Çocuk acilde karın ağrısı: Bir yıllık klinik deneyim

ÇELİKTEPE, Veysel; GÖNÜLAL, Osman; TELHAN, Leyla; AKINCI, NURVER; Polat Terece, Sinem; USTA, AYŞE MERVE; URGANCI, Nafiye; KIMIL, Hülya

Çocuk acilde karın ağrısı: Bir yıllık klinik deneyim

AYŞE MERVE USTA, (Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Kliniği, Çocuk Gastroenteroloji Bölümü, İstanbul-Türkiye)

Sinem POLAT, (Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Kliniği, İstanbul-Türkiye)

Veysel ÇELİKTEPE, (Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Kliniği, İstanbul-Türkiye)

Hülya KIMIL, (Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Kliniği, İstanbul-Türkiye)

Leyla TELHAN, (Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Kliniği, İstanbul-Türkiye)

Osman GÖNÜLAL, (Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Kliniği, İstanbul-Türkiye)

Nurver AKINCI, (Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Kliniği, Çocuk Nefrolojisi Bölümü, İstanbul-Türkiye)

Nafiye URGANCI (Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Kliniği, Çocuk Gastroenteroloji Bölümü, İstanbul-Türkiye)

Şişli Etfal Hastanesi Tıp Bülteni

38 7

Yıl: 2014 Cilt: 48 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 239 - 243 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Çocuk acilde karın ağrısı: Bir yıllık klinik deneyim

Öz:

Amaç: Çalışmamızda son bir yılda akut karın ağrısı nedeniyle acil gözlemde izlenen hastaların, klinik spektrumu, fizik bakı, laboratuvar ve görüntüleme bulgularının ve seyirlerinin irdelenmesini amaçladık. Gereç ve Yöntem: Ocak 2012- Aralık 2012 tarihleri arasında hastanemize akut karın ağrısı ile getirilip gözleme alınan 451 hasta demografik özellikleri, etiyolojileri, fizik bakı, laboratuvar ve görüntüleme sonuçları ve hastalığın gidişi yönünden dosya kayıtlarından geriye dönük olarak incelenmiştir. Bulgular: Acil servise başvuran 94750 hastanın 3700'ü (%3.9) karın ağrısı nedeniyle getirilmiş olup 451'i (%12.2) acil gözlemde izlenmiştir. Hastalarımızın yaş ortalaması 7.01±1.62 yıl olup kız erkek oranı 1.6 idi. Karın ağrısına en sık eşlik eden semptom kusmaydı (%45.4). Hastaların %21.5'inde (n=97 hasta) tekrarlayan karın ağrısı öyküsü vardı. Tekrarlayan karın ağrılı hastaların %29.9'unu (n=29 hasta) Ailevi Akdeniz Ateşi tanılı hastalar oluşturmaktaydı. Laboratuvar bulguları %74.9 hastada (n=338 hasta) karın ağrısı etyolojisini saptamaya yardımcı olmamıştı. Hastaların %26.82'sine (n=121 hasta) karın ultrasonografisi (USG) yapılmış olup USG yapılan hastaların %46.7'si (n=64 hasta) normal, %26.2'sinde de (n=36 hasta) mezenterik lenfadenit bulunmuştu. Hastaların %11.6'sında (n=51 hasta) cerrahi nedenler saptanmıştı ve bu nedenler arasında en sık neden akut apandisitti. Cerrahi müdahale gerektiren hastaların %71.4'ünde USG bulguları tanıyı destekliyordu. Hastaların %12.6'sında (n=57 hasta) karın ağrısının nedeni bulunamamıştı. Cerrahi dışı nedenler arasında akut gastroenteritler ilk sıradaydı. Hastalarımızın %12.8'inin (n=58 hasta) yatırılarak izlemine devam edilmişti. Sonuç: Acil gözlemde akut karın ağrısı nedeniyle izlenen hastalarda cerrahi dışı nedenler daha fazla gözlenmekteydi. Cerrahi girişim gerektiren hastalarda USG tanıyı desteklemekteydi.

Anahtar Kelime:

Konular: Mühendislik, Biyotıp Tıbbi Araştırmalar Deneysel Anestezi Genel ve Dahili Tıp Nörolojik Bilimler Acil Tıp Geriatri ve Gerontoloji Pediatri

Abdominal pain in pediatric emergency room: One-year clinical experience

Öz:

Objective: We aimed to analyse the clinical spectrum, physical examination, laboratory and imaging findings of the children, admitted to emergency room (ER) because of acute abdominal pain, in the last one year in our study. Material and Method: Four hundred fifty one patients, admitted to ER were analysed in terms of demographic properties, etiology, physical examination, laboratory and imaging results and course of the disease from the records of the patients between the dates of january 2012- december 2012, retrospectively. Results: 3700 of 94750 patients (3.9%) were taken to ER because of acute abdominal pain and 451 of them (12.2%) were observed in ER. The mean age was 7.01±1.62 years, and female/male ratio was 1.6. Vomiting was the most common symptom, accompanied to abdominal pain (45.4%). Off all the patients, 21.5% (n=97 patients) had history of recurrent abdominal pain and 29.9% of them (n=29 patients) diagnosed Familial Mediterranean Fever (FMF). Laboratory findings did not help us to determine the etiology in 74.9% of the patients (n=338 patients). Abdominal ultrasonography was performed on 26.82% (n=121 patients) of the patients and 46.7% of them (n=64 patients) were normal and 26.2% of them (n=36 patients) showed mesenteric lymphadenitis. Surgical causes was found in 11.6% of the patients (n=51 patients), the most common cause was acute appendicitis. Ultrasonographic findings helped the diagnosis in 71.4% of the patients requiring surgical intervention. The etiology wasn't found in 12.6% (n=57 patients) of the children. Acute gastroenteritis was the most common cause among non-surgical reasons. 12.8% of the children (n=58 patients) were hospitalised.Conclusion: The most common cause of acute abdominal pain was non-surgical causes in ER. USG findings supported the diagnosis in patients requiring surgical intervention.

Anahtar Kelime:

Konular: Mühendislik, Biyotıp Tıbbi Araştırmalar Deneysel Anestezi Genel ve Dahili Tıp Nörolojik Bilimler Acil Tıp Geriatri ve Gerontoloji Pediatri

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Ozcan R, Emre S. Çocuklarda akut karın. Türk Ped Arş 2010; 45: Özel Sayı: 62-7.
2. Islek A,Yılmaz A. Akut karın ağrısı ile gelen çocuğa yaklaşım. Turkiye Klinikleri J Pediatr Sci 2012; 8: 1-5.
3. Erkan T, Cam H, Ozkan HC, Kiray E, Erginöz E, Kutlu T, Taştan Y, Çullu F. Clinical spectrum of acute abdominal pain in Turkish pediatric patients: A prospective study. Pediatr Int 2004; 46: 325- 9.
4. Scholer SJ, Pituch K, Orr DP, Dittus RS. Clinical outcomes of children with abdominal pain. Pediatrics 1996; 98: 680-5.
5. Besli GE, Biçer S, Kalaycık Ö, Keser N, Özkanlı Ş, Saf C, Ergüven M, Vitrinel A. Çocuklarda akut karın ağrısı ve akut apandisit tanısında anamnez ve fizik muayene bulgularının değeri. Nobel Med 2013; 9: 86-90.
6. Biçer S. Pediatrik Acil Ünitesinde Akut Karın Ağrısı ve diğer akut batın semptomları olan çocukların analizi. Bakırköy Tıp Dergisi 2009; 5: 96-102.
7. Taşar M. Evaluation of children with abdominal pain. Gulhane Med J 2005; 47: 199-203.
8. Akova S, Yakut K, Yakut N, Güven Ş, Yazar AS, Aydoğdu S, Kaymakçı A. Çocuk acil polikliniğine karın ağrısı şikayeti ile başvuran hastaların değerlendirilmesi. Gaziantep Med J 2013; 19: 60-4.
9. Tekgündüz SA, Fengül A, Biçer S, Aldemir H, Aydoğan G. Çocuk acil servisine akut karın ağrısı yakınmasıyla getirilen olguların analizi. Bakırköy Tıp Dergisi 2005; 1: 52-6.
10. Kaya M. Çocuklarda akut karına yaklaşım. Guncel Pediatri 2012; 10: 31-5.
11. Çakır Y, Artantaş AB, Çayır B. Çocukluk çağı karın ağrıları: prospektif bir çalışma. Çocuk Dergisi 2012; 12: 78-82.
12. Saito JM. Beyond appendicitis: evaluation and surgical treatment of pediatric acute abdominal pain. Curr Opin Pediatr 2012; 24: 357-64.
13. Leung AK, Sigalet DL. Acute abdominal pain in children. Am Fam Physician 2003; 67: 2321-6.
14. Hardin DM Jr. Acute appendicitis: review and update. Am Fam Physician 1999; 60: 2027-34.
15. Rothrock SG, Pagane J. Acute appendicitis in children: emergency department diagnosis and management. Ann Emerg Med 2000; 36: 39-51.

APA	USTA A, Polat Terece S, ÇELİKTEPE V, KIMIL H, TELHAN L, GÖNÜLAL O, AKINCI N, URGANCI N (2014). Çocuk acilde karın ağrısı: Bir yıllık klinik deneyim. , 239 - 243.
Chicago	USTA AYŞE MERVE,Polat Terece Sinem,ÇELİKTEPE Veysel,KIMIL Hülya,TELHAN Leyla,GÖNÜLAL Osman,AKINCI NURVER,URGANCI Nafiye Çocuk acilde karın ağrısı: Bir yıllık klinik deneyim. (2014): 239 - 243.
MLA	USTA AYŞE MERVE,Polat Terece Sinem,ÇELİKTEPE Veysel,KIMIL Hülya,TELHAN Leyla,GÖNÜLAL Osman,AKINCI NURVER,URGANCI Nafiye Çocuk acilde karın ağrısı: Bir yıllık klinik deneyim. , 2014, ss.239 - 243.
AMA	USTA A,Polat Terece S,ÇELİKTEPE V,KIMIL H,TELHAN L,GÖNÜLAL O,AKINCI N,URGANCI N Çocuk acilde karın ağrısı: Bir yıllık klinik deneyim. . 2014; 239 - 243.
Vancouver	USTA A,Polat Terece S,ÇELİKTEPE V,KIMIL H,TELHAN L,GÖNÜLAL O,AKINCI N,URGANCI N Çocuk acilde karın ağrısı: Bir yıllık klinik deneyim. . 2014; 239 - 243.
IEEE	USTA A,Polat Terece S,ÇELİKTEPE V,KIMIL H,TELHAN L,GÖNÜLAL O,AKINCI N,URGANCI N "Çocuk acilde karın ağrısı: Bir yıllık klinik deneyim." , ss.239 - 243, 2014.
ISNAD	USTA, AYŞE MERVE vd. "Çocuk acilde karın ağrısı: Bir yıllık klinik deneyim". (2014), 239-243.

APA	USTA A, Polat Terece S, ÇELİKTEPE V, KIMIL H, TELHAN L, GÖNÜLAL O, AKINCI N, URGANCI N (2014). Çocuk acilde karın ağrısı: Bir yıllık klinik deneyim. Şişli Etfal Hastanesi Tıp Bülteni, 48(3), 239 - 243.
Chicago	USTA AYŞE MERVE,Polat Terece Sinem,ÇELİKTEPE Veysel,KIMIL Hülya,TELHAN Leyla,GÖNÜLAL Osman,AKINCI NURVER,URGANCI Nafiye Çocuk acilde karın ağrısı: Bir yıllık klinik deneyim. Şişli Etfal Hastanesi Tıp Bülteni 48, no.3 (2014): 239 - 243.
MLA	USTA AYŞE MERVE,Polat Terece Sinem,ÇELİKTEPE Veysel,KIMIL Hülya,TELHAN Leyla,GÖNÜLAL Osman,AKINCI NURVER,URGANCI Nafiye Çocuk acilde karın ağrısı: Bir yıllık klinik deneyim. Şişli Etfal Hastanesi Tıp Bülteni, vol.48, no.3, 2014, ss.239 - 243.
AMA	USTA A,Polat Terece S,ÇELİKTEPE V,KIMIL H,TELHAN L,GÖNÜLAL O,AKINCI N,URGANCI N Çocuk acilde karın ağrısı: Bir yıllık klinik deneyim. Şişli Etfal Hastanesi Tıp Bülteni. 2014; 48(3): 239 - 243.
Vancouver	USTA A,Polat Terece S,ÇELİKTEPE V,KIMIL H,TELHAN L,GÖNÜLAL O,AKINCI N,URGANCI N Çocuk acilde karın ağrısı: Bir yıllık klinik deneyim. Şişli Etfal Hastanesi Tıp Bülteni. 2014; 48(3): 239 - 243.
IEEE	USTA A,Polat Terece S,ÇELİKTEPE V,KIMIL H,TELHAN L,GÖNÜLAL O,AKINCI N,URGANCI N "Çocuk acilde karın ağrısı: Bir yıllık klinik deneyim." Şişli Etfal Hastanesi Tıp Bülteni, 48, ss.239 - 243, 2014.
ISNAD	USTA, AYŞE MERVE vd. "Çocuk acilde karın ağrısı: Bir yıllık klinik deneyim". Şişli Etfal Hastanesi Tıp Bülteni 48/3 (2014), 239-243.