TY  - JOUR
TI  - Daha Önce Tedavi Görmemiş HIV-Pozitif Hastalarda Kullanılan Antiretroviral Tedavi Rejimlerinin Virolojik Yanıt, İmmünolojik Yanıt ve İstenmeyen Etkiler Açısından Karşılaştırılması
AB  - ve klinik özelliklerinin belirlenmesi ve bu hastalara uygulananantiretroviral tedavi (ART) rejimleri arasında virolojik yanıt, immünolojikyanıt ve istenmeyen etkiler açısından ne gibi farklarolduğunun ortaya konulması amaçlandı.Yöntemler: 2003-2015 yıllarında polikliniğimizde izlenen, HIV infeksiyonunedeniyle daha önce herhangi bir tedavi görmemiş veilk kez başlanan ART’nin en az altı aydır düzenli olarak sürdürüldüğü18 yaşından büyük 175 hasta çalışma kapsamına alındı. Buhastaların demografik, laboratuvar ve klinik bilgileri retrospektifolarak toplandı. Çalışma verilerinin istatistiksel analizinde IBMSPSS Statistics for Windows. Version 21.0 (Statistical Packagefor the Social Sciences, IBM Corp., Armonk, NY, ABD) kullanıldı.Bulgular: Hastalarda en çok kullanılan rejimler, tenofovir/emtrisitabin(TDF/FTC)’in ritonavirle güçlendirilmiş lopinavir (LPV/r)(n=102) ya da efavirenz (EFV) (n=39) ile kombine edildiği rejimlerdi.LPV/r uygulananların arasında daha ileri evrelerdeki hastalarağır basmaktaydı; bu hastalarda eşlik eden fırsatçı infeksiyonlarve profilaktik ilaç kullanımı da daha fazlaydı (p<0.05).Virolojik yanıt elde etme oranı, EFV alan grupta %59; LPV/r alangrupta %53.9’du. Tedavinin 6. ayında CD4+ T lenfositi sayısındakiortalama artış, LPV/r grubunda 258±222/μl, EFV grubunda189±197/μl olarak bulundu. CD4+ T lenfositi artış oranı da LPV/ralan grup lehineydi (p=0.017). EFV alanlarda ilaç dozunda atlama(p=0.211), istenmeyen klinik etki (p=0.276) ve tedavi değişikliği(p=0.044) daha fazla görüldü. Kolesterol artışı, düşük yoğunluklulipoprotein (LDL) artışı ve yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL) düşüşü, LPV/r alanlarda daha fazla izlendi. Trigliserid artışı, EFVkullananlardaki %30.4’e karşılık, LPV/r kullananların %68.3’ündeizlendi (p=0.005). Hastaların 5 (%2.9)’inde mortalite izlendi.Sonuçlar: Virolojik yanıt elde edilmesi açısından TDF/FTC+LPV/rve TDF/FTC+EFV rejimleri alan hastalar arasında bir fark bulunmamış;buna karşılık LPV/r alan grupta daha iyi bir immünolojikyanıt elde edilmiştir. EFV alan hastalarda daha sık tedavi değişikliğinegidilmesi, LPV/r alanlarda trigliserid artışının daha fazlagörülmesi dikkati çekmiştir.Klimik Dergisi 2018; 31(2): 94-100.
AU  - ÖNCÜL, MUSTAFA ORAL
AU  - ŞİMŞEK YAVUZ, Serap
AU  - BAŞARAN, Seniha
AU  - Eraksoy, Haluk
AU  - OZSUT, HALIT
AU  - ÇAĞATAY, Arif Atahan
AU  - BENLİ, Aysun
DO  - 10.5152/kd.2018.24
PY  - 2018
JO  - Klimik Dergisi
VL  - 31
IS  - 2
SN  - 1309-1484
SP  - 94
EP  - 100
DB  - TRDizin
UR  - http://search/yayin/detay/303355
ER  -