Yıl: 2017 Cilt: 25 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 217 - 223 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

KRANYOSİNOSTOZİS CERRAHİSİ GEÇİREN PEDİATRİK HASTALARIN ANESTEZİ YÖNETİMİNDEKİ DENEYİMLERİMİZ: 42 HASTANIN RETROSPEKTİF ANALİZİ

Öz:
Amaç: Pediatrik hastalarda kranyosinostozis cerrahisinde anestezi yönetimi, hastaların eşlik eden anomalileri ve kanamamiktarı nedeniyle zorlu bir süreçtir. Bu retrospektif çalışmada hastanemizde kranyosinostozis cerrahisi uygulanan 42 pediatrikhastadaki perioperatif anestezi yönetiminin değerlendirilmesi ve sonuçlarımızın literatür eşliğinde tartışılması amaçlanmıştır. Yöntem: Hastanemizde 2003-2016 tarihleri arasında kranyosinostozis cerrahisi uygulanan yaşları 2-36 ay arasında olan 42hasta retrospektif olarak değerlendirilmiştir.Bulgular: 6 hastanın sendromik görünümde olduğu saptandı. Operasyon süresi ortalama 220 dakika, ortalama intraoperatifsıvı tüketimi 40.79±19.51 mL kg-1'idi. İntraoperatif kan tüketimi ortalama 24.63±17.98 mL kg-1'idi ve 3 hastaya ortalama 10 mL kg-1taze donmuş plazma verilmişti. İntraoperatif dönemde, 9 hastada hipotansiyon, 12 hastada taşikardi, 3 hastada bradikardi ataklarıolduğu saptandı. Korelasyon analizinde hastaların yaş ve ağırlığı azaldıkça kan tüketiminin arttığı görüldü. Operasyon süresi ilekan tüketimi arasında korelasyon görülmedi. Sendromik olan çocuklarla olmayan çocuklar arasında operasyon süresi ve kantüketimi yönünden farklılık görülmedi. Hastaların tamamının ekstübe edilerek yoğun bakım ünitesine çıkarıldığı belirlendi.Sendromik görünümlü 2 olgunun postoperatif ilk 2 günde kaybedildiği belirlendi.Sonuç: Kranyosinostozis cerrahisi, anestezi yönetimi açısından yoğun dikkat gerektirir. Yüksek kan kaybı beklenen bu olgulardauygun monitorizasyonun yapılması, transfüzyon hazırlığının erken dönemde yapılması, postoperatif erken komplikasyonlar açısındanyakın takip gerekmektedir
Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Anestezi Üroloji ve Nefroloji Yoğun Bakım, Tıp

EXPERIENCES IN ANESTHETIC MANAGEMENT OF PEDIATRIC PATIENTS UNDERGOING CRANIOSYNOSTOSIS SURGERY: RETROSPECTIVE ANALYSIS OF 42 PATIENTS

Öz:
Objective: The anesthesia management of children in craniosynostosis surgery is a challenging process due to comorbiditiesand bleeding. The aim of this study was to present our experience in 42 patients who underwent craniosynostosis surgery and todiscuss the current literature.Method: Fourty-two patients between the ages of 2-36 months were evaluated retrospectively. They had craniosynostosissurgery between the years 2003-2016 in our hospital.Results: Six patients had syndromic appearance. Mean duration of operation was 220 minutes, mean fluid consumption was40.79±19.51 mL kg-1. Mean transfused blood volume was 24.63±17.98 mL kg-1. Three patients received an average of 10 mL kg-1fresh frozen plasma. Hypotension was found in 9 patients, tachycardia in 12 patients, bradycardia in 3 patients. Early age and lowerbody weight were associated with more blood transfusions. There was no correlation between duration of operation and bloodtransfusion. There was no difference on operation time and blood transfusion between children with and without syndrome. All ofthe patients were extubated and transfered to the intensive care unit. Two syndromic patients died postoperatively.Conclusion: Craniosynostosis surgery requires intense attention for anesthesia management. It is important to provide propermonitorization, early transfusion preparation and to plan the management postoperative complications
Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Anestezi Üroloji ve Nefroloji Yoğun Bakım, Tıp
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Thomas K, Hughes C, Johnson D, Das S. Anesthesia for surgery related to craniosynostosis: a review. Part 1. Paediatr Anaesth 2012; 22: 1033-1041.
  • 2. Stricker PA, Shaw TL, Desouza DG et al. Blood loss, replacement, and associated morbidity in infants and children undergoing craniofacial surgery. Pediatr Anesth 2010; 20: 150-159.
  • 3. Greensmith AL, Meara JG, Holmes AD, Lo P. Complications related to cranial vault surgery. Oral Maxillofac Surg Clin North Am 2004; 16: 465-473.
  • 4. Faberowski LW, Black S, Mickle JP. Incidence of venous air embolism during craniectomy for craniosynostosis repair. Anesthesiology 2000; 92: 20-23.
  • 5. Kearney RA, Rosales JK, Howes WJ. Craniosynostosis: an assessment of blood loss and transfusion practices. Can J Anesth 1989; 36: 473-477.
  • 6. Lenroot RK, Giedd JN. Brain development in children and adolescents: insights from anatomical magnetic resonance imaging. Neurosci Biobehav Rev 2006; 30: 718-729.
  • 7. Persing JA. MOC-PS(SM) CME article: management considerations in the treatment of craniosynostosis. Plast Reconstr Surg 2008; 121: 1-11.
  • 8. Shillito J Jr. A plea for early operation for craniosynostosis. Surg Neurol 1992; 37: 182-188.
  • 9. VanUitert A, Megens JH, Breugem CC, Stubenitsky BM, Han KS, de Graaff JC. Factors influencing blood loss and allogeneic blood transfusion practice in craniosynostosis surgery. Paediatr Anaesth 2011; 21: 1192-1197.
  • 10. Arnaud E, Renier D, Marchac D. Prognosis for mental function in scaphocephaly. J Neurosurg 1995; 83: 476-479.
  • 11. DeJong T, Bannink N, Bredero-Boelhouwer HH, et al. Long term functional outcome in 167 patients with syndromic craniosynostosis; defining a syndrome-specific risk profile. J Plast Reconstr Aesthet Surg 2010; 63: 1635-1641.
  • 12. Bartels MC, Vaandrager JM, de Jong TH, Simonsz HJ. Visual loss in syndromic craniosynostosis with papilledema but without other symptoms of intracranial hypertension. J Craniofac Surg 2004; 15: 1019-1022; discussion 1023-1024.
  • 13. Nargozian C. The airway in patients with craniofacial abnormalities. Paediatr Anaesth 2004; 14: 53-59.
  • 14. Elwood T, Sarathy PV, Geiduschek JM, Ulma GA, Karl HW. Respiratory complications during anaesthesia in Apert syndrome. Paediatr Anaesth 2001; 11: 701-703.
  • 15. Barnett S, Moloney C, Bingham R. Perioperative complications in children with Apert syndrome: A review of 509 anesthetics. Pediatr Anesth 2011; 21: 72-77.
  • 16. Pietrini D, Ciano F, Forte E, et al. Sevoflurane-remifentanil versus isoflurane-remifentanil for the surgical correction of craniosynostosis in infants. Pediatr Anesth 2005; 15: 653-662.
  • 17. Tunçbilek G, Vargel I, Erdem A, Mavili ME, Benli K, Erk Y. Blood loss and transfusion rates during repair of craniofacial deformities. J Craniofac Surg 2005; 16: 59-62.
  • 18. Cortelazzi P, Caldiroli D, Lamperti M, Bricchi M, Valentini L. Early transfusion and crystalloid infusion strategy in infants undergoing cranioplasty surgery. Pediatr Anesth 2009; 19: 1251-1252.
  • 19. Pieters BJ, Singhal VK. Does early administration of fresh frozen plasma (FFP) in the operating room decrease blood loss and transfusion needs? Plast Reconst Surg 2012; 130: 67-70.
  • 20. García-Soler P, Camacho Alonso JM, González-Gómez JM, Milano-Manso G. Non invasive hemoglobin monitoring in critically ill pediatric patients at risk of bleeding. Med Intensiva 2017; 41: 209-215.
  • 21. Hughes C, Thomas K, Johnson D, Das S. Anesthesia for surgery related to craniosynostosis: a review. Part 2. Paediatr Anaesth 2013; 23: 22-27.
  • 22. Rando K, Zunini G, Negroto A. Intraoperative hyponatraemia during craniofacial surgery. Pediatr Anesth 2009; 19: 358-363.
  • 23. Hosking J, Dowling K, Costi D. Intraoperative and postoperative hyponatremia with craniosynostosis surgery. Pediatr Anesth 2012; 22: 654-660.
  • 24. Ferrari F, Nacoti M, Locatelli BG et al. Duration of mechanical ventilation after craniosynostosis repair reduces over time. Minerva Anestesiol 2014; 80: 176-184.
APA Karacaer F, BİRİCİK E, ılgınel m, LAFLI TUNAY D, güneş y (2017). KRANYOSİNOSTOZİS CERRAHİSİ GEÇİREN PEDİATRİK HASTALARIN ANESTEZİ YÖNETİMİNDEKİ DENEYİMLERİMİZ: 42 HASTANIN RETROSPEKTİF ANALİZİ. , 217 - 223.
Chicago Karacaer Feride,BİRİCİK Ebru,ılgınel murat türkeün,LAFLI TUNAY DEMET,güneş yasemin KRANYOSİNOSTOZİS CERRAHİSİ GEÇİREN PEDİATRİK HASTALARIN ANESTEZİ YÖNETİMİNDEKİ DENEYİMLERİMİZ: 42 HASTANIN RETROSPEKTİF ANALİZİ. (2017): 217 - 223.
MLA Karacaer Feride,BİRİCİK Ebru,ılgınel murat türkeün,LAFLI TUNAY DEMET,güneş yasemin KRANYOSİNOSTOZİS CERRAHİSİ GEÇİREN PEDİATRİK HASTALARIN ANESTEZİ YÖNETİMİNDEKİ DENEYİMLERİMİZ: 42 HASTANIN RETROSPEKTİF ANALİZİ. , 2017, ss.217 - 223.
AMA Karacaer F,BİRİCİK E,ılgınel m,LAFLI TUNAY D,güneş y KRANYOSİNOSTOZİS CERRAHİSİ GEÇİREN PEDİATRİK HASTALARIN ANESTEZİ YÖNETİMİNDEKİ DENEYİMLERİMİZ: 42 HASTANIN RETROSPEKTİF ANALİZİ. . 2017; 217 - 223.
Vancouver Karacaer F,BİRİCİK E,ılgınel m,LAFLI TUNAY D,güneş y KRANYOSİNOSTOZİS CERRAHİSİ GEÇİREN PEDİATRİK HASTALARIN ANESTEZİ YÖNETİMİNDEKİ DENEYİMLERİMİZ: 42 HASTANIN RETROSPEKTİF ANALİZİ. . 2017; 217 - 223.
IEEE Karacaer F,BİRİCİK E,ılgınel m,LAFLI TUNAY D,güneş y "KRANYOSİNOSTOZİS CERRAHİSİ GEÇİREN PEDİATRİK HASTALARIN ANESTEZİ YÖNETİMİNDEKİ DENEYİMLERİMİZ: 42 HASTANIN RETROSPEKTİF ANALİZİ." , ss.217 - 223, 2017.
ISNAD Karacaer, Feride vd. "KRANYOSİNOSTOZİS CERRAHİSİ GEÇİREN PEDİATRİK HASTALARIN ANESTEZİ YÖNETİMİNDEKİ DENEYİMLERİMİZ: 42 HASTANIN RETROSPEKTİF ANALİZİ". (2017), 217-223.
APA Karacaer F, BİRİCİK E, ılgınel m, LAFLI TUNAY D, güneş y (2017). KRANYOSİNOSTOZİS CERRAHİSİ GEÇİREN PEDİATRİK HASTALARIN ANESTEZİ YÖNETİMİNDEKİ DENEYİMLERİMİZ: 42 HASTANIN RETROSPEKTİF ANALİZİ. Anestezi Dergisi, 25(4), 217 - 223.
Chicago Karacaer Feride,BİRİCİK Ebru,ılgınel murat türkeün,LAFLI TUNAY DEMET,güneş yasemin KRANYOSİNOSTOZİS CERRAHİSİ GEÇİREN PEDİATRİK HASTALARIN ANESTEZİ YÖNETİMİNDEKİ DENEYİMLERİMİZ: 42 HASTANIN RETROSPEKTİF ANALİZİ. Anestezi Dergisi 25, no.4 (2017): 217 - 223.
MLA Karacaer Feride,BİRİCİK Ebru,ılgınel murat türkeün,LAFLI TUNAY DEMET,güneş yasemin KRANYOSİNOSTOZİS CERRAHİSİ GEÇİREN PEDİATRİK HASTALARIN ANESTEZİ YÖNETİMİNDEKİ DENEYİMLERİMİZ: 42 HASTANIN RETROSPEKTİF ANALİZİ. Anestezi Dergisi, vol.25, no.4, 2017, ss.217 - 223.
AMA Karacaer F,BİRİCİK E,ılgınel m,LAFLI TUNAY D,güneş y KRANYOSİNOSTOZİS CERRAHİSİ GEÇİREN PEDİATRİK HASTALARIN ANESTEZİ YÖNETİMİNDEKİ DENEYİMLERİMİZ: 42 HASTANIN RETROSPEKTİF ANALİZİ. Anestezi Dergisi. 2017; 25(4): 217 - 223.
Vancouver Karacaer F,BİRİCİK E,ılgınel m,LAFLI TUNAY D,güneş y KRANYOSİNOSTOZİS CERRAHİSİ GEÇİREN PEDİATRİK HASTALARIN ANESTEZİ YÖNETİMİNDEKİ DENEYİMLERİMİZ: 42 HASTANIN RETROSPEKTİF ANALİZİ. Anestezi Dergisi. 2017; 25(4): 217 - 223.
IEEE Karacaer F,BİRİCİK E,ılgınel m,LAFLI TUNAY D,güneş y "KRANYOSİNOSTOZİS CERRAHİSİ GEÇİREN PEDİATRİK HASTALARIN ANESTEZİ YÖNETİMİNDEKİ DENEYİMLERİMİZ: 42 HASTANIN RETROSPEKTİF ANALİZİ." Anestezi Dergisi, 25, ss.217 - 223, 2017.
ISNAD Karacaer, Feride vd. "KRANYOSİNOSTOZİS CERRAHİSİ GEÇİREN PEDİATRİK HASTALARIN ANESTEZİ YÖNETİMİNDEKİ DENEYİMLERİMİZ: 42 HASTANIN RETROSPEKTİF ANALİZİ". Anestezi Dergisi 25/4 (2017), 217-223.