Mallory-Weiss sendromunda tanı, klinik seyir ve endoskopik tedavi
Yıl: 2018 Cilt: 26 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 41 - 45 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.17940/endoskopi.460082 İndeks Tarihi: 15-10-2019
Mallory-Weiss sendromunda tanı, klinik seyir ve endoskopik tedavi
Öz: Giriş ve Amaç: Mallory-Weiss sendromu üst gastrointestinal sistem kana-malarının %1-4 kadarından sorumludur. Çoğu Mallory-Weiss sendromu spesifik endoskopik tedavi gerektirmeyen bir şekilde hafif kanama ile sey-reder; bununla beraber bazı olgularda kanama abondan olabilir. Ülser ka-namalarından farklı olarak Mallory-Weiss sendromunda endoskopik tedavi çok iyi standartize edilmemiştir. Biz bu çalışmamızda kendi olgularımızın demografik özelliklerini, uygulanılan endoskopik tedavileri ve hastaların kli-nik seyirlerini karşılaştırmayı hedefledik. Gereç ve Yöntem: Türkiye Yük-sek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Endoskopi ünitesinde 2010-2017 tarihleri arasında Mallory-Weiss sendromu tanısı almış hastalar retrospektif olarak incelendi. Bulgular: Çalışmaya toplam 37 hasta (erkek/kadın: 29/8, yaş ortalaması: 63,4±19,4) dahil edildi. Bu hastaların Mallory-Weiss laseras-yonu endoskopi esnasında oluşan hasta sayısı 15 olup hastaların 27 tanesin-de aktif kanama belirtisi vardı. Primer hemostaz 25 hastada %92,5 sıklıkta izlendi. Aktif kanama belirtisi olan hastalara uygulanılan endoskopik tedavi-ler adrenalin enjeksiyonu, klips uygulaması, heater prob idi. Mallory-Weiss sendromu oluşumuna göre hastalar iatrojenik Mallory-Weiss sendromu olan ve olmayan hastalar olarak iki gruba ayrıldı. Hastanede yatış varlığı, eritrosit süspansiyonu verilme ihtiyacı, aktif kanama belirtisi varlığı, hiatal herni var-lığı ve uygulanılan endoskopik tedaviler karşılaştırıldığında bu parametreler açısından gruplar arasında fark yoktu. Toplam 27 hastaya klips uygulaması yapılmıştı; bu hastaların 19 tanesine sadece klips uygulanırken 8 tanesine ise klips ile beraber adrenalin uygulaması yapıldı. Hastalarımızda Mortalite iz-lenmedi. Sonuç: Mallory-Weiss sendromlu çoğu hasta klinik olarak benign seyir gösterse de bu hastaların şiddetli kanama ile beraber olacakları akılda tutulmalıdır. Hemoklipsler tedavide etkin ve güvenli bir endoskopik tedavi yöntemidir.
Anahtar Kelime: Konular:
Diagnosis, clinical course, and endoscopic therapy in Mallory-Weiss syndrome
Öz: Background and Aims: Mallory-Weiss syndrome is responsible for up-per gastrointestinal bleeding with a 1%-4% frequency. Most patients with Mallory-Weiss syndrome have a clinically mild course and do not require specific endoscopic treatment. However, some patients with Mallory-Weiss syndrome have severe bleeding. Endoscopic treatment of Mallory-Weiss syndrome is not standardized when compared with that of bleeding ulcers. Here we aim to share our patients’ demographic properties, applied endo-scopic treatments, and clinical courses of patients. Materials and Meth-ods: We researched our patients with Mallory-Weiss syndrome in Türkiye Yüksek İhtisas Training and Research Hospital Endoscopic Unit between 2010 and 2017. Results: Overall, 37 patients (males/females: 29/8, mean age: 63.4±19.4 years) were included in the study. Mallory-Weiss syndrome occurred in 15 patients in whom routine endoscopic procedures were per-formed. Stigmata of active bleeding were observed in 27 patients. Primary hemostasis was achieved in 25 patients with 92.5% frequency. Endoscopic procedures including placement of hemoclips, injection of epinephrine, and thermocoagulation with a heater probe were performed in patients with stig-mata of active bleeding. Patients were divided into two groups depending on whether the origin of Mallory-Weiss syndrome was iatrogenic. Hospital stays, erythrocyte transfusion rates, primary hemostasis, stigmata of active bleeding, and frequencies of hiatal hernia were compared between the two groups. There were no differences between the two groups. Placement of hemoclips was performed in 27 patients; 19 patients received hemoclips alone whereas 8 patients received hemoclips with epinephrine injections. Mortality was not observed in any of our patients. Conclusion: Although most patients with Mallory-Weiss syndrome have benign clinical courses, it is important to keep in mind that Mallory-Weiss syndrome can be associated with severe bleeding. Hemoclip placement is an effective endoscopic treat-ment method in Mallory-Weiss syndrome.
Anahtar Kelime: Konular:
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
- Gibson JA, Odze RD. Pathology of diseases that cause upper gastrointes-tinal tract bleeding. Gastrointest Endosc Clin N Am 2011;21:583-96.
- Yin A, Li Y, Jiang Y, et al. Mallory-Weiss Syndrome: clinical and endo-
- scopic characteristics: Eur J Intern Med 2012;23:e92-6.
- Bektas M, Korkut E, İdilman R, et al. Treatment of Mallory-Weiss Syn-drome using argon plasma coagulation. Endoskopi 2011;19:68-70.
- Cho YS, Chae HS, Kim HK, et al. Endoscopic band ligation and endo-scopic hemoclip placement for patients with Mallory-Weiss syndrome and active bleeding. World J Gastroenterol 2008;14:2080-4.
- Park CH, Min SW, Sohn YH, et al. A prospective, randomized trial of endoscopic band ligation vs epinephrine injection for actively bleeding Mallory-Weiss syndrome. Gastrointest Endosc 2004;60:22-7.
- Ljubičić N, Budimir I, Pavič Tet, al. Mortality in high-risk patients with bleeding Mallory-Weiss syndrome is similar to that of peptic ulcer bleeding. Results of a prospective database study. Scand J Gastroenterol 2014;49:458-64.
- Lee S, Ahn JY, Jung HY et al. Effective endoscopic treatment of Mallo-ry-Weiss syndrome using Glasgow-Blatchford score and Forrest classifi-cation. J Dig Dis 2016;17:676-84.
- Chung IK, Kim EJ, Hwang KY, et al. Evaluation of endoscopic hemo-stasis in upper gastrointestinal bleeding related to Mallory-Weiss syn-drome. Endoscopy 2002;34:474-9. Peng YC, Tung CF, Chow WK, et al. Effi- cacy of endoscopic isotonic sa-line-epinephrine injection for the management of active Mallory-Weiss tears. J Clin Gastroenterol 2001;32:119-22.
- Huang SP, Wang HP, Lee YC, et al. Endoscopic hemoclip placement and epinephribe injection for Mallory-Weis syndrome with active bleeding. Gastrointest Endosc 2002;55:842-6.
- Higuchi N, Akahoshi K, Sumida Y et al. Endoscopic band ligation ther-apy for upper gastrointestinal bleeding related to Mallory-Weiss syn-drome. Surg Endosc 2006;20:1431-4.
- Cho YS, Chae HS, Kim HK, et al. Endoscopic band ligation and endo-scopic hemoclip placement for patients with Mallory-Weiss syndrome and active bleeding. World J Gastroenterol 2008;14:2080-4.
- Lecleire S, Antonietti M, Iwanicki-Caron I, et al. Endoscopic band li-gation could decrease recurrent bleeding in Mallory-Weiss syndrome as compared to haemostasis by hemoclips plus epinephrine. Aliment Pharmacol Ther 2009;30:399-405.
- Shimoda R, Iwakiri R, Sakata H, et al. Endoscopic hemostasis with me-tallic hemoclips for iatrogenic Mallory-Weiss tear caused by endoscopic examination. Dig Endosc 2009;21:20-3.
- Corral JE, Keihanian T, Kröner PT, et al. Mallory Weiss syndrome is not associated with hiatal hernia: a matched case-control study. Scand J Gastroenterol 2017;52:462-4.
| APA | Akpınar M, KILIÇ Z, ÖZTAŞ E, Gokbulut V, KALKAN İ, AKDOĞAN KAYHAN M, KACAR S, GÖKCAN H, ÖZDERİN ÖZİN Y, KAYAÇETİN E (2018). Mallory-Weiss sendromunda tanı, klinik seyir ve endoskopik tedavi. , 41 - 45. 10.17940/endoskopi.460082 |
| Chicago | Akpınar Muhammet,KILIÇ Zeki Mesut Yalın,ÖZTAŞ Erkin,Gokbulut Volkan,KALKAN İsmail Hakkı,AKDOĞAN KAYHAN MERAL,KACAR Sabite,GÖKCAN Hale,ÖZDERİN ÖZİN Yasemin,KAYAÇETİN Ertuğrul Mallory-Weiss sendromunda tanı, klinik seyir ve endoskopik tedavi. (2018): 41 - 45. 10.17940/endoskopi.460082 |
| MLA | Akpınar Muhammet,KILIÇ Zeki Mesut Yalın,ÖZTAŞ Erkin,Gokbulut Volkan,KALKAN İsmail Hakkı,AKDOĞAN KAYHAN MERAL,KACAR Sabite,GÖKCAN Hale,ÖZDERİN ÖZİN Yasemin,KAYAÇETİN Ertuğrul Mallory-Weiss sendromunda tanı, klinik seyir ve endoskopik tedavi. , 2018, ss.41 - 45. 10.17940/endoskopi.460082 |
| AMA | Akpınar M,KILIÇ Z,ÖZTAŞ E,Gokbulut V,KALKAN İ,AKDOĞAN KAYHAN M,KACAR S,GÖKCAN H,ÖZDERİN ÖZİN Y,KAYAÇETİN E Mallory-Weiss sendromunda tanı, klinik seyir ve endoskopik tedavi. . 2018; 41 - 45. 10.17940/endoskopi.460082 |
| Vancouver | Akpınar M,KILIÇ Z,ÖZTAŞ E,Gokbulut V,KALKAN İ,AKDOĞAN KAYHAN M,KACAR S,GÖKCAN H,ÖZDERİN ÖZİN Y,KAYAÇETİN E Mallory-Weiss sendromunda tanı, klinik seyir ve endoskopik tedavi. . 2018; 41 - 45. 10.17940/endoskopi.460082 |
| IEEE | Akpınar M,KILIÇ Z,ÖZTAŞ E,Gokbulut V,KALKAN İ,AKDOĞAN KAYHAN M,KACAR S,GÖKCAN H,ÖZDERİN ÖZİN Y,KAYAÇETİN E "Mallory-Weiss sendromunda tanı, klinik seyir ve endoskopik tedavi." , ss.41 - 45, 2018. 10.17940/endoskopi.460082 |
| ISNAD | Akpınar, Muhammet vd. "Mallory-Weiss sendromunda tanı, klinik seyir ve endoskopik tedavi". (2018), 41-45. https://doi.org/10.17940/endoskopi.460082 |
| APA | Akpınar M, KILIÇ Z, ÖZTAŞ E, Gokbulut V, KALKAN İ, AKDOĞAN KAYHAN M, KACAR S, GÖKCAN H, ÖZDERİN ÖZİN Y, KAYAÇETİN E (2018). Mallory-Weiss sendromunda tanı, klinik seyir ve endoskopik tedavi. Endoskopi, 26(2), 41 - 45. 10.17940/endoskopi.460082 |
| Chicago | Akpınar Muhammet,KILIÇ Zeki Mesut Yalın,ÖZTAŞ Erkin,Gokbulut Volkan,KALKAN İsmail Hakkı,AKDOĞAN KAYHAN MERAL,KACAR Sabite,GÖKCAN Hale,ÖZDERİN ÖZİN Yasemin,KAYAÇETİN Ertuğrul Mallory-Weiss sendromunda tanı, klinik seyir ve endoskopik tedavi. Endoskopi 26, no.2 (2018): 41 - 45. 10.17940/endoskopi.460082 |
| MLA | Akpınar Muhammet,KILIÇ Zeki Mesut Yalın,ÖZTAŞ Erkin,Gokbulut Volkan,KALKAN İsmail Hakkı,AKDOĞAN KAYHAN MERAL,KACAR Sabite,GÖKCAN Hale,ÖZDERİN ÖZİN Yasemin,KAYAÇETİN Ertuğrul Mallory-Weiss sendromunda tanı, klinik seyir ve endoskopik tedavi. Endoskopi, vol.26, no.2, 2018, ss.41 - 45. 10.17940/endoskopi.460082 |
| AMA | Akpınar M,KILIÇ Z,ÖZTAŞ E,Gokbulut V,KALKAN İ,AKDOĞAN KAYHAN M,KACAR S,GÖKCAN H,ÖZDERİN ÖZİN Y,KAYAÇETİN E Mallory-Weiss sendromunda tanı, klinik seyir ve endoskopik tedavi. Endoskopi. 2018; 26(2): 41 - 45. 10.17940/endoskopi.460082 |
| Vancouver | Akpınar M,KILIÇ Z,ÖZTAŞ E,Gokbulut V,KALKAN İ,AKDOĞAN KAYHAN M,KACAR S,GÖKCAN H,ÖZDERİN ÖZİN Y,KAYAÇETİN E Mallory-Weiss sendromunda tanı, klinik seyir ve endoskopik tedavi. Endoskopi. 2018; 26(2): 41 - 45. 10.17940/endoskopi.460082 |
| IEEE | Akpınar M,KILIÇ Z,ÖZTAŞ E,Gokbulut V,KALKAN İ,AKDOĞAN KAYHAN M,KACAR S,GÖKCAN H,ÖZDERİN ÖZİN Y,KAYAÇETİN E "Mallory-Weiss sendromunda tanı, klinik seyir ve endoskopik tedavi." Endoskopi, 26, ss.41 - 45, 2018. 10.17940/endoskopi.460082 |
| ISNAD | Akpınar, Muhammet vd. "Mallory-Weiss sendromunda tanı, klinik seyir ve endoskopik tedavi". Endoskopi 26/2 (2018), 41-45. https://doi.org/10.17940/endoskopi.460082 |
