Kriyobalon ile atriyum fibrilasyonu ablasyonu yapılan Türk kohortunda pulmoner ven anatomisi ve varyasyonları

Kocyigit Burunkaya, Duygu; HAZIROLAN, TUNCAY; Gurses, Kadri Murat; YORGUN, HIKMET; AYTEMIR, KUDRET; CANPOLAT, Uğur; Evranos, Banu; YALÇIN, MUHAMMED ULVİ; Turk, Gamze

Kriyobalon ile atriyum fibrilasyonu ablasyonu yapılan Türk kohortunda pulmoner ven anatomisi ve varyasyonları

Duygu KOÇYİĞİT, (Hacettepe University)

Kadri Murat GÜRSES, (Konya Training and Resarch Hospital)

Muhammed Ulvi YALÇIN, (Akşehir State Hospital, Konya, Turkey)

Gamze TÜRK, (Hacettepe University)

Banu EVRANOS, (Hacettepe University)

Uğur CANPOLAT, (Hacettepe University)

Hikmet YORGUN, (Hacettepe University)

Tuncay HAZIROLAN, (Hacettepe University)

Kudret AYTEMİR (Hacettepe University)

Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi

2 1

Yıl: 2017 Cilt: 45 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 42 - 48 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Kriyobalon ile atriyum fibrilasyonu ablasyonu yapılan Türk kohortunda pulmoner ven anatomisi ve varyasyonları

Öz:

Amaç: Atriyum fibrilasyonunun (AF) pulmoner venlerden (PV) köken alabildiği ve bu odakların ablasyon ile ortadan kaldırılabildiğinin öğrenilmesi üzerine PV anatomisine duyulan merak artmıştır. Bu çalışmada, AF için PV izolasyonu (PVİ) yapılan Türk hasta popülasyonunda PV anatomisi ve varyasyonlarının gösterilmesi hedeflenmektedir.Yöntemler: AF için kriyobalon ile PVİ yapılması planlanan 250 hastaya, işlem öncesinde çok kesitli bilgisayarlı tomografi yapıldı. PV ve sol atriyum (LA) anatomisi üç boyutlu epikardiyal rekonstrüksiyonlar üzerinde incelendi.Bulgular: Toplam 980 PV gözlendi, hepsinin sol atriyuma açıldığı görüldü. Venlerin ortalama süperoinferiyor (SI) çapları ortalama ön-arka (AP) çaplarına kıyasla anlamlı olarak daha büyük saptandı. Aksesuvar PV'ler yalnızca sağ tarafta görüldü. Aksesuvar venlerin SI ve AP çapları, diğer venlerinkine kıyasla anlamlı olarak daha küçüktü. Sağ taraflı PV'lerin ostiyumları daha yuvarlaktı. Hastaların %94.8'inde sağ üst ve alt lob venleri beklenildiği üzere iki ayrı ostiyum ile LA'ya açılmaktaydı. Geri kalan hastalarda anatomik varyasyon, sağ PV'lerde gözlendi. LA'ya PV'lerin ortak ostiyum aracılığıyla açılma, hastaların %35.6'sında görüldü.Sonuç: Türk toplumunda PV anatomisinde çeşitlilikler sıklıkla görüldüğünden, PVİ öncesi PV anatomisinin detaylı değerlendirilmesi ablasyon tedavisinin başarısı için önemli olabilir.

Anahtar Kelime:

Konular: Kalp ve Kalp Damar Sistemi

Pulmonary vein anatomy and its variations in a Turkish atrial fibrillation cohort undergoing cryoballoon-based catheter ablation

Öz:

Objective: Pulmonary vein (PV) anatomy has drawn attention since assumption that atrial fibrillation (AF) may originate from PVs and that electrical isolation of PVs may be beneficial in eliminating these triggers. The present study aims to investigate PV anatomy and its variations in a sample of Turkish patients undergoing PV isolation (PVI) for AF.Methods: 250 patients underwent multidetector computed tomography before cryoballoon-based PVI for AF. PV and left atrial (LA) anatomy were evaluated in 3-dimensional epicardial reconstructions.Results: 980 PVs were observed. All PVs drained into the LA. Mean superoinferior (SI) dimension for each vein was significantly larger than mean anteroposterior (AP) dimension. Accessory PVs were only seen on right side. Accessory veins were significantly smaller in both AP and SI diameter than other veins. Right-sided PV ostia were more round. Expected anatomy of 2 atrial ostia for right upper and lower lobe veins on each side was seen in 94.8% of patients. Remainder had other variant anatomy in right PVs. Conjoined ostium in the LA was seen in 35.6% of patients.Conclusion: PV variations were common in Turkish AF cohort undergoing PVI, which may be important to know about prior to ablation therapy for procedural success.

Anahtar Kelime:

Konular: Kalp ve Kalp Damar Sistemi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Haïssaguerre M, Jaïs P, Shah DC, Takahashi A, Hocini M, Quiniou G, et al. Spontaneous initiation of atrial fibrillation by ectopic beats originating in the pulmonary veins. N Engl J Med 1998;339:659-66.
2. Ho SY, Sanchez-Quintana D, Cabrera JA, Anderson RH. Anatomy of the left atrium: implications for radiofrequency ablation of atrial fibrillation. J Cardiovasc Electrophysiol 1999;10:1525-33.
3. Ho SY, Cabrera JA, Tran VH, Farré J, Anderson RH, SánchezQuintana D. Architecture of the pulmonary veins: relevance to radiofrequency ablation. Heart 2001;86:265-70.
4. Haïssaguerre M, Jaïs P, Shah DC, Garrigue S, Takahashi A, Lavergne T, et al. Electrophysiological end point for catheter ablation of atrial fibrillation initiated from multiple pulmonary venous foci. Circulation 2000;101:1409-17.
5. Aytemir K, Oto A, Canpolat U, Sunman H, Yorgun H, Şahiner L, et al. Immediate and medium-term outcomes of cryoballoon-based pulmonary vein isolation in patients with paroxysmal and persistent atrial fibrillation: single-centre experience. J Interv Card Electrophysiol 2013;38:187-95.
6. Canpolat U, Aytemir K, Yorgun H, Şahiner L, Kaya EB, Oto A. A proposal for a new scoring system in the prediction of catheter ablation outcomes: promising results from the Turkish Cryoablation Registry. Int J Cardiol 2013;169:201-6.
7. Canpolat U, Aytemir K, Hızal M, Hazırolan T, Yorgun H, Sahiner L, et al. Imaging before cryoablation of atrial fibrillation: is phrenic nerve palsy predictable? Europace 2014;16:505- 10.
8. Haïssaguerre M, Shah DC, Jaïs P, Hocini M, Yamane T, Deisenhofer I, et al. Electrophysiological breakthroughs from the left atrium to the pulmonary veins. Circulation 2000;102:2463-5.
9. Mangrum JM, Mounsey JP, Kok LC, DiMarco JP, Haines DE. Intracardiac echocardiography-guided, anatomically based radiofrequency ablation of focal atrial fibrillation originating from pulmonary veins. J Am Coll Cardiol 2002;39:1964-72.
10. Tsao HM, Wu MH, Yu WC, Tai CT, Lin YK, Hsieh MH, et al. Role of right middle pulmonary vein in patients with paroxysmal atrial fibrillation. J Cardiovasc Electrophysiol 2001;12:1353-7.
11. Yorgun H, Hazırolan T, Kaya EB, Gürses KM, Evranos B, Canpolat U, et al. The prevalence of coronary artery anomalies in patients undergoing multidetector computed tomography for the evaluation of coronary artery disease. Turk Kardiyol Dern Ars 2010;38:341-8.
12. Thorning C, Hamady M, Liaw JV, Juli C, Lim PB, Dhawan R, et al. CT evaluation of pulmonary venous anatomy variation in patients undergoing catheter ablation for atrial fibrillation. Clin Imaging 2011;35:1-9.
13. Kirchhof P, Benussi S, Kotecha D, Ahlsson A, Atar D, Casadei B, et al. 2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS: The Task Force for the management of atrial fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the European Heart Rhythm Association (EHRA) of the ESCEndorsed by the European Stroke Organisation (ESO). Eur Heart J 2016;10.1093/eurheartj/ehw210.
14. Kocyigit DGK, Yalcin MU, Turk G, Evranos B, Yorgun H, Sahiner ML, et al. Periatrial epicardial adipose tissue thickness is an independent predictor of atrial fibrillation recurrence following cryoballoon-based pulmonary vein isolation. Journal of Cardiovascular Computed Tomography 2015.
15. Marom EM, Herndon JE, Kim YH, McAdams HP. Variations in pulmonary venous drainage to the left atrium: implications for radiofrequency ablation. Radiology 2004;230:824-9.
16. Ghaye B, Szapiro D, Dacher JN, Rodriguez LM, Timmermans C, Devillers D, et al. Percutaneous ablation for atrial fibrillation: the role of cross-sectional imaging. Radiographics 2003;23:19-33; discussion S48-50.
17. Wannasopha Y, Oilmungmool N, Euathrongchit J. Anatomical variations of pulmonary venous drainage in Thai people: multidetector CT study. Biomed Imaging Interv J 2012;8:4.
18. Lacomis JM, Wigginton W, Fuhrman C, Schwartzman D, Armfield DR, Pealer KM. Multi-detector row CT of the left atrium and pulmonary veins before radio-frequency catheter ablation for atrial fibrillation. Radiographics 2003;23:35-50.
19. Scharf C, Sneider M, Case I, Chugh A, Lai SW, Pelosi F Jr, et al. Anatomy of the pulmonary veins in patients with atrial fibrillation and effects of segmental ostial ablation analyzed by computed tomography. J Cardiovasc Electrophysiol 2003;14:150-5.
20. Jongbloed MR, Dirksen MS, Bax JJ, Boersma E, Geleijns K, Lamb HJ, et al. Atrial fibrillation: multi-detector row CT of pulmonary vein anatomy prior to radiofrequency catheter ablation-initial experience. Radiology 2005;234:702-9.
21. Budorick NE, McDonald V, Flisak ME, Moncada RM. The pulmonary veins. Semin Roentgenol 1989;24:127-40.
22. Cronin P, Sneider MB, Kazerooni EA, Kelly AM, Scharf C, Oral H, et al. MDCT of the left atrium and pulmonary veins in planning radiofrequency ablation for atrial fibrillation: a howto guide. AJR Am J Roentgenol 2004;183:767-78.
23. Kim YH, Marom EM, Herndon JE 2nd, McAdams HP. Pulmonary vein diameter, cross-sectional area, and shape: CT analysis. Radiology 2005;235:43-50.
24. Shah DC, Haïssaguerre M, Jaïs P. Toward a mechanism-based understanding of atrial fibrillation. J Cardiovasc Electrophysiol 2001;12:600-1.
25. Hunter RJ, Ginks M, Ang R, Diab I, Goromonzi FC, Page S, et al. Impact of variant pulmonary vein anatomy and image integration on long-term outcome after catheter ablation for atrial fibrillation. Europace 2010;12:1691-7.
26. Kubala M, Hermida JS, Nadji G, Quenum S, Traulle S, Jarry G. Normal pulmonary veins anatomy is associated with better AF-free survival after cryoablation as compared to atypical anatomy with common left pulmonary vein. Pacing Clin Electrophysiol 2011;34:837-43.
27. Rajiah P, Kanne JP. Computed tomography of pulmonary venous variants and anomalies. J Cardiovasc Comput Tomogr 2010;4:155-63.

APA	Kocyigit Burunkaya D, Gurses K, YALÇIN M, Turk G, Evranos B, CANPOLAT U, YORGUN H, HAZIROLAN T, AYTEMIR K (2017). Kriyobalon ile atriyum fibrilasyonu ablasyonu yapılan Türk kohortunda pulmoner ven anatomisi ve varyasyonları. , 42 - 48.
Chicago	Kocyigit Burunkaya Duygu,Gurses Kadri Murat,YALÇIN MUHAMMED ULVİ,Turk Gamze,Evranos Banu,CANPOLAT Uğur,YORGUN HIKMET,HAZIROLAN TUNCAY,AYTEMIR KUDRET Kriyobalon ile atriyum fibrilasyonu ablasyonu yapılan Türk kohortunda pulmoner ven anatomisi ve varyasyonları. (2017): 42 - 48.
MLA	Kocyigit Burunkaya Duygu,Gurses Kadri Murat,YALÇIN MUHAMMED ULVİ,Turk Gamze,Evranos Banu,CANPOLAT Uğur,YORGUN HIKMET,HAZIROLAN TUNCAY,AYTEMIR KUDRET Kriyobalon ile atriyum fibrilasyonu ablasyonu yapılan Türk kohortunda pulmoner ven anatomisi ve varyasyonları. , 2017, ss.42 - 48.
AMA	Kocyigit Burunkaya D,Gurses K,YALÇIN M,Turk G,Evranos B,CANPOLAT U,YORGUN H,HAZIROLAN T,AYTEMIR K Kriyobalon ile atriyum fibrilasyonu ablasyonu yapılan Türk kohortunda pulmoner ven anatomisi ve varyasyonları. . 2017; 42 - 48.
Vancouver	Kocyigit Burunkaya D,Gurses K,YALÇIN M,Turk G,Evranos B,CANPOLAT U,YORGUN H,HAZIROLAN T,AYTEMIR K Kriyobalon ile atriyum fibrilasyonu ablasyonu yapılan Türk kohortunda pulmoner ven anatomisi ve varyasyonları. . 2017; 42 - 48.
IEEE	Kocyigit Burunkaya D,Gurses K,YALÇIN M,Turk G,Evranos B,CANPOLAT U,YORGUN H,HAZIROLAN T,AYTEMIR K "Kriyobalon ile atriyum fibrilasyonu ablasyonu yapılan Türk kohortunda pulmoner ven anatomisi ve varyasyonları." , ss.42 - 48, 2017.
ISNAD	Kocyigit Burunkaya, Duygu vd. "Kriyobalon ile atriyum fibrilasyonu ablasyonu yapılan Türk kohortunda pulmoner ven anatomisi ve varyasyonları". (2017), 42-48.

APA	Kocyigit Burunkaya D, Gurses K, YALÇIN M, Turk G, Evranos B, CANPOLAT U, YORGUN H, HAZIROLAN T, AYTEMIR K (2017). Kriyobalon ile atriyum fibrilasyonu ablasyonu yapılan Türk kohortunda pulmoner ven anatomisi ve varyasyonları. Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi, 45(1), 42 - 48.
Chicago	Kocyigit Burunkaya Duygu,Gurses Kadri Murat,YALÇIN MUHAMMED ULVİ,Turk Gamze,Evranos Banu,CANPOLAT Uğur,YORGUN HIKMET,HAZIROLAN TUNCAY,AYTEMIR KUDRET Kriyobalon ile atriyum fibrilasyonu ablasyonu yapılan Türk kohortunda pulmoner ven anatomisi ve varyasyonları. Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi 45, no.1 (2017): 42 - 48.
MLA	Kocyigit Burunkaya Duygu,Gurses Kadri Murat,YALÇIN MUHAMMED ULVİ,Turk Gamze,Evranos Banu,CANPOLAT Uğur,YORGUN HIKMET,HAZIROLAN TUNCAY,AYTEMIR KUDRET Kriyobalon ile atriyum fibrilasyonu ablasyonu yapılan Türk kohortunda pulmoner ven anatomisi ve varyasyonları. Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi, vol.45, no.1, 2017, ss.42 - 48.
AMA	Kocyigit Burunkaya D,Gurses K,YALÇIN M,Turk G,Evranos B,CANPOLAT U,YORGUN H,HAZIROLAN T,AYTEMIR K Kriyobalon ile atriyum fibrilasyonu ablasyonu yapılan Türk kohortunda pulmoner ven anatomisi ve varyasyonları. Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi. 2017; 45(1): 42 - 48.
Vancouver	Kocyigit Burunkaya D,Gurses K,YALÇIN M,Turk G,Evranos B,CANPOLAT U,YORGUN H,HAZIROLAN T,AYTEMIR K Kriyobalon ile atriyum fibrilasyonu ablasyonu yapılan Türk kohortunda pulmoner ven anatomisi ve varyasyonları. Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi. 2017; 45(1): 42 - 48.
IEEE	Kocyigit Burunkaya D,Gurses K,YALÇIN M,Turk G,Evranos B,CANPOLAT U,YORGUN H,HAZIROLAN T,AYTEMIR K "Kriyobalon ile atriyum fibrilasyonu ablasyonu yapılan Türk kohortunda pulmoner ven anatomisi ve varyasyonları." Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi, 45, ss.42 - 48, 2017.
ISNAD	Kocyigit Burunkaya, Duygu vd. "Kriyobalon ile atriyum fibrilasyonu ablasyonu yapılan Türk kohortunda pulmoner ven anatomisi ve varyasyonları". Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi 45/1 (2017), 42-48.