Çocuk Acil Servise Son Beş Yılda Gelen Zehirlenmeler: 1734 Olgunun Değerlendirilmesi

KUYUCU, Necdet; Bozlu, Gulcin

Çocuk Acil Servise Son Beş Yılda Gelen Zehirlenmeler: 1734 Olgunun Değerlendirilmesi

Gülçin BOZLU, (Mersin Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Mersin, Türkiye)

Necdet KUYUCU (Mersin Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Mersin, Türkiye)

Adli Tıp Bülteni

7 1

Yıl: 2018 Cilt: 23 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 106 - 109 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 24-10-2018

Çocuk Acil Servise Son Beş Yılda Gelen Zehirlenmeler: 1734 Olgunun Değerlendirilmesi

Öz:

Amaç: Çocukluk çağı zehirlenmeleri ani olarak ortaya çıkan, ciddi morbidite ve mortaliteye yol açabilen önlenebilir önemli bir toplum sağlığı sorunudur. Bu çalışmada, son beş yıl içerisinde ze-hirlenme nedeniyle çocuk acil servisimize başvuran hastalar değer-lendirilmiştir.Gereç ve Yöntem: 1 Ocak 2013 ve 31 Aralık 2017 tarihleri arasında zehirlenme nedeniyle Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Çocuk Acil Servisine getirilen 1734 çocuk hastanın dos-ya kayıtları retrospektif olarak incelendi. Olgular yaş, cinsiyet, ze-hirlenme nedeni, zehirlenmeye neden olan farmakolojik ajanlar ve tedavileri yönünden değerlendirildi.Bulgular: Beş yıl içerisinde acil servise getirilen çocuk has-taların %0,68’i zehirlenmelerdi. Zehirlenme nedeniyle gelen ol-guların 1020’si (%58,8) kız ve 714’ü (%41,2) erkekti (kız/erkek: 1,4). Hastaların yaş ortalamaları 9,68 ± 2,85 yıl (5 ay-18 yıl) olup; kızların yaş ortalaması erkeklerden yüksek bulundu (sırasıyla 12,61±2,7 yıl ve 8,14 ± 3,7 yıl, p=0.07). En sık zehirlenme nedeni ilaç-lar (n=1031; %59,4) olup, en sık gözlenen ilaç grubu analjeziklerdi (n=374; %21,5). Olguların 571’i (%32,9) özkıyım girişimi nede-niyle getirilmişti. Olguların 1157’si (%66,2) Acil Serviste, 190’ı (%10,9) Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları servisinde, 62’si (%3,5) Çocuk Yoğun Bakım servisinde ve 325’i (%18,7) Çocuk Cerrahisi servisinde tedavi edildi.Sonuç: Bu çalışmada elde edilen bulgular, zehirlenme nedeniy-le acil servise getirilen çocuklarda en sık nedenin ilaçlar olduğunu göstermektedir. Bu olguların kayda değer bir kısmı özkıyım girişi-midir. Çevre, aile, ilaç üreticileri ve hekimler tarafından alınacak tedbirler sayesinde çocukluk çağı zehirlenmelerinin önüne geçilme-si mümkün olacaktır.

Anahtar Kelime:

Konular: Acil Tıp Pediatri

Poisoning Cases Who Admitted to the Pediatrics Emergency Unit in the Last Five Years: Evaluation of 1734 Cases

Öz:

Objective: Childhood poisoning is an important public health problem that can suddenly appear and it can lead to serious morbid-ity and mortality. In this study, we evaluated the children admitted to our pediatric emergency department due to poisoning within the last five years. Materials and Methods: Between January 1,2013 and De-cember 31, 2017, the records of 1734 children who applied to our pediatric emergency department due to poisoning were examined retrospectively. The cases were evaluated in terms of age, gender, reason for poisoning, pharmacological agents and management. Results: In our study, the ratio of poisoning cases to all pedi-atric emergency admissions was 0,68%. Of those, 1020 (58.8%) were female and 714 (41.2%) were male (female to male ratio: 1.4). The mean age of the children was 9.68 ± 2.85 years (5 months-18 years) and the mean age of female was higher than that of the male (12.61 ± 2.7 years and 8.14 ± 3.7 years, respec-tively p= 0.07). The most frequent (%59.4) causes of poisoning were drugs and the most of them was analgesics (21.5%). 571 of the cases (32.9%) had suicide attempts. The cases were treated at pediatric emergency unit (66.2%), pediatrics department (10.9%), pediatric intensive care unit (3.5%) and pediatric surgery depart-ment (18.7%). Conclusion: Our findings showed that the most common poi-soning agents in children were drugs. A considerable part of these events was suicide attempt. The measures to be taken by environ-ment, family, drug manufacturers and physicians may prevent child-hood poisoning.

Anahtar Kelime:

Konular: Acil Tıp Pediatri

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

17. Ozdemir R, Bayrakci B, Tekşam O, Yalçin B, Kale G. Thirty-three-year experience on childhood poisoning. Turk J Pediatr. 2012;54:251-9.
16. Özcan T, Tosun A, İnan G, Yendur G, Özbek E, Can D ve ark. Hastanemize başvuran zehirlenme olgularının değer-lendirilmesi. ADÜ Tıp Fakültesi Dergisi 2002;3:5-8. doi: 10.4274/tpa.46.80
15. Franklin RL, Rodgers GB. Unintentional child poisonings treated in United States hospital emergency departments: national estimates of incident cases, population-based po-isoning rates, and product involvement. Pediatrics. 2008 Dec;122(6):1244-51. doi: 10.1542/peds.2007-3551.
14. Yılmaz HL, Derme T, Yıldızdaş D, Alhan E. Çukurova böl-gesi’ndeki çocukluk çağı zehirlenme olgularının değerlen-dirilmesi. Nobel Med 2009;5:35-44.
13. Litovitz T, Manoguerra A. Comparison of pediatric poiso-ning hazards: as analysis of 3,8 million exposure incidents. Pediatrics 1992;89:999-1006
12. Biçer S, Sezer S, Çetindağ F, Kesikminare M, Tombulca N, Aydoğan G, ve ark. Çocuk Acil Kliniği 2005 Yılı Akut Ze-hirlenme Olgularının Değerlendirilmesi. Marmara Medical Journal 2007;20:12-20.
11. Rodgers GC, Matyunas NJ. Poisonings: Drugs, chemicals, and plants. In: Nelson Textbook of Pediatrics. Editors: Behrman RE, Kliegmen RM, Jenson HB, W.B. Saunders, Philadelphia. 2004, pp. 2362-74.
10. Aji DY, İlter O. Türkiye’de çocuk zehirlenmeleri. Türk Ped Arş 1998; 33 :154–8.
9. Nalliah RP, Anderson IM, Lee MK, Rampa S, Allareddy V, Allareddy V. Children in the United States make closeto 200,000 emergency department visits due to poisoning each year. Pediatr Emerg Care. 2014;30:453-7. doi: 10.1097/ PEC.0000000000000160
8. Ozdemir R, Bayrakcı B. Zehirlenmeler ve Hacettepe Dene-yimi. Katkı Ped Derg 2009; 31: 47-87.
7. Shannon M. Ingestion of toxic substances by child-ren. N Engl J Med. 2000;342:186-91. doi: 10.1056/ NEJM200001203420307
6. Mc Kenzie LB, Ahir N, Stolz U, Nelson NG. Household cleaning product-related injuries treated in US emergency departments in 1990-2006. Pediatrics. 2010;126:509-16. doi: 10.1542/peds.2009-3392
5. Sahin S, Carman KB, Dinleyici EC. Acute poisoning in children; data of a pediatric emergency unit. Iran J Pediatr. 2011;21:479-84.
4. Sarıkayalar F. Zehirlenmeler. Katkı Pediatri Dergisi 2001;22:377-95.
3. Yavuz S, Aydın S. Zehirlenme olgularının profili. Toksiko-loji Dergisi 2003;1:47-52.
2. Özcan N, İkincioğulları D. Ulusal Zehir Danışma Merke-zi 2008 Yılı Çalışma Raporu. Türk Hij Den Biyol Derg. 2009;66:29-58.
1. Mowry JB, Spyker DA, Brooks DE, McMillan N, Schau-ben JL. 2014 Annual Report of the American Association of Poison Control Centers’ National Poison Data System (NPDS): 32nd Annual Report. Clinical Toxicol (Phila). 2015;53:962-1147. doi: 10.3109/15563650.2015.1102927

APA	Bozlu G, KUYUCU N (2018). Çocuk Acil Servise Son Beş Yılda Gelen Zehirlenmeler: 1734 Olgunun Değerlendirilmesi. , 106 - 109.
Chicago	Bozlu Gulcin,KUYUCU Necdet Çocuk Acil Servise Son Beş Yılda Gelen Zehirlenmeler: 1734 Olgunun Değerlendirilmesi. (2018): 106 - 109.
MLA	Bozlu Gulcin,KUYUCU Necdet Çocuk Acil Servise Son Beş Yılda Gelen Zehirlenmeler: 1734 Olgunun Değerlendirilmesi. , 2018, ss.106 - 109.
AMA	Bozlu G,KUYUCU N Çocuk Acil Servise Son Beş Yılda Gelen Zehirlenmeler: 1734 Olgunun Değerlendirilmesi. . 2018; 106 - 109.
Vancouver	Bozlu G,KUYUCU N Çocuk Acil Servise Son Beş Yılda Gelen Zehirlenmeler: 1734 Olgunun Değerlendirilmesi. . 2018; 106 - 109.
IEEE	Bozlu G,KUYUCU N "Çocuk Acil Servise Son Beş Yılda Gelen Zehirlenmeler: 1734 Olgunun Değerlendirilmesi." , ss.106 - 109, 2018.
ISNAD	Bozlu, Gulcin - KUYUCU, Necdet. "Çocuk Acil Servise Son Beş Yılda Gelen Zehirlenmeler: 1734 Olgunun Değerlendirilmesi". (2018), 106-109.

APA	Bozlu G, KUYUCU N (2018). Çocuk Acil Servise Son Beş Yılda Gelen Zehirlenmeler: 1734 Olgunun Değerlendirilmesi. Adli Tıp Bülteni, 23(2), 106 - 109.
Chicago	Bozlu Gulcin,KUYUCU Necdet Çocuk Acil Servise Son Beş Yılda Gelen Zehirlenmeler: 1734 Olgunun Değerlendirilmesi. Adli Tıp Bülteni 23, no.2 (2018): 106 - 109.
MLA	Bozlu Gulcin,KUYUCU Necdet Çocuk Acil Servise Son Beş Yılda Gelen Zehirlenmeler: 1734 Olgunun Değerlendirilmesi. Adli Tıp Bülteni, vol.23, no.2, 2018, ss.106 - 109.
AMA	Bozlu G,KUYUCU N Çocuk Acil Servise Son Beş Yılda Gelen Zehirlenmeler: 1734 Olgunun Değerlendirilmesi. Adli Tıp Bülteni. 2018; 23(2): 106 - 109.
Vancouver	Bozlu G,KUYUCU N Çocuk Acil Servise Son Beş Yılda Gelen Zehirlenmeler: 1734 Olgunun Değerlendirilmesi. Adli Tıp Bülteni. 2018; 23(2): 106 - 109.
IEEE	Bozlu G,KUYUCU N "Çocuk Acil Servise Son Beş Yılda Gelen Zehirlenmeler: 1734 Olgunun Değerlendirilmesi." Adli Tıp Bülteni, 23, ss.106 - 109, 2018.
ISNAD	Bozlu, Gulcin - KUYUCU, Necdet. "Çocuk Acil Servise Son Beş Yılda Gelen Zehirlenmeler: 1734 Olgunun Değerlendirilmesi". Adli Tıp Bülteni 23/2 (2018), 106-109.