Yıl: 2014 Cilt: 54 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 188 - 195 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

LASİK CERRAHİSİ SONRASI PROFLAKSİ İÇİN KULLANILAN TOBRAMİSİN DEKZAMETAZON KOMBİNASYONUNUN ETKİNLİK VE TOLARİBİLİTESİNİN İNCELENMESİ

Öz:
Amaç:Lasik cerrahisi sonrası proflaksi için reçete edilen Tobramisin ve Dekzametazonun ayrı ayrı kullanımları ile tek bir kombine preparatta kullanımlarının etkinlik ve uyum açısından karşılaştırılması. Metod: Prospektif, randomize, tek kör ve paralel grup olarak yapılan çalışmada her iki gözünden LASİK cerrahisi geçirmiş 58 hasta oküler enflamasyon ve infeksiyon açısından izlenirken Grup A (28 hastanın 56 gözü) %0.3 Tobramisin (3mg/ml) + %0.1 Deksametazon (1mg/ml) (TobraDex® Alcon) kombine formunu, Grup B (30 hastanın 60 gözü) ise %0.1 Deksametazon (Maxidex® Alcon ) ve %0.3 Tobramisin (3mg/ml) (Tobrex® Alcon) etken maddelerini içeren preparatları tekli formlarda göze topikal olarak uygulamışlardır. Ameliyat öncesinde ve ameliyat sonrası dönemde 1,3 ve 10 günlerde görme keskinliği,göz içi basıncı,kornea, konjonktiva ve kapaklarda ki inflamasyon ile oküler yakınmalar ve belirtile ri(yanma,batma,sulanma,yabancı cisim hissi ve ağrı) değerlendirildi. Sonuçlar: İki grup arasında yapılan karşılaştırmalarda postoperatif dönemde oküler enfeksiyon yada uzun süren enflamasyon belirtilerine rastlanılmaz iken elde edilen objektif ve subjektif şikayetler arasında da istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmamıştır. Bunun yanında ilaçları kombine olarak kullanan grup da batma ve yanma açısından 3. günde farklılık olmakla beraber istatistiksel olarak anlamlı fark bulunamadı. Tartışma: Lasik ameliyatı sonrasında proflaksi için kullanılan tobramisin ve dekzametazonun kombine edilmiş hali ile etken maddeyi içeren tekli formlarının kullanımı arasında etkinlik ve tolaribilite açısından fark bulunamadı. Kombine formun kullanımı da bu iki ilacın ayrı ayrı kullanımı kadar etkili olmaktadır.
Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Anestezi Göz Hastalıkları

Comparison of the efficacy and tolerability of Tobramycin and Dexamethasone combination for prophylaxis in a laser-assisted in situ keratomileusis (LASIK) population

Öz:
Purpose: To compare the efficacy and tolerability of a fixed-dose combination of 0.3% Tobramycin and 1% Dexamethasone formulation versus the same agents administered separately for prophylaxis in a laser-assisted in situ keratomileusis (LASIK) population. Methods: In a prospective, randomized, onemasked, parallel-group study, 97 patients were evaluated for signs and symptoms of ocular infection or inflammation after bilateral LASIK. Group A (28 patients, 56 eyes) received a combined formulation of 0.3% tobramicin + 1% dexamethasone (Tobradex). Group B (30 patients, 60 eyes) received conventional treatment with the same agents from separate vials. Baseline and postoperative assessments were made on surgery days -2, 1, 3, and 15 and consisted of visual acuity; intraocular pressure; severity of inflammation of eyelids, conjunctiva, and cornea;tearing; ocular discomfort (foreignbody sensation, itching, or photophobia); and ocular pain. Results: No ocular infection or persistent inflammation was detected in either group at any time. All objective and subjective criteria of efficacy were similar regardless of treatment, with no significant differences between the groups. More patients who were dosed with the combined agent complained of mild ocular discomfort on day 3, but this different has no signifigant statistical difference between two groups. Conclusion: Post-LASIK topical prophylaxis with combined tobramicin + dexametazon eye drops (Tobradex) was well tolerated. This formulation appears to be therapeutically equivalent to conventional dosing with tobramicin and dexametazon from individual bottles for topical prophylaxis after laser refractive surgery
Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Anestezi Göz Hastalıkları
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
0
0
0
  • 1. Karp CL, Tuli SS, Yoo SH, Vroman DT, Alfonso EC, Huang AH, ve ark. Infectious queratitis after LASIK. Ophthalmology.2003;110:503-10.
  • 2. Daines BS,Vroman DT,Sandoval HP. Rapid diagnóstico and treatment of mycobacterial queratitis after laser in situ ketratomileusis. J Cataract Refract Surg. 2003;29:1014-8.
  • 3. Smith RJ, Maloney RK. Diffuse lamellar keratitis: a newsyndrome in lamellar refractive surgery. Ophthalmology 1998;105:1721- 6.
  • 4. Kaufman SC, Maitchouk DY, Chiou AG, Beuerman RW.Interface inflammation after laser in situ keratomileusis. Sands of the Sahara syndrome. J Cataract Refract Surg 1998;24:1589-93.
  • 5. Linebarger EJ, Hardten DR, Lindstrom RL. Diffuse lamellarkeratitis: diagnosis and management. J Cataract Refract Surg 2000;26:1072-7.
  • 6. Abelson M, Protzko E, Shapiro A, ve ark. A randomized trial assessing the clinical efficacy and microbial eradication of 1% azithromycin ophthalmic solution vs tobramycin in adult and pediatric subjects with bacterial conjunctivitis. Clin Ophthalmol. 2007;1(2):177-182.
  • 7. Sandoval HP, Fernandez de Castro LE, Vroman DT, Solomon KD. A review of the use of ketorolac tromethamine 0.4% in the treatment of post-surgical inflammation following cataract and refractive surgery. Clin Ophthalmol. 2007;1(4):367-371.
  • 8. Cho H, Wolf KJ, Wolf EJ. Management of ocular inflammation and pain following cataract surgery: focus on bromfenac ophthalmic solution. Clin Ophthalmol. 2009;3:199-210.
  • 9. Miller D. Review of moxifloxacin hydrochloride ophthalmic solution in the treatment of bacterial eye infections. Clin Ophthalmol. 2008;2(1):77-91.
  • 10. Bucci FA Jr, Amico LM, Evans RE. Antimicrobial efficacy of prophylactictobramicin 0.3% and moxifloxacin 0.5% in patients undergoing phacoemulsification surgery. Eye Contact Lens. 2008;34(1):39-42.
  • 11. Czerwinski SL, Lyon AW, Skorobohach B, Leguillette R Pharmacokinetic analysis of topical tobramycin in equine tears by automated immunoassay.BMC Vet Res. 2012 Aug 21;8(1):141.
  • 12. Wagner RS, Granet DB, Lichtenstein SJ Kinetics of kill of bacterial conjunctivitis isolates with moxifloxacin, a fluoroquinolone, compared with the aminoglycosides tobramycin and gentamicin. Clin Ophthalmol. 2010 Feb 2;4:41- 5.
  • 13. Callegan MC, Engel LS, Hill JM, O’Callaghan RJ. Ciprofloxacin versus tobramycin for the treatment of staphylococcal keratitis. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1994 Mar;35(3):1033-7. 4
  • 14. Torkildsen GL, Cockrum P, Meier E, Hammonds WM, Silverstein B, Silverstein S Evaluation of clinical efficacy and safety of tobramycin/dexamethasone ophthalmic suspension 0.3%/0.05% compared to azithromycin ophthalmic solution 1% in the treatment of moderate to severe acute blepharitis/ blepharoconjunctivitis..Curr Med Res Opin. 2011 Jan;27(1):171- 8.
  • 15. Clement C, Capriotti JA, Kumar M, ve ark .Clinical and antiviral efficacy of an ophthalmic formulation of dexamethasone povidone-iodine in a rabbit model of adenoviral keratoconjunctivitis.Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011 Jan 21;52(1):339-44.
  • 16. Alio JL, Perez-Santonja JJ, Tervo T, ve ark. Postoperative inflammation, mkicrobial complications, and wound healing following laser in situ keratomileusis. J Refract Surg. 2000;16(5):523-538.
  • 17. Asano-Kato N, Toda I, Tsuruya T, ve ark. Diffuse lamellar keratitis and flap margin epithelial healing after laser in situ keratomileusis. J Refract Surg. 2003;19(1):30-33.
  • 18. Buhren J, Kohnen T. Corneal wound healing after laser in situ ker-atomileusis flap lift and epithelial abrasion. J Cataract Refract Surg. 2003;29(10):2007-2012.
  • 19. Jin GJ, Lyle WA, Merkley KH. Late-onset idiopathic diffuse lamellar keratitis after laser in situ keratomileusis. J Cataract Refract Surg. 2005; 31(2):435-437.
  • 20. Hadden OB, Patel D, Gray TB, ve ark. Multifocal lamellar keratitis following laser in situ keratomileusis. J Cataract Refract Surg. 2007; 33(1):144-147.
  • 21. Moshirfar M, Welling JD, Feiz V, ve ark. Infectious and noninfectious keratitis after laser in situ keratomileusis: occurrence, management, and visual outcomes. J Cataract Refract Surg. 2007;33(3):474-483.
  • 22. Sridhar MS, Rao SK, Vajpayee RB, ve ark. Complications of laser-in-situ-keratomileusis. Indian J Ophthalmol. 2002;50(4):265-282.
  • 23. Holzer MP, Sandoval HP, Vargas LG, ve ark. Corneal flap complications in refractive surgery: Part 2: postoperative treatment of diffuse lamellar keratitis in an experimental animal model. J Cataract Refract Surg. 2003;29(4):803-807.
  • 24. Karimian F, Yurdkhani H, Anisian A, ve ark. Topical steroids for prevention of diffuse lamellar keratitis following LASIK. Iran J Ophthalmic Res. 2007;2(2):119-123.
  • 25. Renard G, Adenis JP, Rouland JF, ve ark. Efficacy and tolerability of acombination of indomethacin and gentamicin for preventing inflamma-tion after cataract surgery. J Fr Ophthalmol. 1996;19(11):689-695.
  • 26. Van Endt JJ, Veraart HG, Kramer R, ve ark. A comparison of two ophthalmic steroid-antibiotic combinations after cataract surgery. Eur J Ophthalmol. 1997;7(2):144-148.
  • 27. Shepherd WF, Fsadni MG, Raj PS; Diclofenac-gentamicin versus Gentamicin Study Group. A clinical evaluation of diclofenac-gentamicin combination eye drops in the control of inflammation after cataract surgery. Ocul Immunol Inflamm. 1998;6(1):13-18.
  • 28. Barraquer RI, Alvarez de Toledo JP, Montane D, ve ark. Fixeddose combi-nation of 0.1% diclofenac plus 0.3% tobramycin ophthalmic solution for inflammation after cataract surgery: a randomized, comparative, active treatment-controlled trial. Eur J Ophthalmol. 1998;8(3):173-178.
  • 29. Russo S, Papa V, Di Bella A, ve ark. Dexamethason-netilmicin: a new ophthalmic steroid-antibiotic combination. Efficacy and safety after cataract surgery. Eye. 2007;21(1):58-64.
  • 30. Notivol R, Amin D, Whitling A, ve ark. Prophylactic effectiveness of tobramycin-dexamethasone eye drops compared with tobramycin/ vehicle eye drops in controlling post-surgical inflammation in cataract patients: prospective, randomised, double-masked, two-arm, parallel-group, placebo-controlled, multicentre study. Clin Drug Invest. 2004; 24(9):523-533.
  • 31. Diestelhorst M, Aspacher F, Konen W, ve ark. Effect of dexamethasone 0.1% and dexametazon acetate 1.0% eye drops on the blood-aqueous barrier after cataract surgery: a controlled randomized fluorophotometric study. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 1992;230(5):451-453.
  • 32. Ostrov CS, Sirkin SR, Deutsch WE, ve ark. Ketorolac, dexametazon, and dexamethasone for postoperative inflammation. Clin Ther. 1997; 19(2):259-272.
  • 33. Simone JN, Pendelton RA, Jenkins JE. Comparison of the efficacy and safety of ketorolac tromethamine 0.5% and dexametazon acetate 1% after cataract surgery. J Cataract Refract Surg. 1999;25(5):699-704.
  • 34. Struck HG, Bariszlovich A. Comparison of 0.1% dexamethasone phosphate eye gel (Dexagel) and 1% dexametazon acetate eye suspension in the treatment of postoperative inflammation after cataract surgery. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2001;239(10):737-742.
  • 35. Campos M, Avila M, Wallau A, ve ark. Efficacy and tolerability of a fixed-dose moxifloxacin-dexamethasone formulation for
APA ELİAÇIK M, Demirci G, ÖZSÜTÇÜ M, ARSLAN B, GÜLKILIK İ (2014). LASİK CERRAHİSİ SONRASI PROFLAKSİ İÇİN KULLANILAN TOBRAMİSİN DEKZAMETAZON KOMBİNASYONUNUN ETKİNLİK VE TOLARİBİLİTESİNİN İNCELENMESİ. , 188 - 195.
Chicago ELİAÇIK Mustafa,Demirci Goktug,ÖZSÜTÇÜ Mustafa,ARSLAN Banu,GÜLKILIK İbrahim Gökhan LASİK CERRAHİSİ SONRASI PROFLAKSİ İÇİN KULLANILAN TOBRAMİSİN DEKZAMETAZON KOMBİNASYONUNUN ETKİNLİK VE TOLARİBİLİTESİNİN İNCELENMESİ. (2014): 188 - 195.
MLA ELİAÇIK Mustafa,Demirci Goktug,ÖZSÜTÇÜ Mustafa,ARSLAN Banu,GÜLKILIK İbrahim Gökhan LASİK CERRAHİSİ SONRASI PROFLAKSİ İÇİN KULLANILAN TOBRAMİSİN DEKZAMETAZON KOMBİNASYONUNUN ETKİNLİK VE TOLARİBİLİTESİNİN İNCELENMESİ. , 2014, ss.188 - 195.
AMA ELİAÇIK M,Demirci G,ÖZSÜTÇÜ M,ARSLAN B,GÜLKILIK İ LASİK CERRAHİSİ SONRASI PROFLAKSİ İÇİN KULLANILAN TOBRAMİSİN DEKZAMETAZON KOMBİNASYONUNUN ETKİNLİK VE TOLARİBİLİTESİNİN İNCELENMESİ. . 2014; 188 - 195.
Vancouver ELİAÇIK M,Demirci G,ÖZSÜTÇÜ M,ARSLAN B,GÜLKILIK İ LASİK CERRAHİSİ SONRASI PROFLAKSİ İÇİN KULLANILAN TOBRAMİSİN DEKZAMETAZON KOMBİNASYONUNUN ETKİNLİK VE TOLARİBİLİTESİNİN İNCELENMESİ. . 2014; 188 - 195.
IEEE ELİAÇIK M,Demirci G,ÖZSÜTÇÜ M,ARSLAN B,GÜLKILIK İ "LASİK CERRAHİSİ SONRASI PROFLAKSİ İÇİN KULLANILAN TOBRAMİSİN DEKZAMETAZON KOMBİNASYONUNUN ETKİNLİK VE TOLARİBİLİTESİNİN İNCELENMESİ." , ss.188 - 195, 2014.
ISNAD ELİAÇIK, Mustafa vd. "LASİK CERRAHİSİ SONRASI PROFLAKSİ İÇİN KULLANILAN TOBRAMİSİN DEKZAMETAZON KOMBİNASYONUNUN ETKİNLİK VE TOLARİBİLİTESİNİN İNCELENMESİ". (2014), 188-195.
APA ELİAÇIK M, Demirci G, ÖZSÜTÇÜ M, ARSLAN B, GÜLKILIK İ (2014). LASİK CERRAHİSİ SONRASI PROFLAKSİ İÇİN KULLANILAN TOBRAMİSİN DEKZAMETAZON KOMBİNASYONUNUN ETKİNLİK VE TOLARİBİLİTESİNİN İNCELENMESİ. Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi, 54(3), 188 - 195.
Chicago ELİAÇIK Mustafa,Demirci Goktug,ÖZSÜTÇÜ Mustafa,ARSLAN Banu,GÜLKILIK İbrahim Gökhan LASİK CERRAHİSİ SONRASI PROFLAKSİ İÇİN KULLANILAN TOBRAMİSİN DEKZAMETAZON KOMBİNASYONUNUN ETKİNLİK VE TOLARİBİLİTESİNİN İNCELENMESİ. Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi 54, no.3 (2014): 188 - 195.
MLA ELİAÇIK Mustafa,Demirci Goktug,ÖZSÜTÇÜ Mustafa,ARSLAN Banu,GÜLKILIK İbrahim Gökhan LASİK CERRAHİSİ SONRASI PROFLAKSİ İÇİN KULLANILAN TOBRAMİSİN DEKZAMETAZON KOMBİNASYONUNUN ETKİNLİK VE TOLARİBİLİTESİNİN İNCELENMESİ. Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi, vol.54, no.3, 2014, ss.188 - 195.
AMA ELİAÇIK M,Demirci G,ÖZSÜTÇÜ M,ARSLAN B,GÜLKILIK İ LASİK CERRAHİSİ SONRASI PROFLAKSİ İÇİN KULLANILAN TOBRAMİSİN DEKZAMETAZON KOMBİNASYONUNUN ETKİNLİK VE TOLARİBİLİTESİNİN İNCELENMESİ. Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi. 2014; 54(3): 188 - 195.
Vancouver ELİAÇIK M,Demirci G,ÖZSÜTÇÜ M,ARSLAN B,GÜLKILIK İ LASİK CERRAHİSİ SONRASI PROFLAKSİ İÇİN KULLANILAN TOBRAMİSİN DEKZAMETAZON KOMBİNASYONUNUN ETKİNLİK VE TOLARİBİLİTESİNİN İNCELENMESİ. Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi. 2014; 54(3): 188 - 195.
IEEE ELİAÇIK M,Demirci G,ÖZSÜTÇÜ M,ARSLAN B,GÜLKILIK İ "LASİK CERRAHİSİ SONRASI PROFLAKSİ İÇİN KULLANILAN TOBRAMİSİN DEKZAMETAZON KOMBİNASYONUNUN ETKİNLİK VE TOLARİBİLİTESİNİN İNCELENMESİ." Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi, 54, ss.188 - 195, 2014.
ISNAD ELİAÇIK, Mustafa vd. "LASİK CERRAHİSİ SONRASI PROFLAKSİ İÇİN KULLANILAN TOBRAMİSİN DEKZAMETAZON KOMBİNASYONUNUN ETKİNLİK VE TOLARİBİLİTESİNİN İNCELENMESİ". Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi 54/3 (2014), 188-195.