Karpal Tünel Sendromu Tedavisinde B Vitamini ile Tendon-Sinir Germe Egzersizlerinin Klinik ve Elektrofizyolojik Parametrelere Etkisi
Yıl: 2014 Cilt: 15 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 16 - 20 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022
Karpal Tünel Sendromu Tedavisinde B Vitamini ile Tendon-Sinir Germe Egzersizlerinin Klinik ve Elektrofizyolojik Parametrelere Etkisi
Öz: Amaç: Elektrofizyoloji laboratuarımızda karpal tünel sendromu (KTS)tespit edilen olguların tedavisinde B vitamini ile tendon ve sinir germeegzersizlerinin (TSGE) klinik ve elektrofizyolojik parametreler üzerine etkisiincelendi.Yöntemler: Elektrofizyoloji laboratuarımızda KTS tanısı alan ve B vitaminisplint(Grup 1) ile TSGE-splint tedavisi uygulanan (Grup 2) olgularda tedavilerinetkinliği 3 ayın sonunda fonksiyonel durum skalası (FDS), semptomşiddet skalası (SŞS), görsel değerlendirme skalası (VAS) ve elektromiyografi(EMG) ile istatistiksel olarak değerlendirildi.Bulgular: Yaşları 29-66 yıl arasında değişen (ort: 47,86±9,74) 45 olgunun32'sine bilateral, 13'üne ise tek taraflı KTS (n=77 el) tanısı kondu. EMG'de52 duysal (D), 25 duysal ve motor (D+M) KTS saptandı. Grup 1'de 23 D, 13D+M, Grup 2'de 29 D, 12 D+M etkilenme vardı. Tedavi sonrası 11'i elektrofizyolojikolarak normaldi, 41'inde D, 25'inde ise D+M tutulum mevcuttu.Grup 1 ve Grup 2 arasında tedavi öncesi ve sonrası EMG sonuçları arasındaanlamlı bir ilişki görülmedi. Ancak EMG'nin tedavi öncesine göre tedavisonrası FDS, SŞS, VAS değerleri ile ilgisi incelendiğinde, FDS ve VAS ölçümlerindeistatistiksel olarak anlamlı bir düzelme görülürken (p<0,05), SŞSölçümlerinde anlamlı bir Fark Görülmedi (p>0,05).Sonuç: Karpal tünel sendromu tedavisinde kullanılan B vitamini ve germeegzersizlerinin etkinliği değerlendirildiğinde olguların şikayetlerindeazalma ve klinik değerlendirmelerinde bunun göstergesi olan VAS, FDSve SŞS' da anlamlıyken, EMG'de düzelme görülmekle birlikte istatistikselolarak anlamlı değildi. Uygulanan bu tedavi yöntemleri özellikle duysalsemptomların ön planda olduğu KTS tedavisinde kullanılabilir.
Anahtar Kelime: Konular:
The Effects of Vitamin B and Tendon-Nerve Stretching Exercises on Clinical and Electrophysiological Parameters in the Treatment of Carpal Tunnel Syndrome
Öz: Objective: In our electrophysiology laboratory, in the cases diagnosed with carpal tunnel syndrome (CTS), the effects of vitamin B and the tendon and nerve stretching exercises (TNSE) on clinical and electrophysiological parameters were analyzed. Methods: In our electrophysiology laboratory, in the cases which were diagnosed with CTS and vitamin B-splint (Group 1) with TNSE-splint treat- ment (Group 2) was practiced the efficiency of the treatment was evaluat- ed statistically with the functional situation scale (FSS) at the end of three months period, the symptom severity scale (SSS), the visual analog scale (VAS) and electromyography EMG. Results: Of the 45 cases between the ages of 29-66 years (average: 47.86±9.74), 32 were diagnosed with bilateral, and 13 were diagnosed with unilateral CTS (n=77 hand). In the EMG 52 sensory (S), 25 sensory and motor (S+M) effectswere determined. In Group 1, there were 23 S, 13 S+M, in Group 2 there were 29 S, 12 S+M effects. After the treatment 11 cases were electrophysiologically normal, there was S in 41, and S+M in 25. Be- tween Group 1 and Group 2, before and after the treatment, a meaningful relationship was not t observed. However, when the effects of EMG on the values of the FSS, SSS and VAS were analyzed, a meaningful improvement was observed in the measurements of FSS and VAS (p<0.05) whereas this was not observed in the measurements of SSS (p>0.05). Conclusion: When the efficiency of vitamin B and the stretching exercises which were used in the carpal tunnel syndrome were analyzed, a decrease in the complaints of the cases and in VAS, FSS and SSS as indicators of the clinical evaluations of it was meaningful whereas in the EMG, although an improvement was seen, this was not statistically meaningful. This treatment method can be used especially in CTS treatment where sensory symptoms are at the forefront.
Anahtar Kelime: Konular:
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
- Hayes EP, Carney K, Wolf J, Smith JM, Akelman E. Carpal Tunnel Syndrome. Mackin EJ, Callahan AD, Skirven TM, Schneider LH, Oster- man AL (editors). Rehabilitation of the Hand and Upper Extremity. 5th edition. St. Louis: CV Mosby; 2002.p.643-59.
- Atroshi I, Gummesson C, Johnsson R, Ornstein E, Ranstam J, Rosen I. Prevalence of carpal tunnel syndrome in a general population. JAMA 1999; 282: 153-8. [CrossRef]
- Tortland PD. Nonsurgical management of carpal tunnel syndrome. Tech Orthopaed 2003; 18: 23-9. [CrossRef]
- Burke FD, Ellis J, McKenna H, Bradley MJ. Primary care management of carpal tunnel syndrome. Postgrad Med J 2003; 79: 433-37. [CrossRef]
- Wainner RS, Fritz JM, Irrgang JJ, Delitto A, Allison S, Boninger ML. Development of aClinical Prediction Rule for the Diagnosis of Carpal Tunnel Syndrome. Arch Phys Med Rehabil 2005; 86: 609-18. [CrossRef]
- Bagatur AE, Zorer G. The carpal tunnel syndrome is a bilateral disor- der. J Bone Joint Surg Br 2001; 83: 655-8. [CrossRef]
- Gerritsen AA, de Krom MC, Struijs MA, Scholten RJ, de Vet HC, Bouter LM. Conservative treatment options for carpal tunnel syndrome: A systema- tic review of randomised controlled trials. J Neurol 2002; 249: 272-80. [CrossRef]
- Goodyear-Smith F, Arroll B. What can family physicians offer patients with carpal tunnel syndrome other than surgery? A systematic review of nonsurgical management Ann Fam Med 2004; 2: 267-73. [CrossRef]
- Muller M, Tsui D, Schnurr R, Biddulph-Deisroth L, Hard J, Mac-Dermid JC. Effectiveness of hand therapy interventions in primary manage- ment of carpal tunnel syndrome: a systematic review. J Hand Ther 2004; 17: 210-28. [CrossRef]
- Ellis JM, Folkers K, Ley M. Response of vitamin B6 deficiency and car- pal tunnel syndrome to pyridoxine. Proc Natl Acad Sci USA 1982; 79: 7494-8. [CrossRef]
- Amadio PC. Pyridoxine as an adjunct in the treatment of carpal tun- nel syndrome. J Hand Surg 1985; 10: 237-41. [CrossRef]
- Ertekin C. Sentral ve Periferik EMG Anatomi-Fizyoloji-Klinik. İzmir: Meta Basım Matbaacılık Hizmetleri; 2006.p.403-27.
- Stevens JC. AAEM minimonograph #26: The electrodiagnosis of car- pal tunnel syndrome. American Association of Elecrodiagnostic Medi- cine. Muscle Nevre 1997; 20: 1477-88. [CrossRef]
- Weiss AP, Sachar K, Gendreau M. Consevative management of carpal tunnel syndrome: A reexamination of steroid injection and splinting. J Hand Surg (Am) 1994; 19: 410-5. [CrossRef]
- Katz JN, Keller RB, Simmons BP, Rogers WD, Bessette L, Fossel AH, et al. Maine carpal tunnel study outcomes of operative and nonoperati- ve therapy for carpal tunnel syndrome in a community-based cohort. J Hand Surg (Am) 1998; 23: 697-710. [CrossRef]
- Kaplan SJ, Glickel SZ, Eaton RG. Predictive factors in the non-surgical treatment of carpal tunnel syndrome. J Hand Surg (Br) 1990; 15: 106-8. [CrossRef]
- Muhlanu G, Both R, Kunath H. Carpal tunnel syndrome: Course and prognosis. J Neurol 1984; 231: 83-6. [CrossRef]
- DeStefano F, Nordstrom DL, Vierkant RA. Long term symptom outco- mes of carpal tunnel syndrome and its treatment. J Hand Surg (Am) 1997; 22: 200-10. [CrossRef]
- Kruger VL, Kraft GH, Deitz JC, Ameis A, Polissar L. Carpal tunnel syndrome: Objective measures and splint use. Arch Phys Med Rehabil 1991; 72: 517-20.
- Harter BT Jr, McKiernan JE Jr, Kirzinger SS, Archer FW, Peters CK, Harter KC. Carpal tunnel syndrome: Surgical and nonsurgical treatment. J Hand Surg (Am) 1993; 18: 734-9. [CrossRef]
- Rozmaryn LM, Dovelle S, Rothman ER, Gorman K, Olvey KM, Bartko JJ. Nerve and gliding exercises and the conservative management of carpal tunnel syndrome. J Hand Ther 1998; 11: 171-9. [CrossRef]
- American Academy of Neurology. Practice parameter for carpal tun- nel syndrome (summary statement). Report of the Quality Standards Subcommittee of American Academy of Neurology. Neurology 1993; 43: 2406-9. [CrossRef]
- Akalin E, El O, Peker O, Senocak O, Tamci S, Gülbahar S, et al. Treat- ment of carpal tunnel syndrome with nerve and tendon gliding exer- cises. Am J Phys Med Rehabil 2002; 81: 108-13. [CrossRef]
- Brininger TL, Rogers JC, Holm MB, Baker NA, Li ZM, Goitz RJ. Efficacy of a Fabricated Customized Splint and Tendon and Nerve Gliding Exercises for the Treatment of Carpal Tunnel Syndrome: A Randomized Control- led Trial, Arch Phys Med Rehabil 2007; 88: 1429-35. [CrossRef]
- Dilek Keskin, Halil Uçan, Lale Akbulut, Özlen Tanyolaç, Cem Aktekin, İlker Yağcı, Hatice Bodur, Kenan Köse, Açık Karpal Tünel Serbestleştir- me Operasyonu Sonrasında Sinir ve Tendon Kaydırma Egzersizlerinin Etkinliği, FTR Bil Der J PMR Sci 2008; 11: 15-20.
- Stransky M. Treatment of carpal tunnel syndrome with vitamin B6: a double-blind study, South Med J 1989; 82: 841-2. [CrossRef]
| APA | BİÇER M, Cabalar M, ECERKALE Ö (2014). Karpal Tünel Sendromu Tedavisinde B Vitamini ile Tendon-Sinir Germe Egzersizlerinin Klinik ve Elektrofizyolojik Parametrelere Etkisi. , 16 - 20. |
| Chicago | BİÇER Mualla,Cabalar Murat,ECERKALE Öznur Karpal Tünel Sendromu Tedavisinde B Vitamini ile Tendon-Sinir Germe Egzersizlerinin Klinik ve Elektrofizyolojik Parametrelere Etkisi. (2014): 16 - 20. |
| MLA | BİÇER Mualla,Cabalar Murat,ECERKALE Öznur Karpal Tünel Sendromu Tedavisinde B Vitamini ile Tendon-Sinir Germe Egzersizlerinin Klinik ve Elektrofizyolojik Parametrelere Etkisi. , 2014, ss.16 - 20. |
| AMA | BİÇER M,Cabalar M,ECERKALE Ö Karpal Tünel Sendromu Tedavisinde B Vitamini ile Tendon-Sinir Germe Egzersizlerinin Klinik ve Elektrofizyolojik Parametrelere Etkisi. . 2014; 16 - 20. |
| Vancouver | BİÇER M,Cabalar M,ECERKALE Ö Karpal Tünel Sendromu Tedavisinde B Vitamini ile Tendon-Sinir Germe Egzersizlerinin Klinik ve Elektrofizyolojik Parametrelere Etkisi. . 2014; 16 - 20. |
| IEEE | BİÇER M,Cabalar M,ECERKALE Ö "Karpal Tünel Sendromu Tedavisinde B Vitamini ile Tendon-Sinir Germe Egzersizlerinin Klinik ve Elektrofizyolojik Parametrelere Etkisi." , ss.16 - 20, 2014. |
| ISNAD | BİÇER, Mualla vd. "Karpal Tünel Sendromu Tedavisinde B Vitamini ile Tendon-Sinir Germe Egzersizlerinin Klinik ve Elektrofizyolojik Parametrelere Etkisi". (2014), 16-20. |
| APA | BİÇER M, Cabalar M, ECERKALE Ö (2014). Karpal Tünel Sendromu Tedavisinde B Vitamini ile Tendon-Sinir Germe Egzersizlerinin Klinik ve Elektrofizyolojik Parametrelere Etkisi. İstanbul Medical Journal, 15(1), 16 - 20. |
| Chicago | BİÇER Mualla,Cabalar Murat,ECERKALE Öznur Karpal Tünel Sendromu Tedavisinde B Vitamini ile Tendon-Sinir Germe Egzersizlerinin Klinik ve Elektrofizyolojik Parametrelere Etkisi. İstanbul Medical Journal 15, no.1 (2014): 16 - 20. |
| MLA | BİÇER Mualla,Cabalar Murat,ECERKALE Öznur Karpal Tünel Sendromu Tedavisinde B Vitamini ile Tendon-Sinir Germe Egzersizlerinin Klinik ve Elektrofizyolojik Parametrelere Etkisi. İstanbul Medical Journal, vol.15, no.1, 2014, ss.16 - 20. |
| AMA | BİÇER M,Cabalar M,ECERKALE Ö Karpal Tünel Sendromu Tedavisinde B Vitamini ile Tendon-Sinir Germe Egzersizlerinin Klinik ve Elektrofizyolojik Parametrelere Etkisi. İstanbul Medical Journal. 2014; 15(1): 16 - 20. |
| Vancouver | BİÇER M,Cabalar M,ECERKALE Ö Karpal Tünel Sendromu Tedavisinde B Vitamini ile Tendon-Sinir Germe Egzersizlerinin Klinik ve Elektrofizyolojik Parametrelere Etkisi. İstanbul Medical Journal. 2014; 15(1): 16 - 20. |
| IEEE | BİÇER M,Cabalar M,ECERKALE Ö "Karpal Tünel Sendromu Tedavisinde B Vitamini ile Tendon-Sinir Germe Egzersizlerinin Klinik ve Elektrofizyolojik Parametrelere Etkisi." İstanbul Medical Journal, 15, ss.16 - 20, 2014. |
| ISNAD | BİÇER, Mualla vd. "Karpal Tünel Sendromu Tedavisinde B Vitamini ile Tendon-Sinir Germe Egzersizlerinin Klinik ve Elektrofizyolojik Parametrelere Etkisi". İstanbul Medical Journal 15/1 (2014), 16-20. |
