Yıl: 2018 Cilt: 29 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 164 - 168 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.12996/gmj.2018.48 İndeks Tarihi: 10-04-2019

Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserinde Primer Tümör Metabolik Aktivitesi ile Lenf Nodu ve Uzak Organ Metastazı Arasındaki İlişki

Öz:
Giriş: Çalışmamızda Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri (KHDAK) hastalarındatedavi öncesi çekilen pozitron emisyon bilgisayarlı tomografideki (PET-BT)primer kitlenin SUVmax olarak ölçülen 18F-FDG tutulumu (metabolik aktivitesi)ile lokal yayılım, lenf nodu metastazı ve uzak organ metastazı arasındaki ilişkiyiaraştırmayı amaçladık.Yöntem: Torasik onkoloji ünitemizde Mart 2009-Temmuz 2013 tarihleriarasında KHDAK tanısı alan, takip ve tedavi edilen 143 hastanın dosyasıretrospektif olarak incelendi. Hastaların demografik özellikleri, klinikevreleri,tedavi öncesi çekilen PET-BT’deki primer kitlenin SUVmax değeri, lokalyayılım olup olmadığı, lenf nodu ve uzak organ metastazları kaydedildi.Bulgular: Çalışmaya alınan 143 hastanın 37 (%25.8)’si erken (Evre I-II), 106(%74.2)’sı lokal-ileri (Evre III-IV) evre idi. Hastalar medyan SUVmax değeri13.0’e göre iki gruba ayrıldı. SUVmax ≥13 olan grupta 69 (%48.3) hasta,SUVmax <13 olan grupta 74 (%51.7) hasta vardı. Düşük SUVmax grubundaki74 hastanın 47 (%63.5)’ sinde lenf nodu metastazı, 33 (%44.6)’ünde uzak organmetastazı, 6 (%8.1)’sında hem lenf nodu hem de uzak organ metastazımevcuttu. Yüksek SUVmax grubundaki 69 hastanın 47 (%68.1)’ sinde lenf nodumetastazı, 27 (%39.1)’ sinde uzak organ metastazı, 5 (%7.2)’inde hem lenfnodu hem de uzak organ metastazı mevcuttu. İki grup arasında nodal metastaz(p=0.60) ve uzak organ metastazı (p=0.61) açısından istatistiksel olarak anlamlıfark tespit edilmedi.Sonuç: KHDAK hastalarında tedavi öncesi çekilen PET BT’deki primer kitleninmetabolik aktivitesini yansıtan SUVmax değeri lenf nodu metastazı ve uzakorgan metastazını öngörmede faydalı bir parametre olarak gözükmemektedir.
Anahtar Kelime:

Konular: Solunum Sistemi Hematoloji Onkoloji Radyoloji, Nükleer Tıp, Tıbbi Görüntüleme Tıbbi Laboratuar Teknolojisi

The Relationship Between Primary Tumor Metabolic Activity and Lymph Node and Distant Organ Metastasis in Non-Small Cell Lung Cancer

Öz:
Objective: In our study we aimed to evaluate the relationship of SUVmax of 18FDG uptake (metabolic activity) of the primary tumor on the pretreatment PET-CT to local invasion, lymph node metastasis and distant organ metastasis in patients with non-small cell lung cancer (NSCLC). Method: Hospital records of 143 patients with NSCLC who were diagnosed, followed up and treated in our thoracic oncology department between March 2009-July 2013 were retrospectively analysed. Demographic features, clinical stages, SUVmax of the primary tumor on the pretreatment PET-CT, presence of local invasion, lymph node and distant metastasis of patients were recorded. Results: Out of the 143 patients, 37 (25.8%) were at early stage (stage 1-2), 106 (74.2%) were at local-advanced stage (stage 3-4). The patients were divided into two groups based on SUVmax according to median SUVmax of 13.0; 69 patients (48.3%) had a SUVmax≥13 and 74 (51.7%) had a SUVmax<13. In the low-SUVmax group; 47 patients (63.5%) had lymph node metastasis, 33 (44.6%) has distant metastasis and 6 (8.1%) had both lymph node metastasis and distant metastasis. In the high-SUVmax group; 47 patients (68.1%) had lymph node metastasis, 27 (39.1%) has distant metastasis and 5 (7.2%) had both lymph node and distant metastasis. There were no statistically significant difference between the lymph node metastasis (p= 0.60) and distant metastasis (p=0.61) among the groups. Conclusion: In patients with NSCLC, the SUVmax at pretreatment PET-CT, which represents the metabolic activity of the tumor, can not be used in predicting the lymph node and distant metastasis.
Anahtar Kelime:

Konular: Solunum Sistemi Hematoloji Onkoloji Radyoloji, Nükleer Tıp, Tıbbi Görüntüleme Tıbbi Laboratuar Teknolojisi
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • Jemal A, Siegel R, Ward E, Hao Y, Xu J, Thun MJ. Cancer statistics, 2009. CA Cancer J Clin. 2009;59:225-49.
  • Ramalingam SS, Owonikoko TK, Khuri FR. Lung cancer: New biological insights and recent therapeutic advances. CA Cancer J Clin. 2011;61:91- 112.
  • Reck M, Popat S, Reinmuth N, De Ruysscher D, Kerr KM, Peters S; ESMO Guidelines Working Group. Metastatic non-small-cell lung cancer (NSCLC): ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2014 Sep;25 Suppl 3:iii27-39.
  • Lababede O, Meziane M, Rice T. Seventh edition of the cancer staging manual and stage grouping of lung cancer: quick reference chart and diagrams. Chest. 2011;139:183-9.
  • Ben Amar J, Ben Safta B, Zaibi H, Dhahri B, Baccar MA, Azzabi S. Prognostic factors of advanced stage non-small-cell lung cancer. Tunis Med. 2016;94:360-367.
  • Akdemir ÜÖ, Aydos U. Role of Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography/Computed Tomography Imaging in Diagnosis and Staging of Lung Cancer. Nucl Med Semin 2018;4:6-17.
  • Yıldırım F, Yurdakul AS, Özkaya S, Akdemir ÜÖ, Öztürk C. Total lesion glycolysis by 18F-FDG PET/CT is independent prognostic factor in patients with advanced non-small cell lung cancer. Clin Respir J. 2017;11:602-11.
  • Shao T, Yu L, Li Y, Chen M. Density and SUV ratios from PET/CT in the detection of mediastinal lymph node metastasis in non-small cell lung cancer. Zhongguo Fei Ai Za Zhi. 2015;18:155-60.
  • Muto J, Hida Y, Kaga K, Ohtaka K, Okamoto S, Tamaki N, Nakada-Kubota R, Hirano S, Matsui Y. Use of maximum standardized uptake value on fluorodeoxy glucose positron-emission tomography in predicting lymph node involvement in patients with primary non-small cell lung cancer. Anticancer Res. 2014;34:805-10.
  • Ung YC, Maziak DE, Vanderveen JA, Smith CA, Gulenchyn K, Lacchetti C, Evans WK; Lung CancerDisease Site Group of Cancer Care Ontario's Program in Evidence-Based Care. 18Fluorodeoxyglucose positron emission tomography in the diagnosis and staging of lungcancer: a systematic review. J Natl Cancer Inst. 2007 Dec 5;99:1753-67.
  • Gibbs AR, Thunnissen FB. Histological typing of lung and pleural tumours: third edition. J Clin Pathol. 2001;54,498-9.
  • Goldstraw P. Manual in Thoracic Oncology. International Association for the Study of Lung Cancer Staging Orange Park, FL, USA. 2009.
  • Christensen JD, Colby TV, Patz EF Jr. Correlation of [18F]-2-fluoro-deoxyD-glucose positron emission tomography standard uptake values with the cellular composition of stage I nonsmall cell lung cancer. Cancer 2010; 8:4095-4102.
  • Kaira K, Yamamoto N, Endo M, Kenmotsu H, Naito T, Ono A, Murakami H, Ohde Y, Nakajima T, Takahashi T. ¹⁸F-FDG uptake on PET is a predictive marker of thymidylate synthase expression in patients with thoracic neoplasms. Oncol Rep. 2014;31:209-15.
  • Zhu SH, Zhang Y, Yu YH, Fu Z, Kong L, Han Dlet al. FDG PET-CT in Nonsmall Cell Lung Cancer: Relationship between Primary Tumor FDG Uptake and Extensional or Metastatic Potential. Asian Pac J Cancer Prev 2013;14:2925-9.
  • Koksal D, Demirag F, Bayiz H, Ozmen O, Tatci E,et al. The correlation of SUVmax with pathological characteristics of primary tumor and the value of Tumor/ Lymph node SUVmax ratio for predicting metastasis to lymph nodes in resected NSCLC patients. J Cardiothorac Surg. 2013;8:63.
  • Nambu A, Kato S, Sato Y, Okuwaki H, Nishikawa K, Saito A, Matsumoto K, Ichikawa T, Araki T. Relationship between maximum standardized uptake value (SUVmax) of lung cancer and lymph node metastasis on FDG-PET. Ann Nucl Med. 2009;23:269-75.
  • Takenaka T, Yano T, Morodomi Y, Ito K, Miura N, Kawano D, Shoji F, Baba S, Abe K, Honda H, Maehara Y. Prediction of true-negative lymph node metastasis in clinical IA non-small cell lung cancer by measuring standardized uptake values on positron emission tomography. Surg Today. 2012;42:934-9.
  • Nakamura H, Saji H, Marushima H, Kimura H, Tagaya R, Kurimoto N, Hoshikawa M, Takagi M. Standardized Uptake Values in the Primary Lesions of Non-Small-Cell Lung Cancer in FDG-PET/CT Can Predict Regional Lymph Node Metastases. Ann Surg Oncol. 2015;22 Suppl 3:S1388-93.
APA Yıldırım F, Türk M, AKDEMİR Ü, YURDAKUL A, ÖZTÜRK C (2018). Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserinde Primer Tümör Metabolik Aktivitesi ile Lenf Nodu ve Uzak Organ Metastazı Arasındaki İlişki. , 164 - 168. 10.12996/gmj.2018.48
Chicago Yıldırım Fatma,Türk Murat,AKDEMİR ÜMİT ÖZGÜR,YURDAKUL Ahmet Selim,ÖZTÜRK Can Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserinde Primer Tümör Metabolik Aktivitesi ile Lenf Nodu ve Uzak Organ Metastazı Arasındaki İlişki. (2018): 164 - 168. 10.12996/gmj.2018.48
MLA Yıldırım Fatma,Türk Murat,AKDEMİR ÜMİT ÖZGÜR,YURDAKUL Ahmet Selim,ÖZTÜRK Can Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserinde Primer Tümör Metabolik Aktivitesi ile Lenf Nodu ve Uzak Organ Metastazı Arasındaki İlişki. , 2018, ss.164 - 168. 10.12996/gmj.2018.48
AMA Yıldırım F,Türk M,AKDEMİR Ü,YURDAKUL A,ÖZTÜRK C Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserinde Primer Tümör Metabolik Aktivitesi ile Lenf Nodu ve Uzak Organ Metastazı Arasındaki İlişki. . 2018; 164 - 168. 10.12996/gmj.2018.48
Vancouver Yıldırım F,Türk M,AKDEMİR Ü,YURDAKUL A,ÖZTÜRK C Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserinde Primer Tümör Metabolik Aktivitesi ile Lenf Nodu ve Uzak Organ Metastazı Arasındaki İlişki. . 2018; 164 - 168. 10.12996/gmj.2018.48
IEEE Yıldırım F,Türk M,AKDEMİR Ü,YURDAKUL A,ÖZTÜRK C "Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserinde Primer Tümör Metabolik Aktivitesi ile Lenf Nodu ve Uzak Organ Metastazı Arasındaki İlişki." , ss.164 - 168, 2018. 10.12996/gmj.2018.48
ISNAD Yıldırım, Fatma vd. "Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserinde Primer Tümör Metabolik Aktivitesi ile Lenf Nodu ve Uzak Organ Metastazı Arasındaki İlişki". (2018), 164-168. https://doi.org/10.12996/gmj.2018.48
APA Yıldırım F, Türk M, AKDEMİR Ü, YURDAKUL A, ÖZTÜRK C (2018). Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserinde Primer Tümör Metabolik Aktivitesi ile Lenf Nodu ve Uzak Organ Metastazı Arasındaki İlişki. Gazi Medical Journal, 29(3), 164 - 168. 10.12996/gmj.2018.48
Chicago Yıldırım Fatma,Türk Murat,AKDEMİR ÜMİT ÖZGÜR,YURDAKUL Ahmet Selim,ÖZTÜRK Can Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserinde Primer Tümör Metabolik Aktivitesi ile Lenf Nodu ve Uzak Organ Metastazı Arasındaki İlişki. Gazi Medical Journal 29, no.3 (2018): 164 - 168. 10.12996/gmj.2018.48
MLA Yıldırım Fatma,Türk Murat,AKDEMİR ÜMİT ÖZGÜR,YURDAKUL Ahmet Selim,ÖZTÜRK Can Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserinde Primer Tümör Metabolik Aktivitesi ile Lenf Nodu ve Uzak Organ Metastazı Arasındaki İlişki. Gazi Medical Journal, vol.29, no.3, 2018, ss.164 - 168. 10.12996/gmj.2018.48
AMA Yıldırım F,Türk M,AKDEMİR Ü,YURDAKUL A,ÖZTÜRK C Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserinde Primer Tümör Metabolik Aktivitesi ile Lenf Nodu ve Uzak Organ Metastazı Arasındaki İlişki. Gazi Medical Journal. 2018; 29(3): 164 - 168. 10.12996/gmj.2018.48
Vancouver Yıldırım F,Türk M,AKDEMİR Ü,YURDAKUL A,ÖZTÜRK C Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserinde Primer Tümör Metabolik Aktivitesi ile Lenf Nodu ve Uzak Organ Metastazı Arasındaki İlişki. Gazi Medical Journal. 2018; 29(3): 164 - 168. 10.12996/gmj.2018.48
IEEE Yıldırım F,Türk M,AKDEMİR Ü,YURDAKUL A,ÖZTÜRK C "Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserinde Primer Tümör Metabolik Aktivitesi ile Lenf Nodu ve Uzak Organ Metastazı Arasındaki İlişki." Gazi Medical Journal, 29, ss.164 - 168, 2018. 10.12996/gmj.2018.48
ISNAD Yıldırım, Fatma vd. "Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserinde Primer Tümör Metabolik Aktivitesi ile Lenf Nodu ve Uzak Organ Metastazı Arasındaki İlişki". Gazi Medical Journal 29/3 (2018), 164-168. https://doi.org/10.12996/gmj.2018.48