TY  - JOUR
TI  - Modifiye Radikal Mastektomi ve Aksiller Lenf Nodu Diseksiyonunda Ultrason Eşliğinde Yapılan Yüzeyel Serratus Plan Bloğunun Akut Postmastektomi Ağrısına Etkisi: Randomize Kontrollü Çalışma
AB  - Amaç: Meme kanseri kadınları etkileyen en yaygın kanser türüdür. Her yıl binlerce hasta meme ve aksil- ler bölgeden cerrahi geçirmektedir. Bu cerrahi sırasında çok ciddi akut postoperatif ağrı meydana gel- mektedir. Ultrasonografini kullanımının son yıllarda rejyonal anestezi pratiğinde artmasıyla birlikte planblokları da oldukça popüler hale gelmiştir. Bunlardan birisi de serratus kasının üzerine veya altına lokalanestezik yayılımı ile tanımlanan serratus plane bloğudur (SPB). Bu çalışmanın amacı, meme kanserinedeniyle modifiye radikal mastektomi ve lenf nodu diseksiyonu yapılacak hastalarda yüzeyel SPB’nunpostoperatif opioid tüketimine etkisini araştırmaktır.Yöntem: Etik onam alındıktan sonra 18-65 yaş arası, ASA I-III modifiye radikal mastektomi ve aksillerlenf nodu diseksiyonu yapılacak olan 48 hasta randomize olarak serratus blok (grup SPB, n=24) veyakontrol grubu (grup K, n=24) olarak 2 gruba ayrıldı. SPB grubuna ultrasound eşliğinde 30 mL %0.25’likbupivakain serratus kası üzerine SPB uygulandı. Grup K’ya ise ultrasound eşliğinde 2 mL salin subkutancerrahi öncesi uygulandı. Postoperatif dönemde 12 saatte bir 50 mg deksketoprofen trometamol veintravenöz fentanil ile hasta kontrollü analjezi düzenlendi. Aktif ve pasif visual analog skala (VAS) ilepostoperatif analjezi değerlendirildi. Opioid tüketimi, ek analjezi gereksinimi ve opioid ile ilişkili yanetkiler ilk 24 saatte kaydedildi.Bulgular: SPB grubu 24 saatlik fentanil tüketimi açısından kontrol grubundan anlamlı olarak daha düşükbulunmuştur (123.96±72.04 vs 345.83±207.56 sırasıyla p<0.001). Hastaların postoperatif tüm ölçüm zaman- larında VAS değerleri Grup SPB’de kontrol grubuna göre anlamlı derecede düşüktü (p<0.05). Ek analjezikgereksinimi; Grup SPB’de kontrol grubuna göre anlamlı derecede düşüktü (3/24 vs 9/24 sırasıyla p=0.046).Sonuç: Yüzeyel SPB; modifiye radikal mastektomi ve lenf nodu diseksiyonu cerrahisinde kolay uygulana- bilir olması, kusursuz bir analjezi sağlaması ve opioid tüketimini azaltmasıyla postoperatif ağrı yönetimiiçin güvenle kullanılabilir.
AU  - SULAK, Muhammet Mustafa
AU  - ALICI, Haci
AU  - Çelik, Erkan Cem
AU  - Oral Ahiskalioglu, Elif
AU  - karadeniz, erdem
AU  - YAYIK, Ahmet Murat
AU  - AHMET KARAKAYA, Muhammet
AU  - Ahiskalioglu, Ali
DO  - 10.5222/jarss.2019.85570
PY  - 2019
JO  - Anestezi Dergisi
VL  - 27
IS  - 2
SN  - 1300-0578
SP  - 121
EP  - 127
DB  - TRDizin
UR  - http://search/yayin/detay/316879
ER  -