Oküler Graft Versus Host Hastalığında Ön Segment Bulguları

ALPER ŞENGÜL, Elvan; DÖNMEZ GÜN, Raziye; KOÇKAR, ALEV

Oküler Graft Versus Host Hastalığında Ön Segment Bulguları

Alev KOÇKAR, (Bilim Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Raziye DÖNMEZ GÜN, (Tuzla Devlet Hastanesi Göz Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Elvan ALPER ŞENGÜL (Bilim Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

MN Oftalmoloji

8 1

Yıl: 2018 Cilt: 25 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 12 - 16 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 06-05-2019

Oküler Graft Versus Host Hastalığında Ön Segment Bulguları

Öz:

Amaç: Allojenik kemik iliği transplantasyonu yapılmış ve kronik graft versus host hastalığı tanısı konulmuş olguların ön segment bulgula-rını değerlendirmek.Gereç ve Yöntem: Ocak 2016 ile Ağustos 2016 tarihleri arasında allojenik kemik iliği transplantasyonu sonrası oküler şikayetlerle başvu-ran 25 hastanın 50 gözüne ait bulgular retrospektif olarak incelendi. Hastaların biyomikroskopik bulguları, Schirmer testi sonuçları ve gözya-şı kırılma zamanları değerlendirildi.Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 39,640 ±11,768 yıldı. Hastaların 13’ü (%52) erkek, 12’si (%48) kadındı. Allojenik kemik iliği transp-lantasyonu sonrası başvuru tarihi ortalaması 8,04 ± 6,248 ay olarak bulundu. 2 gözde (%4) akut oküler graft versus host hastalığı, 48 gözde(%96) kronik oküler graft versus host hastalığı saptandı. Biyomikroskopik muayenede 35 gözde kuru göz sendromu (%70), 3 gözde blefarit(%20) ve 3 gözde (%20) punktat epitelyopati saptandı. Schirmer testinde, 33 gözde (%71,7) Schirmer <10 mm, 13 gözde (%28,3) Schirmer>10 mm idi. Gözyaşı kırılma zamanları, 37 gözde (%80,4) <10 saniye (sn), 9 gözde (% 19,6) >10 sn olarak tespit edildi. Alt grup analizinde,Schirmer 10 mm’nin altında kalan gözlerde Schirmer ortalaması 3,576±2,762 mm, 10 mm’nin üstünde olan hastalarda 17,154±4,432 mm ola-rak bulundu. Gözyaşı kırılma zamanları 10 sn’nin altında kalan hastalarda gözyaşı kırılma zamanları ortalaması 3,297±2,686 sn, 10 sn’ninüstünde olan hastalarda gözyaşı kırılma zamanları ortalaması 14,667±2,291 sn olarak bulundu.Sonuç: Allojenik kemik iliği transplantasyonu sonrası graft versus host hastalığı gelişen hastalarda ön segment bulguları sık görülmekte-dir. Hastalığın erken tanı ve hızlı tedavisi için tüm allojenik kemik iliği transplantasyonu yapılan hastalar düzenli olarak takip edilmelidir.

Anahtar Kelime:

Konular: Hematoloji Göz Hastalıkları Pediatri

Anterior Segment Findings in Ocular Graft Versus Host Disease

Öz:

Objective: To evaluate the anterior segment findings of cases diagnosed as chronic graft versus host disease after allogenic bone marrow transplantation. Material and Method: The findings of 50 eyes of 25 patients with ocular complaints after allogenic bone marrow transplantation between January 2016 and August 2016 were reviewed retrospectively. Biomicroscopic findings of the patients, Schirmer test results and tear break-up times were evaluated. Results: The mean age of the patients was 39,640 ± 11,768 years. 13 patients (52%) were male, 12 (48%) were female. The mean age after allogenic bone marrow transplantation was found to be 8,04 ± 6,248 months. Acute ocular graft versus host disease in 2 eyes (4%) and chronic ocular graft versus host disease in 48 eyes (96%) were detected. In biomicroscopic examination, dry eye syndrome (70%) in 35 eyes, blephar- itis in 3 eyes (20%) and punctate epitheliopathy in 3 eyes (20%) were detected. In Schirmer test, Schirmer was <10 mm in 33 eyes (71.7%) and >10 mm in 13 eyes (28.3%). Tear break-up times were detected as <10 second (sec) in 37 eyes (80.4%), >10 sec. in 9 eyes (19.6%). In sub- group analysis, eyes which had less than 10 mm of Schirmer, the average of the Schirmer was found as 3,576 ± 2,762 mm. Patients whose Schirmer test was more than 10 mm, the mean Schirmer result was 17,154 ± 4,432 mm. Patients who had tear break-up times below 10 sec the mean tear break-up times was found 3,297 ± 2,686 sec. Patients who had tear break-up times above 10 sec, the mean tear break-up times was found 14,667 ± 2,291 sec. Conclusion: Anterior segment findings are common in patients who develop graft versus host disease after allogenic bone marrow trans- plantation. All allogenic bone marrow transplantation patients should be monitored regularly for early diagnosis and rapid treatment of the disease.

Anahtar Kelime:

Konular: Hematoloji Göz Hastalıkları Pediatri

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

Cutler C, Giri S, Jeyapalan S, Paniagua D, Viswanathan A, Antin JH. Acute and chronic graft-versus-host disease after allogeneic peripheral-blood stem-cell and bone marrow transplantation: a meta-analysis. J Clin Oncol 2001;19:3685-91.
Martin PJ. Weisdorf D. Przepiorka D. et al. National Institutes of Health consensus development project on criteria for clinical tri-als in chronic graft-versus-host disease: VI. Design of Clinical Trials Working Group report. Biol Blood Marrow Transplant 2006;12:491-505.
Lee SJ. Kim HT. Ho VT. et al. Quality of life associated with acute and chronic graft-versus-host disease. Bone Marrow Transplant 2006;38:305-10.
Fraser CJ. Bhatia S. Ness K. Carter A, Francisco L, Arora M, et al. Impact of chronic graft- versus-host disease on the health status of hematopoietic cell transplantation survivors: a report from the Bone Marrow Transplant Survivor Study. Blood 2006;108:2867- 73.
Dietrich-Ntoukas T. Clinical signs of ocular graft-versus-host dis- ease. Klin Monbl Augenheilkd 2015;232:647-51.
Gama I, Rodrigues W, Franco J, Almeida L, Monteiro-Grillo M. Chronic ocular graft vs host disease as a serious complication of allogeneic hematopoietic stem cell transplantation: case report. Transplant Proc 2015;47:1059-62.
Tabbara KF, Al-Ghamdi A, Al-Mohareb F. et al. Ocular findings after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. Ophthalmology 2009;116:1624-9.
Daikeler T, Mauramo M, Rovó A, et al. Sicca symptoms and their impact on quality of life among very long-term survivors after hematopoietic SCT. Bone Marrow Transplant 2013;48:988-93.
Ivanir Y. Shimoni A. Ezra-Nimni O, Barequet IS. Prevalence of dry eye syndrome after allogeneic hematopoietic stem cell trans- plantation. Cornea 2013;32:97-101.
Khan R, Nair S, Seth T, Mishra P. et al. Ocular graft versus host disease in allogenic haematopoetic stem cell transplantation in a tertiary care centre in India. Indian J Med Res 2015;142(5):543-8.
Sun YC, Chai X, Inamoto Y. et al. Impact of ocular chronic graft- versus-host disease on quality of life. Biol Blood Marrow Transplant 2015;21:1687-91.
Lin X, Cavanagh HD. Ocular manifestations of graft-versus-host disease: 10 years’ experience. Clin Ophthalmol 2015;3:1209-13.
Ogawa Y, Okamoto S, Wakui M. et al. Dry eye after haematopoi- etic stem cell transplantation. Br J Ophthalmol 1999;83:1125-30.
Shikari H. Amparo F. Saboo U. Dana R. Onset of ocular graft-ver- sus-host disease symptoms after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. Cornea 2015;34:243-7.
Grube M. Holler E. Weber D. Holler B. Herr W. Wolff D. Risk fac-tors and outcome of chronic graft-versus-host disease after allo- geneic stem cell transplantation-results from a single-center ob- servational study. Biol Blood Marrow Transplant 2016;22:1781- 91.
Erdem E, Yağmur M, Oküler Graft Versus Host Hastalığı. Çuku ro-va Üni Tıp FakArşiv Kaynak Tarama Dergisi 2014;23:484-91
Filipovich AH. Weisdorf D. Pavletic S. et al. National Institutes of Health consensus development project on criteria for clinical tri- als in chronic graft-versus-host disease: I. Diagnosis and Staging Working Group Report. Biol Blood Marrow Transplant 2005:11: 945-56.
Franklin RM. Kenyon KR. Tutschka PJ. Saral R. Green WR. Santos GW. Ocular manifestations of graft-vs-host disease. Ophthalmology 1983;90:4-13.
Jacobs R. Tran U. Chen H. Kassim A. et al. Prevalence and risk factors associated with development of ocular GVHD defined by NIH consensus criteria. Bone Marrow Transplant 2012;47:1470- 3.
Dietrich-Ntoukas T. Cursiefen C. Westekemper H. et al. Diagnosis and treatment of ocular chronic graft-versus-host disease: report from the German-Austrian-Swiss Consensus Conference on Clinical Practice in chronic GVHD. Cornea 2012;31:299-310.
Vogelsang GB, Pavletic SZ. Chronic Graft Versus Host Disease: Interdisciplinary Management: Cambridge University Press 2009;199-206.
Jabs DA. Hirst LW. Green WR. Tutschka PJ. Santos GW. Beschorner WE. The eye in bone marrow transplantation. II. Histopathology. Arch Ophthalmol 1983;101:585-90.
Mencucci R. Rossi Ferrini C. Bosi A. Volpe R. Guidi S. Salvi G. Ophthalmological aspects in allogenic bone marrow transplanta- tion: Sjögren-like syndrome in graft-versus-host disease. Eur J Ophthalmol 1997;7:13-8.
Ogawa Y. Kuwana M. Dry eye as a major complication associated with chronic graft-versus-host disease after hematopoietic stem cell transplantation. Cornea 2003;22:19-27.

APA	KOÇKAR A, DÖNMEZ GÜN R, ALPER ŞENGÜL E (2018). Oküler Graft Versus Host Hastalığında Ön Segment Bulguları. , 12 - 16.
Chicago	KOÇKAR ALEV,DÖNMEZ GÜN Raziye,ALPER ŞENGÜL Elvan Oküler Graft Versus Host Hastalığında Ön Segment Bulguları. (2018): 12 - 16.
MLA	KOÇKAR ALEV,DÖNMEZ GÜN Raziye,ALPER ŞENGÜL Elvan Oküler Graft Versus Host Hastalığında Ön Segment Bulguları. , 2018, ss.12 - 16.
AMA	KOÇKAR A,DÖNMEZ GÜN R,ALPER ŞENGÜL E Oküler Graft Versus Host Hastalığında Ön Segment Bulguları. . 2018; 12 - 16.
Vancouver	KOÇKAR A,DÖNMEZ GÜN R,ALPER ŞENGÜL E Oküler Graft Versus Host Hastalığında Ön Segment Bulguları. . 2018; 12 - 16.
IEEE	KOÇKAR A,DÖNMEZ GÜN R,ALPER ŞENGÜL E "Oküler Graft Versus Host Hastalığında Ön Segment Bulguları." , ss.12 - 16, 2018.
ISNAD	KOÇKAR, ALEV vd. "Oküler Graft Versus Host Hastalığında Ön Segment Bulguları". (2018), 12-16.

APA	KOÇKAR A, DÖNMEZ GÜN R, ALPER ŞENGÜL E (2018). Oküler Graft Versus Host Hastalığında Ön Segment Bulguları. MN Oftalmoloji, 25(1), 12 - 16.
Chicago	KOÇKAR ALEV,DÖNMEZ GÜN Raziye,ALPER ŞENGÜL Elvan Oküler Graft Versus Host Hastalığında Ön Segment Bulguları. MN Oftalmoloji 25, no.1 (2018): 12 - 16.
MLA	KOÇKAR ALEV,DÖNMEZ GÜN Raziye,ALPER ŞENGÜL Elvan Oküler Graft Versus Host Hastalığında Ön Segment Bulguları. MN Oftalmoloji, vol.25, no.1, 2018, ss.12 - 16.
AMA	KOÇKAR A,DÖNMEZ GÜN R,ALPER ŞENGÜL E Oküler Graft Versus Host Hastalığında Ön Segment Bulguları. MN Oftalmoloji. 2018; 25(1): 12 - 16.
Vancouver	KOÇKAR A,DÖNMEZ GÜN R,ALPER ŞENGÜL E Oküler Graft Versus Host Hastalığında Ön Segment Bulguları. MN Oftalmoloji. 2018; 25(1): 12 - 16.
IEEE	KOÇKAR A,DÖNMEZ GÜN R,ALPER ŞENGÜL E "Oküler Graft Versus Host Hastalığında Ön Segment Bulguları." MN Oftalmoloji, 25, ss.12 - 16, 2018.
ISNAD	KOÇKAR, ALEV vd. "Oküler Graft Versus Host Hastalığında Ön Segment Bulguları". MN Oftalmoloji 25/1 (2018), 12-16.