Atipisiz Endometrial Hiperplazide Levonorgestrel Salgılayan Rahim İçi Sistem (LS-RİS) Kullanımının Uterin Arter, Uterin Volüm ve Endometrium Üzerine Etkisi
Yıl: 2019 Cilt: 9 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 15 - 18 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.5152/jarem.2019.2470 İndeks Tarihi: 28-01-2020
Atipisiz Endometrial Hiperplazide Levonorgestrel Salgılayan Rahim İçi Sistem (LS-RİS) Kullanımının Uterin Arter, Uterin Volüm ve Endometrium Üzerine Etkisi
Öz: Amaç: Bu çalışmanın amacı levonorgestrel salgılayan intrauterin sistemin, atipisiz endometrial hiperplazi tedavisinde endometrial kalınlık, hemogram parametreleri ve uterin arter doppler sonuçlarına etkilerini değerlendirmektir.Yöntemler: Atipisiz endometrial hiperplazi nedeniyle levonorgetrel salgılayan rahim içi sistem uygulanan 54 hastanın tedavi öncesi ve tedaviden6 ay sonraki uterin arter akımı, uterin volüm, hemoglobin değişiklikleri ve endometrial biyopsileri karşılaştırıldı.Bulgular: 50 olgu 6 aylık kontrolü tamamladı. Tüm hastalarda endometrial hiperplazide regresyon izlendi, uterin arter resistans indeksi, pulsatilindeksi ve uterin volümde anlamlı bir değişiklik saptanmazken, endometrial kalınlıkta azalma, hemoglobin ve hemotokrit seviyelerinde artış tespitedildi.Sonuç: LS-RİS Atipisiz endometrial hiperplazi tedavisinde oral gestagen tedavisi ve cerrahi tedaviye alternatif, güvenli ve etkin bir yöntemdir.
Anahtar Kelime: Konular:
Effect of the Levonorgestrel-Releasing Intrauterine System on the Uterine Artery, Uterine Volume, and Endometrium in Endometrial Hyperplasia without Atypia
Öz: Objective: The aim of this study is to evaluate the effects of the levonorgestrel-releasing intrauterine system (LR-IUS) on endometrial thickness, hemogram parameters, and uterine artery Doppler results among women who have endometrial hyperplasia without atypia. Methods: Fifty-four women who admitted to our hospital due to menorrhagia and with a diagnosis of endometrial hyperplasia without atypia treated with the LR-IUS were included in our study. The uterine artery measurements, uterine volume, alterations on hemoglobin concentrations, and follow-up endometrial biopsies after 6 months were analyzed. Results: Fifty women completed the 6-month period. Among all these women, regression was recorded in endometrial hyperplasia. The uterine artery resistance index, pulsatility index, and uterine volume did not show any significant difference. Reduction in the endometrial thickness and increasing levels of hemoglobin and hematocrit concentrations were also determined. Conclusion: LR-IUS may be used as an effective procedure and a confident alternative medical approach to oral gestagen therapy and surgery among women with menorrhagia who have simple endometrial hyperplasia without atypia.
Anahtar Kelime: Konular:
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
- Atasü T, Kaleli S, Gezer A. Endometrial Hiperplaziler: Prekanseröz Lezyonlar olarak irdelenmesi. Jinekoloji ve Obstetrik Dergisi 1996;10:195-201.
- Uslu T. Endometrial Hiperplazi.-Güner H (editör). Jinekolojik Onkoloji Kitabı, 1. Baskı, Ankara, Çağdaş Kitapevi, 2002: 124-8.
- Clark TJ, Neelakantan D, Gupta JK. The management of endometrial hyperplasia: an evaluation of current practice. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2006; 125: 259-64.
- Marsden DE, Hacker NF. Optimal management of endometrial hyperplasia. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 2001; 15: 393-405.
- Lahteenmaki P, Rauramo I, Backman T. The levonorgestrel intrauterine system in contraception. Steroids 2000; 65: 693-7.
- Jensen JT. Contraceptive and therapeutic effects of the levonorgestrel intrauterine system: an overview. Obstet Gynecol Surv 2005; 60: 604-12.
- Wildemeersch D, Janssens D, Pylyser K, De Wever N, Verbeeck G, Dhont M, et al. Management of patients with non-atypical and atypical endometrial hyperplasia with a levonorgestrel-releasing intrauterine system: long-term follow-up. Maturitas 2007; 57: 210-3. [CrossRef]
- Orbo A, Arnes M, Hancke C, Vereide AB, Pettersen I, Larsen K. Treatment results of endometrial hyperplasia after prospective D-score classification: a follow-up study comparing effect of LNG-IUD and oral progestins versus observation only. Gynecol Oncol 2008; 111: 68-73.
- Varma R, Soneja H, Bhatia K, Ganesan R, Rollason T, Clark TJ, et al. The effectiveness of a levonorgestrel-releasing intrauterine system (LNGIUS) in the treatment of endometrial hyperplasia: a long-term follow-up study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2008; 139: 169-75.
- Vereide AB, Kaino T, Sager G, Arnes M, Orbo A. Effect of levonorgestrel IUD and oral medroxyprogesterone acetate on glandular and stromal progesterone receptors (PRA and PRB), and estrogen receptors (ER-alpha and ER-beta) in human endometrial hyperplasia. Gynecol Oncol 2006; 101: 214-23.
- Vereide AB, Arnes M, Straume B, Maltau JM, Orbo A. Nuclear morphometric changes and therapy monitoring in patients with endometrial hyperplasia: a study comparing effects of intrauterine levonorgestrel and systemic medroxyprogesterone. Gynecol Oncol 2003; 91: 526-33.
- Buttini MJ, Jordan SJ, Webb PM. The effect of the levonorgestrel releasing intrauterine system on endometrial hyperplasia: an Australian study and systematic review. Aust N Z J Obstet Gynaecol 2009; 49: 316-22
- Varma R, Soneja H, Bhatia K, Ganesan R, Rollason T, Clark TJ, et al. The effectiveness of a levonorgestrel-releasing intrauterine system (LNGIUS) in the treatment of endometrial hyperplasia-A long-term follow-up study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2008; 139: 169-75.
- Maruo T, Laoag-Fernandez JB, Pakarinen P, Murakoshi H, Spitz IM, Johannson E. Effects of levonorgestrel-releasing intrauterine system on proliferation and apoptosis in the endometrium. Hum Reprod 2001; 16: 2103-8.
- Ortiz ME, Croxatto HB. Copper-T intrauterine device and levonorgestrel intrauterine system: biological bases of their mechanism of action. Contraception 2007; 75: 16-30.
- Zalel Y, Shulman A, Lidor A, Achiron R, Mashiach S, Gamzu R. The local progestational effect of the levonorgestrel-releasing intrauterine system: a sonographic and Doppler flow study. Hum Reprod 2002; 17: 2878-80.
- Pakarinen P, Luukkainen T, Laine H, Lähteenmäki P. The effect of local intrauterine levonorgestrel administration on endometrial thickness and uterine blood circulation. Hum Reprod 1995; 10: 2390-4.
- Jimenez MF, Arbo E, Vetori D, de Freitas FM, Cunha-Filho JS. The effect of he levonorgestrel-releasing intrauterine system and the copper intrauterine device on subendometrial microvascularization and uterine artery blood flow. Fertil Steril 2008; 90: 1574-8.
- Sheng J, Zhang WY, Zhang JP, Lu D. The LNG-IUS study on adenomyosis: a 3-year follow-up study on the efficacy and side effects of the use of levonorgestrel intrauterine system for the treatment of dysmenorrhea associated with adenomyosis. Contraception. 2009; 79: 189-93.
- Wildemeersch D, Schacht E. The effect on menstrual blood loss in women with uterine fibroids of a novel "frameless" intrauterine levonorgestrel-releasing drug delivery system: a pilot study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2002; 102: 74-9.
- Gunes M, Ozdegirmenci O, Kayikcioglu F, Haberal A, Kaplan M. The effect of levonorgestrel intrauterine system on uterine myomas: A 1-year follow-up study. J Minim Invasive Gynecol 2008; 15: 735-8.
- Xiao B, Wu SC, Chong J, Zeng T, Han LH, Luukkainen T. Therapeutic effects of the levonorgestrel-releasing intrauterine system in the treatment of idiopathic menorrhagia. Fertil Steril 2003; 79: 963-9
- Stekkinger E, van der Linden PJ. A levonorgestrel-containing IUD for the treatment of endometriosis. Ned Tijdschr Geneeskd 2007; 151: 2372-6.
- Järvelä I, Tekay A, Jouppila P. The effect of a levonorgestrel-releasing intrauterine system on uterine artery blood flow, hormone concentrations and ovarian cyst formation in fertile women. Hum Reprod 1998; 13: 3379-83.
- Haberal A, Kayikcioglu F, Gunes M, Kaplan M, Ozdegirmenci O. The effect of the levonorgestrel intrauterine system on uterine artery blood flow 1 year after insertion. Ultrasound Obstet Gynecol 2006; 27: 316-9.
| APA | TEMEL YÜKSEL İ, Erdem B, ASLAN ÇETİN B, DUĞAN KÖROĞLU N, DANSUK R (2019). Atipisiz Endometrial Hiperplazide Levonorgestrel Salgılayan Rahim İçi Sistem (LS-RİS) Kullanımının Uterin Arter, Uterin Volüm ve Endometrium Üzerine Etkisi. , 15 - 18. 10.5152/jarem.2019.2470 |
| Chicago | TEMEL YÜKSEL İlkbal,Erdem Baki,ASLAN ÇETİN Berna,DUĞAN KÖROĞLU Nadiye,DANSUK Ramazan Atipisiz Endometrial Hiperplazide Levonorgestrel Salgılayan Rahim İçi Sistem (LS-RİS) Kullanımının Uterin Arter, Uterin Volüm ve Endometrium Üzerine Etkisi. (2019): 15 - 18. 10.5152/jarem.2019.2470 |
| MLA | TEMEL YÜKSEL İlkbal,Erdem Baki,ASLAN ÇETİN Berna,DUĞAN KÖROĞLU Nadiye,DANSUK Ramazan Atipisiz Endometrial Hiperplazide Levonorgestrel Salgılayan Rahim İçi Sistem (LS-RİS) Kullanımının Uterin Arter, Uterin Volüm ve Endometrium Üzerine Etkisi. , 2019, ss.15 - 18. 10.5152/jarem.2019.2470 |
| AMA | TEMEL YÜKSEL İ,Erdem B,ASLAN ÇETİN B,DUĞAN KÖROĞLU N,DANSUK R Atipisiz Endometrial Hiperplazide Levonorgestrel Salgılayan Rahim İçi Sistem (LS-RİS) Kullanımının Uterin Arter, Uterin Volüm ve Endometrium Üzerine Etkisi. . 2019; 15 - 18. 10.5152/jarem.2019.2470 |
| Vancouver | TEMEL YÜKSEL İ,Erdem B,ASLAN ÇETİN B,DUĞAN KÖROĞLU N,DANSUK R Atipisiz Endometrial Hiperplazide Levonorgestrel Salgılayan Rahim İçi Sistem (LS-RİS) Kullanımının Uterin Arter, Uterin Volüm ve Endometrium Üzerine Etkisi. . 2019; 15 - 18. 10.5152/jarem.2019.2470 |
| IEEE | TEMEL YÜKSEL İ,Erdem B,ASLAN ÇETİN B,DUĞAN KÖROĞLU N,DANSUK R "Atipisiz Endometrial Hiperplazide Levonorgestrel Salgılayan Rahim İçi Sistem (LS-RİS) Kullanımının Uterin Arter, Uterin Volüm ve Endometrium Üzerine Etkisi." , ss.15 - 18, 2019. 10.5152/jarem.2019.2470 |
| ISNAD | TEMEL YÜKSEL, İlkbal vd. "Atipisiz Endometrial Hiperplazide Levonorgestrel Salgılayan Rahim İçi Sistem (LS-RİS) Kullanımının Uterin Arter, Uterin Volüm ve Endometrium Üzerine Etkisi". (2019), 15-18. https://doi.org/10.5152/jarem.2019.2470 |
| APA | TEMEL YÜKSEL İ, Erdem B, ASLAN ÇETİN B, DUĞAN KÖROĞLU N, DANSUK R (2019). Atipisiz Endometrial Hiperplazide Levonorgestrel Salgılayan Rahim İçi Sistem (LS-RİS) Kullanımının Uterin Arter, Uterin Volüm ve Endometrium Üzerine Etkisi. JAREM, 9(1), 15 - 18. 10.5152/jarem.2019.2470 |
| Chicago | TEMEL YÜKSEL İlkbal,Erdem Baki,ASLAN ÇETİN Berna,DUĞAN KÖROĞLU Nadiye,DANSUK Ramazan Atipisiz Endometrial Hiperplazide Levonorgestrel Salgılayan Rahim İçi Sistem (LS-RİS) Kullanımının Uterin Arter, Uterin Volüm ve Endometrium Üzerine Etkisi. JAREM 9, no.1 (2019): 15 - 18. 10.5152/jarem.2019.2470 |
| MLA | TEMEL YÜKSEL İlkbal,Erdem Baki,ASLAN ÇETİN Berna,DUĞAN KÖROĞLU Nadiye,DANSUK Ramazan Atipisiz Endometrial Hiperplazide Levonorgestrel Salgılayan Rahim İçi Sistem (LS-RİS) Kullanımının Uterin Arter, Uterin Volüm ve Endometrium Üzerine Etkisi. JAREM, vol.9, no.1, 2019, ss.15 - 18. 10.5152/jarem.2019.2470 |
| AMA | TEMEL YÜKSEL İ,Erdem B,ASLAN ÇETİN B,DUĞAN KÖROĞLU N,DANSUK R Atipisiz Endometrial Hiperplazide Levonorgestrel Salgılayan Rahim İçi Sistem (LS-RİS) Kullanımının Uterin Arter, Uterin Volüm ve Endometrium Üzerine Etkisi. JAREM. 2019; 9(1): 15 - 18. 10.5152/jarem.2019.2470 |
| Vancouver | TEMEL YÜKSEL İ,Erdem B,ASLAN ÇETİN B,DUĞAN KÖROĞLU N,DANSUK R Atipisiz Endometrial Hiperplazide Levonorgestrel Salgılayan Rahim İçi Sistem (LS-RİS) Kullanımının Uterin Arter, Uterin Volüm ve Endometrium Üzerine Etkisi. JAREM. 2019; 9(1): 15 - 18. 10.5152/jarem.2019.2470 |
| IEEE | TEMEL YÜKSEL İ,Erdem B,ASLAN ÇETİN B,DUĞAN KÖROĞLU N,DANSUK R "Atipisiz Endometrial Hiperplazide Levonorgestrel Salgılayan Rahim İçi Sistem (LS-RİS) Kullanımının Uterin Arter, Uterin Volüm ve Endometrium Üzerine Etkisi." JAREM, 9, ss.15 - 18, 2019. 10.5152/jarem.2019.2470 |
| ISNAD | TEMEL YÜKSEL, İlkbal vd. "Atipisiz Endometrial Hiperplazide Levonorgestrel Salgılayan Rahim İçi Sistem (LS-RİS) Kullanımının Uterin Arter, Uterin Volüm ve Endometrium Üzerine Etkisi". JAREM 9/1 (2019), 15-18. https://doi.org/10.5152/jarem.2019.2470 |
