Pediatrik Keratokonus Vakalarında Transepitelyal Cross-linking Tedavisinin Etkinliği

Yılmaz Tuğan, Büşra; BALCI, Muhammed Furkan; YÜKSEL, Nurşen; Pirhan, Dilara; SUBAŞI, SEVGİ; DEMİRCİ, Kübra

Pediatrik Keratokonus Vakalarında Transepitelyal Cross-linking Tedavisinin Etkinliği

Nurşen YÜKSEL, (Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Kocaeli, Türkiye)

Muhammed Furkan BALCI, (Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Kocaeli, Türkiye)

Kübra DEMİRCİ, (Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Kocaeli, Türkiye)

Dilara PİRHAN, (Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Kocaeli, Türkiye)

Büşra Yılmaz TUĞAN, (Ağrı Patnos Devlet Hastanesi Göz Hastalıkları, Ağrı, Türkiye)

Sevgi SUBAŞI (1Körfez Devlet Hastanesi Göz Hastalıkları, Kocaeli, Türkiye)

Kocaeli Tıp Dergisi

16 1

Yıl: 2017 Cilt: 6 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 36 - 40 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Pediatrik Keratokonus Vakalarında Transepitelyal Cross-linking Tedavisinin Etkinliği

Öz:

GİRİŞ ve AMAÇ: Pediatrik keratokonusta transepitelial korneal kollajen crosslinking (CXL) tedavisinin etkinliğinin klinik izlemlerimiz ve literatür bilgileri ışığında değerlendirilmesi amaçlanmıştır YÖNTEM ve GEREÇLER: 2015-2016 yılları arasındaKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları'nabaşvurup progressif keratokonus tanısıyla CXL tedavisiuygulanmış ve en az bir yıl takip edilmiş 18 yaş altı 18hastanın 33 gözü, retrospektif olarak incelendi. CXL öncesi vepostoperatif 1, 3, 6 ve 12. aylardaki en iyi düzeltilmiş görmekeskinliği (EİDGK) ve Sirius topografi cihazı ile kaydedilen;merkezi kornea kalınlığı (MKK), en ince lokalizasyondakikornea kalınlığı (EİKK), keratometrik değerler [simüle düzkeratometri (sim K1), simüle dik keratometri (sim K2), enyüksek keratometri (Kmax)] ve korneal astigmatizma (Cyl)değerleri karşılaştırıldı.BULGULAR: EİDGK postperatif 12. ayda artmakla birliktemuayeneler arasında istatistiksel anlamlı bir değişimgözlenmedi (p=0.052). MKK, EİKK açısından takip boyuncabulgular benzerdi istatistiksel anlamlı bir değişim mevcutdeğildi (p=0.806, p=0.063, sırasıyla). Sim K1, sim K2, Kmaxve Cyl değerlerinde sabitlenme olduğu ve preoperatif dönemekıyasla postopertif bir yıllık izlemde anlamlı bir değişimolmadığı görüldü (p=0.619, p=0.661, p=0.953, p=0.311,sırasıyla).TARTIŞMA ve SONUÇ: Transepitelyal crosslinkingtedavisinin pediatrik yaş grubu progresif keratokonuslarındakolay uygulanabilir, konforlu ve progresyonu durdurabilir biryöntem olduğu düşünüldü.

Anahtar Kelime:

Konular: Göz Hastalıkları

Effect of Transepithelial Crosslinking Treatment on Pediatric Keratoconus

Öz:

INTRODUCTION: The aim of this study was to investigate the efficacy of transepithelial corneal collagen crosslinking (CXL) technique in patients with pediatric keratoconus. METHODS: 33 eyes of 18 patients who were admitted to Kocaeli University Faculty of Medicine, Department of Ophthalmology for the treatment of progressive keratoconus under the age of 18 years who were admitted in 2015-2016 years and followed up at least one year were retrospectively evaluated. The best corrected visual acuity (BCVA), central corneal thickness (CCT), thickness of thinnest location (TTL), keratometric values [simulated flat keratometry (K1), simulated step keratometry (K2), maximum corneal steepness (Kmax)] and corneal astigmatism (Cyl) values were assessed by Sirius topography preoperatively and in postoperative 1, 3, 6 and 12 months. RESULTS: There was no statistically significant difference between preoperative and postoperative examinations in terms of BCVA (p = 0.052). There was no statistically significant change in CCT and TTL findings during follow-up (p = 0.806, p = 0.063, respectively). It was seen that Sim K1, sim K2, Kmax and Cyl values were similar between preoperative and postoperative one year follow-up (p = 0.619, p = 0.661, p = 0.953, p = 0.311, respectively)DISCUSSION and CONCLUSION: Transepithelialcrosslinking treatment was observed to be easy to apply,comfortable and prevent progression in pediatric age group ofkeratoconus.

Anahtar Kelime:

Konular: Göz Hastalıkları

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Davidson A E, Hayes S, Hardcastle A J, et al. The pathogenesis of keratoconus. Eye 2014; 28: 189-195.
2. Al Suhaibani AH, Al-Rajhi AA, Al-Motowa S, et al. Inverse relationship between age and severity and sequelae of acute corneal hydrops associated with keratoconus. Br J Ophthalmol 2007;91:984.
3. Léoni-Mesplié S, Mortemousque B, Touboul D, et al. Scalability and severity of keratoconus in children. Am J Ophthalmol 2012;154:56-62.
4. Reeves SW, Stinnett S, Adelman RA, et al. Risk factors for progression to penetrating keratoplasty in patients with keratoconus. American Journal of Ophthalmology. 2005;140:607.e1- 607.e6
5. Asri D, Touboul D, Fournié P, et al. Corneal collagen crosslinking in progressive keratoconus: multicenter results from the French National Reference Center for Keratoconus. J Cataract Refract Surg 2011;37:2137-2143.
6. Ozgurhan EB, Kara N, Cankaya KI, et al. Accelerated corneal cross-linking in pediatric patients with keratoconus: 24-month outcomes. J Refract Surg 2014;30:843-849.
7. Padmanabhan P, Rachapalle Reddi S, Rajagopal R, et al.Corneal Collagen CrossLinking for Keratoconus in Pediatric Patients-LongTerm Results.Cornea. 2017 Feb;36:138-143.
8. Knutsson KA, Paganoni G, Matuska S, et al. Corneal collagen cross-linking in paediatric patients affected by keratoconus.Br J Ophthalmol. 2017 Jun 27. doi:10.1136/bjophthalmol-2016-310108. Yalın K. ve ark. Kocaeli Medical J. 2017; 6;3:36-40 40
9. Spoerl E, Mrochen M, Sliney D, et al. Safety of UVA-riboflavin cross-linking of the cornea. Cornea 2007;26:385-389.
10. Caporossi A, Baiocchi S, Mazzotta C, et al. Parasurgical therapy for keratoconus by riboflavinultraviolet type A rays induced cross- linking of corneal collagen: preliminary refractive results in an Italian study. J Cataract Refract Surg 2006;32:837- 845.
11. İskeleli G. Keratoconus and kontakt lenses. TurkiyeKlinikleri J Ophthalmol-Special Topics 2008;1:40-47.
12. Caporossi A, Mazotta C, Baiocchi S, et al. Age-related long-term functional results after riboflavin UV A corneal cross-linking. J Ophthalmol 2011; 2011:608041.
13. Aslan L., Başkan A.M., Yüksel E., et al. Effect of Age Factor on Corneal Cross-linking Treatment of Keratoconus Patients. TJO 42; 6: 2012
14. Coskunseven E, Jankov MR, Hafezi F. Contralateral eye study of corneal collagen crosslinking with riboflavin and UVA irradiation in patients with keratoconus. J Refract Surg 2009;25:371-376.
15. Wollensak G. Crosslinking treatment of progressive keratoconus. Ophthalmology 2006;17:356-60.
16. Wollensak G, Spoerl E, Seiler T. Riboflavin/ultraviolet-a-induced collagen crosslinking for the treatment of keratoconus. Am JOphthalmol 2003;135:620-7.
17. Soeters N, Van der Lelij A, van der Valk R, et al. Corneal crosslinking for progressive keratoconus in four children. J Pediatr Ophthalmol Strabismus 2011 Jun 21;48
18. Bakshi E, Barkana Y, Goldich Y, et al. Corneal cross-linking for progressive keratoconus in children: our experience. Int J KeratocoEctatic Corneal Dis 2012;1:53-6.
19. Mazzotta C, Traversi C, Baiocchi S, et al. Corneal healing after riboflavin ultraviolet-A collagen cross-linking determined by confocal laser scanning microscopy in vivo: early and late modifications. Am J Ophthalmol 2008;146 :527- 33.
20. Croxatto JO, Tytiun AE, Argento CJ. Sequential in vivo confocal microscopy study of corneal wound healing after cross-linking in patients with keratoconus. J Refract Surg 2010;26:638-45.
21. Bottós KM, Schor P, Dreyfuss JL, et al. Effect of corneal epithelium on ultraviolet-A and riboflavin absorption. Arq Bras Oftalmol 2011;74:348-351.
22. Rush SW, Rush RB. Epithelium-off versus transepithelial corneal collagen crosslinking for progressive cornealectasia: a randomised and controlled trial.Br J Ophthalmol 2017;101:503-508.
23. Erasalan M, Toker E, Cerman E et al. Efficacy of epithelium-off and epithelium-on corneal cross linking in pediatric keratoconus. Eye Contact Lens 2016;43:155-161.
24. Filippello M, Stagni E, O'Brart D. Transepithelial corneal collagen crosslinking: Bilateral study. J Cataract Refract Surg 2012;38:283-291.
25. Akbar B, Intisar-Ul-Haq R, Ishaq M, et al. Transepithelial corneal crosslinking in treatment of progressive keratoconus: 12 months' clinical results.Pak J Med 2017;33:570-575.
26. Magli A, Forte R, Tortori A, et al. Epithelium-off corneal collagen cross-linking versus transepithelial cross-linking for pediatric keratoconus. Cornea. 2013;32:597-601.
27. Salman AG. Corneal Biomechanical and Anterior Chamber Parameters Variations after 1- year of Transepithelial Corneal Collagen Crosslinking in Eyes of Children with Keratoconus. Middle East Afr J Ophthalmol. 2016;23(1):129- 134.
28. Henriquez MA, Rodríguez AM, Izquierdo L Jr. Accelerated Epi-on Versus Standard Epi-off Corneal Collagen Cross-Linking for Progressive Keratoconus in Pediatric Patients. Cornea. 2017 Sep 21. doi: 10.1097/ICO.0000000000001366.

APA	YÜKSEL N, BALCI M, DEMİRCİ K, Pirhan D, Yılmaz Tuğan B, SUBAŞI S (2017). Pediatrik Keratokonus Vakalarında Transepitelyal Cross-linking Tedavisinin Etkinliği. , 36 - 40.
Chicago	YÜKSEL Nurşen,BALCI Muhammed Furkan,DEMİRCİ Kübra,Pirhan Dilara,Yılmaz Tuğan Büşra,SUBAŞI SEVGİ Pediatrik Keratokonus Vakalarında Transepitelyal Cross-linking Tedavisinin Etkinliği. (2017): 36 - 40.
MLA	YÜKSEL Nurşen,BALCI Muhammed Furkan,DEMİRCİ Kübra,Pirhan Dilara,Yılmaz Tuğan Büşra,SUBAŞI SEVGİ Pediatrik Keratokonus Vakalarında Transepitelyal Cross-linking Tedavisinin Etkinliği. , 2017, ss.36 - 40.
AMA	YÜKSEL N,BALCI M,DEMİRCİ K,Pirhan D,Yılmaz Tuğan B,SUBAŞI S Pediatrik Keratokonus Vakalarında Transepitelyal Cross-linking Tedavisinin Etkinliği. . 2017; 36 - 40.
Vancouver	YÜKSEL N,BALCI M,DEMİRCİ K,Pirhan D,Yılmaz Tuğan B,SUBAŞI S Pediatrik Keratokonus Vakalarında Transepitelyal Cross-linking Tedavisinin Etkinliği. . 2017; 36 - 40.
IEEE	YÜKSEL N,BALCI M,DEMİRCİ K,Pirhan D,Yılmaz Tuğan B,SUBAŞI S "Pediatrik Keratokonus Vakalarında Transepitelyal Cross-linking Tedavisinin Etkinliği." , ss.36 - 40, 2017.
ISNAD	YÜKSEL, Nurşen vd. "Pediatrik Keratokonus Vakalarında Transepitelyal Cross-linking Tedavisinin Etkinliği". (2017), 36-40.

APA	YÜKSEL N, BALCI M, DEMİRCİ K, Pirhan D, Yılmaz Tuğan B, SUBAŞI S (2017). Pediatrik Keratokonus Vakalarında Transepitelyal Cross-linking Tedavisinin Etkinliği. Kocaeli Tıp Dergisi, 6(3), 36 - 40.
Chicago	YÜKSEL Nurşen,BALCI Muhammed Furkan,DEMİRCİ Kübra,Pirhan Dilara,Yılmaz Tuğan Büşra,SUBAŞI SEVGİ Pediatrik Keratokonus Vakalarında Transepitelyal Cross-linking Tedavisinin Etkinliği. Kocaeli Tıp Dergisi 6, no.3 (2017): 36 - 40.
MLA	YÜKSEL Nurşen,BALCI Muhammed Furkan,DEMİRCİ Kübra,Pirhan Dilara,Yılmaz Tuğan Büşra,SUBAŞI SEVGİ Pediatrik Keratokonus Vakalarında Transepitelyal Cross-linking Tedavisinin Etkinliği. Kocaeli Tıp Dergisi, vol.6, no.3, 2017, ss.36 - 40.
AMA	YÜKSEL N,BALCI M,DEMİRCİ K,Pirhan D,Yılmaz Tuğan B,SUBAŞI S Pediatrik Keratokonus Vakalarında Transepitelyal Cross-linking Tedavisinin Etkinliği. Kocaeli Tıp Dergisi. 2017; 6(3): 36 - 40.
Vancouver	YÜKSEL N,BALCI M,DEMİRCİ K,Pirhan D,Yılmaz Tuğan B,SUBAŞI S Pediatrik Keratokonus Vakalarında Transepitelyal Cross-linking Tedavisinin Etkinliği. Kocaeli Tıp Dergisi. 2017; 6(3): 36 - 40.
IEEE	YÜKSEL N,BALCI M,DEMİRCİ K,Pirhan D,Yılmaz Tuğan B,SUBAŞI S "Pediatrik Keratokonus Vakalarında Transepitelyal Cross-linking Tedavisinin Etkinliği." Kocaeli Tıp Dergisi, 6, ss.36 - 40, 2017.
ISNAD	YÜKSEL, Nurşen vd. "Pediatrik Keratokonus Vakalarında Transepitelyal Cross-linking Tedavisinin Etkinliği". Kocaeli Tıp Dergisi 6/3 (2017), 36-40.