Yoğun Bakım Hastalarında Basınç Ülseri Sıklığı, Önlenmesi ve Tedavisi
Yıl: 2017 Cilt: 15 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 72 - 76 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.4274/tybdd.84755 İndeks Tarihi: 05-04-2019
Yoğun Bakım Hastalarında Basınç Ülseri Sıklığı, Önlenmesi ve Tedavisi
Öz: Amaç: Çalışma yoğun bakım ünitelerinde (YBÜ) basınç ülseri (BÜ) gelişimiyle ilişkili olan riskfaktörlerini ve sıklığını tartışmayı amaçlamıştır.Gereç ve Yöntem: Çalışmada 25 yataklı YBÜ’de 1 Ocak 2016-2017 tarihlerinde kabul edilenhastalardan BÜ gelişen hastaların retrospektif analizi yapıldı. Kırk sekiz saatten daha uzun süreyleYBÜ’de kalan hastalar çalışmaya dahil edildi. Yoğun bakımda BÜ gelişen hastaların demografikverileri, YBÜ kalış gün sayısı, Akut Fizyoloji ve Kronik Sağlık Durumu II Skoru, primer tanıları, BÜgelişen gün sayısı, mekanik ventilasyon gün sayısı, BÜ’lere yaklaşım ve yara yeri enfeksiyonuaçısından hastalar incelendi.Bulgular: Norton risk değerlendirme skalası ile yapılan takiplerde YBÜ’ye kabul edilen 1625hastadan yüksek riskli gruba giren 25 hastada BÜ gelişti (%1,5). Bunların tümü invazif mekanikventilasyon desteğinde, enteral ve parenteral nütrisyon alan ve sedoanaljezi uygulanan hastalardı(yaş ortalaması 72,5, 12 erkek/13 kadın). BÜ gelişme günü, yatışı takiben ortalama 16,5. günidi. Yirmi beş hastanın 20’sinde ıslak pansuman uygulandı (Evre II). BÜ enfeksiyonlarında en sıkgörülen patojenler Acinetobacter Baumanii (3 hastada) ve MRSA (2 hastada) idi. Sakrum ve koksiksen sık bası yarası gelişen bölgelerdi.Sonuç: BÜ’ler, yoğun bakım ve yaşlı yatalak hastaları için önemli bir sorundur. Bu hastalardaöncelikle BÜ gelişmesini önlemeye yönelik uygulamalar yapılmalıdır, çünkü risk değerlendirmesive önleme çabaları oluşum ve ilerlemeyi engelleyebilir.
Anahtar Kelime: Konular:
Incidence, Prevention and Treatment of Pressure Ulcers in Intensive Care Patients
Öz: Objective: The aim of this study was to discuss the risk factors and frequency associated with pressure ulcer (PU) development in intensive care units (ICU). Materials and Methods: A retrospective analysis of patients with PU admitted to the 25-bed ICU on January 1 2016-2017 was carried out. Patients who were in intensive care for more than 48 hours were included in the study. Patients were evaluated in terms of demographic data of pressure ulcers in intensive care unit, number of days in intensive care unit, Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II score, primary diagnoses, days of pressure ulcer development, number of days of mechanical ventilation and wound infections and ulcer pressures. Results: In follow-up with the Norton risk assessment scale, 25 patient of 1625 patients accepted intensive care developed a pressure ulcer (1.5%). Pressure Ulceration day was found to be 16.5 days from hospitalization. Twenty of 25 patients were treated with wet dressing (Phase II). The most common pathogens in PU infections were Acinetobacter baumanii (in 3 patients) and MRSA (in 2 patients). Sacrum and coccyx were the common areas of pressure sores. Conclusion: Pressure ulcers are an important problem for intensive care and elderly patients. In these patients, initial applications should be primarily to prevent the development of PU, because risk assessment and prevention efforts may prevent the formation and progression.
Anahtar Kelime: Konular:
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
- Şahinoğlu HA. Yoğun Bakım Sorunları ve Tedaviler. Ankara: Türkiye Klinikleri Yayınevi, 1992.
- Beal AL, Cerra FB. Multiple organ failure syndrome in the 1990s. Systemic inflammatory response and organ dysfunction. JAMA 1994;271:226-33.
- Pajk M. Pressure sores. In: Beers M, Berkow R, editors. The Merck Manuel of Geriatrics. Merck and Co Inc Whitehouse Station N; 2000. p. 1261-76.
- Shahin ES, Dassen T, Halfens RJ. Incidence, prevention and treatment of pressure ulcers in intensive care patients: a longitudinal study. Int J Nurs Stud 2009;46:413-21.
- Cremasco MF, Wenzel F, Zanei SS, Whitaker IY. Pressure ulcers in the intensive care unit: the relationship between nursing workload, illness severity and pressure ulcer risk. J Clin Nurs 2013;22:2183-91.
- Peerless JR, Davies A, Klein D, Yu D. Skin complications in the intensive care unit. Clin Chest Med 1999;20:453-67.
- Rockville, MD: Agency for Healthcare Research and Quality; [Accessed March 5, 2014]. Preventing Pressure Ulcers in Hospitals: A Toolkit for Improving Quality of Care. 2011. AHRQ Publication No. 11- 0053-EF http://www.ahrq.gov/research/ltc/ pressureulcertoolkit/putoolkit.pdf.
- Lyder CH, Preston J, Grady JN, Scinto J, Allman R, Bergstrom N, et al. Quality of care for hospitalized medicare patients at risk for pressure ulcers. Arch Intern Med 2001;161:1549-54.
- Brem H, Maggi J, Nierman D, Rolnitzky L, Bell D, Rennert R, et al. High cost of stage IV pressure ulcers. Am J Surg 2010;200:473-7.
- McInnes E, Jammali-Blasi A, Bell-Syer SE, Dumville JC, Middleton V, Cullum N. Support surfaces for pressure ulcer prevention. Cochrane Database Syst Rev 2015:CD001735.
- Chen HL, Cao YJ, Wang J, Huai BS. Calibration power of the Braden scale in predicting pressure ulcer development. J Wound Care 2016;25:655-9.
- Serpa LF, Santos VL. Validity of the Braden Nutrition Subscale in predicting pressure ulcer development. J Wound Ostomy Continence Nurs 2014;41:436-43.
- Ranzani OT, Simpson ES, Japiassú AM, Noritomi DT; Amil Critical Care Group. The Challenge of Predicting Pressure Ulcers in Critically Ill Patients. A Multicenter Cohort Study. Ann Am Thorac Soc 2016;13:1775-83.
- Yepes D, Molina F, León W, Pérez E. [Incidence and risk factors associated with the presence of pressure ulcers in critically ill patients]. Med Intensiva 2009;33:276-81.
- Padula WV, Makic MB, Mishra MK, Campbell JD, Nair KV, Wald HL, et al. Comparative effectiveness of quality improvement interventions for pressure ulcer prevention in academic medical centers in the United States. Jt Comm J Qual Patient Saf 2015;41:246-56.
- Erhan B. Bası Yarası Sınıflama ve Değerlendirme. Turkiye Klinikleri J Int Med Sci 2007;3:21-4.
- Tanju Beğer. Yoğun Bakımda Dekübit Ülserleri: Risk Faktörleri ve Önlenmesi. Dahili Tıp Bilimleri Dergisi 2006;13:72-80.
- Karayurt Ö, Akyol Ö, Kılıçaslan N, Akgün N, Sargın Ü, Kondakçı M, et al. The incidence of pressure ulcer in patients on mechanical ventilation andeffects of selected risk factors on pressure ulcer development. Turk J Med Sci 2016;46:1314-22.
- Dhandapani M, Dhandapani S, Agarwal M, Mahapatra AK. Pressure ulcer in patients with severe traumatic brain injury: significant factors and association with neurological outcome. J Clin Nurs 2014;23:1114-9.
- Banks MD, Ross LJ, Webster J, Mudge A, Stankiewicz M, Dwyer K, et al. Pressure ulcer healing with an intensive nutrition intervention in an acute setting: a pilot randomised controlled trial. J Wound Care 2016;25:384-92.
- Man SP, Au-Yeung TW. Hypotension is a risk factor for new pressure ulcer occurrence in older patients after admission to an acute hospital. J Am Med Dir Assoc 2013;14:627.
- Wilczweski P, Grimm D, Gianakis A, Gill B, Sarver W, McNett M. Risk factors associated with pressure ulcer development in critically ill traumatic spinal cord injury patients. J Trauma Nurs 2012;19:5-10.
- Sardo P, Simões C, Alvarelhão J, Costa C, Simões CJ, Figueira J, et al. Pressure ulcer risk assessment: retrospective analysis of Braden Scale scores in Portuguese hospitalised adult patients. J Clin Nurs 2015;24:3165-76.
- Fife C, Otto G, Capsuto EG, Brandt K, Lyssy K, Murphy K, et al. Incidence of pressure ulcers in a neurologic intensive care unit. Crit Care Med 2001;29:283-90.
- Samuriwo R, Dowding D. Nurses’ pressure ulcer related judgements and decisions in clinical practice: a systematic review. Int J Nurs Stud 2014;51:1667-85.
- Barker AL, Kamar J, Tyndall TJ, White L, Hutchinson A, Klopfer N, et al. Implementation of pressure ulcer prevention best practice recommendations in acute care: an observational study. Int Wound J 2013;10:313-20.
- Cremasco MF, Wenzel F, Zanei SS, Whitaker IY. Pressure ulcers in the intensive care unit: the relationship between nursing workload, illness severity and pressure ulcer risk. J Clin Nurs 2013;22:2183-91.
| APA | TURGUT N, AK A, AK E, YAKAR N, YAKAR N, Yılmaz B, CORA B, MINGIR T, Ali I (2017). Yoğun Bakım Hastalarında Basınç Ülseri Sıklığı, Önlenmesi ve Tedavisi. , 72 - 76. 10.4274/tybdd.84755 |
| Chicago | TURGUT Namigar,AK Aysel,AK Erkan,YAKAR Nagihan,YAKAR Nuri,Yılmaz Birsen,CORA Burçin,MINGIR TARKAN,Ali Incila Yoğun Bakım Hastalarında Basınç Ülseri Sıklığı, Önlenmesi ve Tedavisi. (2017): 72 - 76. 10.4274/tybdd.84755 |
| MLA | TURGUT Namigar,AK Aysel,AK Erkan,YAKAR Nagihan,YAKAR Nuri,Yılmaz Birsen,CORA Burçin,MINGIR TARKAN,Ali Incila Yoğun Bakım Hastalarında Basınç Ülseri Sıklığı, Önlenmesi ve Tedavisi. , 2017, ss.72 - 76. 10.4274/tybdd.84755 |
| AMA | TURGUT N,AK A,AK E,YAKAR N,YAKAR N,Yılmaz B,CORA B,MINGIR T,Ali I Yoğun Bakım Hastalarında Basınç Ülseri Sıklığı, Önlenmesi ve Tedavisi. . 2017; 72 - 76. 10.4274/tybdd.84755 |
| Vancouver | TURGUT N,AK A,AK E,YAKAR N,YAKAR N,Yılmaz B,CORA B,MINGIR T,Ali I Yoğun Bakım Hastalarında Basınç Ülseri Sıklığı, Önlenmesi ve Tedavisi. . 2017; 72 - 76. 10.4274/tybdd.84755 |
| IEEE | TURGUT N,AK A,AK E,YAKAR N,YAKAR N,Yılmaz B,CORA B,MINGIR T,Ali I "Yoğun Bakım Hastalarında Basınç Ülseri Sıklığı, Önlenmesi ve Tedavisi." , ss.72 - 76, 2017. 10.4274/tybdd.84755 |
| ISNAD | TURGUT, Namigar vd. "Yoğun Bakım Hastalarında Basınç Ülseri Sıklığı, Önlenmesi ve Tedavisi". (2017), 72-76. https://doi.org/10.4274/tybdd.84755 |
| APA | TURGUT N, AK A, AK E, YAKAR N, YAKAR N, Yılmaz B, CORA B, MINGIR T, Ali I (2017). Yoğun Bakım Hastalarında Basınç Ülseri Sıklığı, Önlenmesi ve Tedavisi. Türk Yoğun Bakım Dergisi, 15(2), 72 - 76. 10.4274/tybdd.84755 |
| Chicago | TURGUT Namigar,AK Aysel,AK Erkan,YAKAR Nagihan,YAKAR Nuri,Yılmaz Birsen,CORA Burçin,MINGIR TARKAN,Ali Incila Yoğun Bakım Hastalarında Basınç Ülseri Sıklığı, Önlenmesi ve Tedavisi. Türk Yoğun Bakım Dergisi 15, no.2 (2017): 72 - 76. 10.4274/tybdd.84755 |
| MLA | TURGUT Namigar,AK Aysel,AK Erkan,YAKAR Nagihan,YAKAR Nuri,Yılmaz Birsen,CORA Burçin,MINGIR TARKAN,Ali Incila Yoğun Bakım Hastalarında Basınç Ülseri Sıklığı, Önlenmesi ve Tedavisi. Türk Yoğun Bakım Dergisi, vol.15, no.2, 2017, ss.72 - 76. 10.4274/tybdd.84755 |
| AMA | TURGUT N,AK A,AK E,YAKAR N,YAKAR N,Yılmaz B,CORA B,MINGIR T,Ali I Yoğun Bakım Hastalarında Basınç Ülseri Sıklığı, Önlenmesi ve Tedavisi. Türk Yoğun Bakım Dergisi. 2017; 15(2): 72 - 76. 10.4274/tybdd.84755 |
| Vancouver | TURGUT N,AK A,AK E,YAKAR N,YAKAR N,Yılmaz B,CORA B,MINGIR T,Ali I Yoğun Bakım Hastalarında Basınç Ülseri Sıklığı, Önlenmesi ve Tedavisi. Türk Yoğun Bakım Dergisi. 2017; 15(2): 72 - 76. 10.4274/tybdd.84755 |
| IEEE | TURGUT N,AK A,AK E,YAKAR N,YAKAR N,Yılmaz B,CORA B,MINGIR T,Ali I "Yoğun Bakım Hastalarında Basınç Ülseri Sıklığı, Önlenmesi ve Tedavisi." Türk Yoğun Bakım Dergisi, 15, ss.72 - 76, 2017. 10.4274/tybdd.84755 |
| ISNAD | TURGUT, Namigar vd. "Yoğun Bakım Hastalarında Basınç Ülseri Sıklığı, Önlenmesi ve Tedavisi". Türk Yoğun Bakım Dergisi 15/2 (2017), 72-76. https://doi.org/10.4274/tybdd.84755 |
