Alüminyum Fosfit Zehirlenmesi: İki Çocuk Olgu ve İki Ayrı Klinik Sonuç

PETMEZCİ, Ercüment; YILDIZDAŞ, RIZA DİNÇER; ÖZGÜR HOROZ, ÖZDEN; Arslan, ilknur; Ekinci, Faruk; YILMAZ, Hayri Levent; TOLU KENDİR, ÖZLEM

Alüminyum Fosfit Zehirlenmesi: İki Çocuk Olgu ve İki Ayrı Klinik Sonuç

Faruk EKİNCİ, (Adana Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Hastanesi, Çocuk Yoğun Bakım Ünitesi, Adana, Türkiye)

Rıza Dinçer YILDIZDAŞ, (Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Yoğun Bakım Bilim Dalı, Adana, Türkiye)

Özden Özgür HOROZ, (Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Yoğun Bakım Bilim Dalı, Adana, Türkiye)

Özlem Tolu KENDİR, (Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Acil Bilim Dalı, Adana, Türkiye)

Ercüment PETMEZCİ, (Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Yoğun Bakım Bilim Dalı, Adana, Türkiye)

İlknur TOLUNAY, (Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Yoğun Bakım Bilim Dalı, Adana, Türkiye)

Hayri Levent YILMAZ (Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Acil Bilim Dalı, Adana, Türkiye)

Çocuk Acil ve Yoğun Bakım Dergisi

26 2

Yıl: 2017 Cilt: 4 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 72 - 76 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Alüminyum Fosfit Zehirlenmesi: İki Çocuk Olgu ve İki Ayrı Klinik Sonuç

Öz:

Alüminyum fosfit, ağızdan alındığı zaman mide sıvıları ile temas edip oldukça toksik bir gaz olan fosfin gazına dönüşen bir insektisittir. Alüminyum fosfit zehirlenmesi şiddetli metabolik asidoz, akut respiratuvar distress sendromu ve kardiyojenik şok ile birlikte çoğul organ yetersizliğine neden olmaktadır. Birinci olgumuz; 18 yaşında kız hasta özkıyım amacıyla 500 mg alüminyum fosfit içeren tabletten bir tane aldıktan iki saat sonra hastanemiz acil servisine başvurdu. İnotrop tedavileri başlandıktan bir saat sonra hastaya veno-arteryel ekstra-korporeal membran oksijenizasyonu uygulanmaya başlandı. Takibinin 12. saatinden sonra aritmileri gelişen hasta hemodinamisi düzelmesine rağmen devam eden direngen aritmi nedeni ile takibinin 22. saatinde eks oldu. İkinci olgumuz ise alüminyum fosfit 500 mg tabletten bir adet ağzında parçalanmış şekilde görülmesi nedeni ile hastanemiz acil servisine getirilen iki yaşında bir kız hastaydı. Takiplerinde yaşamsal bulguları dengede seyretti. İzleminde herhangi bir sorun yaşanmayan hasta 48. saatte taburcu edildi.

Anahtar Kelime:

Konular: Acil Tıp Pediatri

Aluminium Phosphide Poisoning: Two Pediatric Patients and Two Different Clinical Outcomes

Öz:

Aluminium phosphide is an insecticide that turns into a quite toxic gas called phosphine when contacts with gastric fluids. Aluminium phosphide poisoning causes severe metabolic acidosis, acute respiratory distress syndrome and multi-organ failure with cardiogenic shock. Our first case was an-18-year-old girl admitted to our emergency department two hours after ingestion of one tablet containing 500 mg aluminium phosphide in a suicide attempt. Venoarterial extracorporeal membrane oxygenation was started one hour after initiation of inotropic agents. Despite improvement in hemodynamic status, she developed refractory arrhythmias at the12th hour and she died 22 hours after admission. The second case was a two-year-old girl who was admitted to our emergency department because of observing a piece of aluminum phosphide 500 mg tablet broken in her mouth. Her vital signs were stable in the follow-up. The patient who had no problems in the follow-up was discharged at 48 hours.

Anahtar Kelime:

Konular: Acil Tıp Pediatri

Belge Türü: Makale Makale Türü: Olgu Sunumu Erişim Türü: Erişime Açık

1. German Jørgensen JR, Rössel PR. Poisoning with aluminum phosphide can be life-threatening for patients as well as health professionals. Ugeskr Laeger. 2013;175:1706-7.
2. Siwach SB, Gupta A. The profile of acute poisonings in HarayanaRohtak Study. J Assoc Physicians India. 1995;43:756-9.
3. Mehrpour O, Singh S. Rice tablet poisoning: a major concern in Iranian population. Hum Exp Toxicol. 2010;29:701-2.
4. Chugh SN, Arora V, Sharma A, Chugh K. Free radical scavengers & lipid peroxidation in acute aluminium phosphide poisoning. Indian J Med Res. 1996;104:190-3.
5. Solgi R, Abdollahi M. Proposing an antidote for poisonous phosphine in view of mitochondrial electrochemistry facts. J Med Hypotheses Ideas. 2012;6:32-4.
6. Bogle RG, Theron P, Brooks P, Dargan PI, Redhead J. Aluminium phosphide poisoning. Emerg Med J. 2006;23:e3.
7. Hsu CH, Quistad GB, Casida JE. Phosphine-induced oxidative stress in Hepa 1c1c7 cells. Toxicol Sci. 1998;46:204-10.
8. Shah V, Baxi S, Vyas T. Severe myocardial depression in a patient with aluminium phosphide poisoning: a clinical, electrocardiographical and histopathological correlation. Indian J Crit Care Med. 2009;13:41-3.
9. Tripathi SK, Gautam CS, Sharma PL. Clinical pharmacology of aluminium phosphide poisoning. Indian J Pharmacol. 1992;24:134- 7.
10. Sudakin DL. Occupational exposure to aluminium phosphide and phosphine gas? A suspected case report and review of the literature. Hum Exp Toxicol. 2005;24:27-33.
11. Moghadamnia AA, Abdollahi M. An epidemiological study of poisoning in northern Islamic Republic of Iran. East Mediterr Health J. 2002;8:88-94.
12. Gurjar M, Baronia AK, Azim A, Sharma K. Managing aluminum phosphide poisonings. J Emerg Trauma Shock. 2011;4:378-84.
13. Jalali N, Shadnia S, Abdofiahi M, Pajoumand A. Survival following severe aluminium phosphide poisoning. J Pharm Pract Res. 2002;32:297-9.
14. Shadnia S, Rahimi M, Pajoumand A, Rasouli MH, Abdollahi M. Successful treatment of acute aluminium phosphide poisoning: possible benefit of coconut oil. Hum Exp Toxicol. 2005;24:215-8.
15. Hassanian-Moghaddam H, Zamani N. Therapeutic role of hyperinsulinemia/euglycemia in aluminum phosphide poisoning. Medicine (Baltimore). 2016;95:e4349.
16. Agarwal A, Robo R, Jain N, Gutch M, Consil S, et al. Oxidative stress determined through the levels of antioxidant enzymes and the effect of N-acetylcysteine in aluminum phosphide poisoning. Indian J Crit Care Med 2014;18:666-71.
17. Wahab A, Rabbani MU, Wahab S, Khan RA. Spontaneous selfignition in a case of acute aluminium phosphide poisoning. Am J Emerg Med. 2009;27:752-6.
18. Singh S, Singh D, Wig N, Jit I, Sharma BK. Aluminum phosphide ingestion a clinico-pathologic study. J Toxicol Clin Toxicol. 1996;34:703-6.
19. Jain AK, Nigam M, Garg SD, Dubey BP, Arora A. Aluminium phosphide poisoning autopsy findings. J Indian Acad Forensic Med. 2005;27:35-9.
20. Marashi SM, Nasri Nasrabadi Z. Can sodium bicarbonate really help in treating metabolic acidosis caused by aluminium phosphide poisoning? Arh Hig Rada Toksikol. 2015;66:83-4.
21. Mohan B, Singh B, Gupta V, Ralhan S, Gupta D, et al. Outcome of patients supported by extracorporeal membrane oxygenation for aluminum phosphide poisoning: An observational study. Indian Heart J. 2016;68:295-301.
22. Ranga GS, Dwivedi S, Agarwal M, Kumar D. Aluminum phosphide poisoning in a young adult: a suicidal cardiotoxin simulating myocardial ischemia. JIACM. 2004;5:369.
23. Jaiswal S, Verma RK, Tewari N. Aluminum phosphide poisoning: effect of correction of severe metabolic acidosis on patient outcome. Indian J Crit Care Med. 2009;13:21-4.

APA	Ekinci F, YILDIZDAŞ R, ÖZGÜR HOROZ Ö, TOLU KENDİR Ö, PETMEZCİ E, Arslan i, YILMAZ H (2017). Alüminyum Fosfit Zehirlenmesi: İki Çocuk Olgu ve İki Ayrı Klinik Sonuç. , 72 - 76.
Chicago	Ekinci Faruk,YILDIZDAŞ RIZA DİNÇER,ÖZGÜR HOROZ ÖZDEN,TOLU KENDİR ÖZLEM,PETMEZCİ Ercüment,Arslan ilknur,YILMAZ Hayri Levent Alüminyum Fosfit Zehirlenmesi: İki Çocuk Olgu ve İki Ayrı Klinik Sonuç. (2017): 72 - 76.
MLA	Ekinci Faruk,YILDIZDAŞ RIZA DİNÇER,ÖZGÜR HOROZ ÖZDEN,TOLU KENDİR ÖZLEM,PETMEZCİ Ercüment,Arslan ilknur,YILMAZ Hayri Levent Alüminyum Fosfit Zehirlenmesi: İki Çocuk Olgu ve İki Ayrı Klinik Sonuç. , 2017, ss.72 - 76.
AMA	Ekinci F,YILDIZDAŞ R,ÖZGÜR HOROZ Ö,TOLU KENDİR Ö,PETMEZCİ E,Arslan i,YILMAZ H Alüminyum Fosfit Zehirlenmesi: İki Çocuk Olgu ve İki Ayrı Klinik Sonuç. . 2017; 72 - 76.
Vancouver	Ekinci F,YILDIZDAŞ R,ÖZGÜR HOROZ Ö,TOLU KENDİR Ö,PETMEZCİ E,Arslan i,YILMAZ H Alüminyum Fosfit Zehirlenmesi: İki Çocuk Olgu ve İki Ayrı Klinik Sonuç. . 2017; 72 - 76.
IEEE	Ekinci F,YILDIZDAŞ R,ÖZGÜR HOROZ Ö,TOLU KENDİR Ö,PETMEZCİ E,Arslan i,YILMAZ H "Alüminyum Fosfit Zehirlenmesi: İki Çocuk Olgu ve İki Ayrı Klinik Sonuç." , ss.72 - 76, 2017.
ISNAD	Ekinci, Faruk vd. "Alüminyum Fosfit Zehirlenmesi: İki Çocuk Olgu ve İki Ayrı Klinik Sonuç". (2017), 72-76.

APA	Ekinci F, YILDIZDAŞ R, ÖZGÜR HOROZ Ö, TOLU KENDİR Ö, PETMEZCİ E, Arslan i, YILMAZ H (2017). Alüminyum Fosfit Zehirlenmesi: İki Çocuk Olgu ve İki Ayrı Klinik Sonuç. Çocuk Acil ve Yoğun Bakım Dergisi, 4(2), 72 - 76.
Chicago	Ekinci Faruk,YILDIZDAŞ RIZA DİNÇER,ÖZGÜR HOROZ ÖZDEN,TOLU KENDİR ÖZLEM,PETMEZCİ Ercüment,Arslan ilknur,YILMAZ Hayri Levent Alüminyum Fosfit Zehirlenmesi: İki Çocuk Olgu ve İki Ayrı Klinik Sonuç. Çocuk Acil ve Yoğun Bakım Dergisi 4, no.2 (2017): 72 - 76.
MLA	Ekinci Faruk,YILDIZDAŞ RIZA DİNÇER,ÖZGÜR HOROZ ÖZDEN,TOLU KENDİR ÖZLEM,PETMEZCİ Ercüment,Arslan ilknur,YILMAZ Hayri Levent Alüminyum Fosfit Zehirlenmesi: İki Çocuk Olgu ve İki Ayrı Klinik Sonuç. Çocuk Acil ve Yoğun Bakım Dergisi, vol.4, no.2, 2017, ss.72 - 76.
AMA	Ekinci F,YILDIZDAŞ R,ÖZGÜR HOROZ Ö,TOLU KENDİR Ö,PETMEZCİ E,Arslan i,YILMAZ H Alüminyum Fosfit Zehirlenmesi: İki Çocuk Olgu ve İki Ayrı Klinik Sonuç. Çocuk Acil ve Yoğun Bakım Dergisi. 2017; 4(2): 72 - 76.
Vancouver	Ekinci F,YILDIZDAŞ R,ÖZGÜR HOROZ Ö,TOLU KENDİR Ö,PETMEZCİ E,Arslan i,YILMAZ H Alüminyum Fosfit Zehirlenmesi: İki Çocuk Olgu ve İki Ayrı Klinik Sonuç. Çocuk Acil ve Yoğun Bakım Dergisi. 2017; 4(2): 72 - 76.
IEEE	Ekinci F,YILDIZDAŞ R,ÖZGÜR HOROZ Ö,TOLU KENDİR Ö,PETMEZCİ E,Arslan i,YILMAZ H "Alüminyum Fosfit Zehirlenmesi: İki Çocuk Olgu ve İki Ayrı Klinik Sonuç." Çocuk Acil ve Yoğun Bakım Dergisi, 4, ss.72 - 76, 2017.
ISNAD	Ekinci, Faruk vd. "Alüminyum Fosfit Zehirlenmesi: İki Çocuk Olgu ve İki Ayrı Klinik Sonuç". Çocuk Acil ve Yoğun Bakım Dergisi 4/2 (2017), 72-76.