Yıl: 2017 Cilt: 45 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 26 - 32 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Kriyobalon kateter ablasyonu uygulanan hastalarda serum osteopontin seviyeleri ile atriyum fibrilasyonu nüksü arasındaki ilişki

Öz:
Amaç: Atriyum fibrilasyonu (AF) mortalite ve morbidite artışı ile ilişkili en sık rastlanan ritm bozukluğudur. Atriyum fibrozu, AF'nin kateter ablasyonu sonrası nüks oranını artırır. Osteopontin, fibrozu da içeren çeşitli fizyopatololojik süreçlerde görev alan çok fonksiyonlu bir moleküldür. Atriyum fibrilasyonu kriyoablasyonu sonrasında serum osteopontin seviyeleri ile AF nüksü arasındaki ilişkiyi araştırdık.Yöntemler: Çalışmamız ileriye dönük ve gözlemsel olarak tasarlandı; nöbetli (n=47) ve sürekli (n=13) AF'si olan 60 hasta çalışmaya dahil edildi. Serum osteopontin seviyeleri AF kriyoablasyonu işlem öncesi ve işleminden altı ay sonra ölçüldü.Bulgular: İki AF hasta grubuna göre işlem öncesi ve sonrası osteopontin seviyeleri arasında farklılık saptanmadı (sırasıyla, p=0.286, p=0.493). İşlem sonrası osteopontin seviyeleri, işlem öncesi seviye ile kıyaslandığında anlamlı olarak yüksekti (32.18 ng/mL ve 15.58 ng/mL; p=<0.001). Sol atriyum çapı, AF tipi, işlem öncesi osteopontin seviyeleri AF ablasyonu sonrası nüks ile ilişkili saptandı (p<=0.05). Atriyum fibrilasyonu nüksünün bağımsız risk öngördürücülerini tespit etmek için yaşa göre düzeltilmiş çok değişkenli lojistik regresyon analizi yapıldı. Bunların arasında, AF tipinin (?=2.211 p=0.004, OO: 9.124, %95 GA [2.026-41.094]) AF nüksü açısından en önemli öngördürücü olduğu tespit edildi. İşlem öncesi osteopontin seviyeleri de AF nüksünü bağımsız olarak öngördü (?=0.059, p=.048, OO: 1.061, %95 GA [1.001-1.125]).Sonuç: Çalışmamızda, AF'nin sürekliliği ve daha yüksek işlem öncesi osteopontin seviyeleri AF kriyobalon ablasyon tedavisi yapılan hastalarda nüksü bağımsız olarak öngördürmüştür. Biyokimyasal bir belirtecin kriyoablasyon sonrası nüks ile ilişkili olması, ablasyon tedavisi için uygun hastaların seçimi ve uzun dönem işlem başarısını değerlendirmede faydalı olabilir.
Anahtar Kelime:

Konular: Kalp ve Kalp Damar Sistemi

Relationship between serum osteopontin level and atrial fibrillation recurrence in patients undergoing cryoballoon catheter ablation

Öz:
Objective: Atrial fibrillation (AF) is the most common sustained arrhythmia and is associated with increased morbidity and mortality. Atrial fibrosis augments recurrence rate following AF catheter ablation. Osteopontin is a multifunctional molecule involved in several pathophysiological pathways, including fibrosis. Presently described is investigation of relationship between serum osteopontin level and AF recurrence after AF cryoablation.Methods: The study was designed to be prospective and observational; 60 patients with paroxysmal (n=47) and persistent (n=13) AF were included. Osteopontin level was measured both before and 6 months after AF ablation with cryoballoon.Results: Preprocedure and postprocedure osteopontin level did not differ between the 2 groups of AF patients (p=0.286, p=0.493, respectively). Postprocedure osteopontin level was significantly higher compared with preprocedure value (32.18 ng/mL vs 15.58 ng/mL; p=<0.001). Left atrial diameter, AF type, and preprocedure osteopontin level were related to AF recurrence (p<=0.05). An age-adjusted multivariate logistic regression analysis was conducted to determine independent predictors of AF recurrence. Among these, AF type (?=2.211; p=0.004; odds ratio [OR]: 9.124; 95% confidence interval [CI]: 2.026-41.094) was found to be the most important factor related to AF recurrence. Preprocedure osteopontin level also predicted AF recurrence independently (?=0.059; p=0.048; OR: 1.061; 95% CI 1.001-1.125).Conclusion: Study results revealed persistency of AF and high preprocedure osteopontin level independently predicted AF recurrence in patients undergoing cryoballoon AF ablation. Association of a biochemical marker with AF recurrence might be beneficial to selection of appropriate patients for cryoballoon procedure and assessment of long-term procedural success.
Anahtar Kelime:

Konular: Kalp ve Kalp Damar Sistemi
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Ryder KM, Benjamin EJ. Epidemiology and significance of atrial fibrillation. Am J Cardiology 1998;84:131-8.
  • 2. Wang TJ, Larson MG, Levy D, Vasan RS, Leip EP, Wolf PA, et al. Temporal relations of atrial fibrillation and congestive heart failure and their joint influence on mortality: the Framingham Heart Study. Circulation 2003;107:2920-5.
  • 3. Evranos B, Aytemir K, Oto A, Okutucu S, Karakulak U, Şahiner L, et al. Predictors of atrial fibrillation recurrence after atrial fibrillation ablation with cryoballoon. Cardiol J 2013;20:294-303.
  • 4. Güler E, Güler GB, Demir GG, Kizilirmak F, Güneş HM, Barutçu I, et al. Effect of Pulmonary Vein Anatomy and Pulmonary Vein Diameters on Outcome of Cryoballoon Catheter Ablation for Atrial Fibrillation. Pacing Clin Electrophysiol 2015;38:989-96.
  • 5. Dewire J, Khurram IM, Pashakhanloo F, Spragg D, Marine JE, Berger RD, et al. The association of pre-existing left atrial fibrosis with clinical variables in patients referred for catheter ablation of atrial fibrillation. Clin Med Insights Cardiol 2014;8(Suppl 1):25-30.
  • 6. Ausma J, Wijffels M, Thoné F, Wouters L, Allessie M, Borgers M. Structural changes of atrial myocardium due to sustained atrial fibrillation in the goat. Circulation 1997;96:3157-63.
  • 7. Cho HJ, Cho HJ, Kim HS. Osteopontin: a multifunctional protein at the crossroads of inflammation, atherosclerosis, and vascular calcification. Curr Atheroscler Rep 2009;11:206-13.
  • 8. Gunes HM, Guler GB, Guler E, Demir GG, Hatipoglu S, Zehir R, et al. Impact of valve surgery on serum osteopontin levels in patients with mitral regurgitation. Cardiology 2015;130:82-6.
  • 9. Grammer JB, Böhm J, Dufour A, Benz M, Lange R, Bauernschmitt R. Atrial fibrosis in heart surgery patients Decreased collagen III/I ratio in postoperative atrial fibrillation. Basic Res Cardiol 2005;100:288-94.
  • 10. Calkins H, Kuck KH, Cappato R, Brugada J, Camm AJ, Chen SA, et al. 2012 HRS/EHRA/ECAS Expert Consensus Statement on Catheter and Surgical Ablation of Atrial Fibrillation: recommendations for patient selection, procedural techniques, patient management and follow-up, definitions, endpoints, and research trial design. Europace 2012;14:528-606.
  • 11. Boos CJ, Anderson RA, Lip GY. Is atrial fibrillation an inflammatory disorder? Eur Heart J 2006;27:136-49.
  • 12. Verma A, Wazni OM, Marrouche NF, Martin DO, Kilicaslan F, Minor S, et al. Pre-existent left atrial scarring in patients undergoing pulmonary vein antrum isolation: an independent predictor of procedural failure. J Am Coll Cardiol 2005;45:285-92.
  • 13. Uijl DW, Delgado V, Bertini M, Tops LF, Trines SA, Veire NR, et al. Impact of left atrial Fibrosis and left atrial size on the outcome of catheter ablation for atrial fibrillation. Heart 2011;97:1847-51.
  • 14. Kottkamp H, Bender R, Berg J. Catheter ablation of atrial fibrillation: how to modify the substrate? J Am Coll Cardiol 2015;65:196-206.
  • 15. Singh K, Sirokman G, Communal C, Robinson KG, Conrad CH, Brooks WW, et al. Myocardial osteopontin expression coincides with the development of heart failure. Hypertension 1999;33:663-70.
  • 16. Jalife J, Kaur K. Atrial remodeling, fibrosis, and atrial fibrillation. Trends Cardiovasc Med 2015;25:475-84.
  • 17. Oakes RS, Badger TJ, Kholmovski EG, Akoum N, Burgon NS, Fish EN, et al. Detection and quantification of left atrial structural remodeling with delayed-enhancement magnetic resonance imaging in patients with atrial fibrillation. Circulation 2009;119:1758-67.
  • 18. McGann C, Kholmovski E, Blauer J, Vijayakumar S, Haslam T, Cates J, et al. Dark regions of no-reflow on late gadolinium enhancement magnetic resonance imaging result in scar formation after atrial fibrillation ablation. J Am Coll Cardiol 2011;58:177-85.
  • 19. Dixit S, Arkles JS. Delayed enhancement abnormalities as a substrate for persistent atrial fibrillation: bright horizons or white noise? J Am Coll Cardiol 2013;62:813-5.
  • 20. Wu CH, Hu YF, Chou CY, Lin YJ, Chang SL, Lo LW, et al. Transforming growth factor-?1 level and outcome after catheter ablation for nonparoxysmal atrial fibrillation. Heart Rhythm 2013;10:10-5.
  • 21. Canpolat U, Oto A, Hazirolan T, Sunman H, Yorgun H, Şahiner L, et al. A prospective DE-MRI study evaluating the role of TGF-?1 in left atrial fibrosis and implications for outcomes of cryoballoon-based catheter ablation: new insights into primary fibrotic atriocardiomyopathy. J Cardiovasc Electrophysiol 2015;26:251-9.
  • 22. Kawamura M, Munetsugu Y, Kawasaki S, Onishi K, Onuma Y, Kikuchi M, et al. Type III procollagen-N-peptide as a predictor of persistent atrial fibrillation recurrence after cardioversion. Europace 2012;14:1719-25.
APA GÜNEŞ H, Güler G, güler e, Demir G, YILMAZ F, OMAYGENÇ M, İSTANBULLU TOSUN A, AKGÜN T, Boztosun B, KILIÇARSLAN F (2017). Kriyobalon kateter ablasyonu uygulanan hastalarda serum osteopontin seviyeleri ile atriyum fibrilasyonu nüksü arasındaki ilişki. , 26 - 32.
Chicago GÜNEŞ HACI MURAT,Güler Gamze Babür,güler ekrem,Demir Gültekin Günhan,YILMAZ Filiz Kızılırmak,OMAYGENÇ MEHMET ONUR,İSTANBULLU TOSUN AYŞE,AKGÜN Taylan,Boztosun Bilal,KILIÇARSLAN Fethi Kriyobalon kateter ablasyonu uygulanan hastalarda serum osteopontin seviyeleri ile atriyum fibrilasyonu nüksü arasındaki ilişki. (2017): 26 - 32.
MLA GÜNEŞ HACI MURAT,Güler Gamze Babür,güler ekrem,Demir Gültekin Günhan,YILMAZ Filiz Kızılırmak,OMAYGENÇ MEHMET ONUR,İSTANBULLU TOSUN AYŞE,AKGÜN Taylan,Boztosun Bilal,KILIÇARSLAN Fethi Kriyobalon kateter ablasyonu uygulanan hastalarda serum osteopontin seviyeleri ile atriyum fibrilasyonu nüksü arasındaki ilişki. , 2017, ss.26 - 32.
AMA GÜNEŞ H,Güler G,güler e,Demir G,YILMAZ F,OMAYGENÇ M,İSTANBULLU TOSUN A,AKGÜN T,Boztosun B,KILIÇARSLAN F Kriyobalon kateter ablasyonu uygulanan hastalarda serum osteopontin seviyeleri ile atriyum fibrilasyonu nüksü arasındaki ilişki. . 2017; 26 - 32.
Vancouver GÜNEŞ H,Güler G,güler e,Demir G,YILMAZ F,OMAYGENÇ M,İSTANBULLU TOSUN A,AKGÜN T,Boztosun B,KILIÇARSLAN F Kriyobalon kateter ablasyonu uygulanan hastalarda serum osteopontin seviyeleri ile atriyum fibrilasyonu nüksü arasındaki ilişki. . 2017; 26 - 32.
IEEE GÜNEŞ H,Güler G,güler e,Demir G,YILMAZ F,OMAYGENÇ M,İSTANBULLU TOSUN A,AKGÜN T,Boztosun B,KILIÇARSLAN F "Kriyobalon kateter ablasyonu uygulanan hastalarda serum osteopontin seviyeleri ile atriyum fibrilasyonu nüksü arasındaki ilişki." , ss.26 - 32, 2017.
ISNAD GÜNEŞ, HACI MURAT vd. "Kriyobalon kateter ablasyonu uygulanan hastalarda serum osteopontin seviyeleri ile atriyum fibrilasyonu nüksü arasındaki ilişki". (2017), 26-32.
APA GÜNEŞ H, Güler G, güler e, Demir G, YILMAZ F, OMAYGENÇ M, İSTANBULLU TOSUN A, AKGÜN T, Boztosun B, KILIÇARSLAN F (2017). Kriyobalon kateter ablasyonu uygulanan hastalarda serum osteopontin seviyeleri ile atriyum fibrilasyonu nüksü arasındaki ilişki. Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi, 45(1), 26 - 32.
Chicago GÜNEŞ HACI MURAT,Güler Gamze Babür,güler ekrem,Demir Gültekin Günhan,YILMAZ Filiz Kızılırmak,OMAYGENÇ MEHMET ONUR,İSTANBULLU TOSUN AYŞE,AKGÜN Taylan,Boztosun Bilal,KILIÇARSLAN Fethi Kriyobalon kateter ablasyonu uygulanan hastalarda serum osteopontin seviyeleri ile atriyum fibrilasyonu nüksü arasındaki ilişki. Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi 45, no.1 (2017): 26 - 32.
MLA GÜNEŞ HACI MURAT,Güler Gamze Babür,güler ekrem,Demir Gültekin Günhan,YILMAZ Filiz Kızılırmak,OMAYGENÇ MEHMET ONUR,İSTANBULLU TOSUN AYŞE,AKGÜN Taylan,Boztosun Bilal,KILIÇARSLAN Fethi Kriyobalon kateter ablasyonu uygulanan hastalarda serum osteopontin seviyeleri ile atriyum fibrilasyonu nüksü arasındaki ilişki. Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi, vol.45, no.1, 2017, ss.26 - 32.
AMA GÜNEŞ H,Güler G,güler e,Demir G,YILMAZ F,OMAYGENÇ M,İSTANBULLU TOSUN A,AKGÜN T,Boztosun B,KILIÇARSLAN F Kriyobalon kateter ablasyonu uygulanan hastalarda serum osteopontin seviyeleri ile atriyum fibrilasyonu nüksü arasındaki ilişki. Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi. 2017; 45(1): 26 - 32.
Vancouver GÜNEŞ H,Güler G,güler e,Demir G,YILMAZ F,OMAYGENÇ M,İSTANBULLU TOSUN A,AKGÜN T,Boztosun B,KILIÇARSLAN F Kriyobalon kateter ablasyonu uygulanan hastalarda serum osteopontin seviyeleri ile atriyum fibrilasyonu nüksü arasındaki ilişki. Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi. 2017; 45(1): 26 - 32.
IEEE GÜNEŞ H,Güler G,güler e,Demir G,YILMAZ F,OMAYGENÇ M,İSTANBULLU TOSUN A,AKGÜN T,Boztosun B,KILIÇARSLAN F "Kriyobalon kateter ablasyonu uygulanan hastalarda serum osteopontin seviyeleri ile atriyum fibrilasyonu nüksü arasındaki ilişki." Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi, 45, ss.26 - 32, 2017.
ISNAD GÜNEŞ, HACI MURAT vd. "Kriyobalon kateter ablasyonu uygulanan hastalarda serum osteopontin seviyeleri ile atriyum fibrilasyonu nüksü arasındaki ilişki". Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi 45/1 (2017), 26-32.