Yıl: 2016 Cilt: 23 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 265 - 269 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Böbrek travmalarına güncel yaklaşımlar

Öz:
Üriner sistem yaralanmaları, tüm karın travma hastalarının yaklaşık %8-10'unda meydana gelir. Künt ve delici yaralanmalar ile üriner sistemde en çok böbrek yaralanır ve uygun bir şekilde tedavi edilmediği taktirde ciddi mortalite ve morbiditeye neden olabilir. Renal travma değerlendirilmesi için en önemli laboratuvar testleri idrar tahlili, hematokrit ve kreatinin. Hematüri genellikle mikroskopik veya makroskopik görülür, ancak majör ve minör yaralanmaları ayırt etmek için yeterli değildir. Renal travmalı hastaya yaklaşım hep tartışmalı olmuştur ve tedavide konservatif (izlem) ve agresif (cerrahi) tedaviler önerilmektedir. Konservatif yaklaşım ilk olarak 1900'lü yılların ilk yarısında önerildi. O zamandan buyana nefrektomi oranları, komplikasyon ve hastanede kalış süreleri giderek azaldığı bildirilmiştir. Delici yaralanmalarda ise bu yaklaşım 1980'lerden sonra ivme kazanmıştır. Son yıllarda grade 4 ve 5 travma bile olsa konservatif yaklaşım daha ön plana çıkmıştır. Bir çok çalışmada konservatif yaklaşım başarılı olarak görülmüş ve cerrahi tedavi sadece grade 5 renal travmalı uygun hastalarda uygulanmıştır. Bu yazımızda 2000 ve 2014 arasında yayınlanmış makaleler ve klavuzlar geriye dönük olarak incelendi. Biz bu çalışmada litaratürü gözden geçirerek böbrek travmasında konservatif ve cerrahi yönetim ile ilgili genel tavsiyelerde yapmayı hedefledik.
Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Üroloji ve Nefroloji Cerrahi

Renal trauma management and current approaches

Öz:
Urinary tract injuries happen in approximately 8-10% of all abdominal trauma patients. Kidney is the most frequently injured organ in the urinary tract with penetrating or blunt trauma, and, if not suitable care is carried out, it may lead to morbidity and mortality. The most important laboratory tests are urinalysis, haematocrit and creatinine for evaluating renal trauma. Hematuria is often seen as microscopic or gross, but it is not enough to differentiate the condition between minor and major injuries. The management of kidney trauma has always been and will always be controversial. Conservative (follow-up) and aggressive (surgical) approach both have their proponents. The conservative management of blunt kidney trauma was first suggested in the first half of the 1900s. Since then, it has been reported that the utilities of this approach have become gradually decreased in terms of rate of nephrectomy, complications, and hospital stay. This approach has gained popularity in penetrating kidney trauma cases especially after the 1980s. Nowadays, conservative management is usually favoured, even in the case of grade IV / V traumas. In addition to this, while many studies have shown the conservative approach to be successful, surgical treatment is used only in appropriate cases in grade V injuries. In this survey, relevant articles and guidelines published between 2000 and 2014 have been reviewed, retrospectively. We aim to review the literature and suggest advices regarding conservative and surgical management of renal trauma.
Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Üroloji ve Nefroloji Cerrahi
Belge Türü: Makale Makale Türü: Derleme Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1- McAninch JW: Renal injuries. In: Gillenwater JY, Grayhack JT, Howards SS, Duckett JW, eds. Adult and pediatric urology. 3 rd edition. St Louis, Mo Mosby; 1996. P. 539-53.
  • 2- Kansas BT, Eddy MJ, Mydlo JH, Uzzo RG. Incidence and management of penetrating renal trauma in patients with multiorgan injury: extended experience at an inner city trauma center. J Urol 2004;172:1355-60.
  • 3- Voelzke BB, Leddy L. The epidemiology of renal trauma. Transl Androl Urol 2014;3:143-9.
  • 4- Miller KS, McAninch JW. Radiographic assessment of renal trauma: our 15-year experience. J Urol. Aug 1995;154:352-5.
  • 5- Santucci RA, Wessells H, Bartsch G, Descotes J, Heyns CF, McAninch JW et al. Evaluation and management of renal injuries: consensusstatement of the renal trauma subcommittee. BJU Int 2004;93:937-54.
  • 6- Kuan JK, Kaufman R, Wright JL, Mock C, Nathens AB, Wessells H et al. Renal injury mechanisms of motor vehicle collisions: analysis of the crash injury research and engineering network data set. J Urol 2007;178:935- 40.
  • 7- Najibi S, Tannast M, Latini JM. Civilian gunshot wounds to the genitourinary tract: incidence, anatomic distribution, associated injuries, and outcomes. Urology 2010;76(4):977-81.
  • 8- Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, Altman DG, and The PRISMA Group, "Methods of systematic reviews and metaanalysis preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses: the PRISMA statement," J Clin Epidemiol 2009;62(10):1006-12.
  • 9- Kawashima A, Sandler CM, Corl FM, West OC, Tamm EP, Fishman EK et al. Imaging of renal trauma: a comprehensive review. RadioGraphics, 2001;21:557-74.
  • 10- Moore EE, Shackford SR, Pachter HL, McAninch JW, Browner BD, Champion HR et al. Organ injury scaling: spleen, liver, and kidney. J Trauma 1989;29:1664-6.
  • 11- Buchberger W, Penz T, Wicke K, Eberle J. Diagnosis and staging of blunt kidney trauma. A comparisonof urinalysis, i.v. urography, sonography and computed tomography. Rofo 1993;158:507-12.
  • 12- Hoke TS, Douglas IS, Klein CL He Z, Fang W, Thurman JM, Tao Y et al. Acute renal failure after bilateral nephrectomy is associated withcytokine-mediated pulmonary injury. J Am Soc Nephrol 2007;18(1):155-64.
  • 13- Rippey JC, Royse AG. Ultrasound in trauma. Best Pract Res Clin Anaesthesiol 2009;23:343-62.
  • 14- Lin Q, Lv F, Luo Y, Song Q, Xu Q, Su Y et al. Contrastenhanced ultrasound for evaluation of renal trauma during acute hemorrhagic shock: a canine model. J Med Ultrasonics 2015;42:199-205.
  • 15- Qin R, Wang P, Qin W, Wang H, Chen B. Diagnosis and treatment of renal trauma in 298 patients. Chin J Traumatol 2002;5:21-3.
  • 16- Bent C, Iyngkaran T, Power N, Matson M, Hajdinjak T, Buchholz N et al. Urological injuries following trauma. Clin Radiol 2008;63:1361-71.
  • 17- Kawashima A, Sandler CM, Corl FM, West OC, Tamm EP, Fishman EK et al. Imaging of renal trauma: a comprehensive review. Radiographics 2001;21:557-74.
  • 18- McCombie SP, Thyer I, Corcoran NM, Rowling C, Dyer J, Le Roux A et al. The conservative management of renal trauma: A literature review and practical clinical guideline from Australia and New Zealand. BJU Int 2014;14:13-2.
  • 19- Leppäniemi A, Lamminen A, Tervahartiala P, Salo J, Haapiainen R, Lehtonen T. MRI and CT in blunt renal trauma: an update. SeminUltrasound CT MR 1997;18:129-35.
  • 20- Schmidlin FR, Rohner S, Hadaya K, Iselin CE, Vermeulen B, Khan H et al. The conservative treatment of major kidney injuries. Ann Urol (Paris) 1997;31:246-52.
  • 21- Bazan AA, Perez S, Bañuelos B, Alonso-Dorrego JM, Diez J, De La Peña J. Incidence and management of isolated renal injury and poltrauma patients. Archivos Espanoles de Urologia 2014;67:175-80.
  • 22- Alsikafi NF, McAninch JW, Elliott SP, Garcia M. Nonoperative management outcomes of isolated urinary extravasation following renal lacerations due to external trauma. J Urol 2006;176:2494-7.
  • 23- Santucci RA, McAninch JM. Grade IV renal injuries: evaluation, treatment, and outcome. World J Surg 200;25:1565-72.
APA ÇELIK H, ÇAMTOSUN A, Ediz C, GÜRBÜZ S, altintas r (2016). Böbrek travmalarına güncel yaklaşımlar. , 265 - 269.
Chicago ÇELIK HÜSEYIN,ÇAMTOSUN Ahmet,Ediz Caner,GÜRBÜZ SÜKRÜ,altintas ramazan Böbrek travmalarına güncel yaklaşımlar. (2016): 265 - 269.
MLA ÇELIK HÜSEYIN,ÇAMTOSUN Ahmet,Ediz Caner,GÜRBÜZ SÜKRÜ,altintas ramazan Böbrek travmalarına güncel yaklaşımlar. , 2016, ss.265 - 269.
AMA ÇELIK H,ÇAMTOSUN A,Ediz C,GÜRBÜZ S,altintas r Böbrek travmalarına güncel yaklaşımlar. . 2016; 265 - 269.
Vancouver ÇELIK H,ÇAMTOSUN A,Ediz C,GÜRBÜZ S,altintas r Böbrek travmalarına güncel yaklaşımlar. . 2016; 265 - 269.
IEEE ÇELIK H,ÇAMTOSUN A,Ediz C,GÜRBÜZ S,altintas r "Böbrek travmalarına güncel yaklaşımlar." , ss.265 - 269, 2016.
ISNAD ÇELIK, HÜSEYIN vd. "Böbrek travmalarına güncel yaklaşımlar". (2016), 265-269.
APA ÇELIK H, ÇAMTOSUN A, Ediz C, GÜRBÜZ S, altintas r (2016). Böbrek travmalarına güncel yaklaşımlar. İnönü Üniversitesi Turgut Özal Tıp Merkezi Dergisi, 23(2), 265 - 269.
Chicago ÇELIK HÜSEYIN,ÇAMTOSUN Ahmet,Ediz Caner,GÜRBÜZ SÜKRÜ,altintas ramazan Böbrek travmalarına güncel yaklaşımlar. İnönü Üniversitesi Turgut Özal Tıp Merkezi Dergisi 23, no.2 (2016): 265 - 269.
MLA ÇELIK HÜSEYIN,ÇAMTOSUN Ahmet,Ediz Caner,GÜRBÜZ SÜKRÜ,altintas ramazan Böbrek travmalarına güncel yaklaşımlar. İnönü Üniversitesi Turgut Özal Tıp Merkezi Dergisi, vol.23, no.2, 2016, ss.265 - 269.
AMA ÇELIK H,ÇAMTOSUN A,Ediz C,GÜRBÜZ S,altintas r Böbrek travmalarına güncel yaklaşımlar. İnönü Üniversitesi Turgut Özal Tıp Merkezi Dergisi. 2016; 23(2): 265 - 269.
Vancouver ÇELIK H,ÇAMTOSUN A,Ediz C,GÜRBÜZ S,altintas r Böbrek travmalarına güncel yaklaşımlar. İnönü Üniversitesi Turgut Özal Tıp Merkezi Dergisi. 2016; 23(2): 265 - 269.
IEEE ÇELIK H,ÇAMTOSUN A,Ediz C,GÜRBÜZ S,altintas r "Böbrek travmalarına güncel yaklaşımlar." İnönü Üniversitesi Turgut Özal Tıp Merkezi Dergisi, 23, ss.265 - 269, 2016.
ISNAD ÇELIK, HÜSEYIN vd. "Böbrek travmalarına güncel yaklaşımlar". İnönü Üniversitesi Turgut Özal Tıp Merkezi Dergisi 23/2 (2016), 265-269.