TY  - JOUR
TI  - Primer Açı Kapanması Glokomunda Güncel Tanı ve Tedavi
AB  - Açı kapanması glokomu dünyada önemli körlük nedenlerinden birisi olup, periferik irisin ön kamara açısını apozisyonel veya sineşiyel olarak kapaması sonucu göz içi basıncı artışı, buna bağlı olarak da optik sinir başı hasarı ve görme alanı kaybı ile karakterizedir. Glokoma bağlı körlük nedenlerinin yaklaşık yarısını oluşturmaktadır. İleri yaşta, kadınlarda ve hipermetroplarda daha sık görülür. En sık pupiller blok mekanizmasına bağlı gelişmekle birlikte göze ait bir takım anatomik risk faktörleri de bulunmaktadır. Oftalmolojide yeni görüntüleme tekniklerinin gelişmesi ile primer açı kapanması glokomunun patogenezi ve tedavisinde yeni yaklaşımlar ortaya çıkmıştır. Tanı esas olarak gonyoskopi ile konulmakla birlikte ön segment optik koherens tomografisi ve ultrason biyomikroskopisi de tanıyı destekleyen diğer görüntüleme teknikleridir. Tedavi kararında periyodik açı muayenesi önem taşımaktadır. Tıbbi tedavide aköz dışa akımını artıran ve anatomik olarak açının periferik iris ile kapanmasını önleyen ajanlar öncelikli olarak tercih edilir. Pupiller blok mekanizması ile gelişen açı kapanmasında laser iridotomi, plato iris gibi pupiller blok dışı mekanizmalarda ise laser periferal iridoplasti yapılır. Son zamanlarda, lensin açı kapanması gelişimindeki rolünün anlaşılması nedeniyle lens ekstraksiyonu ile birlikte goniosineşioliz ameliyatları tıbbi tedavi ve laser iridotominin başarısız olduğu olgularda 2. Seçenek olarak tercih edilmeye başlamıştır. Primer açı kapanması glokomunda filtran cerrahinin komplikasyonları fazla olup lens ekstraksiyonuna rağmen göz içi basıncı kontrol altına alınamayan olgularda uygulanmaktadır.
AU  - Simsek, Tulay
DO  - 10.20515/otd. 309775
PY  - 2018
JO  - Osmangazi Tıp Dergisi
VL  - 40
IS  - 2
SN  - 1305-4953
SP  - 90
EP  - 100
DB  - TRDizin
UR  - http://search/yayin/detay/289579
ER  -