Torakal Yerleşimli Özefagus Tümörlerinde Hangi Radyoterapi Tekniği Daha İyi: YART ya da VMAT?

ALICIKUS, Zümre A; KARAOGUZ, A Emre; Akgungor, Kadir; ELLİDOKUZ, Hülya; AKCAY, Dogukan

Torakal Yerleşimli Özefagus Tümörlerinde Hangi Radyoterapi Tekniği Daha İyi: YART ya da VMAT?

A Emre KARAOGUZ, (Dokuz Eylul University, Faculty of Medicine, Department of Radiation Oncology)

Zümre A ALICIKUS, (Dokuz Eylul University, Faculty of Medicine, Department of Radiation Oncology)

Dogukan AKCAY, (Dokuz Eylul University, Faculty of Medicine, Department of Radiation Oncology)

Hülya ELLİDOKUZ, (Boş)

KADİR AKGÜNGÖR (Dokuz Eylül University, Faculty of Arts and Science, Izmir, TURKEY)

Uluslararası Hematoloji-Onkoloji Dergisi

4 2

Yıl: 2017 Cilt: 27 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 244 - 252 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Torakal Yerleşimli Özefagus Tümörlerinde Hangi Radyoterapi Tekniği Daha İyi: YART ya da VMAT?

Öz:

Çalışmanın amacı, torakal özefagus tümörlerinde YART ve VMAT tekniklerinin karşılaştırılmasıdır. Toplam 10 torakal yerleşimli özefagus hastası için YART ve VMAT planları oluşturuldu. Tüm planlar PTV için HI ve KI, toplam akciğer için V5, V10, V20 ve ortalama akciğer dozu parametreleri; kalp için V, V40 ve ortalama kalp dozu; medulla spinalis için Dmax parametresi açısından karşılaştırıldı. YART ve VMAT teknikleri HI ve KI değerleri bakımından benzer sonuçlar ortaya koymuştur (p> 0.05). Medyan ortalama akciğer dozu VMAT (11.77 Gy) planlamada YART (12.05 Gy) planlamaya kıyasla daha düşük bulunmuştur. En düşük akciğer medyan V5 (%67.17) ve V10 (%41.95 Gy) değerleri YART planlamaya ait iken, V20 değeri VMAT (%17.85) planlamada elde edilmiştir. Medyan ortalama kalp dozu en düşük VMAT (28.81 Gy) ve en yüksek YART (29.31 Gy) planlarda bulunmuştur. En düşük kalp medyan V30 değeri YART planlamada (%43.00), en düşük medyan V değeri ise VMAT (%18.95) planlamada elde edilmiştir. Medyan ortalama medulla spinalis maksimum dozu VMAT (41.54 Gy) planlamada daha düşük bulunup, bu parametre bakımından iki teknik arasında istatistiksel açıdan anlamlı fark gözlenmemiştir (p= 0.074). YART tekniği akciğerlerde daha az düşük doz hacmi sağlarken, VMAT tekniği tedavi süresinin kısalması ve dozimetrik belirsizliklerin azalması ile kardiyovasküler ve medulla spinalis dozlarının düşüklüğü bakımından daha üstündür. Her iki tekniğin normal doku ve tümör açısından avantaj ve dezavantajları vardır ve tercih hastanın diğer klinik özellikleri dikkate alınarak yapılmalıdır

Anahtar Kelime:

Konular: Onkoloji

Which One is The Better Radiotherapy Technique for Patients with Thoracic Esophageal Tumors, IMRT or VMAT?

Öz:

Comparison of IMRT and VMAT techniques in thoracic esophageal tumors. IMRT and VMAT plans were created for a total of 10 thorax-located esophagus patients. All plans were compared in terms of HI and CI for PTV; V5, V10, V20 and mean lung dose parameters for total lung; V30, V40 and mean heart dose for the heart; and the Dmax for the medulla spinalis. IMRT and VMAT techniques yielded similar results with respect to HI and CI values (p> 0.05). Median mean lung dose was found to be lower in VMAT (11.77 Gy) technique compared to IMRT (12.05 Gy). While the lowest lung median V5 (67.17%) and V10 (41.95%) values belonged to IMRT, the V20 value was achieved with VMAT (17.85%) planning. Median mean heart dose was found the lowest in VMAT (28.81 Gy) and the highest IMRT (29.31 Gy) planning. The lowest heart median V30 value was obtained with IMRT (43.00%) and median V40 value was obtained with VMAT (18.95%) planning. The median mean medulla spinalis maximum dose was found to be lower with VMAT (41.54 Gy), with no statistically significant difference between them (p= 0.074). VMAT technique was better for reducing cardiovascular and medulla spinalis doses with reduced duration of treatment time and dosimetric uncertainties, while YART technique provides higher PTV control with less low-dose lung volume. Both threatment options have advantages and disadvantages over normal tissue and tumor volume compared to each other, and should be evaluated according to the other clinical conditions of the patient

Anahtar Kelime:

Konular: Onkoloji

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Desantis CE, Lin CC, Mariotto AB, et al. Cancer Treatment and Survivorship Statistics, CA Cancer J Clin 64: 252-271, 2014.
2. Tachimori Y. Pattern of lymph node metastases of esophageal squamous cell carcinoma based on the anatomical lymphatic drainage system, J Thorac Dis 9 (Suppl 8): 724-730, 2017.
3. Sohda W, Kuwano H. Current status and future prospects for esophageal cancer treatment, Ann Thorac Cardiovasc Surg 23: 1-11, 2017.
4. Badwe RA, Sharma V, Bhansali MS, et al. The quality of swallowing for patients with operable esophageal carcinoma: a randomized trial comparing surgery with radiotherapy. Cancer 85: 763-768, 1999.
5. Rice TW, Rusch VW, Apperson-Hansen C, et al. Worldwide esophageal cancer collaboration. Dis Esophagus 22: 1-8, 2009.
6. Cooper JS, Guo MD, Herskovic A, et al. Chemoradiotherapy of Locally Advanced Esophageal Cancer: Long-term Followup of a Prospective Randomized Trial (RTOG 85-01). JAMA 281: 1623-1627, 1999.
7. Tepper J, Krasna MJ, Niedzwiecki D, et al. Phase III trial of trimodality therapy with cisplatin, fluorouracil, radiotherapy, and surgery compared with surgery alone for esophageal cancer. CALGB 9781. J Clin Oncol 26: 1086-1092, 2008.
8. Stahl M, Stuschke M, Lehmann N, et al. Chemoradiation with and without surgery in patients with locally advanced squamous cell carcinoma of the esophagus. J Clin Oncol 23: 2310-2317, 2005.
9. Lin JC, Tsai JT, Chang CC, et al. Comparing treatment plan in all locations of esophageal cancer. Medicine (Baltimore) 94: e750, 2015.
10. International Commission of Radiation Units and Measurements, (ICRU) Report 83. Prescribing, recording, and reporting intensity-modulated photon-beam therapy (IMRT) 2010.
11. Wang XC, Zhang XD, Dong L, et al. Effectiveness of noncoplanar IMRT planning using a parallelized multiresolution beam angle optimization method for paranasal sinus carcinoma. Int J Radiat Oncol Biol Phys 63: 594-601, 2005.
12. Paddick I. A simple scoring ratio to index the conformity of radiosurgical treatment plans. J Neurosurg 93: 219-222, 2000.
13. Nutting CM, Bedford JL, Cosgrove VP, et al. A comparison of conformal and intensity- modulated techniques for oesophageal radiotherapy. Radiother Oncol 61: 157-163, 2001.
14. Vivekanandan N, Sriram P, Kumar S, et al. Volumetric modulated arc radiotherapy for esophageal cancer. Med Dosim 37: 108-113, 2012.
15. Tucker L, Liu H, Wang S, et al. Dose–volume modeling of the risk of post operative pulmonary complications among esophageal cancer patients treated with concurrent chemoradiotherapy followed by surgery. Int J Radiat Oncol Biol Phys 66: 754-761, 2006.
16. Schallenkamp JM, Miller RC, Brinkmann DH, et al. Incidence of radiation pneumonitis after thoracic irradiation: Dose–volume correlates. Int J Radiat Oncol Biol Phys 67: 410-416, 2007.
17. Graham MV, Purdy JA, Emami B, et al. Clinical dose–volume histogram analysis for pneumonitis after 3D treatment for non–small cell lung cancer (NSCLC). Int J Radiat Oncol Biol Phys 45: 323-329, 1999.
18. Tsujino K, Hirota S, Endo M, et al. Predictive value of dose– volume histogram parameters for predicting radiation pneumonitis after concurrent chemoradiation for lung cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys 55: 110-115, 2003.
19. Yorke ED, Jackson A, Rosenzweig KE, et al. Correlation of dosimetric factors and radiation pneumonitis for non–small cell lung cancer patients in a recently completed dose escalation study. Int J Radiat Oncol Biol Phys 63: 672-682, 2005.
20. Zhang WZ, Zhai TT, Lu JY, et al. Volumetric modulated arc therapy vs. c-IMRT for the treatment of upper thoracic esophageal cancer. PloS One 10(3): e0121385, 2015.
21. Kataria T, Govardhan HB, Gupta D, et al. Dosimetric comparison between Volumetric Modulated Arc Therapy (VMAT) vs Intensity Modulated Radiation Therapy (IMRT) for radiotherapy of mid esophageal carcinoma. J Cancer Res Ther 10: 871-877, 2014.

APA	KARAOGUZ A, ALICIKUS Z, AKCAY D, ELLİDOKUZ H, Akgungor K (2017). Torakal Yerleşimli Özefagus Tümörlerinde Hangi Radyoterapi Tekniği Daha İyi: YART ya da VMAT?. , 244 - 252.
Chicago	KARAOGUZ A Emre,ALICIKUS Zümre A,AKCAY Dogukan,ELLİDOKUZ Hülya,Akgungor Kadir Torakal Yerleşimli Özefagus Tümörlerinde Hangi Radyoterapi Tekniği Daha İyi: YART ya da VMAT?. (2017): 244 - 252.
MLA	KARAOGUZ A Emre,ALICIKUS Zümre A,AKCAY Dogukan,ELLİDOKUZ Hülya,Akgungor Kadir Torakal Yerleşimli Özefagus Tümörlerinde Hangi Radyoterapi Tekniği Daha İyi: YART ya da VMAT?. , 2017, ss.244 - 252.
AMA	KARAOGUZ A,ALICIKUS Z,AKCAY D,ELLİDOKUZ H,Akgungor K Torakal Yerleşimli Özefagus Tümörlerinde Hangi Radyoterapi Tekniği Daha İyi: YART ya da VMAT?. . 2017; 244 - 252.
Vancouver	KARAOGUZ A,ALICIKUS Z,AKCAY D,ELLİDOKUZ H,Akgungor K Torakal Yerleşimli Özefagus Tümörlerinde Hangi Radyoterapi Tekniği Daha İyi: YART ya da VMAT?. . 2017; 244 - 252.
IEEE	KARAOGUZ A,ALICIKUS Z,AKCAY D,ELLİDOKUZ H,Akgungor K "Torakal Yerleşimli Özefagus Tümörlerinde Hangi Radyoterapi Tekniği Daha İyi: YART ya da VMAT?." , ss.244 - 252, 2017.
ISNAD	KARAOGUZ, A Emre vd. "Torakal Yerleşimli Özefagus Tümörlerinde Hangi Radyoterapi Tekniği Daha İyi: YART ya da VMAT?". (2017), 244-252.

APA	KARAOGUZ A, ALICIKUS Z, AKCAY D, ELLİDOKUZ H, Akgungor K (2017). Torakal Yerleşimli Özefagus Tümörlerinde Hangi Radyoterapi Tekniği Daha İyi: YART ya da VMAT?. Uluslararası Hematoloji-Onkoloji Dergisi, 27(4), 244 - 252.
Chicago	KARAOGUZ A Emre,ALICIKUS Zümre A,AKCAY Dogukan,ELLİDOKUZ Hülya,Akgungor Kadir Torakal Yerleşimli Özefagus Tümörlerinde Hangi Radyoterapi Tekniği Daha İyi: YART ya da VMAT?. Uluslararası Hematoloji-Onkoloji Dergisi 27, no.4 (2017): 244 - 252.
MLA	KARAOGUZ A Emre,ALICIKUS Zümre A,AKCAY Dogukan,ELLİDOKUZ Hülya,Akgungor Kadir Torakal Yerleşimli Özefagus Tümörlerinde Hangi Radyoterapi Tekniği Daha İyi: YART ya da VMAT?. Uluslararası Hematoloji-Onkoloji Dergisi, vol.27, no.4, 2017, ss.244 - 252.
AMA	KARAOGUZ A,ALICIKUS Z,AKCAY D,ELLİDOKUZ H,Akgungor K Torakal Yerleşimli Özefagus Tümörlerinde Hangi Radyoterapi Tekniği Daha İyi: YART ya da VMAT?. Uluslararası Hematoloji-Onkoloji Dergisi. 2017; 27(4): 244 - 252.
Vancouver	KARAOGUZ A,ALICIKUS Z,AKCAY D,ELLİDOKUZ H,Akgungor K Torakal Yerleşimli Özefagus Tümörlerinde Hangi Radyoterapi Tekniği Daha İyi: YART ya da VMAT?. Uluslararası Hematoloji-Onkoloji Dergisi. 2017; 27(4): 244 - 252.
IEEE	KARAOGUZ A,ALICIKUS Z,AKCAY D,ELLİDOKUZ H,Akgungor K "Torakal Yerleşimli Özefagus Tümörlerinde Hangi Radyoterapi Tekniği Daha İyi: YART ya da VMAT?." Uluslararası Hematoloji-Onkoloji Dergisi, 27, ss.244 - 252, 2017.
ISNAD	KARAOGUZ, A Emre vd. "Torakal Yerleşimli Özefagus Tümörlerinde Hangi Radyoterapi Tekniği Daha İyi: YART ya da VMAT?". Uluslararası Hematoloji-Onkoloji Dergisi 27/4 (2017), 244-252.