Yıl: 2018 Cilt: 46 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 250 - 256 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.5152/TJAR.2018.56255 İndeks Tarihi: 24-09-2019

Anestezistin Uyanık Kraniyotomi Uygulamalarındaki Yaklaşımı

Öz:
Uyanık kraniyotomi tekniği ilk olarak epilepsi cerrahisinde başlamışkengünümüzde dil ve motor fonksiyonları içeren hassas beyinkorteksine yakın beyin tümörlerinin rezeksiyonunda, stereotaktikbeyin biyopsisi, ventrikülostomi, derin beyin stimülasyonu, supratentorialtümör rezeksiyonu işlemlerinde uygulanmaktadır. Ayrıcagenel anestezi risklerini önlemek, hastanede kalış sürelerini azaltarakhastane kaynak kullanımında tasarruf sağlamak için tercihedilmektedir. Bu teknikte anestezistin hedefi ameliyatın güvenlive etkin şartlarda yapılması bunun yanında, hastanın işlemin ağrılıbölümlerine ve uzamış immobilizasyona toleransını sağlamak,intradural testler sırasında kooperasyonunu devam ettirmektir.Anestezi uygulaması kafa cildi anestezisi ile beraber olmak zorundadır.Uzun etkili yüksek hacimde bupivakain ve levobupivakaintercih edilir. Sedasyon için sıklıkla propofol, deksmedetomidin veremifentanil tercih edilir. Başarılı bir uyanık kraniotomi ekibintecrübesi ve anestezi işleminin detaylı olarak planlanmasına bağlıdır.Bu derlemenin amacı, yazılı kaynaklara dayalı olarak uyanıkkraniotomi uygulamalarında anestezi teknikleri hakkında bilgipaylaşımıdır.
Anahtar Kelime:

Konular: Anestezi

Anaesthesiologist’s Approach to Awake Craniotomy

Öz:
Awake craniotomy, which was initially used for the surgical treatment of epilepsy, is performed for the resection of tumours in the vicinity of some eloquent areas of the cerebral cortex which is essential for language and motor functions. It is also performed for stereotactic brain biopsy, ventriculostomy, and supratentorial tumour resections. In some institutions, avoiding risks of general anaesthesia, shortened hospitalization and reduced use of hospital resources may be the other indications for awake craniotomy. Anaesthesiologists aim to provide safe and effective surgical status, maintaining a comfortable and pain-free condition for the patient during surgical procedure and prolonged stationary position and maintaining patient cooperation during intradural interventions. Providing anaesthesia for awake craniotomy require scalp blockage, specific sedation protocols and airway management. Long-acting local anaesthetic agents like bupivacaine or levobupivacaine are preferred. More commonly, propofol, dexmedetomidine and remifentanyl are used as sedative agents. A successful anaesthesia for awake craniotomy depends on the personal experience and detailed planning of the anaesthetic procedure. The aim of this review was to present an anaesthetic technique for awake craniotomy under the light of the literature.
Anahtar Kelime:

Konular: Anestezi
Belge Türü: Makale Makale Türü: Derleme Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Piccioni F, Fanzo M. Management of anesthesia in awake craniotomy. Minerva Anestesiol 2008; 74: 393-408.
  • 2. Dziedzic T, Bernstein M. Awake craniotomy for brain tumor: indications, technique and benefits. Expert Rev Neurother 2014; 14: 1405-15. [CrossRef ]
  • 3. Archer DP, McKenna JMA, Morin L, Ravussin P. Conscious- sedation analgesia during craniatomy for intractable epilepsy: a review of 354 consecutive cases. Can J Anaesth 1988; 35: 338-44. [CrossRef ]
  • 4. Osborn I, Sebeo J. Scalp block during craniotomy. A classic technique revisited. J Neurosurg Anesthesiol 2010; 22: 187-94. [CrossRef ]
  • 5. Hill CS, Severgnini F, McKintosh E. How I do it: Awake craniotomy. Acta Neurochir 2017; 159: 173-6. [CrossRef ]
  • 6. Sokhal N, Rath PG, Chaturvedi A, Dash HH, Bithal PK, Chandra PS. Anaesthesia for awake craniotomy: A retrospective study of 54 cases. Indian J Anaesthesia 2015; 59: 300-5. [CrossRef ]
  • 7. Blanshard HJ, Chung f, Manninen PH, Taylor MD, Bernstein M. Awake craniotomy for removal of intracranial tumor: considerations for early discharge. Anesth Analg 2001; 92: 89-94. [CrossRef ]
  • 8. Heifets BD, Crawford E, Jackson E, Brodt J, Jaffe RA, Burrridge MA. Case report of an awake crasniotomy in a patient with Eisenmenger Syndrome. Anesth Analg 2017. DOI: 10.1213/ XAA.0000000000000664. [CrossRef ]
  • 9. Venkatraghavan L, Pasternak JJ, Crowley M. Anesthesia for awake craniotomy. Up To Date 20 11.2017. Available from: www.uptodate.com
  • 10. Akay A, Islekel S. Awake craniotomy procedure: Ist effects on neurological morbidity and recommendations. Turk Neurosurg 2018; 28: 186-92.
  • 11. Sanai N, Berger MS. Functional and localization techniques during tumor surgery. In: Intraoperative neuromonitoring Loftus CM, Biller J, Baron EM. Mc Graw Hill Education New York 2014; Chp 17: 187-91.
  • 12. Fernandez Coello A, Mortiz-Gasser S, Martino J, Martinoni M, Matsuda R, Duffau H, et al. Selection of intraoperative tasks for awake mapping based on relationships between tumor location and functional networks. J Neurosurg 2013; 119: 1380-94. [CrossRef ]
  • 13. Eseonu CI, ReFaey K, Garcia O, John A, Hinojosa AQ, Tripathi P. Awake Craniotomy Anesthesia: A Comparison of the Monitored Anesthesia Care and Asleep-Awake-Asleep Techniques. World Neurosurg 2017; 104: 679-86. [CrossRef ]
  • 14. Sivasankar C, Schlichter RA, Baranov D, Kofke A. Awake craniotomy: A new airway approach. Anesth Analg 2016; 122: 509-11. [CrossRef ]
  • 15. Poon CCM, Irwin MG. Anesthesia for deep brain stimulation and in patients with implanted neurostimulator devices. Br J Anaesth 2009; 103: 152-65. [CrossRef ]
  • 16. Karaca I, Akcil FE, Dilmen OK, Koksal GM, Tunali Y. The Effect of BIS Usage on Anaesthetic Agent Consumption, Haemodynamics and Recovery Time in Supratentorial Mass Surgery. Turk J Anaesthesiol Reanim 2014; 42: 117-22. [CrossRef ]
  • 17. Ozlu O, Sanalbas S, Yazicioglu D, Utebey G, Baran I. Sedation and Regional Anesthesia for Deep Brain Stimulation in Parkinson‘ s Disease. J Anesthesiol 2014; 139859.
  • 18. Drummond JC, Patel PM. Neurosurgical anesthesia. In: Miller‘ s Anesthesia 7th ed Miller R, Eriksson LI, Fleisher LA, Wiener- Kronish JP, Young WL. Philadelphia Churchill Livingstone, 2010; Chp 63: 2045-89.
  • 19. Prontera A, Baroni S, Marudi A, Valzania F, Feletti A, Benuzzi F, et al. Awake craniotomy anesthetic management using dexmedetomidine, propofol, and remifentanil. Drug Des Devel Ther 2017; 11: 593-8. [CrossRef ]
  • 20. Osborn I, Sebeo J. ‚‘Scalp Block‘‘ During Craniotomy: A Classic Technique Revisited. Neurosurg Anesthesiol 2010; 22: 187- 94. [CrossRef ]
  • 21. Venkatraghavan L, Luciano M, Manninen P. Anesthetic management of patients undergoing deep brain stimulator insertion. Anesth Analg 2010; 110: 1138-45. [CrossRef ]
  • 22. Al Mashani AM, Ali A, Chatterjee N, Suri N, Das S. Awake Craniotomy During Pregnancy. J Neurosurg Anesthesiol 2017; (cited 2017-September 7). Available from: www.jnsa.com DOI: 10.1097/ANA.0000000000000424. [CrossRef ]
  • 23. Asouhidou I, Trikoupi A. Esmolol reduces anesthetic requirements thereby facilitating early extubation; a prospective controlled study in patients undergoing intracranial surgery. BMC Anesthesiol 2015; 15: 172. [CrossRef ]
  • 24. Alkaya MA, Saraçoğlu KT, Pehlivan G, Eti Z, Göğüş FY. Effects of Esmolol on the Prevention of Haemodynamic Responses to Tracheal Extubation after Craniotomy Operations. Turk J Anaesthesiol Reanim 2014; 42: 86-90. [CrossRef ]
APA Özlü O (2018). Anestezistin Uyanık Kraniyotomi Uygulamalarındaki Yaklaşımı. , 250 - 256. 10.5152/TJAR.2018.56255
Chicago Özlü Onur Anestezistin Uyanık Kraniyotomi Uygulamalarındaki Yaklaşımı. (2018): 250 - 256. 10.5152/TJAR.2018.56255
MLA Özlü Onur Anestezistin Uyanık Kraniyotomi Uygulamalarındaki Yaklaşımı. , 2018, ss.250 - 256. 10.5152/TJAR.2018.56255
AMA Özlü O Anestezistin Uyanık Kraniyotomi Uygulamalarındaki Yaklaşımı. . 2018; 250 - 256. 10.5152/TJAR.2018.56255
Vancouver Özlü O Anestezistin Uyanık Kraniyotomi Uygulamalarındaki Yaklaşımı. . 2018; 250 - 256. 10.5152/TJAR.2018.56255
IEEE Özlü O "Anestezistin Uyanık Kraniyotomi Uygulamalarındaki Yaklaşımı." , ss.250 - 256, 2018. 10.5152/TJAR.2018.56255
ISNAD Özlü, Onur. "Anestezistin Uyanık Kraniyotomi Uygulamalarındaki Yaklaşımı". (2018), 250-256. https://doi.org/10.5152/TJAR.2018.56255
APA Özlü O (2018). Anestezistin Uyanık Kraniyotomi Uygulamalarındaki Yaklaşımı. Turkish Journal of Anaesthesiology and Reanimation, 46(4), 250 - 256. 10.5152/TJAR.2018.56255
Chicago Özlü Onur Anestezistin Uyanık Kraniyotomi Uygulamalarındaki Yaklaşımı. Turkish Journal of Anaesthesiology and Reanimation 46, no.4 (2018): 250 - 256. 10.5152/TJAR.2018.56255
MLA Özlü Onur Anestezistin Uyanık Kraniyotomi Uygulamalarındaki Yaklaşımı. Turkish Journal of Anaesthesiology and Reanimation, vol.46, no.4, 2018, ss.250 - 256. 10.5152/TJAR.2018.56255
AMA Özlü O Anestezistin Uyanık Kraniyotomi Uygulamalarındaki Yaklaşımı. Turkish Journal of Anaesthesiology and Reanimation. 2018; 46(4): 250 - 256. 10.5152/TJAR.2018.56255
Vancouver Özlü O Anestezistin Uyanık Kraniyotomi Uygulamalarındaki Yaklaşımı. Turkish Journal of Anaesthesiology and Reanimation. 2018; 46(4): 250 - 256. 10.5152/TJAR.2018.56255
IEEE Özlü O "Anestezistin Uyanık Kraniyotomi Uygulamalarındaki Yaklaşımı." Turkish Journal of Anaesthesiology and Reanimation, 46, ss.250 - 256, 2018. 10.5152/TJAR.2018.56255
ISNAD Özlü, Onur. "Anestezistin Uyanık Kraniyotomi Uygulamalarındaki Yaklaşımı". Turkish Journal of Anaesthesiology and Reanimation 46/4 (2018), 250-256. https://doi.org/10.5152/TJAR.2018.56255