Yıl: 2018 Cilt: 23 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 6 - 11 Metin Dili: Türkçe

Lomber Disk Hernisi ve Hemogram Parametreleri Arasında Bir Bağlantı Var mı?

Öz:
Amaç: Enflamatuvar mekanizmalar disk hernisi ile ilişkili bel ağrısının patogenezinde önemli bir rol oynamaktadır. Rutin hemogram testlerindeki yeni ve umut vadeden enflamatuvar belirteçler ortalama trombosit hacmi (mean platelet volume--MPV) ve kırmızı küre dağılım genişliğidir (red cell distribution width--RDW). Bu çalışmada lomber disk hernisinden (LDH) muzdarip hastaların MPV ve RDW değerlerinin, sağlıklı gönüllülere ve radyolojik lomber disk hernisi bulgusu olmayan siyataljili semptomatik hastalara ait değerlerle karşılaştırılması amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif kohort çalışması Abant İzzet Baysal Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nöroşirürji Anabilim Dalı'nda gerçekleştirildi. Kontrol (n=57), LDH (n=73) ve siyatalji (n=20) grupları olmak üzere toplam üç grup oluşturuldu. Grupların beyaz küre, hemoglobin, hematokrit, ortalama korpüsküler hacim, platelet sayısı ile RDW ve MPV parametreleri değerlendirildi.Bulgular: LDH, siyatalji ve kontrol gruplarının ortalama MPV değerleri sırasıyla 9,3±1,8 fL, 8,2±1,1 fL ve 8,4±1,0 fL olarak bulundu. LDH grubunun ortalama MPV değeri siyatalji ve kontrol gruplarınınkinden anlamlı derecede daha yüksekti (p=0,001). LDH, siyatalji ve kontrol gruplarının ortalama RDW değerleri sırasıyla 14,8±1,8, 13,8±1,0 ve 13,7±1,2 olarak bulundu. LDH grubunun ortalama RDW değeri de siyatalji ve kontrol gruplarınınkinden anlamlı derecede daha yüksekti (p=0,001).Tartışma ve Sonuç: Yükselmiş MPV ve RDW değerleri siyataljili hastalarda LDH'ye işaret eden güçlü indikatörler olabilir ve bu yükselmiş değerlere sahip hastalar görüntüleme çalışmalarında öncelenmelidirler. Bununla birlikte bulgularımızı destekleyen daha fazla prospektif çalışmaya ihtiyaç vardır.
Anahtar Kelime:

Is There a Link between Lumbar Disc Herniation and Hemogram Parameters?

Öz:
Aim: Inflammatory mechanisms play a key role in the pathogenesis of back pain related to disc hernia. Mean platelet volume (MPV) and red cell distribution width (RDW) are novel and promising inflammatory markers in routine hemogram tests. In this study, we aimed to compare the MPV and RDW values of patients with lumbar disc herniation (LDH) to those of healthy subjects and symptomatic patients suffering from sciatica without radiological evidence of lumbar disc herniation.Materials and Methods: This retrospective cohort study was carried out in the Neurosurgery Department of the Abant Izzet Baysal University Education and Research Hospital. Three groups as the controls (n=57) and LDH (n=73) and sciatica (n=20) groups were designed. Hemogram parameters including white blood cell count (WBC), hemoglobin (Hb), hematocrit (Htc), mean corpuscular volume (MCV), RDW, platelet count (PLT) and MPV were evaluated for each group. Results: The mean MPVs of the LDH, sciatica, and control groups were 9.3±1.8 fL, 8.2±1.1 fL, and 8.4±1.0 fL, respectively. The mean MPV was significantly higher for the LDH group, compared to the sciatica and control groups (p=0.001). The mean RDWs of the LDH, sciatica, and control groups were 14.8±1.8, 13.8±1.0, and 13.7±1.2, respectively. The mean RDW was also significantly higher for the LDH group in comparison to the sciatica and control groups (p=0.001). Discussion and Conclusion: We think that elevated MPV and RDW values might be strong indicators of LDH in patients with sciatica and that such patients should be prioritized for imaging studies. However, further prospective studies are needed to support our results.
Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Walker BF. The prevalence of low back pain: a systematic review of the literature from 1966 to 1998. J Spinal Disord. 2000;13(3):205-17.
  • 2. Demirdağ F, Ediz L, Özgür A, Tekeoğlu İ. Kronik lomber disk hernili hastaların tedavisinde tens ile elektroakupunktur tedavisinin karşılaştırılması. Van Tıp Derg. 2011;18(1):15-9.
  • 3. Hoy D, Bain C, Williams G, March L, Brooks P, Blyth F, et al. A systematic review of the global prevalence of low back pain. Arthritis Rheum. 2012;64(6):2028-37.
  • 4. Beyaz SG. Comparison of transforaminal and interlaminar epidural steroid injections for the treatment of chronic lumbar pain. Braz J Anesthesiol. 2017;67(1):21- 7.
  • 5. Kılıç B. Lumbar disc herniation. Adv Environ Biol. 2015;9:44-9.
  • 6. Takahashi H, Suguro T, Okazima Y, Motegi M, Okada Y, Kakiuchi T. Inflammatory cytokines in the herniated disc of the lumbar spine. Spine (Phila Pa 1976). 1996;21(2):218-24.
  • 7. Nygaard OP, Mellgren SI, Osterud B. The inflammatory properties of contained and noncontained lumbar disc herniation. Spine (Phila Pa 1976). 1997;22(21):2484-8.
  • 8. Saal JS. The role of inflammation in lumbar pain. Spine (Phila Pa 1976). 1995;20(16):1821-7.
  • 9. Goupille P, Jayson MI, Valat JP, Freemont AJ. The role of inflammation in disk herniation-associated radiculopathy. Semin Arthritis Rheum. 1998;28(1):60-71.
  • 10. Wehling P, Bandara G, Evans CH. Synovial cytokines impair the function of the sciatic nerve in rats: a possible element in the pathophysiology of radicular syndromes. Neuro-Orthopedics. 1989;7(2):55-9.
  • 11. Kang JD, Georgescu HI, McIntyre-Larkin L, StefanovicRacic M, Donaldson WF, Evans CH. Herniated lumbar intervertebral discs spontaneously produce matrix metalloproteinases, nitric oxide, interleukin-6, and prostaglandin E2. Spine (Phila Pa 1976). 1996;21(3):271-7.
  • 12. Weinstein JN, Lurie JD, Tosteson TD, Skinner JS, Hanscom B, Tosteson AN, et al. Surgical vs nonoperative treatment for lumbar disk herniation: the Spine Patient Outcomes Research Trial (SPORT) observational cohort. JAMA. 2006;296(20):2451-9.
  • 13. Kisacik B, Tufan A, Kalyoncu U, Karadag O, Akdogan A, Ozturk MA, et al. Mean platelet volume (MPV) as an inflammatory marker in ankylosing spondylitis and rheumatoid arthritis. Joint Bone Spine. 2008;75(3):291-4.
  • 14. Clarke K, Sagunarthy R, Kansal S. RDW as an additional marker in inflammatory bowel disease/undifferentiated colitis. Digest Dis Sci. 2008;53(9):2521-3.
  • 15. Cavanaugh JM. Neural mechanisms of lumbar pain. Spine (Phila Pa 1976). 1995;20(16):1804-9.
  • 16. Woolf CJ, Chong MS. Preemptive analgesia-treating postoperative pain by preventing the establishment of central sensitization. Anesth Analg. 1993;77(2):362-79.
  • 17. Miyamoto H, Doita M, Nishida K, Yamamoto T, Sumi M, Kurosaka M. Effects of cyclic mechanical stress on the production of inflammatory agents by nucleus pulposus and anulus fibrosus derived cells in vitro. Spine (Phila Pa 1976). 2006;31(1):4-9.
  • 18. Piperno M, Hellio le Graverand MP, Reboul P, Mathieu P, Tron AM, Perrin G, et al. Phospholipase A2 activity in herniated lumbar discs. Clinical correlations and inhibition by piroxicam. Spine (Phila Pa 1976). 1997;22(18):2061-5.
  • 19. Franson RC, Saal JS, Saal JA. Human disc phospholipase A2 is inflammatory. Spine (Phila Pa 1976). 1992;17(6):129-32.
  • 20. Cooper RG, Freemont AJ, Hoyland JA, Jenkins JP, West CG, Illingworth KJ, et al. Herniated intervertebral discassociated periradicular fibrosis and vascular abnormalities occur without inflammatory cell infiltration. Spine (Phila Pa 1976). 1995;20(5):591-8.
  • 21. Kawaguchi S, Yamashita T, Yokogushi K, Murakami T, Ohwada O, Sato N. Immunophenotypic analysis of the inflammatory infiltrates in herniated intervertebral discs. Spine (Phila Pa 1976). 2001;26(11):1209-14.
  • 22. Dagistan Y, Cukur S, Dagistan E, Gezici AR. Importance of IL-6, MMP-1, IGF-1, and BAX levels in lumbar herniated disks and posterior longitudinal ligament in patients with sciatic pain. World Neurosurg. 2015;84(6):1739-46.
  • 23. Olmarker K, Larsson K. Tumor necrosis factor alpha and nucleus-pulposus-induced nerve root injury. Spine (Phila Pa 1976). 1998;23(23):2538-44.
  • 24. Gasparyan AY, Ayvazyan L, Mikhailidis DP, Kitas GD. Mean platelet volume: a link between thrombosis and inflammation? Curr Pharm Design. 2011;17(1):47-58.
  • 25. Gasparyan AY, Stavropoulos-Kalinoglou A, Toms TE, Douglas KM, Kitas GD. Association of mean platelet volume with hypertension in rheumatoid arthritis. Inflamm Allergy Drug Targets. 2010;9(1):45-50.
  • 26. Harrison P, Cramer EM. Platelet alpha-granules. Blood Rev. 1993;7(1):52-62.
  • 27. Cakal B, Akoz AG, Ustundag Y, Yalinkilic M, Ulker A, Ankarali H. Red cell distribution width for assessment of activity of inflammatory bowel disease. Dig Dis Sci. 2009;54(4):842-7.
  • 28. Perlstein TS, Weuve J, Pfeffer MA, Beckman JA. Red blood cell distribution width and mortality risk in a community-based prospective cohort. Arch Intern Med. 2009;169(6):588-94.
APA KILINÇ E, DAĞISTAN Y, DAĞISTAN E, COSGUN Z (2018). Lomber Disk Hernisi ve Hemogram Parametreleri Arasında Bir Bağlantı Var mı?. ANADOLU KLİNİĞİ TIP BİLİMLERİ DERGİSİ, 23(1), 6 - 11.
Chicago KILINÇ ERKAN,DAĞISTAN Yaşar,DAĞISTAN Emine,COSGUN Zeliha Lomber Disk Hernisi ve Hemogram Parametreleri Arasında Bir Bağlantı Var mı?. ANADOLU KLİNİĞİ TIP BİLİMLERİ DERGİSİ 23, no.1 (2018): 6 - 11.
MLA KILINÇ ERKAN,DAĞISTAN Yaşar,DAĞISTAN Emine,COSGUN Zeliha Lomber Disk Hernisi ve Hemogram Parametreleri Arasında Bir Bağlantı Var mı?. ANADOLU KLİNİĞİ TIP BİLİMLERİ DERGİSİ, vol.23, no.1, 2018, ss.6 - 11.
AMA KILINÇ E,DAĞISTAN Y,DAĞISTAN E,COSGUN Z Lomber Disk Hernisi ve Hemogram Parametreleri Arasında Bir Bağlantı Var mı?. ANADOLU KLİNİĞİ TIP BİLİMLERİ DERGİSİ. 2018; 23(1): 6 - 11.
Vancouver KILINÇ E,DAĞISTAN Y,DAĞISTAN E,COSGUN Z Lomber Disk Hernisi ve Hemogram Parametreleri Arasında Bir Bağlantı Var mı?. ANADOLU KLİNİĞİ TIP BİLİMLERİ DERGİSİ. 2018; 23(1): 6 - 11.
IEEE KILINÇ E,DAĞISTAN Y,DAĞISTAN E,COSGUN Z "Lomber Disk Hernisi ve Hemogram Parametreleri Arasında Bir Bağlantı Var mı?." ANADOLU KLİNİĞİ TIP BİLİMLERİ DERGİSİ, 23, ss.6 - 11, 2018.
ISNAD KILINÇ, ERKAN vd. "Lomber Disk Hernisi ve Hemogram Parametreleri Arasında Bir Bağlantı Var mı?". ANADOLU KLİNİĞİ TIP BİLİMLERİ DERGİSİ 23/1 (2018), 6-11.