Yüksek Miyop Hastalarda Fotorefraktif Keratektomi Cerrahi Sonuçları

ÇAĞLAYAN, MEHTAP; ÇAĞIL, Nurullah; Saraç, Özge; Kösekahya, Pınar; UYSAL, BETÜL SEHER

Yüksek Miyop Hastalarda Fotorefraktif Keratektomi Cerrahi Sonuçları

Pınar KÖSEKAHYA, (Ulucanlar Göz Hastanesi, Göz Kliniği, Ankara, Türkiye)

Mehtap ÇAĞLAYAN, (Mardin Devlet Hastanesi, Göz Kliniği, Mardin, Türkiye)

Betül Seher UYSAL, (Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Özge SARAÇ, (Sağlık Bakanlığı, Ankara Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göz Kliniği, Ankara, Türkiye)

Nurullah ÇAĞIL (Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Fırat Tıp Dergisi

8 1

Yıl: 2019 Cilt: 24 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 26 - 30 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 24-01-2020

Yüksek Miyop Hastalarda Fotorefraktif Keratektomi Cerrahi Sonuçları

Öz:

Amaç: Bu çalışmanın amacı yüksek miyopik gözlerde ekzimer lazer fotorefraktif keratektomi (PRK) sonuçlarını değerlendirmektir.Gereç ve Yöntem: Ameliyat öncesi sferik eşdeğeri (SE) -7,00 ile -13,00 D arası olup PRK uygulanan 58 hastanın 58 gözüne ait veriler retrospektifolarak incelendi. Hastalara ait ameliyat öncesi ve sonrası en son vizite ait ortalama sikloplejik sferik ve silendirik değerler, SE, düz ve dik keratometri(K1 ve K2) değerleri, santral kornea kalınlığı (SKK), düzeltilmemiş görme keskinliği (DGK) ve düzeltilmiş en iyi görme keskinliği (DEGK) değerlerikarşılaştırıldı. Korneal haze 0’dan 4’e kadar evrelenerek incelendi. Cerrahi güvenirlik ve etkinlik hesaplandı.Bulgular: Hastaların ortalama takip süresi 17,4±2,4 (6-48) ay idi. 39 (%67,2) göze cerrahi sırasında %0.02 Mitomisin C uygulandı. Ortalama sferikve silindirik değerler ve SE sırasıyla ameliyat öncesinde -8,4±1,8 D, -1,8±1,3 D ve -9,3±1,7 D ve ameliyat sonrası en son vizitte -0,3±1,2 D, -0,4±0,7D ve -0,6±1,3 D idi (tüm değerler için p <0,001). Ameliyat öncesi ve sonrası DGK ve DEGK değerleri incelendiğinde ameliyat sonrasında her ikisindede anlamlı artış vardı (her iki değer için p <0,001). En son vizitte 5 (%8,6) gözde evre 1, 3 (%5,1) gözde evre 2 haze mevcuttu. Hiçbir gözde cerrahisırasında ve sonrasında korneal haze dışında herhangi bir komplikasyon gelişmedi. Güvenirlik indeksi 1,33 ve etkinlik indeksi 1,07 idi.Sonuç: Yüksek miyop hastalarda refraksiyonu düzeltmek için uygulanan PRK tedavisi etkili ve güvenilir bir yöntemdir.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Göz Hastalıkları Cerrahi

Outcomes of Photorefractive Keratectomy Surgery in High Myopic Patients

Öz:

Objective: To assess the outcomes of excimer laser photorefractive keratectomy (PRK) in high myopic patients with -7.00 to -13.00 Diopters (D) spherical equivalent (SE). Material and Method: The medical records of 58 eyes of 58 patients who underwent PRK with a preoperative SE value of -7.00 to -13.00 D were reviewed retrospectively. Preoperative and at last visit after surgery, mean cycloplegic spherical and cylindrical refractive errors, SE, flat and steep keratometry (K1, K2), central corneal thickness (CCT), uncorrected visual acuity (UCVA), and best corrected visual acuity (BCVA) values were noted. Corneal haze was graded from 0 to 4. Surgical reliability and efficiency were calculated. Results: Mean follow-up time was 17.4±2.4 (6-48) months. Mitomycin-C 0.02% was applied to 39 out of 58 (67,2%) eyes. The mean spherical, cylindrical, and SE values were -8,4±1.8 D, -1.8±1.3 D, and -9.3±1.7 D at the preoperative examination and -0.3±1.2 D, -0.4±0.7 D, and -0.6±1.3 D at the postoperative last visit. All values significantly decreased after surgery (p <0.001 for all values). UCVA and BCVA values significantly increased after surgery (p <0.001 and p <0.001). At the postoperative last visit 5 (8,6%) eyes had stage 1, and 3 (5.1%) eyes had stage 2 corneal haze. There was no surgical complication other than corneal haze. The reliability index was 1.33 and the efficiency index was 1.07. Conclusion: Excimer laser photorefractive keratectomy for refractive correction of high myopic patients is an effective and safe method.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Göz Hastalıkları Cerrahi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

Munnerlyn CR, Koons SJ, Marshall J. Photorefractive keratectomy: a technique for laser refractive surgery. J Cataract Refract Surg 1988; 14: 46-52.
Seiler T, Holschbach AM, Derse M, Jean B, Genth U. Complications of myopic photorefractive keratectomy with the excimer laser. Ophthalmology 1994; 101:153-60.
Melki SA, Azar DT. LASIK complications: etiology, management, and prevention. Surv Ophthalmol 2001; 46: 95-116.
Comaish IF, Lawless MA. Progressive postLASIK keratectasia: biomechanical instability or chronic disease process? J Cataract Refract Surg 2002; 28: 2206-13.
Çakmak HB, Çağıl N, Dal D, Simavlı H, Şimşek Ş. Miyopik fotorefraktif keratektomi’de haze proflaksisi için intraoperatif mitomisin C uygulaması. Medical Network Oftalmoloji 2009; 16: 237-44.
Hersh PS, , Brint SF, Maloney RK, et al. Photorefractive keratectomy versus laser in situ keratomileusis for moderate to high myopia: A randomized prospective study. Ophthalmology 1998; 105:1512-23.
Aliò JL, Muftuoglu O, Ortiz D, et al. Ten-year follow-up of photorefractive keratectomy for myopia of more than −6 diopters. Am J Ophthalmol 2008; 145: 37-45.
Ergin A, Emir M. Yüksek miyopilerde excimer lazer fotorefraktif keratektomi tedavisi. Türkiye Klinikleri J Ophthalmol 2000; 9: 4-8.
Gimbel HV, DeBroff BM, Beldavs RA, van Westenbrugge JA, Ferensowicz M. Comparison of laser and manual removal of corneal epithelium for photorefractive keratectomy. J Refract Surg 1995; 11: 36-41.
O'Brart DP. Excimer laser surface ablation: a review of recent literature. Clin Exp Optom 2014; 97: 12-7.
Yoo SH, Azar DT. Laser in situ keratomileusis for the treatment of myopia. Int Ophthalmol Clin 1999; 39: 37-44.
Kuo IC. Trends in refractive surgery at an academic center: 2007–2009. BMC Ophthalmol 2011; 11: 11.
Zhao LQ, Wei RL, Cheng JW, Li Y, Cai JP, Ma XY. Meta-analysis: clinical outcomes of laserassisted subepithelial keratectomy and photorefractive keratectomy in myopia. Ophthalmology 2010; 117: 1912-22.
Sia RK, Coe CD, Edwards JD, Ryan DS, Bower KS. Visual outcomes after Epi-LASIK and PRK for low and moderate myopia. J Refract Surg 2012; 28: 65-71.
Reilly CD, Panday V, Lazos V, Mittelstaedt BR. PRK vs LASEK vs Epi-LASIK: a comparison of corneal haze, postoperative pain and visual recovery in moderate to high myopia. Nepal J Ophthalmol. 2010; 2: 97-104.
Rajan MS, Jaycock P, O’Brart D, Nystrom HH, Marshall J. A long-term study of photorefractive keratectomy: 12-year follow-up. Ophthalmology 2004; 111: 1813-14.
O’Connor J, O’Keeffe M, Condon PI. Twelve-year follow-up of photorefractive keratectomy for low to moderate myopia. J Refract Surg 2006; 22: 871- 77.
Keskinbora HK. Long-term results of multizone photorefractive keratectomy for myopia of- 6.0 to - 10.0 diopters. J Cataract Refract Surg. 2000; 26: 1484-91.
Kamiya K, Miyata K, Tokunaga T, Kiuchi T, Hiraoka T, Oshika T. Structural analysis of the cornea using scanning-slit corneal topography in eyes undergoing excimer laser refractive surgery. Cornea 2004; 23: 59-64.
Goggin M, Foley-Nolan A, Algawi K, O’Keefe M. Regression after photorefractive keratectomy for myopia. J Cataract Refract Surg 1996; 22: 194-96.
Applegate RA, Howland HC. Magnification and visual acuity in refractive surgery. Arch Ophthalmol 1993; 111: 1335-42.
Pietila J, Mankinen P, Pajari S, Uusitalo H. Photorefractive keratectomy for -1.25 to -25.00 diopters of myopia. J Refract Surg 1998; 14: 615-22.
Shah S, Chatterjee A, Smith RJ. Predictability of spherical photorefractive keratectomy for myopia. Ophthalmology 1998; 105: 2178-84.
Vestergaard AH, Hjortdal JÓ, Ivarsen A, Work K, Grauslund J, Sjòlie AK. Long-term outcomes of photorefractive keratectomy for low to high myopia: 13 to 19 years of follow-up. J Refract Surg 2013; 29: 312-9.
Kremer I, Kaplan A, Novıkov I, Blumenthal M. Patterns of late corneal scarring after photorefractive keratectomy in high and severe myopia. Ophthalmology 1999; 106: 467-73.

APA	Kösekahya P, ÇAĞLAYAN M, UYSAL B, Saraç Ö, ÇAĞIL N (2019). Yüksek Miyop Hastalarda Fotorefraktif Keratektomi Cerrahi Sonuçları. , 26 - 30.
Chicago	Kösekahya Pınar,ÇAĞLAYAN MEHTAP,UYSAL BETÜL SEHER,Saraç Özge,ÇAĞIL Nurullah Yüksek Miyop Hastalarda Fotorefraktif Keratektomi Cerrahi Sonuçları. (2019): 26 - 30.
MLA	Kösekahya Pınar,ÇAĞLAYAN MEHTAP,UYSAL BETÜL SEHER,Saraç Özge,ÇAĞIL Nurullah Yüksek Miyop Hastalarda Fotorefraktif Keratektomi Cerrahi Sonuçları. , 2019, ss.26 - 30.
AMA	Kösekahya P,ÇAĞLAYAN M,UYSAL B,Saraç Ö,ÇAĞIL N Yüksek Miyop Hastalarda Fotorefraktif Keratektomi Cerrahi Sonuçları. . 2019; 26 - 30.
Vancouver	Kösekahya P,ÇAĞLAYAN M,UYSAL B,Saraç Ö,ÇAĞIL N Yüksek Miyop Hastalarda Fotorefraktif Keratektomi Cerrahi Sonuçları. . 2019; 26 - 30.
IEEE	Kösekahya P,ÇAĞLAYAN M,UYSAL B,Saraç Ö,ÇAĞIL N "Yüksek Miyop Hastalarda Fotorefraktif Keratektomi Cerrahi Sonuçları." , ss.26 - 30, 2019.
ISNAD	Kösekahya, Pınar vd. "Yüksek Miyop Hastalarda Fotorefraktif Keratektomi Cerrahi Sonuçları". (2019), 26-30.

APA	Kösekahya P, ÇAĞLAYAN M, UYSAL B, Saraç Ö, ÇAĞIL N (2019). Yüksek Miyop Hastalarda Fotorefraktif Keratektomi Cerrahi Sonuçları. Fırat Tıp Dergisi, 24(1), 26 - 30.
Chicago	Kösekahya Pınar,ÇAĞLAYAN MEHTAP,UYSAL BETÜL SEHER,Saraç Özge,ÇAĞIL Nurullah Yüksek Miyop Hastalarda Fotorefraktif Keratektomi Cerrahi Sonuçları. Fırat Tıp Dergisi 24, no.1 (2019): 26 - 30.
MLA	Kösekahya Pınar,ÇAĞLAYAN MEHTAP,UYSAL BETÜL SEHER,Saraç Özge,ÇAĞIL Nurullah Yüksek Miyop Hastalarda Fotorefraktif Keratektomi Cerrahi Sonuçları. Fırat Tıp Dergisi, vol.24, no.1, 2019, ss.26 - 30.
AMA	Kösekahya P,ÇAĞLAYAN M,UYSAL B,Saraç Ö,ÇAĞIL N Yüksek Miyop Hastalarda Fotorefraktif Keratektomi Cerrahi Sonuçları. Fırat Tıp Dergisi. 2019; 24(1): 26 - 30.
Vancouver	Kösekahya P,ÇAĞLAYAN M,UYSAL B,Saraç Ö,ÇAĞIL N Yüksek Miyop Hastalarda Fotorefraktif Keratektomi Cerrahi Sonuçları. Fırat Tıp Dergisi. 2019; 24(1): 26 - 30.
IEEE	Kösekahya P,ÇAĞLAYAN M,UYSAL B,Saraç Ö,ÇAĞIL N "Yüksek Miyop Hastalarda Fotorefraktif Keratektomi Cerrahi Sonuçları." Fırat Tıp Dergisi, 24, ss.26 - 30, 2019.
ISNAD	Kösekahya, Pınar vd. "Yüksek Miyop Hastalarda Fotorefraktif Keratektomi Cerrahi Sonuçları". Fırat Tıp Dergisi 24/1 (2019), 26-30.