Denetimli Serbestlik Bağımlılık Programı’nın Tedavi Motivasyonu, Ayıklık ve Yaşam Kalitesi Üzerine Etkileri: Motivasyonel ve Bireysel Görüşme ile Karşılaştırmalı Bir Çalışma
Yıl: 2018 Cilt: 55 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 261 - 270 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.5152/npa.2017.19440 İndeks Tarihi: 27-09-2019
Denetimli Serbestlik Bağımlılık Programı’nın Tedavi Motivasyonu, Ayıklık ve Yaşam Kalitesi Üzerine Etkileri: Motivasyonel ve Bireysel Görüşme ile Karşılaştırmalı Bir Çalışma
Öz: Amaç: Bu çalışmanın amacı Sağlık Bakanlığı Madde Bağımlılığı TedaviUsulleri Komisyonu tarafından hazırlanan Denetimli Serbestlik BağımlılıkProgramı’nın (DSBP) etkililiğini değerlendirmektir.Yöntem: Örneklem, 2010 yılı Şubat ayında, denetimli serbestlikmüdürlüklerinden, Ege Üniversitesi’ne yönlendirilen olgulardan oluştu.On sekiz yaş üstü, okuryazar olgulardan SCID-I ölçütlerine göre maddebağımlılığı kriterlerini karşılayanlar veya idrarda madde pozitifliğisaptananlar çalışmaya dahil edildi. Olgular, ardışık sıra ile üç farklıtedavi koluna ayrıldı; DSBP (s=28), Motivasyonel görüşme (MG; s=30),Bireysel görüşme (BG; s=30). Tedavilerin etkililiği; Durumluk KaygıEnvanteri, Dünya Sağlık Örgütü Yaşam Kalitesi Ölçeği Kısa Formu, TedaviMotivasyonu Anketi, maddeyi bırakmaya verilen önem, hazır olmave aşerme düzeylerini ölçen görsel analog ve Likert tipi formlar ve ikihaftada bir yapılan idrar toksikolojik analizleriyle değerlendirildi.Bulgular: DSBP, maddeyi bırakmaya hazır olma düzeyini arttırdı. MG,maddeyi bırakmaya verilen önemi ve hazır olma düzeyini arttırdı, aşermesıklık ve şiddetini azalttı. BG ruhsal ve fiziksel durumda iyileşme; tedaviyegüvende ve maddeyi bırakmaya hazır olma düzeyinde artış; anksiyetedüzeyi, aşerme şiddet, sıklık ve süresinde azalmaya neden oldu. Her üçgrupta da bağımlılık yapıcı madde pozitif idrar verme oranında azalmasaptandı.Sonuç: DSBP, bağımlılık tedavi merkezlerine yönlendirilecek kişilerinyalnızca maddeyi bırakmaya hazır olma düzeylerini arttırabilmesinedeniyle MG ve BG’ye kıyasla eksikleri olan bir program olarakdeğerlendirilmiştir.
Anahtar Kelime: Konular:
The Effects of the Addiction Programme of Probation on Treatment Motivation, Abstinence and Quality of Life: a Comparative Study with Motivational Interviewing and Individual Intervention
Öz: Introduction: The aim of this study is to evaluate the effectiveness of Addiction Programme of Probation (APP) created by the Substance Abuse Treatment Commission of Ministry of Health. Methods: The sample was consisted of probationers who were referred to Ege University by probation offices in February 2010. Literate probationers aged above 18, who fulfilled the SCID-I criteria for substance dependence, or had positive urine sample for illegal drugs were included. The probationers were distributed respectively to three treatment groups: APP (n=28); Motivational Interviewing (MI; n=30); Individual Intervention (II; n=30). The effectiveness of the treatment modalities was assessed by the State Anxiety Inventory; the WHO Quality of Life-Brief form; the Treatment Motivation Questionnaire. Visual analogue and Likert-type scales were used to assess the sense of the importance and the readiness of quitting drugs also the levels of craving. Urine toxicological analyses were performed fortnightly. Results: The APP increased the readiness of quitting drugs. The MI increased both the sense of importance and readiness of quitting drugs, decreased the frequency and severity of craving. The II improved the mental and physical health, increased the confidence in treatment also readiness of quitting drugs. Additionally, II decreased the level of anxiety, the severity, frequency and duration of craving. There was a significant decrease in positive urine samples of all groups. Conclusion: Because of changing only “the level of being ready to quit substance abuse”, APP is considered as an inadequate program compared with MI and II.
Anahtar Kelime: Konular:
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
- Harrison LD, Scarpitti FR. Introduction: Progress and issues in drug treatment courts. Subst Use Misuse 2002;37:1441–1467.
- Hora PF. A dozen years of drug treatment courts: uncovering our theoretical foundation and the construction of a mainstream paradigm. Subst Use Misuse 2002;37:1469–1488.
- EMCDDA 2007 Yıllık Raporu, Reitox Ulusal Temas Noktası Türkiye. Bağımlılık Yapıcı Maddeler ve Bağımlılık ile Mücadele 2007 Yılı Ulusal Raporu (taslak) Erişim: http://www.emcdda.europa.eu/system/files/publications/942/ NR2007Tureky_tr.pdf
- Türkiye Uyuşturucu ve Uyuşturucu Bağımlılığı İzleme Merkezi (TUBİM); 2012. http://www.sck.gov.tr/oecd/2012%20T%C3%BCrkiye%20 Uyu%C5%9Fturucu%20Raporu.pdf
- İlhan MN, Arıkan Z, Kotan Z, Tunçoğlu T, Pınarcı M, Taşdemir A, Ay B, Koçak N. Türkiye’de Genel Populasyonda Tütün, Alkol, Madde Kullanımı ve İlaç Yanlış Kullanımının Prevalansı ve Sosyo-Demografik Belirleyicileri. Arch Neuropsychiatry 2016;53:205–212. [CrossRef]
- Türk Ceza Kanunu ile Bazı Kanunlarda Değişiklik Yapılmasına Dair Kanun 29044 Sayılı T. C. Resmi Gazete; 2014. Erişim: http://www.resmigazete.gov.tr/ eskiler/2014/06/20140628-9.htm
- Miller NS, Flaherty JA. Effectiveness of coerced addiction treatment (alternative consequences): a review of the clinical research. J Subst Abuse Treat 2000;18:9–16.
- Klag S, O’Callaghan F, Creed P. The use of legal coercion in the treatment of substance abusers: an overview and critical analysis of thirty years of research. Subst Use Misuse 2005;40:1777–1795.
- Wild TC, Newton-Taylor B, Alletto R. Perceived coercion among clients entering substance abuse treatment: structural and psychological determinants. Addict Behav 1998;23:81–95.
- Howard DL, McCaughrin WC. The treatment effectiveness of outpatient substance misuse treatment organizations between court-mandated and voluntary clients. Subst Use Misuse 1996;31:875–926.
- Lincour P, Kuettel TJ, Bombardier CH. Motivational interviewing in a group setting with mandated clients a pilot study. Addict Behav 2002;27:381–391. Smedslund G, Berg RC, Hammerstrøm KT, Steiro A, Leiknes KA, Dahl HM, Karlsen K. Motivational interviewing for substance abuse. Cochrane Database Syst Rev 2011;11:CD008063. [CrossRef]
- First MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW. Structured clinical interview for DSM-IV clinical version (SCID-I/CV). Washington DC: American Psychiatric Press; 1997.
- Özkürkçügil A, Aydemir Ö, Yıldız M. DSM-IV Eksen 1 Bozuklukları için yapılandırılmış klinik görüşmenin Türkçe’ye uyarlanması ve güvenilirlik çalışması. İlaç ve Tedavi Dergisi 1999;12:233–236.
- Spielberger CD, Gorsuch RL, Lushene RE, Jacobs GA. Manual for State-Trait Anxiety Inventory (Form Y1 – Y2). California: Consulting Psychology Press; 1983.
- Öner N. Durumluk - Sürekli Kaygı Envanteri El Kitabı, 2. Baskı. İstanbul: Boğaziçi Üniversitesi Yayınları; 1985; No: 333.
- Ryan RM, Plant RW, O’Malley S. Initial motivation for alcohol treatment: relations with patient characteristics, treatment involvement, and dropout. Addict Behav 1995;20:279–297.
- Evren C, Saatçioğlu Ö, Dalbudak E, Danışmant BS, Çakmak D, Ryan RM. Tedavi Motivasyonu Anketi (TMA) Türkçe versiyonunun alkol bağımlısı hastalarda faktör yapısı, geçerliliği ve güvenirliği. Bağımlılık Dergisi 2006;7:117–122.
- WHOQOL Group. Development of the World Health Organization WHOQOL-BREF quality of life assessment. Psychol Med 1998;28:551–558.
- Eser E, Eser SY, Fidaner C, Elbi H, Fidaner H, Göker E. Türkler için sağlık ve sosyal bilimler araştırmalarında kullanılan likert tipi yanıt ölçekleri: WHOQOL-100 Türkçe versiyonu yanıt skalaları sonuçları. 3P Dergisi 1999;7:41–47.
- Eser SY, Fidaner H, Fidaner C, Elbi H, Eser E, Göker E. Yaşam Kalitesinin Ölçülmesi, WHOQOL-100 ve WHOQOOL-BREF. 3P Dergisi 1999;7:5–13.
- Fidaner H, Elbi H, Fidaner C, Eser SY, Eser E. WHOQOL Türkçe versiyonu çalışması odak grup görüşmeleri ve ulusal sorunların değerlendirilmesi. 3P Dergisi 1999;7:48–55.
- Ingersoll KS, Wagner CC, Gharib S. Motivational Groups for Community Substance Abuse Programs, 2nd Edition, Richmond, VA: Mid-Atlantic Addiction Technology Transfer Center, Virginia Commonwealth University; 2002.
- Marshall K, Gowing L, Ali R, Le Foll B. Pharmacotherapies for cannabis dependence. Cochrane Database Syst Rev 2014;(12):CD008940. [CrossRef]
- Mariani JJ, Pavlicova M, Mamczur AK, Bisaga A, Nunes EV, Levin FR. Openlabel pilot study of quetiapine treatment for cannabis dependence. Am J Drug Alcohol Abuse 2014;40:280–284. [CrossRef]
- Cooper ZD, Foltin RW, Hart CL, Vosburg SK, Comer SD, Haney M. A human laboratory study investigating the effects of quetiapine on marijuana withdrawal and relapse in daily marijuana smokers. Addict Biol 2013;18:993– 1002. [CrossRef]
- Saitman A, Park HD, Fitzgerald RL. False-positive interferences of common urine drug screen immunoassays: a review. J Anal Toxicol 2014;38:387–396. [CrossRef]
- Marijuana Treatment Project Research Group. Brief treatments for cannabis dependence: findings from a randomized multisite trial. J Consult Clin Psychol 2004;72:455–466. [CrossRef]
- Stephens RS, Roffman RA, Curtin L. Comparison of extended versus brief treatments for marijuana use. J Consult Clin Psychol 2000;68:898–908.
- Budney AJ, Higgins ST, Radonovich KJ, Novy PL. Adding voucher-based incentives to coping skills and motivational enhancement improves outcomes during treatment for marijuana dependence. J Consult Clin Psychol 2000;68:1051–1061.
- Loneck B, Garrett JA, Banks SM. A comparison of the Johnson Intervention with four other methods of referral to outpatient treatment. Am J Drug Alcohol Abuse 1996;22:233–246.
- Brorson HH, Ajo Arnevik E, Rand-Hendriksen K, Duckert F. Drop-out from addiction treatment: a systematic review of risk factors. Clin Psychol Rev 2013;33:1010–1024. [CrossRef]
| APA | ALDEMİR E, BERK G, COŞKUNOL H (2018). Denetimli Serbestlik Bağımlılık Programı’nın Tedavi Motivasyonu, Ayıklık ve Yaşam Kalitesi Üzerine Etkileri: Motivasyonel ve Bireysel Görüşme ile Karşılaştırmalı Bir Çalışma. , 261 - 270. 10.5152/npa.2017.19440 |
| Chicago | ALDEMİR EBRU,BERK Güneş,COŞKUNOL Hakan Denetimli Serbestlik Bağımlılık Programı’nın Tedavi Motivasyonu, Ayıklık ve Yaşam Kalitesi Üzerine Etkileri: Motivasyonel ve Bireysel Görüşme ile Karşılaştırmalı Bir Çalışma. (2018): 261 - 270. 10.5152/npa.2017.19440 |
| MLA | ALDEMİR EBRU,BERK Güneş,COŞKUNOL Hakan Denetimli Serbestlik Bağımlılık Programı’nın Tedavi Motivasyonu, Ayıklık ve Yaşam Kalitesi Üzerine Etkileri: Motivasyonel ve Bireysel Görüşme ile Karşılaştırmalı Bir Çalışma. , 2018, ss.261 - 270. 10.5152/npa.2017.19440 |
| AMA | ALDEMİR E,BERK G,COŞKUNOL H Denetimli Serbestlik Bağımlılık Programı’nın Tedavi Motivasyonu, Ayıklık ve Yaşam Kalitesi Üzerine Etkileri: Motivasyonel ve Bireysel Görüşme ile Karşılaştırmalı Bir Çalışma. . 2018; 261 - 270. 10.5152/npa.2017.19440 |
| Vancouver | ALDEMİR E,BERK G,COŞKUNOL H Denetimli Serbestlik Bağımlılık Programı’nın Tedavi Motivasyonu, Ayıklık ve Yaşam Kalitesi Üzerine Etkileri: Motivasyonel ve Bireysel Görüşme ile Karşılaştırmalı Bir Çalışma. . 2018; 261 - 270. 10.5152/npa.2017.19440 |
| IEEE | ALDEMİR E,BERK G,COŞKUNOL H "Denetimli Serbestlik Bağımlılık Programı’nın Tedavi Motivasyonu, Ayıklık ve Yaşam Kalitesi Üzerine Etkileri: Motivasyonel ve Bireysel Görüşme ile Karşılaştırmalı Bir Çalışma." , ss.261 - 270, 2018. 10.5152/npa.2017.19440 |
| ISNAD | ALDEMİR, EBRU vd. "Denetimli Serbestlik Bağımlılık Programı’nın Tedavi Motivasyonu, Ayıklık ve Yaşam Kalitesi Üzerine Etkileri: Motivasyonel ve Bireysel Görüşme ile Karşılaştırmalı Bir Çalışma". (2018), 261-270. https://doi.org/10.5152/npa.2017.19440 |
| APA | ALDEMİR E, BERK G, COŞKUNOL H (2018). Denetimli Serbestlik Bağımlılık Programı’nın Tedavi Motivasyonu, Ayıklık ve Yaşam Kalitesi Üzerine Etkileri: Motivasyonel ve Bireysel Görüşme ile Karşılaştırmalı Bir Çalışma. Nöropsikiyatri Arşivi, 55(3), 261 - 270. 10.5152/npa.2017.19440 |
| Chicago | ALDEMİR EBRU,BERK Güneş,COŞKUNOL Hakan Denetimli Serbestlik Bağımlılık Programı’nın Tedavi Motivasyonu, Ayıklık ve Yaşam Kalitesi Üzerine Etkileri: Motivasyonel ve Bireysel Görüşme ile Karşılaştırmalı Bir Çalışma. Nöropsikiyatri Arşivi 55, no.3 (2018): 261 - 270. 10.5152/npa.2017.19440 |
| MLA | ALDEMİR EBRU,BERK Güneş,COŞKUNOL Hakan Denetimli Serbestlik Bağımlılık Programı’nın Tedavi Motivasyonu, Ayıklık ve Yaşam Kalitesi Üzerine Etkileri: Motivasyonel ve Bireysel Görüşme ile Karşılaştırmalı Bir Çalışma. Nöropsikiyatri Arşivi, vol.55, no.3, 2018, ss.261 - 270. 10.5152/npa.2017.19440 |
| AMA | ALDEMİR E,BERK G,COŞKUNOL H Denetimli Serbestlik Bağımlılık Programı’nın Tedavi Motivasyonu, Ayıklık ve Yaşam Kalitesi Üzerine Etkileri: Motivasyonel ve Bireysel Görüşme ile Karşılaştırmalı Bir Çalışma. Nöropsikiyatri Arşivi. 2018; 55(3): 261 - 270. 10.5152/npa.2017.19440 |
| Vancouver | ALDEMİR E,BERK G,COŞKUNOL H Denetimli Serbestlik Bağımlılık Programı’nın Tedavi Motivasyonu, Ayıklık ve Yaşam Kalitesi Üzerine Etkileri: Motivasyonel ve Bireysel Görüşme ile Karşılaştırmalı Bir Çalışma. Nöropsikiyatri Arşivi. 2018; 55(3): 261 - 270. 10.5152/npa.2017.19440 |
| IEEE | ALDEMİR E,BERK G,COŞKUNOL H "Denetimli Serbestlik Bağımlılık Programı’nın Tedavi Motivasyonu, Ayıklık ve Yaşam Kalitesi Üzerine Etkileri: Motivasyonel ve Bireysel Görüşme ile Karşılaştırmalı Bir Çalışma." Nöropsikiyatri Arşivi, 55, ss.261 - 270, 2018. 10.5152/npa.2017.19440 |
| ISNAD | ALDEMİR, EBRU vd. "Denetimli Serbestlik Bağımlılık Programı’nın Tedavi Motivasyonu, Ayıklık ve Yaşam Kalitesi Üzerine Etkileri: Motivasyonel ve Bireysel Görüşme ile Karşılaştırmalı Bir Çalışma". Nöropsikiyatri Arşivi 55/3 (2018), 261-270. https://doi.org/10.5152/npa.2017.19440 |
