Maternal-Fetal Cerrahide Anestezi Uygulamaları

Onur ÖZLÜ (TOBB Ekonomi ve Teknoloji Üniversitesi)
Jinekoloji-Obstetrik ve Neonatoloji Tıp Dergisi
1 0
Yıl: 2018 Cilt: 15 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 31 - 37 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-01-2020

Maternal-Fetal Cerrahide Anestezi Uygulamaları

Öz:
Fetal cerrahi anne ve fetal hastayı ilgilendirdiği için fetal-maternal cerrahi olarak adlandırılabilir. Fetusun tedavisi için fizyolojik özellikleri birbirinden farklı ikihastaya anestezi uygulanmaktadır. Fetal cerrahide anestezi uygulamaları doğum ve pediatrik anestezi eğitimi ile farklı disiplinlerin beraber çalışmasını gerektirir.Anestezik ajanların gelişen beyin dokusuna nörotoksik etkileri üzerine ileri araştırmalar devam etmektedir. Ağrılı uyaranlara bağlı olarak fetusun gelişen sinir sistemindeki değişikliklerin uzun dönem etkileri olduğu bilinmektedir. Fetal cerrahi işlemler midgestasyon intrapartum cerrahiler, minimal invaziv girişimler, ve ex uterointrapartum tedaviler (EXIT) olmak üzere üç grupta toplanır. Anestezi teknikleri, lokal anestezi ve sedasyondan, genel anestezi ve nöroaksiyel anesteziye kadardeğişebilir. Cerrahi teknik, anne fetus için risk fayda dengesi, ve önceliklş gereksinimler optimal anestezi planının yapılmasında önemlidir.Bu derlemede; gebedeki fizyolojik değişikliler, fetusun anestezi açısından fizyolojik özellikleri, etik konular, anestezinin fetusa etkileri, cerrahi tekniklere göreanestezi ugulamaları gözden geçirilecektir.
Anahtar Kelime:

Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum Anestezi

Anesthesia For Maternal – Fetal Surgery

Öz:
Fetal surgery is performed on pregnant patient and fetal patient and could be called maternal-fetal surgery. Surgery is on the pregnant women for fetal benefit and anesthesia is necessary for these two patients whose physilogic characteristics are extremly different. Providing anesthesia for fetal surgery necessitates integration of obstetric and pediatric anesthesia integration and many disciplines colloboration and cooperation. The researches are going on about the possibility of anesthetic drugs neurotoxicity on developing nervous system of fetus. The fetus reacts to painfull stimuli and these painfull interventions may cause long term effects . Fetal surgery issues are, minimally invazive interventions, open midgestation surgery and EXIT procedures. An anesthetic plan can range from local anesthetic infiltration to sedation to neuroaxial or general anesthesia. Surgical technique, risk and benefit ratio and potential need are important for optimal anesthetic plan. In this article, we reviewed the maternal physiology, fetal physiology, ethic issues, anesthetics effects on the fetus, anesthetic managements for different types of surgical techniques.
Anahtar Kelime:

Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum Anestezi
Belge Türü: Makale Makale Türü: Derleme Erişim Türü: Erişime Açık
  • Lin EE, Tran KM. Anesthesia for fetalsurgery. Semin Pediatr Surg 2013; 22:50–5.
  • Sviggum HP, Kodali BS. Maternal Anesthesia for Fetal Surgery. Clin Perinatol 2013; 40:413–27.
  • Graves C,Harrison MR,Padilla BE. Minimally invazive fetal surgery. Clin Perinatol 2017;44:729-51.
  • Tran KM, Johnson MP, Almeida-Chen GM, Schwartz AJ. The Fetus as Patient Anesthesiology 2010; 113:462.
  • Ngamprasertwong P, Vinks AA, Anne Boat. Update in fetal anesthesia for the ex utero intrapartum treatment (EXIT) procedure. Int Anesthesiol Clin. 2012; 50: 26–40. 6- Velde MV, Buck F. Fetal and Maternal Analgesia/ Anesthesia for Fetal Procedures. Fetal Diagn Ther 2012;31:201-9.
  • Gupta R, Kilby M,Cooper G. Fetal surgery and anaesthetic implications. Crit Care Pain 2008; 871-5.
  • Chervenak FA, McCullough LB. The ethics of maternal-fetal surgery. Semin Fetal Neonatal Med 2017;1-4.
  • Kitagawa H, Pringle KC. Fetal surgery: a critical review. Pediatr Surg Int 2017; 33:421–33.
  • Moon-Gady AJ, Baschat A, Cass D, Choolani M, Copel JA, Crombleholme TM et al. Fetal treatment 2017: The evollution of fetal theraphy centers-A joint opinion from the International Fetal Medicine and Surgical Society (IFMSS) and the North American Fetal Therapy Network (NAFTNet). Fetal Diagn Ther 2017; 42:241-8.
  • Buck F, Deprest J,Velde MV. Anesthesia for fetal surgery. Curr Opin Anaesthesiol 2008; 21:293-7.
  • Ngamprasertwong P, Habli M, Boat A, Lim FY, Esslinger H, Ding L ,Sadhasivam S. Maternal hypotension during fetoscopic surgery: Incidense and its impact on fetal survival outcomes. ScientificWorldJournal 2013; 709059.
  • Brusseau R, Mizrahi-Arnaud A. Fetal anesthesia and pain management for intrauterine therapy. Clin Perinatol 2013; 40:429-42.
  • Boat A, Mahmoud M, Michelfelder EC, Lin E, Ngamprasertwong P, Schnell B et al. Supplementing desflurane with intravenous anesthesia reduces fetal cardiac dysfunction during open fetal surgery. Paediatr Anaesth. 2010; 20:748-56.
  • Boat AC, Sadhasivam S, Loepke AW, Kurth CD. Outcome for the extremely premature neonate: how far do we push the edge? Paediatr Anaesth. 2011; 21:765-70.
  • Oliveira E, Pereira P, Retroz C, Martires E. Anesthesia for EXIT procedure (Ex utero intrapartum treatment) in congenital cervical malformation-a challenge to the anesthesiologist. Rev Bras Anestesiol 2015;65:529-33.
  • McPherson C, Inder T. Perinatal and neonatal use of sedation and analgesia. Semin Fatal Neonatal Med 2017;22:314-20.
  • Laje P, Johnson MP, Howell LJ, Bebbington MW, Hedrick HL, Flake AW et al. Ex utero intrapartum treatment in the management of giant cervical teratomas. J Pediaatr Surg. 2012:47:1208-16.
  • Ngamprasertwong P, Michelfleder EC, Arbabi S, Choi YS, Statile C, Ding L, Boat A, Eghtesady P, Holland K, Sadhasivam S. Anesthetic techniques for fetal surgery. Effects of maternal anesthesia on intraoperative fetal outcomes in a sheep model. Anesthesiology 2013; 118:796-808.
APA Özlü O (2018). Maternal-Fetal Cerrahide Anestezi Uygulamaları. , 31 - 37.
Chicago Özlü Onur Maternal-Fetal Cerrahide Anestezi Uygulamaları. (2018): 31 - 37.
MLA Özlü Onur Maternal-Fetal Cerrahide Anestezi Uygulamaları. , 2018, ss.31 - 37.
AMA Özlü O Maternal-Fetal Cerrahide Anestezi Uygulamaları. . 2018; 31 - 37.
Vancouver Özlü O Maternal-Fetal Cerrahide Anestezi Uygulamaları. . 2018; 31 - 37.
IEEE Özlü O "Maternal-Fetal Cerrahide Anestezi Uygulamaları." , ss.31 - 37, 2018.
ISNAD Özlü, Onur. "Maternal-Fetal Cerrahide Anestezi Uygulamaları". (2018), 31-37.
APA Özlü O (2018). Maternal-Fetal Cerrahide Anestezi Uygulamaları. Jinekoloji-Obstetrik ve Neonatoloji Tıp Dergisi, 15(1), 31 - 37.
Chicago Özlü Onur Maternal-Fetal Cerrahide Anestezi Uygulamaları. Jinekoloji-Obstetrik ve Neonatoloji Tıp Dergisi 15, no.1 (2018): 31 - 37.
MLA Özlü Onur Maternal-Fetal Cerrahide Anestezi Uygulamaları. Jinekoloji-Obstetrik ve Neonatoloji Tıp Dergisi, vol.15, no.1, 2018, ss.31 - 37.
AMA Özlü O Maternal-Fetal Cerrahide Anestezi Uygulamaları. Jinekoloji-Obstetrik ve Neonatoloji Tıp Dergisi. 2018; 15(1): 31 - 37.
Vancouver Özlü O Maternal-Fetal Cerrahide Anestezi Uygulamaları. Jinekoloji-Obstetrik ve Neonatoloji Tıp Dergisi. 2018; 15(1): 31 - 37.
IEEE Özlü O "Maternal-Fetal Cerrahide Anestezi Uygulamaları." Jinekoloji-Obstetrik ve Neonatoloji Tıp Dergisi, 15, ss.31 - 37, 2018.
ISNAD Özlü, Onur. "Maternal-Fetal Cerrahide Anestezi Uygulamaları". Jinekoloji-Obstetrik ve Neonatoloji Tıp Dergisi 15/1 (2018), 31-37.
Sayfa Oluşturulma Tarihi
17-04-2024 13:3

İLETİŞİM

TÜBİTAK ULAKBİM TR Dizin

Yüzüncüyıl, İşçi Blokları Mahallesi

Muhsin Yazıcıoğlu Caddesi No:51/C

06530 Çankaya / ANKARA +90 (312) 298 92 00

trdizin@tubitak.gov.tr

TÜBİTAK ULAKBİM Ulusal Akademik Ağ ve Bilgi Merkezi Cahit Arf Bilgi Merkezi © Tüm Hakları Saklıdır. Gizlilik Politikası Kullanım Şartları