criteria for the diagnosis of lumbar spinal stenosis: A systemic literature review. BMC Musculoskeletal Disorders 12:175,2011
  • 27. Yang B, Chen R, Xie P, Liu B, Dong J, Rong L: Microendoscopic decompression via unilateral approach for lumbar spinal stenosis. Zhongguo Xiu Fu Chong Jian Wai Ke Za Zhi 25(10):1158-1163, 2011
  • 28. Zileli M, Ozer F: Omurilik ve Omurga Cerrahisi, Volume 1. İzmir: Meta Basım Matbaacılık Hizmetleri, 2002: 739-746
APA Yaman O, Ozdemir N, DAGLI A, Acar E, DALBAYRAK S, temiz c (2015). Lomber Dar Kanalı olan Hastalarda Tek Taraflı Girişimle İki Taraflı Dekompresyonun Klasik Laminektomi ile Karşılaştırılması: Bir Retrospektif Klinik Çalışma. , 239 - 245.
Chicago Yaman Onur,Ozdemir Nail,DAGLI Ahmet Turan,Acar Erdem,DALBAYRAK Sedat,temiz cüneyt Lomber Dar Kanalı olan Hastalarda Tek Taraflı Girişimle İki Taraflı Dekompresyonun Klasik Laminektomi ile Karşılaştırılması: Bir Retrospektif Klinik Çalışma. (2015): 239 - 245.
MLA Yaman Onur,Ozdemir Nail,DAGLI Ahmet Turan,Acar Erdem,DALBAYRAK Sedat,temiz cüneyt Lomber Dar Kanalı olan Hastalarda Tek Taraflı Girişimle İki Taraflı Dekompresyonun Klasik Laminektomi ile Karşılaştırılması: Bir Retrospektif Klinik Çalışma. , 2015, ss.239 - 245.
AMA Yaman O,Ozdemir N,DAGLI A,Acar E,DALBAYRAK S,temiz c Lomber Dar Kanalı olan Hastalarda Tek Taraflı Girişimle İki Taraflı Dekompresyonun Klasik Laminektomi ile Karşılaştırılması: Bir Retrospektif Klinik Çalışma. . 2015; 239 - 245.
Vancouver Yaman O,Ozdemir N,DAGLI A,Acar E,DALBAYRAK S,temiz c Lomber Dar Kanalı olan Hastalarda Tek Taraflı Girişimle İki Taraflı Dekompresyonun Klasik Laminektomi ile Karşılaştırılması: Bir Retrospektif Klinik Çalışma. . 2015; 239 - 245.
IEEE Yaman O,Ozdemir N,DAGLI A,Acar E,DALBAYRAK S,temiz c "Lomber Dar Kanalı olan Hastalarda Tek Taraflı Girişimle İki Taraflı Dekompresyonun Klasik Laminektomi ile Karşılaştırılması: Bir Retrospektif Klinik Çalışma." , ss.239 - 245, 2015.
ISNAD Yaman, Onur vd. "Lomber Dar Kanalı olan Hastalarda Tek Taraflı Girişimle İki Taraflı Dekompresyonun Klasik Laminektomi ile Karşılaştırılması: Bir Retrospektif Klinik Çalışma". (2015), 239-245.
APA Yaman O, Ozdemir N, DAGLI A, Acar E, DALBAYRAK S, temiz c (2015). Lomber Dar Kanalı olan Hastalarda Tek Taraflı Girişimle İki Taraflı Dekompresyonun Klasik Laminektomi ile Karşılaştırılması: Bir Retrospektif Klinik Çalışma. Turkish Neurosurgery, 25(2), 239 - 245.
Chicago Yaman Onur,Ozdemir Nail,DAGLI Ahmet Turan,Acar Erdem,DALBAYRAK Sedat,temiz cüneyt Lomber Dar Kanalı olan Hastalarda Tek Taraflı Girişimle İki Taraflı Dekompresyonun Klasik Laminektomi ile Karşılaştırılması: Bir Retrospektif Klinik Çalışma. Turkish Neurosurgery 25, no.2 (2015): 239 - 245.
MLA Yaman Onur,Ozdemir Nail,DAGLI Ahmet Turan,Acar Erdem,DALBAYRAK Sedat,temiz cüneyt Lomber Dar Kanalı olan Hastalarda Tek Taraflı Girişimle İki Taraflı Dekompresyonun Klasik Laminektomi ile Karşılaştırılması: Bir Retrospektif Klinik Çalışma. Turkish Neurosurgery, vol.25, no.2, 2015, ss.239 - 245.
AMA Yaman O,Ozdemir N,DAGLI A,Acar E,DALBAYRAK S,temiz c Lomber Dar Kanalı olan Hastalarda Tek Taraflı Girişimle İki Taraflı Dekompresyonun Klasik Laminektomi ile Karşılaştırılması: Bir Retrospektif Klinik Çalışma. Turkish Neurosurgery. 2015; 25(2): 239 - 245.
Vancouver Yaman O,Ozdemir N,DAGLI A,Acar E,DALBAYRAK S,temiz c Lomber Dar Kanalı olan Hastalarda Tek Taraflı Girişimle İki Taraflı Dekompresyonun Klasik Laminektomi ile Karşılaştırılması: Bir Retrospektif Klinik Çalışma. Turkish Neurosurgery. 2015; 25(2): 239 - 245.
IEEE Yaman O,Ozdemir N,DAGLI A,Acar E,DALBAYRAK S,temiz c "Lomber Dar Kanalı olan Hastalarda Tek Taraflı Girişimle İki Taraflı Dekompresyonun Klasik Laminektomi ile Karşılaştırılması: Bir Retrospektif Klinik Çalışma." Turkish Neurosurgery, 25, ss.239 - 245, 2015.
ISNAD Yaman, Onur vd. "Lomber Dar Kanalı olan Hastalarda Tek Taraflı Girişimle İki Taraflı Dekompresyonun Klasik Laminektomi ile Karşılaştırılması: Bir Retrospektif Klinik Çalışma". Turkish Neurosurgery 25/2 (2015), 239-245.