Epistaksisli hastaya klinik yaklaşım

ÖZBAY, İsa; oghan, fatih; KUCUR, Cüneyt; YILDIRIM, Nadir; AKSOY, Sinan

Epistaksisli hastaya klinik yaklaşım

Cüneyt KUCUR, (Dumlupınar Üniversitesi Evliya Çelebi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kulak Burun Boğaz Kliniği, Kütahya - TÜRKİYE)

İsa ÖZBAY, (Dumlupınar Üniversitesi Evliya Çelebi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kulak Burun Boğaz Kliniği, Kütahya - TÜRKİYE)

Sinan AKSOY, (Dumlupınar Üniversitesi Evliya Çelebi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kulak Burun Boğaz Kliniği, Kütahya - TÜRKİYE)

Fatih OĞHAN, (Dumlupınar Üniversitesi Evliya Çelebi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kulak Burun Boğaz Kliniği, Kütahya - TÜRKİYE)

Nadir YILDIRIM (Dumlupınar Üniversitesi Evliya Çelebi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kulak Burun Boğaz Kliniği, Kütahya - TÜRKİYE)

Turkish Journal of Clinics and Laboratory

34 1

Yıl: 2015 Cilt: 6 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 14 - 18 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Epistaksisli hastaya klinik yaklaşım

Öz:

Amaç: Epistaksis genellikle kendiliğinden veya müdahale ile duran bir kanama olmasına rağmen bazen de hayatı tehdit edici boyutlara erişebilir. Kulak Burun Boğaz (KBB) acillerinin büyük bir bölümünü oluşturan epistaksis, aslında bir hastalık olmayıp en önemli burun semptomlarından biridir. Hayat boyu en az bir kez burun kanaması geçirme sıklığı %60 olup bunun %6'sı tıbbi girişim gerektirir. Bu hastaların ise sadece onda biri, tekrarlayan ve inatçı burun kanamaları veya eşlik edebilecek kalp damar komplikasyonları nedeniyle yatırılarak tedavi görmektedir. Bu yazımızda kliniğimize epistaksis ile başvuran hastalar içinde cerrahi girişim gerektiren ve poliklinikte müdahale edilen olguları ele aldık. Gereç ve Yöntemler: Kliniğimize son iki yılda başvuran epistaksis şikayeti olan 340 hastanın hastane kayıtları retrospektif olarak incelendi. Hastalara anterior rinoskopi ve endoskopi yardımıyla tanı konularak öncelikle konservatif tedavi uygulandı. Bu şekilde kanamanın kontrol edilemediği olgularda burun mukozası koterizasyonu, tampon uygulanması veya cerrahi tedavi yöntemleri uygulandı. Bulgular: Hastaların; 138'i (%40,5) kadın, 202'si (%59,5) erkek olarak tespit edildi. 172 (%50,5) hastaya sadece medikal tedavi verildi, 116 (%34,2) hastaya burun mukozası koterizasyonu, 45 (%13,3) hastaya anterior burun tamponu, 2 (%0,5) hastaya posterior burun tamponu, 5 (%1,5) hastaya da cerrahi girişim uygulandı. Hastaların 182'si (% 53,6) 2-20 yaş arası, 104'ü (%30,7) 20-50 yaş arası ve 54'ü (%15,7) 50 yaş ve üzeri olarak tespit edildi.Sonuç: Epistaksis sık karşılaşılan bir KBB acilidir. Kanama odağının anterior rinoskopi ile belirlenemediği olgularda, endoskopik muayene muhakkak yapılmalıdır. Kanamanın kaynağının tespit edilmesi ve endoskopik olarak müdahale yapılması etkili ve minimal invaziv bir işlemdir. Bu şekilde gereksiz yere yapılacak agresif girişimsel işlemler önlenmiş olacaktır

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Kulak, Burun, Boğaz

Clinical approach to patient with epistaxis

Öz:

Aim: Epistaxis refers to nasal bleeding of any cause. It is usually self-limited, but it may be severe and life threatening. Epistaxis is the most common cause of ear nose and throat (ENT) emergencies. It is not a disease but is an important symptom related to nose. An estimated 60% of the population will have a nosebleed in their lifetime, and 6% of these patients will require medical intervention. Only 10% of patients require hospitalization for recurrent epistaxis or accompanied vascular complications. In this study, we analyzed patients with epistaxis who required medical or surgical intervention. Material and Methods: We evaluated the hospital records of 340 patients with epistaxis who admitted to our department during the last 2 years. All patients were initially examined by classical anterior rhinoscopy and endoscopic rhinoscopy. Patients, who didn`t respond to conservative therapy, underwent nasal packing, cauterization, and/or surgical management. Results: One hundred thirty eight (40.5%) patients were female and 202 (59.5%) were male. 172 (50.5%) patients were given medical treatment, 116 (34.2%) patients were applied anterior nasal packing, 2 (0.5%) patients were applied posterior nasal packing, and 5 (1.5%) patients underwent surgery. 182 (53.6%) patients were between 2-20 years old, 104 (30.7%) patients were between 20-50 years old, and 54 (15.7%) patients were over 50 years of age. Conclusion: Epistaxis is one of the most common otolaryngology emergencies. If the bleeding source is not identified by anterior rhinoscopy, a nasal endoscopy is mandatory. Identification and cauterization of the bleeding point under endoscopic magnification becomes an effective and less invasive procedure, avoiding unnecessary aggressive surgical interventions

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Kulak, Burun, Boğaz

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Özcan C. Epistaksis. İçinde: Koç C, editör. Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ve Baş Boyun Cerrahisi. Birinci Baskı, Ankara, Güneş Kitabevi, 2004; 479-93.
2. Pollice PA, Yoder MG. Epistaxis: a retrospective review of hospitalized patients. Otolaryngol Head Neck Surg 1997;117:49-53.
3. Shaw CB, Wax MK, Wetmore SJ. Epistaxis: a comparison of treatment. Otolaryngol Head Neck Surg 1993;109:60-5.
4. Alvi A, Joyner-Triplet N. Acute epistaxis: How to spot the source and stop the flow. Postgrad Med 1996;99:83-96.
5. Tan LKS, Calhoun KH. Epistaxis. Med Clin North Am 1999;83:43-56.
6. El-Jassar P, Moraitis D, Spencer M, Sissons G. A case of intractable epistaxis. J Laryngol Otol 1997;111:1192-4.
7. Nyugen RCL, Leclers JE, Nantel A, Dumas P, LeBlanc A. Arygremia in septal cauterization with silver nitrate. J Otol Laryngol 1999;28: 211-6.
8. Özturan O. Epistaksis. İçinde: Çelik O, editör. Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ve Baş Boyun Cerrahisi. Birinci Baskı, İstanbul, Turgut Yayıncılık; 2002: 357-67.
9. Juselius H. Epistaxis. A clinical study of 1724 patients. J Laryngol Otol 1974;88:317-27.
10. Huang CL, Shu CH. Epistaxis: a review of hospitalized patients. Zhonghua Yi Xue Za Zhi (Taipei) 2002; 65:74-8.
11. Emanuel JM: Epistaxis. Cummings CW, Fredrickson JM, Harker LA, Krause CJ, Schuller DE, editors. Otolaryngology Head And Neck Surgery. 2nd ed. St. Louis, Missouri: Mosby-Year Book, Inc, 1998. p.852-65.
12. Vaamonde Lago P, Lechuga Garcia MR, Minguez Beltran I, Frade Gonzalez C, Soto Varela A, Bartual Magro J, et al Epistaxis: prospective study on emergency care at the hospital level. Acta Otorrinolaringol Esp 2000;51:697- 702.
13. O’dnnell M, Robertson G, Mcgarry GW. A new bipolar diathermy probe for the outpatient management of adult acute epistaxis. Clin Otolaryngol 1999; 24;537-41.
14. Chiu TW, Shaw-Dunn J, Mcgarry GW. Woodruff´s nasonasopharyngeal plexus: How important is it in posterior epistaxis? Clin Otolaryngol 1988; 23; 279.
15. Babin E et al Anatomic variations of the arteries of the nasal fossa. Otol Head Neck Surg 2003;128;236-9.
16. Lever’s Histopathology of the Skin, 10th edition.David E. Elder, Editor-inChief, Philadelphia:Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Williams, 2008. pp:1038-9.
17. Requena L, Kutzner H. Hemangioendothelioma. Semin Diagn Pathol. 2013;30:29-44.
18. Haris MN, Desai R, Chuang T-Y, Hood AF, Mirowski GW. Lobular capillary hemangiomas: an epidemiologic report, with emphasis on coetaneous lesions. J am Acad Dermatol 2000;42:1012-6.
19. El-Sayed Y, Al-Serhani A. Lobular capillary haemangioma (pyogenic granuloma) of the nose. J Laryngol Otol 1997;111:941-5.

APA	KUCUR C, ÖZBAY İ, AKSOY S, oghan f, YILDIRIM N (2015). Epistaksisli hastaya klinik yaklaşım. , 14 - 18.
Chicago	KUCUR Cüneyt,ÖZBAY İsa,AKSOY Sinan,oghan fatih,YILDIRIM Nadir Epistaksisli hastaya klinik yaklaşım. (2015): 14 - 18.
MLA	KUCUR Cüneyt,ÖZBAY İsa,AKSOY Sinan,oghan fatih,YILDIRIM Nadir Epistaksisli hastaya klinik yaklaşım. , 2015, ss.14 - 18.
AMA	KUCUR C,ÖZBAY İ,AKSOY S,oghan f,YILDIRIM N Epistaksisli hastaya klinik yaklaşım. . 2015; 14 - 18.
Vancouver	KUCUR C,ÖZBAY İ,AKSOY S,oghan f,YILDIRIM N Epistaksisli hastaya klinik yaklaşım. . 2015; 14 - 18.
IEEE	KUCUR C,ÖZBAY İ,AKSOY S,oghan f,YILDIRIM N "Epistaksisli hastaya klinik yaklaşım." , ss.14 - 18, 2015.
ISNAD	KUCUR, Cüneyt vd. "Epistaksisli hastaya klinik yaklaşım". (2015), 14-18.

APA	KUCUR C, ÖZBAY İ, AKSOY S, oghan f, YILDIRIM N (2015). Epistaksisli hastaya klinik yaklaşım. Turkish Journal of Clinics and Laboratory, 6(1), 14 - 18.
Chicago	KUCUR Cüneyt,ÖZBAY İsa,AKSOY Sinan,oghan fatih,YILDIRIM Nadir Epistaksisli hastaya klinik yaklaşım. Turkish Journal of Clinics and Laboratory 6, no.1 (2015): 14 - 18.
MLA	KUCUR Cüneyt,ÖZBAY İsa,AKSOY Sinan,oghan fatih,YILDIRIM Nadir Epistaksisli hastaya klinik yaklaşım. Turkish Journal of Clinics and Laboratory, vol.6, no.1, 2015, ss.14 - 18.
AMA	KUCUR C,ÖZBAY İ,AKSOY S,oghan f,YILDIRIM N Epistaksisli hastaya klinik yaklaşım. Turkish Journal of Clinics and Laboratory. 2015; 6(1): 14 - 18.
Vancouver	KUCUR C,ÖZBAY İ,AKSOY S,oghan f,YILDIRIM N Epistaksisli hastaya klinik yaklaşım. Turkish Journal of Clinics and Laboratory. 2015; 6(1): 14 - 18.
IEEE	KUCUR C,ÖZBAY İ,AKSOY S,oghan f,YILDIRIM N "Epistaksisli hastaya klinik yaklaşım." Turkish Journal of Clinics and Laboratory, 6, ss.14 - 18, 2015.
ISNAD	KUCUR, Cüneyt vd. "Epistaksisli hastaya klinik yaklaşım". Turkish Journal of Clinics and Laboratory 6/1 (2015), 14-18.