Yıl: 2018 Cilt: 55 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 127 - 134 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.5152/npa.2017.18123 İndeks Tarihi: 26-09-2019

DSM- 5 Kriterlerine Göre Özgül Öğrenme Bozukluğu Tanısı Alan Olguların Psikiyatrik Eştanı ve WISC-R Profillerinin Değerlendirilmesi

Öz:
Amaç: Bu çalışmada, özgül öğrenme bozukluğu tanısı alan çocuk veergenlerde psikiyatrik eştanı sıklığı, eştanı sıklığına etki eden faktörler,özgül öğrenme bozukluğu alt tipleri ile bilişsel profil arasındaki ilişkileraraştırılmıştır.Yöntem: Çalışmamız, çocuk ve ergen psikiyatrisi polikliniğimize OcakHaziran2015 tarihleri arasında ders başarısızlığı ile başvuran özgülöğrenme bozukluğu tanısı alan 6–15 yaş grubu 80 olguyla yapılmıştır.Çalışmada Çocuk ve Ergenlerde Davranış Bozuklukları için DSM-IV’eDayalı Tarama ve Değerlendirme Ölçeği, Özel Öğrenme Güçlüğü BelirtiÖlçeği ve WISC-R testi uygulanmıştır. Görüşme sırasında özgül öğrenmebozukluğu alt grubunu tanımlamak ve hata profilini değerlendirmekamacıyla okuma-yazma-matematik becerileri değerlendirme listesi(hata analizi) uygulanmıştır. Psikiyatrik eştanıların belirlenmesi amacıylaaraştırmacı tarafından Okul Çağı Çocukları İçin Duygulanım Bozukluklarıve Şizofreni Görüşme Çizelgesi-Şimdi ve Yaşam boyu Şekli Türkçeuyarlaması (ÇDŞG-ŞY) uygulanmıştır.Bulgular: Olguların %92,5’inde eşlik eden bir psikiyatrik bozukluksaptanmıştır. Olgularda en sık görülen psikiyatrik eştanı, dikkat eksikliği vehiperaktivite bozukluğu (%82,3) olup, bunu özgül fobi (%46,3), karşıt olmakarşı gelme bozukluğu (%26,3), enürezis (%25) ve tik bozukluğu (%22,5)izlemektedir. Özgül öğrenme bozukluğuna dikkat eksikliği ve hiperaktivitebozukluğunun eşlik ettiği olgularda daha sık psikiyatrik eştanı bulunmuştur.Özgül öğrenme bozukluğu alt tiplerinden en sık olanı, okuma, yazmave matematik bozukluğunun birlikte olduğu kombine tip bozukluktur(%37,5). Matematik bozukluğu olan olguların WISC-R puanları daha düşükolduğu bulunmuş, okuma ve yazmayı daha geç öğrendikleri ve eştanıpsikiyatrik bozuklukların daha fazla olduğu saptanmıştır.Sonuç: Çalışmamızın sonuçları, özgül öğrenme bozukluğunun diğerpsikiyatrik bozukluklarla birlikteliğinin sık olduğunu göstermektedir.Özgül öğrenme bozukluğunun tek bir klinik bozukluk olarakdüşünülmemesi, eştanılı psikiyatrik bozukluklarla birlikte değerlendiriliptedavi edilmesi gerekmektedir
Anahtar Kelime:

Konular: Pediatri Psikoloji Psikiyatri

Assessment of Psychiatric Comorbidity and WISC-R Profiles in Cases Diagnosed with Specific Learning Disorder According to DSM-5 Criteria

Öz:
Introduction: In this study, the frequency of psychiatric comorbidity in children and adolescents who were diagnosed with specific learning disorder, the factors that affect the frequency of comorbidity, the subtypes of specific learning disorder and the effects on cognitive profile have been investigated. Methods: Our study was performed among 80 cases with the age range 6–15 years who diagnosed with specific learning disorder Child and Adolescent Psychiatry Department between January and June 2015. In the study, DSM-IV Based Screening and Evaluation Scale for Child and Adolescent Behavioral Disorders, Specific Learning Disability Evaluation Scale and the WISC-R test were performed. During the interview, reading-writing-math abilities evaluation list (error analysis) was performed in order to define the specific learning disorder subgroup and to evaluate the detailed error profile of the specific learning disorder subgroup. Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School-age Children-Present and Lifetime Turkish Version (KSADS) was performed to detect psychiatric comorbidity diagnoses. Results: 92.5% of the cases have a comorbid psychiatric disorder. The most frequent psychiatric comorbidity was attention deficit hyperactivity disorder (82.3%), followed by specific phobia (46.3%), oppositional defiant disorder (26.3%), enuresis (25%) and tic disorders (22.5%). Psychiatric comorbidity is detected more often in patients with specific learning disorder accompanied by attention deficit and hyperactivity disorder. The most frequent subtype of specific learning disorder is combined type disorder consisting of reading, writing and math disorder (37.5%). The WISC-R score of the patients who had math disorder were found to be lower than the others, and also it was detected that they learned reading and writing later, and have more comorbid psychiatric disorders. Conclusion: The results of our study indicate that associated psychiatric disorders are frequent with specific learning disorder. Specific learning disorder should not be considered as a single disorder, but should be assessed and treated with comorbid psychiatric disorders.
Anahtar Kelime:

Konular: Pediatri Psikoloji Psikiyatri
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • American Psychiatric Association, editor. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5®), 5th ed. American Psychiatric Publishing; 2013.
  • Silver CH, Ruff RM, Iverson GL, Barth JT, Broshek DK, Bush S, Koffler SP, Reynolds CR; NAN Policy and Planning Committee. Learning disabilities: the need for neuropsychological evaluation. Arch Clin Neuropsychol 2008;23:217–219. [CrossRef]
  • Kere J. The molecular genetics and neurobiology of developmental dyslexia as model of a complex phenotype. Biochem Biophys Res Commun 2014;452:236–243. [CrossRef]
  • İşeri E, Sarı BA. Çocukta bilişsel gelişim ve bozukluklar: Zeka geriliği ve öğrenme bozuklukları. İçinde: Karakaş S, editör. Kognitif Nörobilimler. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevi; 2010.
  • Galaburda AM, Sherman GF, Rosen GD, Aboitiz F, Geschwind N. Developmental Dyslexia: Four consecutive patients with cortical anomalies. Ann Neurol 1985;18:222–233. [CrossRef]
  • Beitchman JH, Young AR. Learning disorders with a special emphasis on reading disorders: a review of the past 10 years. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1997;36:1020–1032. [CrossRef]
  • McGee R, Silva PA, Williams S. Behaviour problems in a population of sevenyear old children: prevalence, stability and types of disorder –a research report. J Child Psychol Psychiatry 1984;25:251–259.
  • Backer A, Neuhäuser G. Internalizing and externalizing syndrome in reading and writing disorders. Prax Kinderpsychol Kinderpsychiatr 2003;52:329–337.
  • Willcutt EG, Pennington BF, Smith SD, Cardon LR, Gayán J, Knopik VS, Olson RK, DeFries JC. Quantitative trait locus for reading disability on chromosome 6p is pleiotropic for attention deficit/hyperactivity disorder. Am J Med Genet 2002;114:260–268.
  • Cheung CH, Fazier-Wood AC, Asherson P, Rijsdijk F, Kuntsi J. Shared cognitive impairments and aetiology in ADHD symptoms and reading difficulties. PLoS One 2014;9:e98590. [CrossRef]
  • Korkmazlar Ü. Özel Öğrenme Bozukluğu (6–11 Yaş İlkokul Çocuklarında Özel Öğrenme Bozukluğu ve Tanı Yöntemleri). İstanbul: Taç Ofset; 1993.
  • Turgay A. Disruptive Behavior Disorders Child and Adolescent Screening and Rating Scale. Unpublished. Integrative Therapy Institute Toronto, Kanada, 1995.
  • Ercan E, Amado S, Somer O, Çıkoğlu S. Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu ve yıkıcı davranım bozuklukları için bir test bataryası geliştirme çabası. Çocuk ve Gençlik Ruh Sağlığı Dergisi 2001;8:132–144.
  • Wechsler D. Manual for the Wechsler Intelligence Scale for Children-Revised: New York: Psychological Corporation; 1974.
  • Savaşır I, Şahin N. Weschler Çocuklar için Zeka Ölçeği (WISC-R) El Kitabı. Ankara: Türk Psikologlar Derneği Yayınları; 1995.
  • Silver LB. The clinical assessment of children and adolescents having difficulty with academic performance. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am 1997;6:465–472.
  • Willcutt EG, Pennington BF. Psychiatric comorbidity in children and adolescents with reading disability. J Child Psychol Psychiatry 2000;41:1039– 1048.
  • Finucci JM, Childs B. Are there really more dyslexic boys than girls? In: Ansara A, Geschwind N, Galaburda A, Albert M, Gartrell N, editors. Gender Differences in Dyslexia. Towson MD: Orton Dyslexia Society; 1981:1–9.
  • Habib M. The neurological basis of developmental dyslexia: an overview and working hypothesis. Brain 2000;123:2373–2399.
  • Smith CR. Learning disabilities: The interaction of students and their environments: Allyn & Bacon; 2004.
  • Rutter M, Caspi A, Fergusson D, Horwood LJ, Goodman R, Maughan B, Moffitt TE, Meltzer H, Carroll J. Sex differences in developmental reading disability: new findings from 4 epidemiological studies. JAMA 2004;291:2007–2012. [CrossRef]
  • Cappa C, Giulivi S, Schilirò A, Bastiani L, Muzio C, Meloni F. A screening on Specific Learning Disorders in an Italian speaking high genetic homogeneity area. Res Dev Disabil 2015;45:329–342. [CrossRef]
  • Fortes IS, Paula CS, Oliveira MC, Bordin IA, de Jesus Mari J, Rohde LA. A cross-sectional study to assess the prevalence of DSM-5 specific learning disorders in representative school samples from the second to sixth grade in Brazil. Eur Child Adolesc Psychiatry 2016;25:195–207. [CrossRef]
  • Sexton CC, Gelhorn HL, Bell JA, Classi PM. The co-occurrence of reading disorder and ADHD: epidemiology, treatment, psychosocial impact, and economic burden. J Learn Disabil 2012;45:538–564. [CrossRef]
  • Mogasale VV, Patil VD, Patil NM, Mogasale V. Prevalence of specific learning disabilities among primary school children in a South Indian city. Indian J Pediatr 2012;79:342–347. [CrossRef]
  • Landerl K, Moll K. Comorbidity of learning disorders: prevalence and familial transmission. J Child Psychol Psychiatry 2010;51:287–294. [CrossRef]
  • Gross-Tsur V, Manor O, Shalev RS. Developmental dyscalculia: prevalence and demographic features. Dev Med Child Neurol 1996;38:25–33.
  • Dupaul GJ, Stoner G. ADHD in the Schools: Assessment and Intervention Strategies, 3rd ed. New York: Guilford Press; 2014.
  • DuPaul GJ, Volpe RJ. ADHD and learning disabilities: Research findings and clinical implications. Curr Atten Disord Rep 2009;1:152. [CrossRef]
  • Alkaş L. Öğrenme bozukluğu olgularında, aşırı hareketlilik impulsivitenin eşlik ettiği dikkat eksikliği/aşırı hareketlilik bozukluğunun sıklığı ve nöropsikolojik ozellikleri. Yayınlanmamış Uzmanlık Tezi. Trakya Üniversitesi, Trakya Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Edirne; 1996.
  • Erman O. Öğrenme bozukluğu ve dikkat eksikliği aşırı hareketlilik bozukluğu olgularının nörofizyolojik ve nöropsikolojik yöntemlerle incelenmesi. Yayınlanmamış Uzmanlık Tezi. Ankara Üniversitesi Tıp Fakultesi, Çocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Ankara, 1997.
  • Turgut S, Erden G, Karakaş S. Özgül öğrenme güçlüğü (ÖÖG) dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) birlikteliği ve kontrol gruplarının ÖÖG bataryası ile belirlenen profilleri. Çocuk ve Gençlik Ruh Sağlığı Dergisi 2010;17:13–25.
  • Light JG, Pennington BF, Gilger JW, DeFries JC. Reading disability and hyperactivity disorder: Evidence for a common genetic etiology. Developmental Neuropsychology 1995;11:323–335. [CrossRef]
  • DuPaul GJ, Gormley MJ, Laracy SD. Comorbidity of LD and ADHD. implications of DSM-5 for assessment and treatment. J Learn Disabil 2013;46:43–51. [CrossRef]
  • Nelson JM, Harwood H. Learning disabilities and anxiety: a meta-analysis. J Learn Disabil 2011;44:3–17. [CrossRef]
  • Margari L, Buttiglione M, Craig F, Cristella A, de Giambattista C, Matera E, Operto F, Simone M. Neuropsychopathological comorbidities in learning disorders. BMC Neurol 2013;13:198. [CrossRef]
  • Maughan B, Rowe R, Loeber R, Stouthamer-Loeber M. Reading problems and depressed mood. J Abnorm Child Psychol 2003;31:219–229.
  • Huc-Chabrolle M, Barthez MA, Tripi G, Barthelemy C, Bonnet-Brilhault F. Psychocognitive and psychiatric disorders associated with developmental dyslexia: A clinical and scientific issue. Encephale 2010;36:172–179. [CrossRef]
  • Smith TJ, Adams G. The effect of comorbid AD/HD and learning disabilities on parent-reported behavioral and academic outcomes of children. Learn Disabil Q 2006;29:101–112.
  • Ghanizadeh A. Conduct behaviors and oppositional defiant behaviors in children and adolescents with ADHD. Postgrad Med 2015;127:289–294. [CrossRef]
  • Esposito M, Carotenuto M, Roccella M. Primary nocturnal enuresis and learning disability. Minerva Pediatr 2011;63:99–104.
  • Baeyens D, Roeyers H, Van Erdeghem S, Hoebeke P, Vande Walle J. The prevalence of attention deficit-hyperactivity disorder in children with nonmonosymptomatic nocturnal enuresis: a 4-year followup study. J Urol 2007;178:2616–2620. [CrossRef]
  • De Bruyne E, Van Hoecke E, Van Gompel K, Verbeken S, Baeyens D, Hoebeke P, Vande Walle J. Problem behavior, parental stress and enuresis. J Urol 2009;182:2015–2021. [CrossRef]
  • White JL, Moffitt TE, Silva PA. Neuropsychological and socio-emotional correlates of specific-arithmetic disability. Arch Clin Neuropsychol 1992;7:1– 16.
  • Willcutt EG, Petrill SA, Wu S, Boada R, DeFries JC, Olson RK, Pennington BF. Comorbidity between reading disability and math disability concurrent psychopathology, functional impairment, and neuropsychological functioning. J Learn Disabil 2013;46:500–516. [CrossRef]
  • Eapen V, Robertson MM, Alsobrook JP, Pauls DL. Obsessive compulsive symptoms in Gilles de la Tourette syndrome and obsessive compulsive disorder: differences by diagnosis and family history. Am J Med Genet 1997;74:432–438.
  • Packer LE. Tic-related school problems: impact on functioning, accommodations, and interventions. Behav Modif 2005;29:876–899. [CrossRef]
  • Taanila A, Ebeling H, Tiihala M, Kaakinen M, Moilanen I, Hurtig T, Yliherva A. Association between childhood specific learning difficulties and school performance in adolescents with and without ADHD symptoms: a 16-year follow-up. J Atten Disord 2014;18:61–72. [CrossRef]
APA ARAZ ALTAY M, Gorker I (2018). DSM- 5 Kriterlerine Göre Özgül Öğrenme Bozukluğu Tanısı Alan Olguların Psikiyatrik Eştanı ve WISC-R Profillerinin Değerlendirilmesi. , 127 - 134. 10.5152/npa.2017.18123
Chicago ARAZ ALTAY Mengühan,Gorker Isik DSM- 5 Kriterlerine Göre Özgül Öğrenme Bozukluğu Tanısı Alan Olguların Psikiyatrik Eştanı ve WISC-R Profillerinin Değerlendirilmesi. (2018): 127 - 134. 10.5152/npa.2017.18123
MLA ARAZ ALTAY Mengühan,Gorker Isik DSM- 5 Kriterlerine Göre Özgül Öğrenme Bozukluğu Tanısı Alan Olguların Psikiyatrik Eştanı ve WISC-R Profillerinin Değerlendirilmesi. , 2018, ss.127 - 134. 10.5152/npa.2017.18123
AMA ARAZ ALTAY M,Gorker I DSM- 5 Kriterlerine Göre Özgül Öğrenme Bozukluğu Tanısı Alan Olguların Psikiyatrik Eştanı ve WISC-R Profillerinin Değerlendirilmesi. . 2018; 127 - 134. 10.5152/npa.2017.18123
Vancouver ARAZ ALTAY M,Gorker I DSM- 5 Kriterlerine Göre Özgül Öğrenme Bozukluğu Tanısı Alan Olguların Psikiyatrik Eştanı ve WISC-R Profillerinin Değerlendirilmesi. . 2018; 127 - 134. 10.5152/npa.2017.18123
IEEE ARAZ ALTAY M,Gorker I "DSM- 5 Kriterlerine Göre Özgül Öğrenme Bozukluğu Tanısı Alan Olguların Psikiyatrik Eştanı ve WISC-R Profillerinin Değerlendirilmesi." , ss.127 - 134, 2018. 10.5152/npa.2017.18123
ISNAD ARAZ ALTAY, Mengühan - Gorker, Isik. "DSM- 5 Kriterlerine Göre Özgül Öğrenme Bozukluğu Tanısı Alan Olguların Psikiyatrik Eştanı ve WISC-R Profillerinin Değerlendirilmesi". (2018), 127-134. https://doi.org/10.5152/npa.2017.18123
APA ARAZ ALTAY M, Gorker I (2018). DSM- 5 Kriterlerine Göre Özgül Öğrenme Bozukluğu Tanısı Alan Olguların Psikiyatrik Eştanı ve WISC-R Profillerinin Değerlendirilmesi. Nöropsikiyatri Arşivi, 55(2), 127 - 134. 10.5152/npa.2017.18123
Chicago ARAZ ALTAY Mengühan,Gorker Isik DSM- 5 Kriterlerine Göre Özgül Öğrenme Bozukluğu Tanısı Alan Olguların Psikiyatrik Eştanı ve WISC-R Profillerinin Değerlendirilmesi. Nöropsikiyatri Arşivi 55, no.2 (2018): 127 - 134. 10.5152/npa.2017.18123
MLA ARAZ ALTAY Mengühan,Gorker Isik DSM- 5 Kriterlerine Göre Özgül Öğrenme Bozukluğu Tanısı Alan Olguların Psikiyatrik Eştanı ve WISC-R Profillerinin Değerlendirilmesi. Nöropsikiyatri Arşivi, vol.55, no.2, 2018, ss.127 - 134. 10.5152/npa.2017.18123
AMA ARAZ ALTAY M,Gorker I DSM- 5 Kriterlerine Göre Özgül Öğrenme Bozukluğu Tanısı Alan Olguların Psikiyatrik Eştanı ve WISC-R Profillerinin Değerlendirilmesi. Nöropsikiyatri Arşivi. 2018; 55(2): 127 - 134. 10.5152/npa.2017.18123
Vancouver ARAZ ALTAY M,Gorker I DSM- 5 Kriterlerine Göre Özgül Öğrenme Bozukluğu Tanısı Alan Olguların Psikiyatrik Eştanı ve WISC-R Profillerinin Değerlendirilmesi. Nöropsikiyatri Arşivi. 2018; 55(2): 127 - 134. 10.5152/npa.2017.18123
IEEE ARAZ ALTAY M,Gorker I "DSM- 5 Kriterlerine Göre Özgül Öğrenme Bozukluğu Tanısı Alan Olguların Psikiyatrik Eştanı ve WISC-R Profillerinin Değerlendirilmesi." Nöropsikiyatri Arşivi, 55, ss.127 - 134, 2018. 10.5152/npa.2017.18123
ISNAD ARAZ ALTAY, Mengühan - Gorker, Isik. "DSM- 5 Kriterlerine Göre Özgül Öğrenme Bozukluğu Tanısı Alan Olguların Psikiyatrik Eştanı ve WISC-R Profillerinin Değerlendirilmesi". Nöropsikiyatri Arşivi 55/2 (2018), 127-134. https://doi.org/10.5152/npa.2017.18123