Prematüre Bebeklerin Ev Ortamlarındaki Uyaranların Değerlendirilmesi

ŞAHİNÖZ KAYA, Alev; YAKUT, H. İbrahim; AYRANCI SUCAKLI, İclal; BİNGÖLER PEKCİCİ, E Bahar

Prematüre Bebeklerin Ev Ortamlarındaki Uyaranların Değerlendirilmesi

E Bahar BİNGÖLER PEKCİCİ, (Ankara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Gelişimsel Pediatri Bilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Alev ŞAHİNÖZ KAYA, (Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hematoloji-Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Gelişimsel Pediatri Ünitesi, Ankara, Türkiye)

İclal AYRANCI SUCAKLI, (Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hematoloji-Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Gelişimsel Pediatri Ünitesi, Ankara, Türkiye)

H. İbrahim YAKUT (Ankara İli 3. Bölge Kamu Hastaneleri Genel Sekreterliği, Ankara, Türkiye)

Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi

2 0

Yıl: 2016 Cilt: 10 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 77 - 83 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Prematüre Bebeklerin Ev Ortamlarındaki Uyaranların Değerlendirilmesi

Öz:

Amaç: Prematüre bebekler, dil-bilişsel, sosyal-duygusal, ilişki kurma, iletişim ve hareket gelişimi alanlarında değişik düzeylerde sorunlarla karşılaşabilmektedirler. Bu bebeklerin gelişimsel durumlarının doğum ağırlığı, gestasyonel hafta, geçirdikleri perinatal riskler ve sağlık durumlarının yanı sıra, ev ortamlarındaki şefkatli bakım ve uyaranların yeterliliği, sosyoekonomik durum ve anne eğitim düzeyi ile de ilişkili olduğu araştırmalarda gösterilmektedir. Yüksek riskli prematüre bebeklerin gelişimlerinin uygun uyaranlarla desteklenmesi ve uygun olmayan uyaranların ortamdan uzaklaştırılması, beyin gelişimleri ve gelişimsel destekleri açısından önem taşımaktadır. Prematüre bebeklerin taburculuk sonrası sağlık izlemlerinde ev ortamlarında bulunan uyaranların değerlendirilmesi izlemin bir parçası olarak yer aldığında gelişimsel riskler ve kolaylaştırıcı etmenler saptanabilmektedir. Araştırmanın amacı, prematüre bebeklerin ev ortamlarındaki uyaranları belirlemek ve gelişimsel destek gereksinimlerini vurgulamaktır. Gereç ve Yöntemler: Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hematoloji Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi Gelişimsel Pediatri Ünitesi'ne gelişimsel değerlendirme ve izlem amacıyla ilk kez başvuran <= 32 gestasyon haftasında doğan prematüre çocukların ev ortamlarındaki uyaranları saptamaya yönelik sorular soruldu ve uygun/uygun olmayan uyaranların sıklığı ve bunları etkileyen etmenler değerlendirildi. Bulgular: Araştırmaya yaşları 1-36 ay arasında olan 96 çocuk alındı. Çocuklar ile karşılıklı oyun oynanması ve iletişim kurulması %72, birlikte kitap paylaşımı %4, çocukların bulunduğu ortamda televizyonun açık olma durumu ise %70 oranında bulundu. Anne eğitim düzeyi arttıkça uygun uyaran olarak tanımlanan karşılıklı oyun oynama ve ortamda televizyonun açık olmama durumunun anlamlı düzeyde arttığı belirlendi.Sonuç: Prematüre bebeklerin sağlık sistemi içindeki izlemlerinde ev ortamlarında bulunan uygun/uygun olmayan uyaranların sorgulanması, gelişimsel desteklerinin en üst düzeyde sağlanması ve gelişimsel risklerin saptanması açısından önem taşımaktadır

Anahtar Kelime:

Konular: Genel ve Dahili Tıp Temel Sağlık Hizmetleri Pediatri

The Evaluation of the Stimuli in the Home Environment of Premature Infants

Öz:

Objective: Premature babies may encounter problems at different levels in language, cognitive, social-emotional, relation and motor development. The developmental status of these infants is not only associated with their birth weight, gestational age, perinatal risks and health status but also with individualized nurturing care and appropriate stimulation provided at home, socioeconomic status of the family and maternal education level in the literature. It is suggested to support the development of high-risk premature infants by providing appropriate stimulation in the first years of life because of the rapid development of the brain in the early years. Premature infants are at high risk for developmental difficulties and hence it is important to question the stimulations provided in the home environment during the follow up visits. The purpose of this study was to determine the responsive and stimulating home environment provided by the families and highlight the need for developmental support for premature infants. Material and Methods: Premature babies (gestational age ≤ 32 weeks) and their families who presented at the Ankara Child Health and Diseases Hematology Oncology Training and Research Hospital, Developmental Pediatrics Unit for the first time for developmental evaluation were asked questions to determine the stimuli provided at home. Appropriate a Results: A total of 96 children aged 1-36 months were included in the study. Parents reported that 72% played with their children, 4% read books together and 70% of the children were exposed to television in the home environment. Appropriate stimuli such as playing with the child and not keeping a television in the room showed a significant increase as the maternal level of education increased. Conclusion: It is important to question the appropriate and inappropriate stimuli provided at home during the follow up visits of the premature infants in the health system in order to support their development. nd inappropriate stimuli and the frequency and factors affecting them were assessed

Anahtar Kelime:

Konular: Genel ve Dahili Tıp Temel Sağlık Hizmetleri Pediatri

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Hamilton BE, Martin JA, Ventura SJ. Births: Preliminary data for 2005. National Vital Statistics Reports 2006;55:1–8.
2. Lawn JE, Blencowe H, Oza S, You D, Lee AC, Waiswa P, et al. Every Newborn: Progress, priorities, and potential beyond survival. Lancet 2014;384:189-205.
3. Shinwell ES. Neonatal and long-term outcomes of very low birth weight infants from single and multiple pregnancies. Seminars in Neonatalogy 2002;7:203–9.
4. Tamaru S, Kikuchi A, Takagi K, Wakamatsu M, OnoK, Horikoshi T, et al. Neurodevelopmental outcomes of very low birth weight and extremely low birth weight infants at 18 months of corrected age associated with prenatal risk factors. Early Hum Dev 2011;87: 55–9.
5. Wilson-Castello D, Friedman H, Minich N, Fanaroff AA, Hack M. Improved survival rates with increased neurodevelopmental disability for extremely low birth weight infants in the 1990s. Pediatrics 2005;115:997–1003.
6. Stephens BE, Vohr BR. Neurodevelopmental outcome of the premature infant. Pediatr Clin N Am 2009;56:631-46.
7. Marlow N. Neurocognitive outcome after very preterm birth. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2004;89:F224-8.
8. Saigal S, Doyle LW. An overview of mortality and sequel of preterm birth from infancy to adulthood. Lancet 2008;371:261-9.
9. Aylward GP. Neurodevelopmental outcomes of infants born prematurely. J Dev Behav Pediatr 2005;26:427-40.
10. Bhutta AT, Cleves MA, Casey MA, Cradock MM, Anand KJ. Cognitive and behavioral outcomes of school aged children who were born preterm: A meta-analysis. JAMA 2002;288:728-37.
11. Msall ME, Park JJ. The spectrum of behavioral outcomes after extreme prematurity: Regulatory, attension social and adaptive dimensions. Semin Prinatol 2008;32:42-50.
12. Parker S, Greer S, Zuckerman B. Double jeopardy: The impact of poverty on early child development. Pediatr Clin North Am 1988;35:1227-40.
13. Forcada-Guex M, Pierrehumbert B, Borghini A, Moessinger A, Muller-Nix C. Early dyadic patterns of mother-infant interactions and outcomes of prematurity at 18 months. Pediatrics 2006;118:e107- 14.
14. McGroder SM. Parenting among low-income, African American single mothers with preschool-age children: Patterns, predictors, and developmental correlates. Child Dev 2000;71:752-71.
15. Landry SH, Smith KE, Swank PR, Miller-Loncar CL. Early maternal and child influences on children’s later independent cognitive and social functioning. Child Dev 2000;71:358-75.
16. Sameroff AJ. Environmental context of child development. J Pediatr 1986;109:192–200.
17. A critical link: Interventions for physical growth and psychological development: A Review (WHO/CHS/CAH/99–3). Geneva: World Health Organization, Department of Child and Adolescent Health and Development, 1999.
18. Richter LM. The importance of caregiver-child interactions for the survival and healthy development of young children: A review. Geneva: World Health Organization, Department of Child and Adolescent Health and Development, 2004.
19. Grantham-McGregor S, Cheung YB, Cueto S, Glewwe P, Richter L, Strupp B et al. Developmental potential in the first 5 years for children in developing countries. Lancet 2007;369:60-70.
20. Walker SP, Wachs TD, Gardner JM, Lozoff B, Wasserman GA, Pollitt E, et al. Child development: Risk factors for adverse outcomes in developing countries. Lancet 2007;369:145-57.
21. Engle PL, Black MM, Behrman JR, Cabral de Mello M, Gertler PJ, Kapiriri L, et al. Strategies to avoid the loss of developmental potential in more than 200 million children in the developing world. Lancet 2007;369:229-42.
22. Eras Z, Atay G, Alyamaç DE, Bingöler Pekcici BE, Dilmen U. Üçüncü basamak sağlik hizmeti veren bir hastanede taburculuk sonrasinda bütüncül izlem modeli ile izlenen çok düşük doğum ağırlıklı bebeklerin düzeltilmiş 12–18 ayda gelişimsel değerlendirmesi. İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2011;18:174–9.
23. Ertem IO. Developmental difficulties in early childhood. Prevention, early identification, assessment and early intervention in low and middle income countries. A Review. Geneva: World Health Organization, 2012.
24. Ertem IO, Dogan DG, Gok CG, Kizilates SU, Caliskan A, Atay G, et al. A guide for monitoring child development in low- and middleincome countries. Pediatrics 2008;121:e581-9.
25. Bayley N. Nature and purpose of the scale. In: Bayley N (ed). Bayley Scales of Infant Development. Orlando: The Psychological Corporation, 1993.
26. Integrated management of childhood illness. Counsel the mother on feeding, Care for development, When to return and the mother’s health. Geneva: World Health Organization Department of Child and Adolescent Health, 2001.
27. Zuckerman B, Augustyn M. Books and reading: Evidence-based standard of care whose time has come. Acad Pediatr 2011;11:11- 7.
28. Elardo R, Bradley RH. The home observation for measurement of the environment: A review of research. Dev Rev 1981; 1:113–45.
29. Ertem IO, Forsyth BW, Avni-Singer AJ, Damour LK, Cicchetti DV. Development of a supplement to the HOME Scale for children living in impoverished urban environments. J Dev Behav Pediatr 1997;18:322–8.
30. Olds DL, Kitzman H. Review of research on home visiting for pregnant women and parents of young children. Future Child 1993;3:53-92.
31. Ramey CT, Bryant DM, Wasik BH, Sparling JJ, Fendt KH, LaVange LM. Infant health and development program for low birth weight, premature infants: Program elements, family participation, and child intelligence. Pediatrics 1992;89:454-65.
32. American Academy of Pediatrics. Policy statement: Media use by children younger than 2 years. Pediatrics 2011;128:1040-5.
33. Ertem IO, Atay G, Bingoler BE, Dogan DG, Bayhan A, Sarica D. Promoting child development at sick-child visits: A controlled trial. Pediatrics 2006;118:e124-31.
34. Needlman R, Toker KH, Dreyer BP, Klass P, Mendelsohn AL. Effectiveness of a primary care intervention to support reading aloud: a multicenter evaluation. Ambul Pediatr 2005;5:209-15.
35. Duursma E, Augustyn M, Zuckerman B. Reading aloud to children: The evidence. Arch Dis Child 2008;93:554-7.
36. Miller-Loncar CL, Landry SH, Smith KE, Swank PR. The influence of complexity of maternal thoughts on sensitive parenting and children’s social responsiveness. J Appl Dev Psychol 2000;21: 335–56.
37. Nadeau L, Boivin M, Tessier R, Lefebvre F, Robaey P. Mediators of behavioral problems in 7 year-old children born after 24 to 28 weeks of gestation. J Dev Behav Pediatr 2001;22:1-10.
38. Goyal NK, Teeters A, Ammerman RT. Home visiting and outcomes of preterm infants: A systematic review. Pediatrics 2013;132: 502-16.
39. Festa N, Loftus PD, Cullen MR, Mendoza FS. Disparities in early exposure to book sharing within immigrant families. Pediatrics 2014;134:e162-8.
40. Lin LY, Cherng RJ, Chen YJ, Chen YJ, Yang HM. Effects of television exposure on developmental skills among young children. Infant Behav Dev 2015;38:20-6.
41. Evans GW. The environment of childhood poverty. Am Psychol 2004;59:77-92.
42. Hser YI, Lanza HI, Li L, Kahn E, Evans E, Schulte M. Maternal mental health and children’s internalizing and externalizing behaviors: Beyond maternal substance use disorders. J Child Fam Stud 2015;24:638-48.
43. Yousafzai AK, Rasheed MA, Rizvi A, Armstrong R, Bhutta ZA. Effect of integrated responsive stimulation and nutrition interventions in the Lady Health Worker programme in Pakistan on child development, growth, and health outcomes: A clusterrandomised factorial effectiveness trial. Lancet 2014;384:1282-93.
44. Muller-Nix C, Forcada-Guex M, Pierrehumbert B, Jaunin L, Borghini A, Ansermet F. Prematurity, maternal stress and motherchild interactions. Early Hum Dev 2004;79:145-58.
45. Bakkaloğlu HC, Sucuoğlu B. Normal ve zihinsel engelli bebeklerde anne-bebek etkileşiminin karşılaştırmalı olarak incelenmesi. Özel Eğitim Dergisi 2000;2:47-58.
46. Beer C, Israel C, Johnson S, Marlow N, Whitelaw A, Glazebrook C. Twin birth: An additional risk factor for poorer quality maternal interactions with very preterm infants? Early Hum Dev 2013;89: 555-9.
47. Kleberg A, Westrup B, Stjernqvist K, Lagercrantz H. Indications of improved cognitive development at one year of age among infants born very prematurely who received care based on The Newborn Individualized Developmental Care and Assessment Program (NIDCAP) Intervention. Early Hum Dev 2002;68:83-91.
48. McCormick MC, Brooks-Gunn J, Buka SL, Goldman J, Yu J, Salganik M, et al. Early intervention in low birth weight premature infants: Results at 18 years of age for the Health and Development Program. Pediatrics 2006;117:771-80.
49. Spittle AJ, Orton J, Doyle LW, Boyd R. Early developmental intervention programs post hospital discharge to prevent motor and cognitive impairments in preterm infants. Cochrane Database Syst Rev 2007; 18:CD005495.
50. Korja R, Savonlahti E, Ahlqvist-Björkroth S, Stolt S, Haataja L, Lapinleimu H, et al. Maternal depression is associated with motherinfant interaction in preterm infants. Acta Paediatr 2008;97:724- 30.

APA	BİNGÖLER PEKCİCİ E, ŞAHİNÖZ KAYA A, AYRANCI SUCAKLI İ, YAKUT H (2016). Prematüre Bebeklerin Ev Ortamlarındaki Uyaranların Değerlendirilmesi. , 77 - 83.
Chicago	BİNGÖLER PEKCİCİ E Bahar,ŞAHİNÖZ KAYA Alev,AYRANCI SUCAKLI İclal,YAKUT H. İbrahim Prematüre Bebeklerin Ev Ortamlarındaki Uyaranların Değerlendirilmesi. (2016): 77 - 83.
MLA	BİNGÖLER PEKCİCİ E Bahar,ŞAHİNÖZ KAYA Alev,AYRANCI SUCAKLI İclal,YAKUT H. İbrahim Prematüre Bebeklerin Ev Ortamlarındaki Uyaranların Değerlendirilmesi. , 2016, ss.77 - 83.
AMA	BİNGÖLER PEKCİCİ E,ŞAHİNÖZ KAYA A,AYRANCI SUCAKLI İ,YAKUT H Prematüre Bebeklerin Ev Ortamlarındaki Uyaranların Değerlendirilmesi. . 2016; 77 - 83.
Vancouver	BİNGÖLER PEKCİCİ E,ŞAHİNÖZ KAYA A,AYRANCI SUCAKLI İ,YAKUT H Prematüre Bebeklerin Ev Ortamlarındaki Uyaranların Değerlendirilmesi. . 2016; 77 - 83.
IEEE	BİNGÖLER PEKCİCİ E,ŞAHİNÖZ KAYA A,AYRANCI SUCAKLI İ,YAKUT H "Prematüre Bebeklerin Ev Ortamlarındaki Uyaranların Değerlendirilmesi." , ss.77 - 83, 2016.
ISNAD	BİNGÖLER PEKCİCİ, E Bahar vd. "Prematüre Bebeklerin Ev Ortamlarındaki Uyaranların Değerlendirilmesi". (2016), 77-83.

APA	BİNGÖLER PEKCİCİ E, ŞAHİNÖZ KAYA A, AYRANCI SUCAKLI İ, YAKUT H (2016). Prematüre Bebeklerin Ev Ortamlarındaki Uyaranların Değerlendirilmesi. Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi, 10(2), 77 - 83.
Chicago	BİNGÖLER PEKCİCİ E Bahar,ŞAHİNÖZ KAYA Alev,AYRANCI SUCAKLI İclal,YAKUT H. İbrahim Prematüre Bebeklerin Ev Ortamlarındaki Uyaranların Değerlendirilmesi. Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi 10, no.2 (2016): 77 - 83.
MLA	BİNGÖLER PEKCİCİ E Bahar,ŞAHİNÖZ KAYA Alev,AYRANCI SUCAKLI İclal,YAKUT H. İbrahim Prematüre Bebeklerin Ev Ortamlarındaki Uyaranların Değerlendirilmesi. Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi, vol.10, no.2, 2016, ss.77 - 83.
AMA	BİNGÖLER PEKCİCİ E,ŞAHİNÖZ KAYA A,AYRANCI SUCAKLI İ,YAKUT H Prematüre Bebeklerin Ev Ortamlarındaki Uyaranların Değerlendirilmesi. Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi. 2016; 10(2): 77 - 83.
Vancouver	BİNGÖLER PEKCİCİ E,ŞAHİNÖZ KAYA A,AYRANCI SUCAKLI İ,YAKUT H Prematüre Bebeklerin Ev Ortamlarındaki Uyaranların Değerlendirilmesi. Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi. 2016; 10(2): 77 - 83.
IEEE	BİNGÖLER PEKCİCİ E,ŞAHİNÖZ KAYA A,AYRANCI SUCAKLI İ,YAKUT H "Prematüre Bebeklerin Ev Ortamlarındaki Uyaranların Değerlendirilmesi." Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi, 10, ss.77 - 83, 2016.
ISNAD	BİNGÖLER PEKCİCİ, E Bahar vd. "Prematüre Bebeklerin Ev Ortamlarındaki Uyaranların Değerlendirilmesi". Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi 10/2 (2016), 77-83.