İntraabdominal Cerrahi Operasyonlarında, Preoperatif ve İntraoperatif Forced-Air Isıtmayla İntraoperatif Isıtmanın Perioperatif Vücut Isısına Etkilerinin Karşılaştırılması

ÖZCAN, Ercan; MEHEL, Murat; FEYİZİ, Hatice; ODACILAR, Özgül; TURGUT, Namigar; TOPUZ, Cem

İntraabdominal Cerrahi Operasyonlarında, Preoperatif ve İntraoperatif Forced-Air Isıtmayla İntraoperatif Isıtmanın Perioperatif Vücut Isısına Etkilerinin Karşılaştırılması

Ercan ÖZCAN, (, , , , , S.B. Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği)

Cem TOPUZ, (, , , , , S.B. Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği)

Özgül ODACILAR, (, , , , , S.B. Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği)

Murat MEHEL, (, , , , , S.B. Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği)

Hatice FEYİZİ, (, , , , , S.B. Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği)

Namigar TURGUT (, , , , , S.B. Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği)

Okmeydanı Tıp Dergisi

6 1

Yıl: 2017 Cilt: 33 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 17 - 22 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

İntraabdominal Cerrahi Operasyonlarında, Preoperatif ve İntraoperatif Forced-Air Isıtmayla İntraoperatif Isıtmanın Perioperatif Vücut Isısına Etkilerinin Karşılaştırılması

Öz:

Amaç: Hipoterminin önlenmesi için preoperatif ısıtma anestezi yönetiminin önemli komponentlerinden biridir. Forced-air yöntemi hipoterminin bu ciddi komplikasyonlarını önlemede çok etkili bir yöntemdir.Gereç ve Yöntem: Çalışma, Etik Kurul onayı alınarak 7 Aralık 2015-7 Şubat 2016 tarihleri arasında, 70 olgu üzerinde, prospektif, raslantısal ve tek kör olarak planlandı. ASA skoru I-III olan, 18-65 yaş arası, elektif genel cerrahi batın operasyonu planlanan olgular dahil edildi. Hastalar randomize Grup I (n=35); preoperatif ısıtılmadan yalnızca intraoperatif forced-air yöntemiyle ısıtılanlar ve Grup II (n=35) operasyondan önce forced-air yöntemiyle postoperatif derlenme ünitesinde (PACU) 30 dk. ısıtılan ve bu sırada hemodinamik takipleri yapılan hastalar olmak üzere 2 gruba ayrıldı. Tüm hastalar aynı zamanda intraoperatif forced-air yöntemiyle ısıtıldı. Her 2 grupta indüksiyon ajanı olarak propofol 2,5 mg/kg, rokuronyum bromid 0.6-1.2 mg/kg kullanıldı.Bulgular: Her iki grup arasında yapılan karşılaştırmada, Grup I (n=35) hastaların kas gevşetici etkisinin süresi, intraoperatif kan kaybı miktarı (ml), postop solunum sıkıntısı görülme sıklığı, kardiyak morbidite sıklığı, Grup II (n=35) hastalarından istatistiksel olarak anlamlı düzeyde fazla bulunmuştur. Grup II'nin indüksiyon sonrası, 15. dk., 30. dk., 60. dk., ekstübasyon öncesi ve PACU vücut ısısı ortalamaları Grup I'den anlamlı düzeyde yüksektir (p<0,05). Sonuç: Preoperatif hastaların vücut sıcaklıkları hasta ameliyat odasına gelmeden önce ölçülmeli ve ısı takibi dikkat edilmesi gereken bir parametre olmalıdır. Hastalarının vücut sıcaklıklarını en az 36°C olduğunda ameliyat odasına transfer etmeleri, 36°C'nin altındaki hastaları aktif olarak ısıtmaları gerekliliği konusunda bilgilendirilmelidirler. Ameliyat odasına gelen hastalar öncelikle derlenme ünitesinde forced-air yöntemiyle en az 30 dk. ısıtılmalıdır.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Anestezi

Preoperative Forced-Air Warming Combined With Intraoperative Warming Versus Intraoperative Warming Alone in the Prevention of Hypothermia During Intraabdominal Surgery

Öz:

Objective: Preventing hypothermia is important for anesteticmanagement. Forced-air is a very effective method forpreventing complications of hypothermia.Material and Methods: After obtaining Etical Commiteeapproval, this study was conducted as a prospective, randomizedstudy including 70 patients who were planned toundergo elective abdominal surgery between 7 December2015-7 February 2016 in surgery clinic. Patients betweenage 16-65, ASA I-III who were planned to undergo electiveabdominal surgery were included in the study. Patientswere devided into two groups, group 1 (n=35) randomized,not heated before operation, heated during operation byforced-air method and group 2 (n=35) heated before operationin PACU. All patients were heated with forced-airduring operation.Results: In the analyzing of two groups, the frequency ofpostoperative respiratory distress, cardiac morbidity, intraoperatifblood volume loss, duration of neuromuscularblockage was significantly higher in the group 1 (n=35)that were not preheated before the surgery than the group2 (n=35) that were preheated before the surgery. The averagebody temperature of group 2 (n=35) after induction,15., 30., 60., minutes, before extubation and at the PACUwas significantly higher than group 1 (n=35) (p:0,001;p<0,05). Statistically there is no significant differences inthe ratio of postoperative surgical area infection risk betweentwo groups.Conclusion: Preoperative body temperature must be measuredbefore the patient arrrives at operating room and itsfollow up is a very important parameter. Patients should betransferred to operating room when their body temperatureis at least above 36°C and if the body temperature is below36°C, patients should be heated by active systems. Patientsshould be heated for 30 minutes with forced-air systems beforesurgery at operating room.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Anestezi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Miller Textbook of Anesthesia Miller RD, Eriksson LI, Fleisher LA, et al., editors. 7th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier, Churchill Livingstone; 2009;1:1571-92.
2. Buggy DJ, Crossley AWA. Thermoregulation, mild perioperative hypothermia and postanasesthetic shivering. British Journal of Anaesthesia 2000;84(5):615-28. http://dx.doi.org/10.1093/bja/84.5.615
3. Insler SR, Sessler DI. Perioperative thermoregulation and temperature monitoring. Anesthesiol Clin 2006;24(4):823-37.
4. Sessler DI. Mild perioperative hypothermia. N Engl J Med 1997;336:1730. http://dx.doi.org/10.1056/NEJM199706123362407
5. Kurz A, Sessler DI, Plattner O, et al. Heat balance and distribution during the core-temperature plateau in anesthetized humans. Anesthesiology 1995;83:491-9.
6. Frank MS, Tran MK, Fleisher Lee A, et al. Clinical impor-tance of body temparature in the surgecal patient. Journal of Thermal Biology 2000;25:151-5. http://dx.doi.org/10.1016/S0306-4565(99)00048-0
7. Schmied H, Kurz A, Sessler DI, et al. Mild intraoperative hypothermia increases blood loss and allogeneic transfusion requirements during total hip arthroplasty. Lancet 1996;347:289-92. http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(96)90466-3
8. De Witte JL, Demeyer C, Vandemaele E. Resistiveheating or forced-air warming for the prevention of redistribution hypothermia. Anesth Analg 2010;110(3):829-33.
9. Hart SR, Bordes B, Hart J, et al. Unintended Perioperative Hypothermia 2011 Fall;11(3):259-70.
10. Torossian A, Bräuer A, Höcker J. Preventing inadvertent perioperative hypothermia. Clinical Practice Guideline 2015;112(10):166-72.
11. Rajagopalan S, Mascha E, Na J, et al. The effects of mild perioperative hypothermia on blood loss and transfusion requirement. Anesthesiology 2008;108(1):71-7.
12. Moola S, Lockwood C. Effectiveness of strategies for the management and/or prevention of hypothermia within the adult perioperative environment. Int J Evid Based Healthc 2011;9(4):337-45.
13. Taguchi A, Arkilic CF, Ahluwalia A, et al. Negative pressure rewarming vs. forced air warming in hypothermic postanesthetic volunteers. Anesth Analg 2001;92(1):261-6.
14. Seamon MJ, Wobb J, Gaughan JP, et al. The effects of intraoperative hypothermia on surgical site infection: an analysis of 524 trauma laparotomies 2012;255(4):789- 95.
15. Aline Batista da Silva. Perioperative hypothermia and incidence of surgical wound infection: a bibliographic study Einstein (São Paulo) 2014 ; vol.12 no.4 São Paulo Oct./Dec.
16. Nguyen HP, Zaroff JG, Bayman EO, et al. Todd Perioperative Hypothermia (33°C) Does Not Increase the Occurrence of Cardiovascular Events in Patients Undergoing Cerebral Aneurysm Surgery: Findings from the Intraoperative Hypothermia for Aneurysm Surgery Trial Anesthesiology 2010;113(2):327-42.
17. Diefenbach C, Abel M, Buzello W. Greater neuromuscular blocking potency of atracurium during hypothermic than during normothermic cardiopulmonary bypass. Cardiovascular Anesthesiology 1992;75(5):651-872.

APA	ÖZCAN E, TOPUZ C, ODACILAR Ö, MEHEL M, FEYİZİ H, TURGUT N (2017). İntraabdominal Cerrahi Operasyonlarında, Preoperatif ve İntraoperatif Forced-Air Isıtmayla İntraoperatif Isıtmanın Perioperatif Vücut Isısına Etkilerinin Karşılaştırılması. , 17 - 22.
Chicago	ÖZCAN Ercan,TOPUZ Cem,ODACILAR Özgül,MEHEL Murat,FEYİZİ Hatice,TURGUT Namigar İntraabdominal Cerrahi Operasyonlarında, Preoperatif ve İntraoperatif Forced-Air Isıtmayla İntraoperatif Isıtmanın Perioperatif Vücut Isısına Etkilerinin Karşılaştırılması. (2017): 17 - 22.
MLA	ÖZCAN Ercan,TOPUZ Cem,ODACILAR Özgül,MEHEL Murat,FEYİZİ Hatice,TURGUT Namigar İntraabdominal Cerrahi Operasyonlarında, Preoperatif ve İntraoperatif Forced-Air Isıtmayla İntraoperatif Isıtmanın Perioperatif Vücut Isısına Etkilerinin Karşılaştırılması. , 2017, ss.17 - 22.
AMA	ÖZCAN E,TOPUZ C,ODACILAR Ö,MEHEL M,FEYİZİ H,TURGUT N İntraabdominal Cerrahi Operasyonlarında, Preoperatif ve İntraoperatif Forced-Air Isıtmayla İntraoperatif Isıtmanın Perioperatif Vücut Isısına Etkilerinin Karşılaştırılması. . 2017; 17 - 22.
Vancouver	ÖZCAN E,TOPUZ C,ODACILAR Ö,MEHEL M,FEYİZİ H,TURGUT N İntraabdominal Cerrahi Operasyonlarında, Preoperatif ve İntraoperatif Forced-Air Isıtmayla İntraoperatif Isıtmanın Perioperatif Vücut Isısına Etkilerinin Karşılaştırılması. . 2017; 17 - 22.
IEEE	ÖZCAN E,TOPUZ C,ODACILAR Ö,MEHEL M,FEYİZİ H,TURGUT N "İntraabdominal Cerrahi Operasyonlarında, Preoperatif ve İntraoperatif Forced-Air Isıtmayla İntraoperatif Isıtmanın Perioperatif Vücut Isısına Etkilerinin Karşılaştırılması." , ss.17 - 22, 2017.
ISNAD	ÖZCAN, Ercan vd. "İntraabdominal Cerrahi Operasyonlarında, Preoperatif ve İntraoperatif Forced-Air Isıtmayla İntraoperatif Isıtmanın Perioperatif Vücut Isısına Etkilerinin Karşılaştırılması". (2017), 17-22.

APA	ÖZCAN E, TOPUZ C, ODACILAR Ö, MEHEL M, FEYİZİ H, TURGUT N (2017). İntraabdominal Cerrahi Operasyonlarında, Preoperatif ve İntraoperatif Forced-Air Isıtmayla İntraoperatif Isıtmanın Perioperatif Vücut Isısına Etkilerinin Karşılaştırılması. Okmeydanı Tıp Dergisi, 33(1), 17 - 22.
Chicago	ÖZCAN Ercan,TOPUZ Cem,ODACILAR Özgül,MEHEL Murat,FEYİZİ Hatice,TURGUT Namigar İntraabdominal Cerrahi Operasyonlarında, Preoperatif ve İntraoperatif Forced-Air Isıtmayla İntraoperatif Isıtmanın Perioperatif Vücut Isısına Etkilerinin Karşılaştırılması. Okmeydanı Tıp Dergisi 33, no.1 (2017): 17 - 22.
MLA	ÖZCAN Ercan,TOPUZ Cem,ODACILAR Özgül,MEHEL Murat,FEYİZİ Hatice,TURGUT Namigar İntraabdominal Cerrahi Operasyonlarında, Preoperatif ve İntraoperatif Forced-Air Isıtmayla İntraoperatif Isıtmanın Perioperatif Vücut Isısına Etkilerinin Karşılaştırılması. Okmeydanı Tıp Dergisi, vol.33, no.1, 2017, ss.17 - 22.
AMA	ÖZCAN E,TOPUZ C,ODACILAR Ö,MEHEL M,FEYİZİ H,TURGUT N İntraabdominal Cerrahi Operasyonlarında, Preoperatif ve İntraoperatif Forced-Air Isıtmayla İntraoperatif Isıtmanın Perioperatif Vücut Isısına Etkilerinin Karşılaştırılması. Okmeydanı Tıp Dergisi. 2017; 33(1): 17 - 22.
Vancouver	ÖZCAN E,TOPUZ C,ODACILAR Ö,MEHEL M,FEYİZİ H,TURGUT N İntraabdominal Cerrahi Operasyonlarında, Preoperatif ve İntraoperatif Forced-Air Isıtmayla İntraoperatif Isıtmanın Perioperatif Vücut Isısına Etkilerinin Karşılaştırılması. Okmeydanı Tıp Dergisi. 2017; 33(1): 17 - 22.
IEEE	ÖZCAN E,TOPUZ C,ODACILAR Ö,MEHEL M,FEYİZİ H,TURGUT N "İntraabdominal Cerrahi Operasyonlarında, Preoperatif ve İntraoperatif Forced-Air Isıtmayla İntraoperatif Isıtmanın Perioperatif Vücut Isısına Etkilerinin Karşılaştırılması." Okmeydanı Tıp Dergisi, 33, ss.17 - 22, 2017.
ISNAD	ÖZCAN, Ercan vd. "İntraabdominal Cerrahi Operasyonlarında, Preoperatif ve İntraoperatif Forced-Air Isıtmayla İntraoperatif Isıtmanın Perioperatif Vücut Isısına Etkilerinin Karşılaştırılması". Okmeydanı Tıp Dergisi 33/1 (2017), 17-22.