TY  - JOUR
TI  - Hipofiz Cerrahisi Yapılan Akromegalik Hastalarda Hava Yolu Yönetiminin Retrospektif Değerlendirilmesi
AB  - Amaç: Akromegali, büyüme hormonu ve insülin benzeri büyüme faktörü seviyelerinin yüksekliğine bağlı belirgin mortalite ve morbiditesi olan endokrinolojik bir hastalıktır. Akromegalide akraldeğişikliklere bağlı büyük burun, makroglossi, mandibulada genişleme, kalın ve büyük dudaklargörülür. Farinks, larinks, tonsil, vokal kordlar, mukoza ve yumuşak dokularda hipertrofi olabilir.Akromegalinin bu özelliklerinden dolayı zor maske ventilasyonu ve zor entübasyon söz konusuolabilir. Bu çalışmada amacımız, transsfenoidal hipofiz cerrahisi geçiren akromegali hastalarınınhava yolu yönetimi sırasında yaşanan zorlukların ve kullanılan yöntemlerin dökümentasyonunusağlamak ve bu yöntemlerin başarı oranlarını karşılaştırmaktır.Yöntem: Etik Kurul onayı alındıktan sonra, 2003-2013 tarihleri arasında üniversitemizde transsfenoidal hipofiz adenomu rezeksiyonu uygulanmış 120 akromegali hastasının perioperatif kayıtlarıdeğerlendirildi.Bulgular: Zor entübasyon sıklığı %10 olarak bulundu ve bulunan sonuçlar literatüre benzerdi. Zorlaringoskopisi olan hastalar blade değişimi, eksternal krikoid bası ve guide kullanılarak entübeedildi. Tek bir hastanın entübasyonu için fast-trach LMA kullanıldı. Akromegali hastalarında obstrüktif uyku apne sendromu (OSAS) sıklıkla rastlanan bir komorbiditedir ve bu iki durumun birlikteolmasının da zor entübasyon olasılığını arttırdığı gözlemlendi.Sonuç: Mallampati skorları ve zor entübasyon sıklığı açısından belirgin korelasyon bulunmaktadır.Akromegalik hastalarda obstrüktif uyku apne sendromunun (OSAS) görülme sıklığı da artmıştır.Sonuç olarak, mallampati skoru yüksek olan, OSAS ın sıklıkla eşlik ettiği akromegali hastalarındahava yolu yönetiminin zor olabileceği ve bu hastalarda anestezi indüksiyonuna zor hava yoluönlemleri alınarak başlanması gerektiği düşüncesindeyiz.
AU  - UZUN, Şennur
AU  - DEMİRCİ, Tomurcuk
AU  - AYPAR, Ülkü
AU  - Akca, Basak
DO  - 10.5222/jarss.2019.00710
PY  - 2019
JO  - Anestezi Dergisi
VL  - 27
IS  - 1
SN  - 1300-0578
SP  - 38
EP  - 43
DB  - TRDizin
UR  - http://search/yayin/detay/316754
ER  -