Yıl: 2017 Cilt: 25 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 87 - 89 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.2399/prn.17.0252007 İndeks Tarihi: 13-11-2018

Hepatik rüptür ile komplike olan HELLP sendromu

Öz:
Amaç: HELLP (hemoliz, yükselmiş karaciğer enzimleri ve düşük trombosit) sendromu ile ilişkili spontan hepatik rüptür nadir görülsede, gebeliğin hayatı tehdit eden bir komplikasyondur. Başarılı bir sonuç için prognozun köşe taşı, hızlı tanı konulmasıdır. Olgu: Gebeliğinin 29. haftasındaki 34 yaşında kadın hastada, sağ üst kadran ağrısı olmaksızın halsizlik semptomu olup HELLP sendromunun neden olduğu spontan hepatik rüptürü saptanan bir olgu sunuyoruz. Sonuç: Hipotansiyona bağlı halsizlik şikayetinde olan bir gebe varsa, doğum uzmanı hastada hepatik rüptür olup olmadığını kontrol etmelidir. HELLP sendromundaki hepatik rüptür, halsizlikten şikayet eden gebelerde ayırıcı tanı olarak düşünülmelidir. Bu, genellikle ani başlangıçlı karın ağrısı ve buna eşlik eden hipotansiyona neden olur. Ancak bu olguda olduğu gibi, karın ağrısı olmadan da ortaya çıkabilir. Kanamayı kontrol altına almak için karaciğerin geçici tampon uygulaması ile destekleyici önlemleri de içeren disiplinlerarası bir cerrahi yaklaşım başarılı sonuçlar sağlayabilir.
Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Kadın Hastalıkları ve Doğum

HELLP syndrome complicated by hepatic rupture

Öz:
Objective: Although spontaneous hepatic rupture associated with HELLP (hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelets) syndrome is rare, it is a life-threatening complication of pregnancy. The cornerstone of prognosis for successful outcome is its prompt diagnosis. Case: We report a case of 34-year-old female at 29 weeks of gestation with spontaneous hepatic rupture caused by HELLP syndrome as a presenting symptom of weakness without right upper quadrant abdominal pain. Conclusion: If there is a pregnant woman who is complaining of weakness accompanying with hypotension, obstetrician should check the patient for the presence of hepatic rupture. Hepatic rupture in HELLP syndrome should be considered as a differential diagnosis in pregnant patients with the complaint of weakness. It usually causes sudden onset of abdominal pain and accompanying hypotension. But as in this case, it may present without abdominal pain. An interdisciplinary surgical approach including supportive measures with the use of temporary packing of the liver to control the bleeding can result in successful outcome.
Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Kadın Hastalıkları ve Doğum
Belge Türü: Makale Makale Türü: Olgu Sunumu Erişim Türü: Erişime Açık
  • Araujo AC, Leao MD, Nobrega MH, Bezerra PF, Pereira FV, Dantas EM, et al. Characteristics and treatment of hepatic rupture caused by HELLP syndrome. Am J Obstet Gynecol 2006; 195:129–33.
  • Dessole S, Capobianco G, Virdis P, Rubattu G, Cosmi E, Porcu A. Hepatic rupture after cesarean section in a patient with HELLP syndrome: a case report and review of the literature. Arch Gynecol Obstet 2007;276:189–92.
  • Cheung H, Hamzah H. Liver rupture in pregnancy: a typical case? Singapore Med J 1992;33:89–91.
  • Karateke A, Silfeler D, Karateke F, Kurt R, Guler A, Kartal I. HELLP syndrome complicated by subcapsular hematoma of liver: a case report and review of the literature. Case Rep Obstet Gynecol 2014;2014:585672.
  • Wicke C, Pereira PL, Neeser E, Flesch I, Rodegerdts EA, Becker HD. Subcapsular liver hematoma in HELLP syndrome: evaluation of diagnostic and therapeutic options – a unicenter study. Am J Obstet Gynecol 2004;190:106–12.
  • Mascarenhas R, Mathias J, Varadarajan R, Geoghegan J, Traynor O. Spontaneous hepatic rupture: a report of five cases. HPB (Oxford) 2002;4:167–70.
  • Haram K, Svendsen E, Abildgaard U. The HELLP syndrome: clinical issues and management. A review. BMC Pregnancy Childbirth 2009;9:8.
  • Sibai BM. Diagnosis, controversies and management of the HELLP syndrome. Obstet Gynecol 2004;103:981–91.
APA GENÇ Ş, ALBAK Y, SÖNMEZ G, TAKCİ T, Karakuş S, yanik a, GENÇ H, SOYLU S (2017). Hepatik rüptür ile komplike olan HELLP sendromu. , 87 - 89. 10.2399/prn.17.0252007
Chicago GENÇ Şerife Özlem,ALBAK Yasemin,SÖNMEZ Gamze,TAKCİ Tahsin,Karakuş Savaş,yanik ali,GENÇ Hüsnü Çağrı,SOYLU Sinan Hepatik rüptür ile komplike olan HELLP sendromu. (2017): 87 - 89. 10.2399/prn.17.0252007
MLA GENÇ Şerife Özlem,ALBAK Yasemin,SÖNMEZ Gamze,TAKCİ Tahsin,Karakuş Savaş,yanik ali,GENÇ Hüsnü Çağrı,SOYLU Sinan Hepatik rüptür ile komplike olan HELLP sendromu. , 2017, ss.87 - 89. 10.2399/prn.17.0252007
AMA GENÇ Ş,ALBAK Y,SÖNMEZ G,TAKCİ T,Karakuş S,yanik a,GENÇ H,SOYLU S Hepatik rüptür ile komplike olan HELLP sendromu. . 2017; 87 - 89. 10.2399/prn.17.0252007
Vancouver GENÇ Ş,ALBAK Y,SÖNMEZ G,TAKCİ T,Karakuş S,yanik a,GENÇ H,SOYLU S Hepatik rüptür ile komplike olan HELLP sendromu. . 2017; 87 - 89. 10.2399/prn.17.0252007
IEEE GENÇ Ş,ALBAK Y,SÖNMEZ G,TAKCİ T,Karakuş S,yanik a,GENÇ H,SOYLU S "Hepatik rüptür ile komplike olan HELLP sendromu." , ss.87 - 89, 2017. 10.2399/prn.17.0252007
ISNAD GENÇ, Şerife Özlem vd. "Hepatik rüptür ile komplike olan HELLP sendromu". (2017), 87-89. https://doi.org/10.2399/prn.17.0252007
APA GENÇ Ş, ALBAK Y, SÖNMEZ G, TAKCİ T, Karakuş S, yanik a, GENÇ H, SOYLU S (2017). Hepatik rüptür ile komplike olan HELLP sendromu. Perinatoloji Dergisi, 25(2), 87 - 89. 10.2399/prn.17.0252007
Chicago GENÇ Şerife Özlem,ALBAK Yasemin,SÖNMEZ Gamze,TAKCİ Tahsin,Karakuş Savaş,yanik ali,GENÇ Hüsnü Çağrı,SOYLU Sinan Hepatik rüptür ile komplike olan HELLP sendromu. Perinatoloji Dergisi 25, no.2 (2017): 87 - 89. 10.2399/prn.17.0252007
MLA GENÇ Şerife Özlem,ALBAK Yasemin,SÖNMEZ Gamze,TAKCİ Tahsin,Karakuş Savaş,yanik ali,GENÇ Hüsnü Çağrı,SOYLU Sinan Hepatik rüptür ile komplike olan HELLP sendromu. Perinatoloji Dergisi, vol.25, no.2, 2017, ss.87 - 89. 10.2399/prn.17.0252007
AMA GENÇ Ş,ALBAK Y,SÖNMEZ G,TAKCİ T,Karakuş S,yanik a,GENÇ H,SOYLU S Hepatik rüptür ile komplike olan HELLP sendromu. Perinatoloji Dergisi. 2017; 25(2): 87 - 89. 10.2399/prn.17.0252007
Vancouver GENÇ Ş,ALBAK Y,SÖNMEZ G,TAKCİ T,Karakuş S,yanik a,GENÇ H,SOYLU S Hepatik rüptür ile komplike olan HELLP sendromu. Perinatoloji Dergisi. 2017; 25(2): 87 - 89. 10.2399/prn.17.0252007
IEEE GENÇ Ş,ALBAK Y,SÖNMEZ G,TAKCİ T,Karakuş S,yanik a,GENÇ H,SOYLU S "Hepatik rüptür ile komplike olan HELLP sendromu." Perinatoloji Dergisi, 25, ss.87 - 89, 2017. 10.2399/prn.17.0252007
ISNAD GENÇ, Şerife Özlem vd. "Hepatik rüptür ile komplike olan HELLP sendromu". Perinatoloji Dergisi 25/2 (2017), 87-89. https://doi.org/10.2399/prn.17.0252007