Yıl: 2018 Cilt: 66 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 288 - 296 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.5578/tt.67629 İndeks Tarihi: 02-07-2019

Astımda sistemik komorbiditeler: Kontrol, ağırlık ve fenotip ile ilişkisi

Öz:
Giriş: Astım kronik inflamasyonla giden, heterojen ve seyri sırasında pek çok komorbiditenin eşlik edebildiği bir hastalıktır. Astımınfarklı fenotiplerinde farklı komorbiditelerin görüldüğü düşünülmektedir. Amacımız astımlı hastalarda görülen sistemik komorbiditelerle astım kontrolü, ağırlığı ve fenotipleri arasındaki ilişkiyi ortaya koymaktır.Materyal ve Metod: Polikliniklerimizde astım tanısıyla izlenmekte olan hastaların demografik özellikleri sorgulandı, kontrol durumlarıve hastalık ağırlıkları belirlendi. Hastalar atopik, eozinofilik ve obez olma durumlarına göre sınıflandırıldı. Sistemik komorbiditelerdeğerlendirildi ve Charlson komorbidite indeksleri (CCI) hesaplandı. Gruplar arasında Charlson indeksi yönünden farklılık olup olmadığı araştırıldı.Bulgular: Çalışmaya ortalama yaşları 51.25 ± 12.02 olan 229 hasta (29E/200K, %12.7/87.3) alındı. Astımı kontrolsüz seyredenlerdeCCI, kısmi kontrollü ve iyi kontrollü olanlara göre belirgin olarak yüksekti (sırasıyla CCI: 2.22, 1.69,1.50) (p= 0.03). Astım ağırlığı ileCCI arasında da lineer bir korelasyon vardı (CC: 0.22, p= 0.001). Eozinofilik fenotipte allerjik komorbidite daha sık görülürken (p=0.01) (OR: 2.20, %95 CI: 1.2-3.8) sistemik komorbiditelerde artış izlenmedi (OR: 1.05, %95 CI: 0.8-1.2) (p> 0.05). Nonatopiklerdehipertansiyon, koroner arter hastalığı, depresyon başta olmak üzere sistemik komorbidite eşlik etme olasılığı atopiklerden daha yüksekti (OR: 2.03, %95 CI: 1.0-4.11) (p= 0.03). Obezite sistemik komorbiditeler açısından bir risk faktörü olarak bulundu (OR: 1.36,%95 CI:1.09-1.84) (p= 0.04).Sonuç: Ağır, kontrolsüz, obez veya nonatopik astım hastaları sistemik komorbiditeler açısından incelenmelidir. Saptanan komorbiditelerin tedavisiyle astımın seyri arasındaki ilişkiyi değerlendiren ileri çalışmalara gereksinim vardır.
Anahtar Kelime:

Konular: Genel ve Dahili Tıp Alerji Biyokimya ve Moleküler Biyoloji

Relation of systemic comorbidities in asthma with disease: control, severity and phenotype

Öz:
Introduction: Asthma is a heterogeneous and chronic inflamatory disease that can accompany many comorbidities during the course. It is thought that different comorbidities are seen in different phenotypes of asthma. Our aim is to establish the relationship between systemic comorbidities seen in asthmatic patients and asthma control, severity and phenotypes. Materials and Methods: Patients who were followed up with asthma diagnosis in Polyclinics of Ankara University Faculty of Medicine Department of Immunology and Allergy Diseases were questioned about demographic characteristics. Their control status and disease severity were determined. They were classified whether r atopic, eosinophilic or obese. Systemic comorbidities were questioned and Charlson comorbidity indices (CCI) were calculated. The difference between the groups in the terms of CCI was evaluated. Results: Two hundred and twenty-nine patients (29E/200K, 12.7%/87.3%) with a mean age of 51.25 ± 12.02 were included in the study. CCI was significantly higher in patients without asthma control than in those with partial control and well control (CCI: 2.22, 1.69, 1.50, respectively) (p= 0.03). There was also a linear correlation between asthma severity and CCI (CC: 0.22, p= 0.001). Allergic comorbidities were more frequent in the eosinophilic phenotype (p= 0.01) (OR: 2.20, 95% CI: 1.2-3.8) but did not increase the likelihood of accompanying systemic comorbidity (OR: 1.05, 95% CI: 0.8-1.2) (p> 0.05). The likelihood of systemic comorbidity, especially HT, coroner artery diseases, depression, was higher in nonatopics than in atopic patients (OR: 2.039 95% CI: 1.04.11) (p= 0.03). Obesity was found to be a risk factor for systemic comorbidities (OR: 1.36 %95 C1: 1.09-1.84) (p= 0.04). Conclusion: Severe, uncontrolled, obese or nonatopic asthma patients should be examined for systemic comorbidities. There is a need for further study to assess the relationship between treatment of established comorbidities and asthma course.
Anahtar Kelime:

Konular: Genel ve Dahili Tıp Alerji Biyokimya ve Moleküler Biyoloji
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • Gershon AS, Guan J, Wang C, Victor JC, To T. Describing and quantify in asthma comorbidity: a population study. PLoS One 2012;7:e34967.
  • Dursunoğlu N, Köktürk N, Baha A, Bilge AK, Börekçi Ş, Çiftçi F, et al. Comorbidities and their impact on chronic obstructive pulmonary disease. Tuberk Toraks 2016;64:289-98.
  • Park J, Kim T_B, Joo H. Diseases concomitant with asthma in middle aged and elderly subjects in Korea: a population based study. Allergy asthma Immunol Res 2013;5:16-25.
  • Zhang T, Carleton BC, Prosser RJ. The added burden of comorbidity in patients with asthma. J asthma 2009;46:1021-6.
  • Cazzola M, Calzetta L, Bettoncelli G. Asthma and comorbid medical illness. Eur Respir J 2011;38:42-9.
  • Cazzola M, Sagreti A, Calzetta L. Comorbidities of asthma: current knowledge and future research needs. Current Opinion 2013;19:36-41.
  • Young-Koo Jee. Comorbit diseases in adult asthma. Allergy Asthma Immunol Res 2013;5:1-2.
  • Global Initiative for Asthma (GINA). Global strategy for asthma management and prevention, 2018. Available from: ginasthma.org
  • Charlson ME, Pompei P, Ales KL, MacKenzie CR. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation. J Chronic Dis 1987;40:373e83.
  • Ferkh KE, Nwaru B, Griffiths C. Investigating asthma comorbidities: a systemic scoping review protocol. BMJ 2016;6:e010548.
  • Boulet LP, Boulay ME. Asthma releated comorbidities. Expert Rev Respir Med 2011;5:377-93.
  • Gershon AS, Wang C, Guan J. Burden of comorbidity in individuals with asthma. Thorax 2010;65:612-8.
  • van Manen JG, Bindels PJ, CJ IJ, van der Zee JS, Botemma BJ, Schade E. Prevalence of comorbidity in patients with a chronic airway obstruction and controls over the age of 40. J Clin Epidemiol 2001;54:287-93.
  • Adams RJ, Wilson DH, Taylor AW. Coexistent chronic conditions and asthma quality of life: a population-based study. Chest 2006;129:285-91.
  • Cluley S, Cochrane GM. Psychological disorder in asthma is associated with poor control and poor adherence to inhaled steroids. Respir Med 2001;95:37-9.
  • Moore WC, Bleecker ER, Curran-Everett D, Erzurum SC, Ameredes BT, Bacharier L, et al. Characterization of the severe sthma phenotype by the national Heart, Lung and blood Institute’s Severe Asthma Research Program. J Allergy Clin Immunol 2007;119:405-13.
  • Wenzel SE, Busse WW. Severe asthma: lessons from the Severe Asthma Research Program. J Allergy Clin Immunol 2007;119:14-21.
  • Magnussen H, Watz H. Systemic inflammation in chronic obstructive pulmonary disease and asthma: relation with comorbidities. Proc Am Thorac Soc 2009;6:648-51.
  • Wood LG, Baines KJ, Fu J, Scott HA, Gibson PG. The neutrophilic inflammatory phenotype is associated with systemic inflamation in asthma. Chest 2012;142:86-93.
  • Shore SA. Obesity and asthma: possible mechanisma. J Allergy Clin Immunol 2008;121:1087-93.
  • Telenga ED, Tideman SW, Kerstjens HAM, Hacken NH, Timens W, Postma DS, et al. Obesity in asthma: more neutrophilic inflammation as a possible explanation for a reduced treatment response. Allergy 2012;67:1060-8.
APA ÇELEBİ SÖZENER Z, Arslan F, AYDIN O, Mungan D (2018). Astımda sistemik komorbiditeler: Kontrol, ağırlık ve fenotip ile ilişkisi. , 288 - 296. 10.5578/tt.67629
Chicago ÇELEBİ SÖZENER Zeynep,Arslan Fatma,AYDIN OMÜR,Mungan Dilşad Astımda sistemik komorbiditeler: Kontrol, ağırlık ve fenotip ile ilişkisi. (2018): 288 - 296. 10.5578/tt.67629
MLA ÇELEBİ SÖZENER Zeynep,Arslan Fatma,AYDIN OMÜR,Mungan Dilşad Astımda sistemik komorbiditeler: Kontrol, ağırlık ve fenotip ile ilişkisi. , 2018, ss.288 - 296. 10.5578/tt.67629
AMA ÇELEBİ SÖZENER Z,Arslan F,AYDIN O,Mungan D Astımda sistemik komorbiditeler: Kontrol, ağırlık ve fenotip ile ilişkisi. . 2018; 288 - 296. 10.5578/tt.67629
Vancouver ÇELEBİ SÖZENER Z,Arslan F,AYDIN O,Mungan D Astımda sistemik komorbiditeler: Kontrol, ağırlık ve fenotip ile ilişkisi. . 2018; 288 - 296. 10.5578/tt.67629
IEEE ÇELEBİ SÖZENER Z,Arslan F,AYDIN O,Mungan D "Astımda sistemik komorbiditeler: Kontrol, ağırlık ve fenotip ile ilişkisi." , ss.288 - 296, 2018. 10.5578/tt.67629
ISNAD ÇELEBİ SÖZENER, Zeynep vd. "Astımda sistemik komorbiditeler: Kontrol, ağırlık ve fenotip ile ilişkisi". (2018), 288-296. https://doi.org/10.5578/tt.67629
APA ÇELEBİ SÖZENER Z, Arslan F, AYDIN O, Mungan D (2018). Astımda sistemik komorbiditeler: Kontrol, ağırlık ve fenotip ile ilişkisi. Tüberküloz ve Toraks, 66(4), 288 - 296. 10.5578/tt.67629
Chicago ÇELEBİ SÖZENER Zeynep,Arslan Fatma,AYDIN OMÜR,Mungan Dilşad Astımda sistemik komorbiditeler: Kontrol, ağırlık ve fenotip ile ilişkisi. Tüberküloz ve Toraks 66, no.4 (2018): 288 - 296. 10.5578/tt.67629
MLA ÇELEBİ SÖZENER Zeynep,Arslan Fatma,AYDIN OMÜR,Mungan Dilşad Astımda sistemik komorbiditeler: Kontrol, ağırlık ve fenotip ile ilişkisi. Tüberküloz ve Toraks, vol.66, no.4, 2018, ss.288 - 296. 10.5578/tt.67629
AMA ÇELEBİ SÖZENER Z,Arslan F,AYDIN O,Mungan D Astımda sistemik komorbiditeler: Kontrol, ağırlık ve fenotip ile ilişkisi. Tüberküloz ve Toraks. 2018; 66(4): 288 - 296. 10.5578/tt.67629
Vancouver ÇELEBİ SÖZENER Z,Arslan F,AYDIN O,Mungan D Astımda sistemik komorbiditeler: Kontrol, ağırlık ve fenotip ile ilişkisi. Tüberküloz ve Toraks. 2018; 66(4): 288 - 296. 10.5578/tt.67629
IEEE ÇELEBİ SÖZENER Z,Arslan F,AYDIN O,Mungan D "Astımda sistemik komorbiditeler: Kontrol, ağırlık ve fenotip ile ilişkisi." Tüberküloz ve Toraks, 66, ss.288 - 296, 2018. 10.5578/tt.67629
ISNAD ÇELEBİ SÖZENER, Zeynep vd. "Astımda sistemik komorbiditeler: Kontrol, ağırlık ve fenotip ile ilişkisi". Tüberküloz ve Toraks 66/4 (2018), 288-296. https://doi.org/10.5578/tt.67629