Klinik Olarak Önemli Prostat Kanserinin Tanısında Transperineal Multiparametrik-Manyetik Rezonans Görüntüleme/Ultrasonografi Füzyon Prostat BiyopsisiErken Sonuçlarımız

Özveren, Bora; Türkeri, Levent; ALTUĞ, MUSTAFA UĞUR; UZEL, Sertaç; ÖZGEN, Mahir B

Klinik Olarak Önemli Prostat Kanserinin Tanısında Transperineal Multiparametrik-Manyetik Rezonans Görüntüleme/Ultrasonografi Füzyon Prostat BiyopsisiErken Sonuçlarımız

Mahir B ÖZGEN, (Acıbadem Kadıköy Hastanesi, Üroloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Bora ÖZVEREN, (Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi, Üroloji Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Sertaç UZEL, (Acıbadem Kadıköy Hastanesi, Radyoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

MUSTAFA UĞUR ALTUĞ, (Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi, Üroloji Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Levent TÜRKERİ (Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi, Üroloji Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Üroonkoloji Bülteni

18 1

Yıl: 2017 Cilt: 16 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 42 - 45 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Klinik Olarak Önemli Prostat Kanserinin Tanısında Transperineal Multiparametrik-Manyetik Rezonans Görüntüleme/Ultrasonografi Füzyon Prostat BiyopsisiErken Sonuçlarımız

Öz:

Amaç: Bu çalışmada, transperineal yolla yapılan multiparametrik manyetik rezonans görüntüleme (mp-MRG)/transrektal ultrasonografi (USG) füzyon biyopsi yönteminin prostat kanseri tanısı ve klinik-önemli kanseri saptamadaki başarısının araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Hasta onamları alındıktan sonra, retrospektif olarak, son bir yıl içerisinde prostat kanseri şüphesi nedeniyle biyopsi planlanan tüm hastalara 3 Tesla mp-MRG yapıldı. Prostat Görüntüleme, Raporlama ve Data Sistemi (PIRADS) 3, 4 ve 5 lezyonu olan hastaların lezyonları tek radyolog tarafından MIM(TM)Symphony yazılımı kullanılarak işaretlendi. Tüm hastalara genel anestezi altında transperineal MRG/USG füzyon biyopsi uygulandı. Prostat MRG değerlendirmede PIRADS skoru 3-4-5 bildirilen lezyonlardan ortalama 2-5 kor örnekleme yapıldı ve ardından prostat her iki lobundan random biyopsiler alındı. Bulgular: Füzyon biyopsi yapılan toplam 59 hastanın 20'sinde (%33,8) prostatik adenokarsinom saptandı. Biyopsi patolojisi sonuçları benign veya malign olan hasta gruplarında prostat spesifik antijen düzeylerinde fark izlenmedi. Hastaların %63'ünde yalnız PIRADS 3 skora sahip lezyonlar saptanırken, 22 (%37) hastada PIRADS 4 ve/veya 5 skorlu lezyonlar rapor edildi. Füzyon biyopsi yapılan PIRADS 3 lezyonların 7'sinde (%19) kanser saptandı ve bunların 6'sı (%85,7) klinik-önemsiz prostat kanseri kriterlerine sahipti. PIRADS 4 ve/veya 5 lezyonları bulunan %59'unda adenokanser saptandı. Bu tümörlerin hepsi klinik-önemli kanser kriterlerini taşımaktaydı. Lezyon-hedefli füzyon biyopsiler klinik-önemsiz 1 adenokarsinomu kaçırırken (1/7; %14,3), klinik-önemli kanserlerin hiçbirini atlamadığı görüldü. Post-operatif dönemde hiçbir hastada enfeksiyon görülmedi. Dört hastada (%6) akut idrar retansiyonu gelişti. Sonuç: Füzyon biyopsi uygulamasının başlangıç döneminde elde edilen bu veriler lezyona hedefli prostat biyopsi yönteminin özellikle klinik önemli kanser saptanmasında önemli bir yer tutacağını düşündürmektedir. MRG/USG füzyon biyopsi başarısının tam olarak değerlendirilebilmesi için daha fazla sayıda hasta ile ve özellikle farklı biyopsi platformlarının karşılaştırıldığı prospektif randomize çalışma kanıtlarına ihtiyaç vardır.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Üroloji ve Nefroloji Onkoloji Radyoloji, Nükleer Tıp, Tıbbi Görüntüleme

Initial Outcomes and Assessment of the Transperineal Multiparametric-Magnetic Resonance Imaging/Ultrasonography Fusion Biopsy Method in Diagnosing Clinically-significant Prostate Cancer

Öz:

Objective: In this study, it was aimed to investigate the success of transperineal multiparametric magnetic resonance imaging (mp-MRI)/transrectal ultrasonography (USG) fusion prostate biopsy method in prostate cancer diagnosis and detection of clinically significant cancer.Materials and Methods: All patients signed written informed consent then patients with an indication for prostate cancer, therefore biopsy was planned for the last year underwent 3 Tesla mp-MRI retrospectively. All the lesions of patients with Prostate Imaging, Reporting and Data System (PIRADS) 3, 4 and 5 lesions were marked using MIM™ Symphony software by a single radiologist. All patients underwent transperineal MRI/USG fusion biopsy under general anesthesia. In the prostate MRI evaluation of the targeted lesions with a PIRADS score of 3-4-5 were sampled with 2 to 5 cores followed by random biopsies of both of the prostate lobes.Results: Prostate adenocarcinoma was diagnosed in 20 of 59 patients (33.8%) having fusion biopsy. No difference was observed in prostatespecific antigen levels of patients whose biopsy results were benign and malignant. In 63% of patients, only PIRADS 3 lesions were found, whereas PIRADS 4 and/or 5 lesions were reported in 22 (37%) patients.The fusion biopsy of PIRADS 3 lesions revealed cancer in 7 patients (19%), of which 6 had clinically-insignificant prostate cancer criteria. Adenocarcinoma was diagnosed in 59% who had PIRADS 4 and/or 5 lesions. All these tumors had clinically-significant cancer characteristics. Lesion-targeted fusion biopsies missed 1 clinically-insignificant adenocarcinoma (1/7; 14.3%), while it did not miss any of the clinicallysignificant cancers. No infection was seen in post-operative period. Acute urinary retention was developed in 4 patients (6%).Conclusion: The findings in the initial period give rise to the thought that lesion targeted prostate biopsy method may have a crucial role in especially determining clinically-significant cancer. Prospective randomized studies with larger numbers of patients and especially comparison of different fusion biopsy platforms, are needed in order to assess the diagnostic success of MRI/USG fusion biopsy fully

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Üroloji ve Nefroloji Onkoloji Radyoloji, Nükleer Tıp, Tıbbi Görüntüleme

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Bjurlin MA, Mendhiratta N, Wysock JS, Taneja SS. Multiparametric MRI and targeted prostate biopsy: Improvements in cancer detection, localization, and risk assessment. Cent European J Urol 2016;69:9-18.
2. Bjurlin MA, Meng X, Le Nobin J, et al. Optimization of prostate biopsy: the role of magnetic resonance imaging targeted biopsy in detection, localization and risk assessment. J Urol 2014;192:648-658.
3. de Rooij M, Hamoen EH, Fütterer JJ, et al. Accuracy of multiparametric MRI for prostate cancer detection: a meta-analysis. AJR Am J Roentgenol 2014;202:343-351.
4. Siddiqui MM, Rais-Bahrami S, Turkbey B, et al. Comparison of MR/ ultrasound fusion-guided biopsy with ultrasound-guided biopsy for the diagnosis of prostate cancer. JAMA 2015;313:390-397.
5. Epstein JI, Walsh PC, Carmichael M, Brendler CB. Pathologic and clinical findings to predict tumor extent of nonpalpable (stage T1c) prostate cancer. JAMA 1994;271:368-374.
6. Delongchamps NB, Peyromaure M, Schull A, et al. Prebiopsy magnetic resonance imaging and prostate cancer detection: comparison of random and targeted biopsies. J Urol 2013;189:493-499.
7. Pokorny MR, de Rooij M, Duncan E, et al. Prospective study of diagnostic accuracy comparing prostate cancer detection by transrectal ultrasound-guided biopsy versus magnetic resonance (MR) imaging with subsequent MR-guided biopsy in men without previous prostate biopsies. Eur Urol 2014;66:22-29.
8. Mendhiratta N, Rosenkrantz AB, Meng X, et al. Magnetic Resonance Imaging-Ultrasound Fusion-Targeted Prostate Biopsy in a Consecutive Cohort of Men with No Previous Biopsy: Reduction of Over-Detection through Improved Risk Stratification. J Urol 2015;194:1601-1606.
9. Grey ADR, Chana MS, Popert R, et al. Diagnostic accuracy of magnetic resonance imaging (MRI) prostate imaging reporting and data system (PI-RADS) scoring in a transperineal prostate biopsy setting. BJU Int 2015;115:728-735.
10. Gaziev G, Wadhwa K, Barrett T, et al. Defining the learning curve for multiparametric magnetic resonance imaging (MRI) of the prostate using MRI-transrectal ultrasonography (TRUS) fusionguided transperineal prostate biopsies as a validation tool. BJU Int 2016;117:80-86.

APA	ÖZGEN M, Özveren B, UZEL S, ALTUĞ M, Türkeri L (2017). Klinik Olarak Önemli Prostat Kanserinin Tanısında Transperineal Multiparametrik-Manyetik Rezonans Görüntüleme/Ultrasonografi Füzyon Prostat BiyopsisiErken Sonuçlarımız. , 42 - 45.
Chicago	ÖZGEN Mahir B,Özveren Bora,UZEL Sertaç,ALTUĞ MUSTAFA UĞUR,Türkeri Levent Klinik Olarak Önemli Prostat Kanserinin Tanısında Transperineal Multiparametrik-Manyetik Rezonans Görüntüleme/Ultrasonografi Füzyon Prostat BiyopsisiErken Sonuçlarımız. (2017): 42 - 45.
MLA	ÖZGEN Mahir B,Özveren Bora,UZEL Sertaç,ALTUĞ MUSTAFA UĞUR,Türkeri Levent Klinik Olarak Önemli Prostat Kanserinin Tanısında Transperineal Multiparametrik-Manyetik Rezonans Görüntüleme/Ultrasonografi Füzyon Prostat BiyopsisiErken Sonuçlarımız. , 2017, ss.42 - 45.
AMA	ÖZGEN M,Özveren B,UZEL S,ALTUĞ M,Türkeri L Klinik Olarak Önemli Prostat Kanserinin Tanısında Transperineal Multiparametrik-Manyetik Rezonans Görüntüleme/Ultrasonografi Füzyon Prostat BiyopsisiErken Sonuçlarımız. . 2017; 42 - 45.
Vancouver	ÖZGEN M,Özveren B,UZEL S,ALTUĞ M,Türkeri L Klinik Olarak Önemli Prostat Kanserinin Tanısında Transperineal Multiparametrik-Manyetik Rezonans Görüntüleme/Ultrasonografi Füzyon Prostat BiyopsisiErken Sonuçlarımız. . 2017; 42 - 45.
IEEE	ÖZGEN M,Özveren B,UZEL S,ALTUĞ M,Türkeri L "Klinik Olarak Önemli Prostat Kanserinin Tanısında Transperineal Multiparametrik-Manyetik Rezonans Görüntüleme/Ultrasonografi Füzyon Prostat BiyopsisiErken Sonuçlarımız." , ss.42 - 45, 2017.
ISNAD	ÖZGEN, Mahir B vd. "Klinik Olarak Önemli Prostat Kanserinin Tanısında Transperineal Multiparametrik-Manyetik Rezonans Görüntüleme/Ultrasonografi Füzyon Prostat BiyopsisiErken Sonuçlarımız". (2017), 42-45.

APA	ÖZGEN M, Özveren B, UZEL S, ALTUĞ M, Türkeri L (2017). Klinik Olarak Önemli Prostat Kanserinin Tanısında Transperineal Multiparametrik-Manyetik Rezonans Görüntüleme/Ultrasonografi Füzyon Prostat BiyopsisiErken Sonuçlarımız. Üroonkoloji Bülteni, 16(2), 42 - 45.
Chicago	ÖZGEN Mahir B,Özveren Bora,UZEL Sertaç,ALTUĞ MUSTAFA UĞUR,Türkeri Levent Klinik Olarak Önemli Prostat Kanserinin Tanısında Transperineal Multiparametrik-Manyetik Rezonans Görüntüleme/Ultrasonografi Füzyon Prostat BiyopsisiErken Sonuçlarımız. Üroonkoloji Bülteni 16, no.2 (2017): 42 - 45.
MLA	ÖZGEN Mahir B,Özveren Bora,UZEL Sertaç,ALTUĞ MUSTAFA UĞUR,Türkeri Levent Klinik Olarak Önemli Prostat Kanserinin Tanısında Transperineal Multiparametrik-Manyetik Rezonans Görüntüleme/Ultrasonografi Füzyon Prostat BiyopsisiErken Sonuçlarımız. Üroonkoloji Bülteni, vol.16, no.2, 2017, ss.42 - 45.
AMA	ÖZGEN M,Özveren B,UZEL S,ALTUĞ M,Türkeri L Klinik Olarak Önemli Prostat Kanserinin Tanısında Transperineal Multiparametrik-Manyetik Rezonans Görüntüleme/Ultrasonografi Füzyon Prostat BiyopsisiErken Sonuçlarımız. Üroonkoloji Bülteni. 2017; 16(2): 42 - 45.
Vancouver	ÖZGEN M,Özveren B,UZEL S,ALTUĞ M,Türkeri L Klinik Olarak Önemli Prostat Kanserinin Tanısında Transperineal Multiparametrik-Manyetik Rezonans Görüntüleme/Ultrasonografi Füzyon Prostat BiyopsisiErken Sonuçlarımız. Üroonkoloji Bülteni. 2017; 16(2): 42 - 45.
IEEE	ÖZGEN M,Özveren B,UZEL S,ALTUĞ M,Türkeri L "Klinik Olarak Önemli Prostat Kanserinin Tanısında Transperineal Multiparametrik-Manyetik Rezonans Görüntüleme/Ultrasonografi Füzyon Prostat BiyopsisiErken Sonuçlarımız." Üroonkoloji Bülteni, 16, ss.42 - 45, 2017.
ISNAD	ÖZGEN, Mahir B vd. "Klinik Olarak Önemli Prostat Kanserinin Tanısında Transperineal Multiparametrik-Manyetik Rezonans Görüntüleme/Ultrasonografi Füzyon Prostat BiyopsisiErken Sonuçlarımız". Üroonkoloji Bülteni 16/2 (2017), 42-45.