Yıl: 2019 Cilt: 27 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 30 - 37 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.5222/jarss.2019.03522 İndeks Tarihi: 02-01-2020

Spinal Anestezi Uygulanan Hipertansiyon Tanısı Olan Hastalarda Kristaloid İnfüzyonuna Başlama Zamanının Kan Basıncı Üzerine Etkisi

Öz:
Amaç: Çalışmamızda spinal anestezi uygulanan hipertansiyon tanısı olan hastalarda kristaloidinfüzyonuna başlama zamanının kan basıncı üzerine etkilerini retrospektif olarak araştırdık.Yöntem: Spinal anestezi uygulanan, hipertansiyon tanısı olan toplam 54 hasta anestezi gözlemkayıtları incelenerek bolus kristaloid infüzyonunun spinal anestezi uygulanmasından önce vesonra yapılmasına göre iki gruba ayrıldı. I. Gruba (n=27) spinal anestezi uygulanmasından önceve II. Gruba (n=27) spinal anestezi uygulanmasından sonra 15 ml kg-1 intravenöz kristaloid infüzyonunun ortalama 20 dakikada verildiği görüldü. Hastaların demografik verileri, hemodinamikparametreleri, sensöriyel ve motor blok seviyeleri, uygulanan vazopressör tedavi ve yan etkilerkaydedildi. Sistolik kan basıncının bazal SKB değerine göre %20’den daha fazla düşmesi veyaSKB’nin 90 mmHg’nin altına inmesi hipotansiyon olarak kabul edildi.Bulgular: Gruplar arasında demografik veriler ve ameliyat süreleri açısından fark saptanmadı.Hipotansiyon görülme oranı tüm hastalarda %77.9 (Grup I’de %88.9, Grup II’de %77.8) bulundu.Sonuç: Çalışmamızda spinal anestezi uygulanan ve hipertansiyon tanısı olan hastalarda, kristaloidlerin spinal anestezi uygulanmadan önce bolus olarak verilmesi ya da spinal anesteziden sonraverilmesi hipotansiyon oranları üzerinde benzer sonuçlar oluşturdu.
Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Anestezi Acil Tıp Geriatri ve Gerontoloji

The Effect of Start Time of Crystaloid Infusion on Blood Pressure in Patients With Hypertension Who Underwent Spinal Anesthesia

Öz:
Objective: In our study we retrospectively investigated the effect of starting time of crystaloid infusion on blood pressure in patients with the diagnosis of hypertension who underwent spinal anesthesia. Methods: A total of 54 patients with the diagnosis of hypertension who underwent spinal anesthesia were divided into two groups according to whether bolus crystaloid infusion was performed before or after spinal anesthesia by reviewing observation records of anesthesia. 15 ml kg-1 intravenous of crystaloid infusion was given within an average 20 minutes for Group I (n=27) before spinal anesthesia and for Group II (n=27) after spinal anesthesia. Demographic data, hemodynamic parameters, sensory and motor block levels, vasopressor drug administration and side effects of the patients were recorded. Decrease in systolic blood pressure (SBP) more than 20% compared to baseline SBP or SBP below 90 mmHg was considered hypotension. Results: No difference was detected between the groups in terms of demographic data and operation time. It was found that the incidence of hypotension was 77.9% in all patients (88.9% in Group I, 77.8% in Group II). Conclusion: In our study, in patients with diagnosis of hypertension who underwent spinal anesthesia administration of crystaloids as bolus prior to spinal anesthesia or after spinal anesthesia had similar results on rates of hypotension.
Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Anestezi Acil Tıp Geriatri ve Gerontoloji
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • Rout CC, Akoojee SS, Rocke DA, Gouws E. Rapid administration of crystalloid preload does not decrease the incidence of hypotension after spinal anaesthesia for elective caesarean section. Br J Anaesth. 1992;68:394-7. https://doi.org/10.1093/bja/68.4.394
  • Somboon Viboon W, Kyokong O, Charuluxananan S, Narasethakamol A. Incidence and risk factors of hypotension and bradycardia after spinal anesthesia for cesarean section. J Med Assoc Thai. 2008;91:181-7.
  • Hartmann B, Junger A, Klasen J, Benson M, Jost A, Banzhaf A, Hempelmann G. The incidence and risk factors for hypotension after spinal anesthesia induction: an analysis with automated data collection. Anesth Analg. 2002;94:1521-9.
  • Carpenter RL, Caplan RA, Brown DL, Stephenson C, Wu R. Incidence and riskfactors for side effects of spinal anesthesia. Anesthesiology. 1992;76:906-16. https://doi.org/10.1097/00000542-199206000-00006
  • Banerjee A, Stocche RM, Angle P, Halpern SH. Preload or coload for spinal anesthesia for elective Cesarean delivery: a meta-analysis. Can J Anaesth. 2010;57:24- 31. https://doi.org/10.1007/s12630-009-9206-7
  • Ni HF, Liu HY, Zhang J, Peng K, Ji FH. Crystalloid Coload Reduced the Incidence of Hypotension in Spinal Anesthesia for Cesarean Delivery, When Compared to Crystalloid Preload: A Meta-Analysis. Biomed Res Int. 2017;2017:3462529.
  • Ferré F, Marty P, Bruneteau L, et al. Prophylactic phenylephrine infusion for the prevention of hypotension after spinal anesthesia in the elderly: a randomized controlled clinical trial. Journal of Clinical Anesthesia. 2016;35:99-106. https://doi.org/10.1016/j.jclinane.2016.07.020
  • Minville V, Fourcade O, Grousset D, et al. Spinal anest-hesia using single injection small-dose bupivacaine versus continuous catheter injection techniques for surgical repair of hip fracture in elderly patients. Anesth Analg. 2006;102:1559-63. https://doi.org/10.1213/01.ane.0000218421.18723.cf
  • Lim HH, Ho KM, Choi WY, Teoh GS, Chiu KY. The use of intravenous atropin after a saline infusion in the prevention of spinal anesthesia-induced hypotension in elderly patients. Anesth Analg. 2000;91:1203-6.
  • Critchley LAH, Stuart JC, Short TG, Gin T. Haemodynamic effects of subarachnoid block in elderly patients. Br J Anaesth. 1994;73:464-70. https://doi.org/10.1093/bja/73.4.464
  • Buggy D, Higgins P, Moran C, O’Brien D, O’Donovan F, McCarroll M. Prevention of spinal anesthesia-induced hypotension in the elderly: comparison between preanesthetic administration of cristaloid, colloids and no prehydration. Anesth Analg. 1997;84:106-10. https://doi.org/10.1213/00000539-199701000-00020
  • Brown DL. Spinal, Epidural and Caudal Anesthesia In: Miller RD, ed. Miller’s Anesthesia. 6th ed. Philadelphia, Pennsylvania: Elsvier Churchhill Livingstone, 2005: Vol 2;1653-83.
  • Singla D, Kathuria S, Singh A, Kaul TK, Gupta S, Mamta. Risk factors for development of early hypotension during spinal anaesthesia. J Anaesth Pharmacol. 2006;22:387-93.
  • Kanbak M, Üzümcügil F. Hipertansiyon ve Anestezi. Turkiye Klinikleri J Anest Reanim-Special Topics. 2010;3:34-42.
  • Dagnino J, Prys-Roberts C. Studies of anaesthesia in relation to hypertension. VI.Cardiovascular responses to extradural blockade of treated and untreated hypertensive patients. Br J Anaesth. 1984;56:1065-71. https://doi.org/10.1093/bja/56.10.1065
  • Höhne C, Meier L, Boehmke W, Kaczmarczyk G. ACE inhibition does not exaggerate the blood pressure decrease in the early phase of spinal anaesthesia. Acta Anaesthesiol Scand. 2003;47:891-96. https://doi.org/10.1034/j.1399-6576.2003.00175.x
APA BOZKURT K, KARADAĞ ERKOÇ S, YILDIRIM GÜÇLÜ Ç, YÖRÜKOĞLU D (2019). Spinal Anestezi Uygulanan Hipertansiyon Tanısı Olan Hastalarda Kristaloid İnfüzyonuna Başlama Zamanının Kan Basıncı Üzerine Etkisi. , 30 - 37. 10.5222/jarss.2019.03522
Chicago BOZKURT Kemal,KARADAĞ ERKOÇ Süheyla,YILDIRIM GÜÇLÜ Çiğdem,YÖRÜKOĞLU Dilek Spinal Anestezi Uygulanan Hipertansiyon Tanısı Olan Hastalarda Kristaloid İnfüzyonuna Başlama Zamanının Kan Basıncı Üzerine Etkisi. (2019): 30 - 37. 10.5222/jarss.2019.03522
MLA BOZKURT Kemal,KARADAĞ ERKOÇ Süheyla,YILDIRIM GÜÇLÜ Çiğdem,YÖRÜKOĞLU Dilek Spinal Anestezi Uygulanan Hipertansiyon Tanısı Olan Hastalarda Kristaloid İnfüzyonuna Başlama Zamanının Kan Basıncı Üzerine Etkisi. , 2019, ss.30 - 37. 10.5222/jarss.2019.03522
AMA BOZKURT K,KARADAĞ ERKOÇ S,YILDIRIM GÜÇLÜ Ç,YÖRÜKOĞLU D Spinal Anestezi Uygulanan Hipertansiyon Tanısı Olan Hastalarda Kristaloid İnfüzyonuna Başlama Zamanının Kan Basıncı Üzerine Etkisi. . 2019; 30 - 37. 10.5222/jarss.2019.03522
Vancouver BOZKURT K,KARADAĞ ERKOÇ S,YILDIRIM GÜÇLÜ Ç,YÖRÜKOĞLU D Spinal Anestezi Uygulanan Hipertansiyon Tanısı Olan Hastalarda Kristaloid İnfüzyonuna Başlama Zamanının Kan Basıncı Üzerine Etkisi. . 2019; 30 - 37. 10.5222/jarss.2019.03522
IEEE BOZKURT K,KARADAĞ ERKOÇ S,YILDIRIM GÜÇLÜ Ç,YÖRÜKOĞLU D "Spinal Anestezi Uygulanan Hipertansiyon Tanısı Olan Hastalarda Kristaloid İnfüzyonuna Başlama Zamanının Kan Basıncı Üzerine Etkisi." , ss.30 - 37, 2019. 10.5222/jarss.2019.03522
ISNAD BOZKURT, Kemal vd. "Spinal Anestezi Uygulanan Hipertansiyon Tanısı Olan Hastalarda Kristaloid İnfüzyonuna Başlama Zamanının Kan Basıncı Üzerine Etkisi". (2019), 30-37. https://doi.org/10.5222/jarss.2019.03522
APA BOZKURT K, KARADAĞ ERKOÇ S, YILDIRIM GÜÇLÜ Ç, YÖRÜKOĞLU D (2019). Spinal Anestezi Uygulanan Hipertansiyon Tanısı Olan Hastalarda Kristaloid İnfüzyonuna Başlama Zamanının Kan Basıncı Üzerine Etkisi. Anestezi Dergisi, 27(1), 30 - 37. 10.5222/jarss.2019.03522
Chicago BOZKURT Kemal,KARADAĞ ERKOÇ Süheyla,YILDIRIM GÜÇLÜ Çiğdem,YÖRÜKOĞLU Dilek Spinal Anestezi Uygulanan Hipertansiyon Tanısı Olan Hastalarda Kristaloid İnfüzyonuna Başlama Zamanının Kan Basıncı Üzerine Etkisi. Anestezi Dergisi 27, no.1 (2019): 30 - 37. 10.5222/jarss.2019.03522
MLA BOZKURT Kemal,KARADAĞ ERKOÇ Süheyla,YILDIRIM GÜÇLÜ Çiğdem,YÖRÜKOĞLU Dilek Spinal Anestezi Uygulanan Hipertansiyon Tanısı Olan Hastalarda Kristaloid İnfüzyonuna Başlama Zamanının Kan Basıncı Üzerine Etkisi. Anestezi Dergisi, vol.27, no.1, 2019, ss.30 - 37. 10.5222/jarss.2019.03522
AMA BOZKURT K,KARADAĞ ERKOÇ S,YILDIRIM GÜÇLÜ Ç,YÖRÜKOĞLU D Spinal Anestezi Uygulanan Hipertansiyon Tanısı Olan Hastalarda Kristaloid İnfüzyonuna Başlama Zamanının Kan Basıncı Üzerine Etkisi. Anestezi Dergisi. 2019; 27(1): 30 - 37. 10.5222/jarss.2019.03522
Vancouver BOZKURT K,KARADAĞ ERKOÇ S,YILDIRIM GÜÇLÜ Ç,YÖRÜKOĞLU D Spinal Anestezi Uygulanan Hipertansiyon Tanısı Olan Hastalarda Kristaloid İnfüzyonuna Başlama Zamanının Kan Basıncı Üzerine Etkisi. Anestezi Dergisi. 2019; 27(1): 30 - 37. 10.5222/jarss.2019.03522
IEEE BOZKURT K,KARADAĞ ERKOÇ S,YILDIRIM GÜÇLÜ Ç,YÖRÜKOĞLU D "Spinal Anestezi Uygulanan Hipertansiyon Tanısı Olan Hastalarda Kristaloid İnfüzyonuna Başlama Zamanının Kan Basıncı Üzerine Etkisi." Anestezi Dergisi, 27, ss.30 - 37, 2019. 10.5222/jarss.2019.03522
ISNAD BOZKURT, Kemal vd. "Spinal Anestezi Uygulanan Hipertansiyon Tanısı Olan Hastalarda Kristaloid İnfüzyonuna Başlama Zamanının Kan Basıncı Üzerine Etkisi". Anestezi Dergisi 27/1 (2019), 30-37. https://doi.org/10.5222/jarss.2019.03522