Perkütan Endoskopik Gastrostomi Tüpü Uygulanan Hastalarda İşlem Öncesi Ağız Bakımı Yapılmasının Peristomal İnfeksiyon Üzerine Etkisi
Yıl: 2019 Cilt: 29 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 188 - 192 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.5222/terh.2019.98598 İndeks Tarihi: 28-01-2020
Perkütan Endoskopik Gastrostomi Tüpü Uygulanan Hastalarda İşlem Öncesi Ağız Bakımı Yapılmasının Peristomal İnfeksiyon Üzerine Etkisi
Öz: Amaç: Perkütan endoskopik gastrostomi uygulamasının gastrointestinal sistem perforasyonu, kanama, tüptıkanması, aspirasyon pnömonisi, peristomal infeksiyon, nekrotizan fasiit gibi bir çok major ve minor komlikasyonlarıvardır. Peristomal infeksiyon en sık görülen minör komplikasyonlardan birisidir. Bu çalışmada amacımız, PEG işlemiöncesi uygulanacak ağız bakımı yönteminin peristomal infeksiyonu üzerine etkisini araştırmaktır.Yöntem: Olgular PEG işlemi uygulanmadan önce ağız bakımı yapılanlar (Grup 1) ve ağız bakımı yapılmayan (Grup2) olarak iki gruba ayrıldı. Grup 1 ve Grup 2 arasında PEG uygulamasından sonra 30 günlük süre içinde ortaya çıkanperistomal enfeksiyonlar karşılaştırıldı. Veriler SPSS 22 versiyonuna kaydedildi. İstatistiksel karşılaştırmalar ki-karetesti kullanılarak yapıldı. P<0,05 anlamlılık düzeyi olarak kabul edildi.Bulgular: İşlemden önce ağız bakımı uygulanan Grup 1’de 74 ve ağız bakımı yapılmayan Grup 2’de 72 olmak üzere146 hasta çalışmaya dahil edildi . PEG uygulaması öncesi ağız bakımı yapılmayan (Grup 2) 72 hastanın 17’sinde(%23,5) peristomal infeksiyon saptandı. PEG uygulaması öncesi ağız bakımı yapılan (Grup 1) 74 hastanın ise 8’inde(%10,8) peristomal infeksiyon saptandı. PEG uygulaması öncesi ağız bakımı yapılan hastalarda yapılmayanlaragöre peristomal infeksiyon anlamlı düzeyde daha az görüldüğü ortaya çıkmıştır (P=0,04).Sonuç: Çalışmamızın retrospektif olması dezavantajıdır. Prospektif yapılacak daha geniş çalışmalar ile bizimsonucumuzun doğruluğu teyit edilebilir. Sonuç olarak, biz PEG uygulanacak olgulara, peristomal infeksiyonu azaltmak için, işlem öncesi ağız bakımı yapılmasını öneriyoruz.
Anahtar Kelime: Konular:
The Effect of Preoperative Oral Care on Peristomal Infection in Patients Undergoing Percutaneous Endoscopic Gastrostomy Tube
Öz: Objective: Percutaneous endoscopic gastrostomy administration has many major and minor complications such as gastrointestinal perforation, bleeding, tube blockage, aspiration pneumonia, peristomal infection, and necrotizing fasciitis. Peristomal infection is one of the most common minor complications. In this study, we aimed to investigate the effect of oral care on peristomal infection before PEG procedure. Methods: The patients were divided into two groups as oral care (Group 1) and untreated groups (Group 2) before application of PEG procedure. Peristomal infections were compared between Groups 1 and 2 during 30 days after PEG administration. The data were recorded in SPSS 22 version. Statistical comparisons were performed using chisquare test. P<0.05 was accepted as the level of significance. Results: A total of 146 patients were included in the study, including 74 patients who applied oral care (Group 1) and 72 patients without oral care (Group 2). Peristomal infection was found in 17 (23.5%) of 72 patients who had not applied oral care prior to PEG. Peristomal infection was found in 8 (10.8%) of 74 patients who applied oral care before PEG. Peristomal infection was significantly lower in patients who applied oral care prior to PEG treatment (P=0.04). Conclusion: The disadvantage of our study is that it has a retrospective design. With larger scale prospective studies, the accuracy of our results can be confirmed. In conclusion, we recommend oral care before the procedure in order to reduce peristomal infection.
Anahtar Kelime: Konular:
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
- Marik PE, Zaloga GP. Early enteral nutrition in acutely ill patients: a systematic review. Crit Care Med. 2001;29(12):2264- 70.
- Löser C,Aschl G,HébuterneX,et al, Niv Y, Rollins H, Singer P, Skelly RH . ESPEN guidelines on artificial enteral nutritionpercutaneous endoscopic gastrostomy (PEG). Clin Nutr. 2005;24(5):848-61.
- Koçak E, Filik L. Perkütan endoskopik gastrostomi. Endoskopi Dergisi. 2017:3.
- Shastri YM, Hoepffner N, Tessmer A, et al. New introducer PEG gastropexy does not require prophylactic antibiotics: multicenter prospective randomized double‐blind placebo‐controlled study. Gastrointestinal Endoscopy. 2008;67(4):620‐8.
- Blomberg J, Lagergren P, Martin L, Mattsson F, Lagergren J.. Novel approach to antibiotic prophylaxis in percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG): randomised controlled trial. BMJ. 2010;341:c3115.
- Preclik G, Grüne S, Leser HG,et al. Prospective, randomised, doubleblindtrial of prophylaxis with single dose of coamoxilav before percutaneous endoscopic gastrostomy. BMJ. 1999;319:881-4.
- Lipp A, Lusardi G. A systematic review of prophylactic antimicrobials in PEG placement. J Clin Nurs. 2009;18:938-48.
- Lipp A, Lusardi G. Systemic antimicrobial prophylaxis for percutaneous endoscopic gastrostomy. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(11).
- Radhakrishnan NV, Shenoy AH, Cartmill I, et al. Addition of local antiseptic spray to parental antibiotic regimen reduces the incidence of stomal infection following percutaneous endoscopic gastrostomy: a randomized controlled trial. European Journal of Gastroenterology and Hepatology. 2006;18(12):1279‐83.
- Saadeddin A, Freshwater DA, Fisher NC, Jones BJ. Antibiotic prophylaxis for percutaneous endoscopic gastrostomy for non‐malignant conditions: a double‐blind randomized controlled trial. Alimentary Pharmacology Therapy. 2005;22:565‐70.
- Rao GG, Osman M, Johnson L, Ramsey D, Jones S, Fidler H. Prevention of percutaneous endoscopic gastrostomy site infection caused by methicillin-resistant Staphylococcus aureus. J Hosp Infect. 2004;58:81-3.
- Vanis N, Saray A, Gornjakovic S, Mesihovic R. Percutaneous endoscopicgastrostomy (PEG): retrospectiveanalysis of a 7-year clinicalexperience. Act Inform Med. 2012;20:235-7.
- Sharma VK, Howden CW. Meta-analysis of randomized, controlled trials of antibiotic prophylaxis before percutaneous endoscopic gastrostomy. Am J Gastroenterol. 2000;95:3133- 36.
- Zopf Y, Konturek P, Nuernberger A, et al. Local infection after placement of percutaneous endoscopic gastrostomy tubes: A prospective study evaluating risk factors. Can J Gastroenterol. 2008;22:987-91.
- Blumenstein I, Shastri YM, Stein J. Gastroenterictubefeeding: Techniques, problems and solutions. World J Gastroenterol. 2014;20:8505-24.
- Luman W, Kwek KR, Loi KL, Chiam MA, Cheung WK, Ng HS. Percutaneous endoscopic gastrostomy -indications and outcome of our experience at the Singapore General Hospital. Singapore Med J. 2001;42:460-5.
- Mahadeva S, Sam IC, Khoo BL, Khoo PS, Goh KL. Antibiotic prophylaxis tailored to local organisms reduces percutaneous gastrostomy site infection. Int J Clin Pract 2009;63:760-5.
- Grant JP. Percutaneous endoscopic gastrostomy. Initial placement by single endoscopic technique and long-term follow-up. Ann Surg. 1993;217:168-74.
- Shigoka H, Maetani I, Tominaga K, Gon K, Saitou M,Takenaka Y. Comparison of modified introducer method with pull method for percutaneous endoscopic gastrostomy: prospective randomized study. Dig Endosc. 2012;24:426-31.
- Maetani I, Tada T, Ukita T, Inoue H, Sakai Y,Yoshikawa M. PEG with introducer or pull method: a prospective randomized comparison. Gastrointest Endosc. 2003;57:837-41.
- Okumura N, Tsuji N, Ozaki N et al. Percutaneous endoscopic gastrostomy with Funada-style gastropexy greatly reduces the risk of peristomal infection. Gastroenterology Report. 2015;3(1):69-74.
| APA | KOCA B, TARIM İ (2019). Perkütan Endoskopik Gastrostomi Tüpü Uygulanan Hastalarda İşlem Öncesi Ağız Bakımı Yapılmasının Peristomal İnfeksiyon Üzerine Etkisi. , 188 - 192. 10.5222/terh.2019.98598 |
| Chicago | KOCA Bülent,TARIM İsmail Alper Perkütan Endoskopik Gastrostomi Tüpü Uygulanan Hastalarda İşlem Öncesi Ağız Bakımı Yapılmasının Peristomal İnfeksiyon Üzerine Etkisi. (2019): 188 - 192. 10.5222/terh.2019.98598 |
| MLA | KOCA Bülent,TARIM İsmail Alper Perkütan Endoskopik Gastrostomi Tüpü Uygulanan Hastalarda İşlem Öncesi Ağız Bakımı Yapılmasının Peristomal İnfeksiyon Üzerine Etkisi. , 2019, ss.188 - 192. 10.5222/terh.2019.98598 |
| AMA | KOCA B,TARIM İ Perkütan Endoskopik Gastrostomi Tüpü Uygulanan Hastalarda İşlem Öncesi Ağız Bakımı Yapılmasının Peristomal İnfeksiyon Üzerine Etkisi. . 2019; 188 - 192. 10.5222/terh.2019.98598 |
| Vancouver | KOCA B,TARIM İ Perkütan Endoskopik Gastrostomi Tüpü Uygulanan Hastalarda İşlem Öncesi Ağız Bakımı Yapılmasının Peristomal İnfeksiyon Üzerine Etkisi. . 2019; 188 - 192. 10.5222/terh.2019.98598 |
| IEEE | KOCA B,TARIM İ "Perkütan Endoskopik Gastrostomi Tüpü Uygulanan Hastalarda İşlem Öncesi Ağız Bakımı Yapılmasının Peristomal İnfeksiyon Üzerine Etkisi." , ss.188 - 192, 2019. 10.5222/terh.2019.98598 |
| ISNAD | KOCA, Bülent - TARIM, İsmail Alper. "Perkütan Endoskopik Gastrostomi Tüpü Uygulanan Hastalarda İşlem Öncesi Ağız Bakımı Yapılmasının Peristomal İnfeksiyon Üzerine Etkisi". (2019), 188-192. https://doi.org/10.5222/terh.2019.98598 |
| APA | KOCA B, TARIM İ (2019). Perkütan Endoskopik Gastrostomi Tüpü Uygulanan Hastalarda İşlem Öncesi Ağız Bakımı Yapılmasının Peristomal İnfeksiyon Üzerine Etkisi. İzmir Tepecik Eğitim Hastanesi Dergisi, 29(2), 188 - 192. 10.5222/terh.2019.98598 |
| Chicago | KOCA Bülent,TARIM İsmail Alper Perkütan Endoskopik Gastrostomi Tüpü Uygulanan Hastalarda İşlem Öncesi Ağız Bakımı Yapılmasının Peristomal İnfeksiyon Üzerine Etkisi. İzmir Tepecik Eğitim Hastanesi Dergisi 29, no.2 (2019): 188 - 192. 10.5222/terh.2019.98598 |
| MLA | KOCA Bülent,TARIM İsmail Alper Perkütan Endoskopik Gastrostomi Tüpü Uygulanan Hastalarda İşlem Öncesi Ağız Bakımı Yapılmasının Peristomal İnfeksiyon Üzerine Etkisi. İzmir Tepecik Eğitim Hastanesi Dergisi, vol.29, no.2, 2019, ss.188 - 192. 10.5222/terh.2019.98598 |
| AMA | KOCA B,TARIM İ Perkütan Endoskopik Gastrostomi Tüpü Uygulanan Hastalarda İşlem Öncesi Ağız Bakımı Yapılmasının Peristomal İnfeksiyon Üzerine Etkisi. İzmir Tepecik Eğitim Hastanesi Dergisi. 2019; 29(2): 188 - 192. 10.5222/terh.2019.98598 |
| Vancouver | KOCA B,TARIM İ Perkütan Endoskopik Gastrostomi Tüpü Uygulanan Hastalarda İşlem Öncesi Ağız Bakımı Yapılmasının Peristomal İnfeksiyon Üzerine Etkisi. İzmir Tepecik Eğitim Hastanesi Dergisi. 2019; 29(2): 188 - 192. 10.5222/terh.2019.98598 |
| IEEE | KOCA B,TARIM İ "Perkütan Endoskopik Gastrostomi Tüpü Uygulanan Hastalarda İşlem Öncesi Ağız Bakımı Yapılmasının Peristomal İnfeksiyon Üzerine Etkisi." İzmir Tepecik Eğitim Hastanesi Dergisi, 29, ss.188 - 192, 2019. 10.5222/terh.2019.98598 |
| ISNAD | KOCA, Bülent - TARIM, İsmail Alper. "Perkütan Endoskopik Gastrostomi Tüpü Uygulanan Hastalarda İşlem Öncesi Ağız Bakımı Yapılmasının Peristomal İnfeksiyon Üzerine Etkisi". İzmir Tepecik Eğitim Hastanesi Dergisi 29/2 (2019), 188-192. https://doi.org/10.5222/terh.2019.98598 |
