Yıl: 2017 Cilt: 80 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 54 - 58 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 13-12-2018

KARIN ÖN DUVARI FITIKLARININ TAMİRİNDE AÇIK VE LAPAROSKOPİK YÖNTEMLERİN SONUÇLARININ KARŞILAŞTIRILMASI

Öz:
Amaç: Bu çalış mada, kliniğ imizde son dört sene içerisinde karın ön duvarı fıtığı nedeniyle laparoskopik ve açıkyöntemlerle ameliyat edilen hastaların sonuçları karşılaştırıldı.Gereç ve Yöntem: Ocak 2012 ve Ocak 2016 tarih leri arasında kliniğ imizde karın ön duvarı fıtığı nedeniyle ameliyatedilen ve verileri kayıt edilen 76 olgunun verileri retrospektif olarak incelendi. Karın ön duvarı fıtıkları (kesi yeri fıtığ ıve ventral herniler) dışında inguinal, femoral veya Spiegel gib i diğer karın duvarı fıtıkları nedeniyle ameliyat edilenhastalar çalış maya alın madı. Yama kullanılmadan primer tamir uygulanarak ameliyat edilen tüm karın duvarı fıtıkları daçalış maya alın madı. Çalış maya dahil ed ilen 76 hasta, ameliyatı laparoskopik olarak bitirilen 43 hasta, grup 1 (n:43,%56,5 ), onlay teknik ile yama yerleştirilen hastalar ise grup 2 (n:33, %43,5) olarak tanımlandı. Olgular, demografikveriler, vücut kitle indeksi (VKİ), onarım yöntemleri, ameliyat süreleri, hastanede kalış süreleri ve ameliyat sonrasıko mplikasyonlar açısından değerlendirildi.Bulgular: A meliyata laparoskopik olarak başlanılan 44 hastadan 43’ünün ameliyatı laparoskopik olarak, 33 hastanınameliyatı ise açık cerrahi tekn ik ile bitirildi. İki g rubun demografik verileri arasında anlamlı b ir fark saptanmadı.Laparoskopik grupta ameliyat süresi açık gruba oranla anlamlı olarak daha yüksek bulundu. Buna karşılık hastanedekalış süresi anlamlı olarak daha düşük bulundu. Ameliyat esnasında ve sonrasında gelişen genel ko mplikasyon oranlarıkarşılaştırıldığ ında Grup 2’de anlamlı şekilde daha fazla ko mplikasyon geliştiği saptandı. Nüksü etkileyen faktörlerkarşılaştırıldığ ında ise laparoskopik ve açık teknik arasında fark olmad ığı, ancak geçirilmiş fıtık cerrahisinin nüks içinönemli b ir risk faktörü olduğu saptandı.Sonuç: Çok büyük ventral hern iler (≥15cm) d ışında laparoskopinin güvenli b ir şekilde, yüksek hasta memnuniyeti ilebirlikte güvenli b ir şekilde uygulanabileceği kanaatindeyiz.
Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Anestezi Cerrahi Ortopedi

COMPARISON OF RESULTS OF LAPAROSCOPIC AND OPEN REPAIR TECHNIQUES IN VENTRAL AND INCISIONAL HERNIAS

Öz:
Objective: In this study, we compared the results of patients who underwent laparoscopic and open ventral and incisional hernia repair in our clinic during last four years. Materials and Methods: The data of 76 patients who underwent surgery for ventral and incisional hernia between January 2012 and January 2016 in our clinic were analyzed retrospectively. The patients who underwent surgery for other types of abdominal wall hernias (such as inguinal, femoral, Sp iegelian etc.) and patients who underwent primary repair without use of mesh were excluded. Forty-three patients (n: 43, 56,5%) whose operation was completed laparoscopically were defined as group1 and 33 patients (n:33, %43,5) who were operated using mesh with onlay technique were defined as group2. The cases were evaluated in terms of demographic data, body mass index (BMI), repair p rocedures, operation time, duration of hospital stay and postoperative complications. Results: In 44 patients, operation was initiated laparoscopically and in 43 were completed laparoscopically, whereas 33 patients were operated by open surgical technique. There was no significant difference in demographic data between these two groups. In the laparoscopic group, the operation time was significantly higher than the open group. However, the duration of hospital stay was significantly shorter. When the general complication rates during and after the surgery were compared, it was found that group 2 had significantly more complications. When the factors affecting recurrencewere compared, it was found that there was no difference between laparoscopic and open techniques, but the history of a previous hernia operation was an important risk factor for recurrence. Conclusion: In our opinion laparoscopy can be safely performed with high patient satisfaction except in cases with very large ventral hern ias (≥15 cm).
Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Anestezi Cerrahi Ortopedi
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • Carbajo MA, Martín del Olmo JC, Blanco JI, de la Cuesta C, Toledano M, et al. Laparoscopic treatment vs open surgery in the solution of major incisional and abdominal wall hernias with mesh. Surg Endosc 1999;13:250-2.
  • Pring CM, Tran V, O’Rourke N, Martin IJ. Laparoscopic versus open ventral hernia repair: a randomized controlled trial. ANZ J Surg 2008;78:903-6.
  • Itani KM, Neumayer L, Reda D, Kim L, Anthony T. Repair of ventral incisional hernia: the design of a randomized trial to compare open and laparoscopic surgical techniques. Am J Surg 2004; 188(6S):22–9
  • Castro PMV, Rabelato JT, Monteiro GGR, GUERRA GCD, Mazzurana M, et al. Laparoscopy versus laparotomy in the repair of ventral hernias:systematic review and meta-analysis. Arquivos de gastroenterologia 2014; 51(3), 205-211.
  • Itani KM, Hur K, Kim LT, Anthony T, Berger DH, Reda D, Neumayer L; Veterans Affairs Ventral Incisional Hernia Investigators. Comparison of laparoscopic and open repair with mesh for the treatment of ventral incisional hernia: arandomized trial. Arch Surg 2010;145:322-8.
  • Malik AM. Laparoscopic versus open repair of para-umbilical hernia. Is it a good alternative? J Pak Med Assoc 2015;65(8):865-8.
  • Heniford BT, Park A, Ramshaw BJ. Laparoscopic repair of ventral hernias. A nine year experience with 850 consecutive hernias. Ann Surg. 2003; 238: 391-400.
  • Hussain D, Sarfraz SL, Kasmani JS, Baliga KS, Ibrahim M, Syed HS, et al. Laparoscopic Repair of Ventral Hernia. J Coll Physicians Surg Pak 2012; 22: 683-5.
  • Othman H,Methwally YH, Bakr IS, Amer YA, GaberMB, Egohary SA. Comparative study between laparoscopic and open repair of paraumbilical hernia. J Egypt Soc Parasitol 2012; 42: 175-82.
  • Barbaros U, Asoglu O, Seven R, Erbil Y, Dinccag A, Deveci U, et al. The comparison of laparoscopic and open ventral hernia repairs: a prospective randomized study. Hernia 2007; 11(1), 51-6.
  • Berger D, Bientzle M, Muller A. Postoperative complications after laparoscopic incisional hernia repair. Incidence and treatment. Surg Endosc 2002; 16(12):1720–3.
  • Heniford BT, Park A, Ramshaw BJ, Voeller G. Laparoscopic ventral and incisional hernia repair in 407 patients. J Am Coll Surg. 2000; 190(6):645–50.
  • Carbajo MA, del Olmo JC, Blanco JI, de la CC, Martin F, Toledano M, et al. Laparoscopic treatment of ventral abdominal wall hernias: preliminary results in 100 patients. JSLS 2000; 4(2):141–5.
  • Carbajo MA, Martp del Olmo JC, Blanco JI, Toledano M, de la CC, Ferreras C, et al. Laparoscopic approach to incisional hernia. Surg Endosc 2003; 17(1):118–22.
  • White TJ, Santos MC, Thompson JS. Factors aVecting wound complications in repair of ventral hernias. Am Surg 1998; 64(3):276–80.
  • LeBlanc KA, Booth WV. Laparoscopic repair of incisional abdominal hernias using expanded polytetrafluoroethylene: preliminary findings. Surg Laparosc Endosc 1993;3:39–41.
  • Leber GE, Garb JL, Alexander AI, Reed WP. Longterm complications associated with prosthetic repair of incisional hernias. Arch Surg 1998; 133(4):378–382.
  • Holzman MD, Purut CM, Reintgen K, Eubanks S, Pappas TN. Laparoscopic ventral and incisional hernioplasty. Surg Endosc 1997; 11(1):32–5.
  • Morris-StiV GJ, Hughes LE. The outcomes of nonabsorbable mesh placed within the abdominalcavity: literature review and clinical experience. J Am Coll Surg 1998; 186(3):352–67.
  • Lu ijendijk RW, Hop WC, van den Tol MP, de Lange DC, Braaksma MM, Ijzermans JN, et al. A comparison of suture repair with mesh repair for incisional hernia. N Engl J Med 2000; 343(6):392- 8.
  • Anthony T, Bergen PC, Kim LT, Henderson M, Fahey T, Rege RV, et al. Factors affecting recurrence following incisional herniorrhaphy. World J Surg 2000; 24(1):95–100.
  • Usher FC, Ochsner J, Tuttle LLD. Use of Marlex mesh in repair of incisional hernias. Am Surg 1958; 24:969–74.
  • George CD, Ellis H. The results of incisional hernia repair: a twelve-year review. Ann R Coll Surg Engl. 1986;68:185–7.
  • Martindale RG, Deveney CW. Preoperative risk reduction: strategies to optimize outcomes. Surg Clin NorthAm 2013;93(5):1041–55.
  • Bedewi MA, El-Sharkawy MS, Al Boukai AA, Al- Nakshabandi N. Prevalence of adult paraumbilical hernia. Assessment byhigh-resolution sonography: a hospital-based study. Hernia. 2012;16(1):59–62.
APA SORMAZ İ, CANBAY B, Bayraktar A, Azamat İ, KARAKUŞ Ş, HÜSEYNOV E, Avtan L (2017). KARIN ÖN DUVARI FITIKLARININ TAMİRİNDE AÇIK VE LAPAROSKOPİK YÖNTEMLERİN SONUÇLARININ KARŞILAŞTIRILMASI. , 54 - 58.
Chicago SORMAZ İsmail Cem,CANBAY Bahar,Bayraktar Adem,Azamat İbrahim Fethi,KARAKUŞ Şeyma,HÜSEYNOV Elnur,Avtan Levent KARIN ÖN DUVARI FITIKLARININ TAMİRİNDE AÇIK VE LAPAROSKOPİK YÖNTEMLERİN SONUÇLARININ KARŞILAŞTIRILMASI. (2017): 54 - 58.
MLA SORMAZ İsmail Cem,CANBAY Bahar,Bayraktar Adem,Azamat İbrahim Fethi,KARAKUŞ Şeyma,HÜSEYNOV Elnur,Avtan Levent KARIN ÖN DUVARI FITIKLARININ TAMİRİNDE AÇIK VE LAPAROSKOPİK YÖNTEMLERİN SONUÇLARININ KARŞILAŞTIRILMASI. , 2017, ss.54 - 58.
AMA SORMAZ İ,CANBAY B,Bayraktar A,Azamat İ,KARAKUŞ Ş,HÜSEYNOV E,Avtan L KARIN ÖN DUVARI FITIKLARININ TAMİRİNDE AÇIK VE LAPAROSKOPİK YÖNTEMLERİN SONUÇLARININ KARŞILAŞTIRILMASI. . 2017; 54 - 58.
Vancouver SORMAZ İ,CANBAY B,Bayraktar A,Azamat İ,KARAKUŞ Ş,HÜSEYNOV E,Avtan L KARIN ÖN DUVARI FITIKLARININ TAMİRİNDE AÇIK VE LAPAROSKOPİK YÖNTEMLERİN SONUÇLARININ KARŞILAŞTIRILMASI. . 2017; 54 - 58.
IEEE SORMAZ İ,CANBAY B,Bayraktar A,Azamat İ,KARAKUŞ Ş,HÜSEYNOV E,Avtan L "KARIN ÖN DUVARI FITIKLARININ TAMİRİNDE AÇIK VE LAPAROSKOPİK YÖNTEMLERİN SONUÇLARININ KARŞILAŞTIRILMASI." , ss.54 - 58, 2017.
ISNAD SORMAZ, İsmail Cem vd. "KARIN ÖN DUVARI FITIKLARININ TAMİRİNDE AÇIK VE LAPAROSKOPİK YÖNTEMLERİN SONUÇLARININ KARŞILAŞTIRILMASI". (2017), 54-58.
APA SORMAZ İ, CANBAY B, Bayraktar A, Azamat İ, KARAKUŞ Ş, HÜSEYNOV E, Avtan L (2017). KARIN ÖN DUVARI FITIKLARININ TAMİRİNDE AÇIK VE LAPAROSKOPİK YÖNTEMLERİN SONUÇLARININ KARŞILAŞTIRILMASI. İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi, 80(2), 54 - 58.
Chicago SORMAZ İsmail Cem,CANBAY Bahar,Bayraktar Adem,Azamat İbrahim Fethi,KARAKUŞ Şeyma,HÜSEYNOV Elnur,Avtan Levent KARIN ÖN DUVARI FITIKLARININ TAMİRİNDE AÇIK VE LAPAROSKOPİK YÖNTEMLERİN SONUÇLARININ KARŞILAŞTIRILMASI. İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi 80, no.2 (2017): 54 - 58.
MLA SORMAZ İsmail Cem,CANBAY Bahar,Bayraktar Adem,Azamat İbrahim Fethi,KARAKUŞ Şeyma,HÜSEYNOV Elnur,Avtan Levent KARIN ÖN DUVARI FITIKLARININ TAMİRİNDE AÇIK VE LAPAROSKOPİK YÖNTEMLERİN SONUÇLARININ KARŞILAŞTIRILMASI. İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi, vol.80, no.2, 2017, ss.54 - 58.
AMA SORMAZ İ,CANBAY B,Bayraktar A,Azamat İ,KARAKUŞ Ş,HÜSEYNOV E,Avtan L KARIN ÖN DUVARI FITIKLARININ TAMİRİNDE AÇIK VE LAPAROSKOPİK YÖNTEMLERİN SONUÇLARININ KARŞILAŞTIRILMASI. İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi. 2017; 80(2): 54 - 58.
Vancouver SORMAZ İ,CANBAY B,Bayraktar A,Azamat İ,KARAKUŞ Ş,HÜSEYNOV E,Avtan L KARIN ÖN DUVARI FITIKLARININ TAMİRİNDE AÇIK VE LAPAROSKOPİK YÖNTEMLERİN SONUÇLARININ KARŞILAŞTIRILMASI. İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi. 2017; 80(2): 54 - 58.
IEEE SORMAZ İ,CANBAY B,Bayraktar A,Azamat İ,KARAKUŞ Ş,HÜSEYNOV E,Avtan L "KARIN ÖN DUVARI FITIKLARININ TAMİRİNDE AÇIK VE LAPAROSKOPİK YÖNTEMLERİN SONUÇLARININ KARŞILAŞTIRILMASI." İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi, 80, ss.54 - 58, 2017.
ISNAD SORMAZ, İsmail Cem vd. "KARIN ÖN DUVARI FITIKLARININ TAMİRİNDE AÇIK VE LAPAROSKOPİK YÖNTEMLERİN SONUÇLARININ KARŞILAŞTIRILMASI". İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi 80/2 (2017), 54-58.