Yıl: 2018 Cilt: 21 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 57 - 63 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.31609/jpmrs.2017-58947 İndeks Tarihi: 04-02-2020

Diz Osteoartritli Hastalarda Serum Vitamin D Düzeyi ile Diz Fonksiyonu, Kas Gücü ve Yaşam Kalitesi Arasındaki İlişki

Öz:
Amaç: Diz osteoartrit (OA) tanılı hastalarda serum 25 hidroksivitamin D [25(OH)D] düzeyi ilediz fonksiyonu, kas gücü ve yaşam kalitesi arasındaki ilişkiyi değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler:Amerikan Romatoloji Koleji (ACR) kriterlerine göre diz OA tanısı alan 99 hasta çalışmaya dâhil edildi.Hastalar serum 25(OH)D düzeyine göre 20 ng/mL’den düşük olanlar 1. grubu, 21-29 ng/mL arasındaolanlar 2. grubu ve 30 ng/mL’den yüksek olanlar 3. grubu oluşturmak üzere üç gruba ayrıldı. Hastalarınbeden kitle indeksi (VKİ), diz eklem hareket açıklığı (EHA), quadriseps kas gücü (QMP), fonksiyonelambulasyon sınıflaması (FAS), Kellgren-Lawrence (KL) sınıflaması, vizüel analog skala (VAS)belirlendi. Diz fonksiyonu Western Ontario ve McMaster Üniversiteleri Osteoartrit İndeksi (WOMAC),Lequesne Diz Osteoartrit Şiddet İndeksi ve Diz Yaralanma ve Osteoartrit Sonuç Skoru (KOOS) ile yaşamkalitesi ise kısa form-36 (KF-36) ile değerlendirildi. Bulgular: Birinci grup 57, ikinci grup 16 ve üçüncügrup 26 hastadan oluşmakta idi. Grupların yaş, cinsiyet ve VKİ açısından karşılaştırılmasında anlamlıbir fark saptanmadı (p>0,05). Ancak FAS, QMP, diz EHA karşılaştırmasında anlamlı bir fark saptandı(p<0,05). D vitamini düzeyi ile WOMAC, Lequesne indeksi ve VAS arasında anlamlı fark (p<0,05) ve negatifkorelasyon (r=-0,619) belirlenir iken, KOOS bileşenleri ile anlamlı fark (p<0,05) ve pozitif korelasyon(r=0,508) saptandı. Sosyal fonksiyon, ruhsal sağlık ve genel sağlık durumu dışındaki KF-36bileşenleri ile anlamlı ilişki bulundu (p=0,000). Sonuç: Sonuç olarak, D Vitamini eksikliğinin diz OA’lihastaların diz fonksiyonu, kas gücü ve yaşam kalitesi üzerinde negatif bir etkiye sahip olması nedeni ileserum düzeyinin izlem altına alınmasının ve eksikliği hâlinde tedavi edilmesinin önemli olduğu düşünülmektedir.
Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Kadın Hastalıkları ve Doğum Genel ve Dahili Tıp Rehabilitasyon Geriatri ve Gerontoloji Romatoloji

The Association Between Serum Vitamin D Level and Knee Function, Muscle Strength, Quality of Life in Patients with Knee Osteoarthritis

Öz:
Objective: The aim of this study is to evaluate the relationship between knee function, muscle strength and quality of life with 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] level in patients with knee osteoarthritis. Material and Methods: Ninety-nine patients with knee osteoarthritis (OA) according to the American College of Rheumatology (ACR) criteria were included in the study. The patients were divided into three groups according to 25(OH)D level as; group 1: <20 ng/mL, group 2: 21-29 ng/mL, and group 3: >30 ng/mL. Patients’ body mass index (BMI), knee range of motion (ROM), quadriceps muscle power (QMP), functional ambulation classification (FAC), Kellgren-Lawrence (KL) classification and visual analogue scale (VAS) were determined. The groups’ knee functions with Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC), Lequesne Index of Severity for Knee Osteoarthritis and Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS); quality of life with short form-36 (SF-36) were evaluated. Results: The first group consisted of 57 patients, the second group consisted of 16 patients and the third group consisted of 26 patients. There were no significant differences between age, gender and BMI (p>0.05) in groups. However, significant differences were found in FAC, QMP, knee ROM (p <0.05). Significant differences (p<0.05) and negative correlations (r=-0.619) were found between serum vitamin D level and WOMAC, Lequesne Index and VAS; significant differences (p<0,05) and positive correlations (r=0.508) were found between serum vitamin D level and KOOS components. Significant differences were found in SF-36 components except the social functioning, mental health and general health (p=0.000). Conclusion: In our study suggests that it is important to follow-up the serum level and to treat deficiency because of the vitamin D deficiencies’ negative effects on knee function, muscle strength and quality of life in patients with knee OA.
Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Kadın Hastalıkları ve Doğum Genel ve Dahili Tıp Rehabilitasyon Geriatri ve Gerontoloji Romatoloji
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • Mermerci BB, Garip Y, Uysal RS ve ark. Clinic and ultrasound findings related to pain in patients with knee osteoarthritis. Clin Rheumatol. 2011;30:1055-62.
  • Cao Y, Jones G, Cicuttini F, et al. Vitamin D supplementation in the management of knee osteoarthritis: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2012;13:131.
  • Tetlow LC, Woolley DE. Expression of vitamin D receptors and matrix metalloproteinases in osteoarthritic cartilage and human articular chondrocytes in vitro. Osteoarthritis Cartilage. 2001;9:423-31.
  • Glerup H, Mikkelsen K, Poulsen L, et al. Hypovitaminosis D myopathy without biochemical signs of osteomalacic bone involvement. Calcif Tissue Int. 2000;66:419-24.
  • Heidari B, Javadian Y, Babaei M, et al. Restorative effect of vitamin D deficiency on knee pain and quadriceps muscle strength in knee osteoarthritis. Acta Med Iran. 2015;53: 466-70.
  • Dogru A, Balkarli A, Cobankara V, et al. Effects of vitamin D therapy on quality of life in patients with fibromyalgia. Eurasian J Med. 2017;49:113-7.
  • Altman R, Asch E, Bloch D, et al. Development of criteria for the classification and reporting of osteoarthritis. Classification of osteoarthritis of the knee. Diagnostic and Therapeutic Criteria Committee of the American Rheumatism Association. Arthritis Rheum. 1986;29:1039-49.
  • Holden MK, Gill KM, Magliozzi MR, et al. Clinical gait assesment in the neurologically impaired. Rehability and meaning fulness. Phys Ther. 1986;66:1530-9.
  • Medical Research Council. Aids to the examination of the peripheral nervous system. Memorandum no. 45. London: Her Majesty’s Stationery Office; 1981;45:7-8.
  • Petersson IF, Boegård T, Saxne T, et al. Radiographic osteoarthritis of the knee classified by the Ahlbäck and Kellgren & Lawrence systems for the tibiofemoral joint in people aged 35-54 years with chronic pain. Ann Rheum Dis. 1997;56:493-6.
  • Tüzün EH, Eker L, Aytar A, et al. Acceptability, reliability, validity and responsiveness of the Turkish version of WOMAC osteoarthritis index. Osteoarthritis Cartilage. 2005;13:28- 33.
  • Faucher M, Poiraudeau S, Lefevre-Colau MM, et al. Assessment of the test-retest reliability and construct validity of a modified Lequesne index in knee osteoarthritis. Joint Bone Spine. 2003;70:521-5.
  • Paker N, Buğdaycı D, Sabırlı F ve ark. Knee injury and osteoarthritis outcome score: reliability and validation of the Turkish version. Turkiye Klinikleri J Med Sci. 2007;27:350- 6.
  • Brazier JE, Harper R, Jones NM, et al. Validating the SF-36 health survey questionnaire: new outcome measure for primary care. BMJ. 1992;305:160-4.
  • Koçyiğit H, Aydemir Ö, Fişek G ve ark. Kısa form-36 (KF-36)’nın Türkçe versiyonunun güvenilirliği ve geçerliliği. Romatizmal hastalığı olan bir grup hasta ile çalışma. İlaç ve Tedavi Dergisi. 1999;12:102-6.
  • Wewers ME, Lowe NK. A critical review of visual analogue scales in the measurement of clinical phenomena. Res Nurs Health. 1990;13:227-36.
  • Wacker M, Holick MF. Vitamin D-effects on skeletal and extraskeletal health and the need for supplementation. Nutrients. 2013;5:111- 48.
  • Lane NE, Gore LR, Cummings SR, et al. Serum vitamin D levels and incident changes of radiographic hiposteoarthritis: a longitudinal study. Study of Osteoporotic Fractures Research Group. Arthritis Rheum. 1999;42:854- 60.
  • Felson DT, Niu J, Clancy M, et al. Low levels of vitamin D and worsening of knee osteoarthritis: results of two longitudinal studies. Arthritis Rheum. 2007;56:129-36.
  • Konstari S, Paananen M, Heliövaara M, et al. Association of 25-hydroxyvitamin D with the incidence of knee and hip osteoarthritis: a 22- year follow-up study. Scand J Rheumatol. 2012;41:124-31.
  • Javadian Y, Adabi M, Heidari B, et al. Quadriceps muscle strength correlates with serum vitamin D and knee pain in knee osteoarthritis. Clin J Pain. 2017;33:67-70.
  • Glover TL, Goodin BR, King CD, et al. A cross-sectional examination of vitamin D, obesity, and measures of pain and function in middle-aged and older adults with knee osteoarthritis. Clin J Pain. 2015;31:1060-7.
  • Güler T, Garip Y, Yıldırım P ve ark. Semptomatik diz osteoartritinde vitamin D düzeyi: klinik ve radyolojik parametrelerle ilişkisi. Medical Journal of Kocaeli. 2014;2:5-10.
  • Annweiler C, Beauchet O, Berrut G, et al. Is there an association between serum 25-hydroxyvitamin D concentration and muscle strength among older women? Results from baseline assessment of the EPIDOS study. J Nutr Health Aging. 2009;13:90-5.
  • Shaunak S, Ang L, Colston K, et al. Muscle strength in healthy white and Asian subjects: the relationship of quadriceps maximum voluntary contraction to age, sex, body build and vitamin D. Clin Sci (Lond). 1987;73:541-6.
  • Mastaglia SR, Seijo M, Muzio D, et al. Effect of vitamin D nutritional status on muscle function and strength in healthy women aged over sixty-five years. J Nutr Health Aging. 2011;15: 349-54.
  • Toffanello ED, Perissinotto E, Sergi G, et al. Vitamin D and physical performance in elderly subjects: the Pro.V.A study. PLoS One. 2012;7:e34950.
  • Civelek GM, Pekyavas NO, Cetin N ve ark. Association of vitamin D deficiency with muscle strength and quality of life in postmenopausal women. Climacteric. 2014;17: 472-7.
  • Porthouse J, Cockayne S, King C, et al. Randomised controlled trial of calcium and supplementation with cholecalciferol (vitamin D3) for prevention of fractures in primary care. BMJ. 2005;330:1003.
  • Pascual-Garrido C, Angelina ME, Ma R, et al. Low levels of vitamin D have a deleterious effect on the articular cartilage in a rat model. HSS J. 2016;12:150-7.
  • McAlindon TE, Felson DT, Zhang Y, et al. Relation of dietary intake and serum levels of vitamin D to progression of osteoarthritis of the knee among participants in the Framingham Study. Ann Intern Med. 1996;125:353-9.
  • Zhang FF, Driban JB, Lo GH, et al. Vitamin D deficiency is associated with progression of knee osteoarthritis. J Nutr. 2014;144:2002-8.
  • Sanghi D, Mishra A, Sharma AC, et al. Does vitamin D improve osteoarthritis of the knee: a randomized controlled pilot trial. Clin Orthop Relat Res. 2013;471:3556-62.
APA KAYMAZ S, İKİZ KAYMAZ T, AYKAN S (2018). Diz Osteoartritli Hastalarda Serum Vitamin D Düzeyi ile Diz Fonksiyonu, Kas Gücü ve Yaşam Kalitesi Arasındaki İlişki. , 57 - 63. 10.31609/jpmrs.2017-58947
Chicago KAYMAZ SERDAR,İKİZ KAYMAZ Tuğba,AYKAN SANEM ASLIHAN Diz Osteoartritli Hastalarda Serum Vitamin D Düzeyi ile Diz Fonksiyonu, Kas Gücü ve Yaşam Kalitesi Arasındaki İlişki. (2018): 57 - 63. 10.31609/jpmrs.2017-58947
MLA KAYMAZ SERDAR,İKİZ KAYMAZ Tuğba,AYKAN SANEM ASLIHAN Diz Osteoartritli Hastalarda Serum Vitamin D Düzeyi ile Diz Fonksiyonu, Kas Gücü ve Yaşam Kalitesi Arasındaki İlişki. , 2018, ss.57 - 63. 10.31609/jpmrs.2017-58947
AMA KAYMAZ S,İKİZ KAYMAZ T,AYKAN S Diz Osteoartritli Hastalarda Serum Vitamin D Düzeyi ile Diz Fonksiyonu, Kas Gücü ve Yaşam Kalitesi Arasındaki İlişki. . 2018; 57 - 63. 10.31609/jpmrs.2017-58947
Vancouver KAYMAZ S,İKİZ KAYMAZ T,AYKAN S Diz Osteoartritli Hastalarda Serum Vitamin D Düzeyi ile Diz Fonksiyonu, Kas Gücü ve Yaşam Kalitesi Arasındaki İlişki. . 2018; 57 - 63. 10.31609/jpmrs.2017-58947
IEEE KAYMAZ S,İKİZ KAYMAZ T,AYKAN S "Diz Osteoartritli Hastalarda Serum Vitamin D Düzeyi ile Diz Fonksiyonu, Kas Gücü ve Yaşam Kalitesi Arasındaki İlişki." , ss.57 - 63, 2018. 10.31609/jpmrs.2017-58947
ISNAD KAYMAZ, SERDAR vd. "Diz Osteoartritli Hastalarda Serum Vitamin D Düzeyi ile Diz Fonksiyonu, Kas Gücü ve Yaşam Kalitesi Arasındaki İlişki". (2018), 57-63. https://doi.org/10.31609/jpmrs.2017-58947
APA KAYMAZ S, İKİZ KAYMAZ T, AYKAN S (2018). Diz Osteoartritli Hastalarda Serum Vitamin D Düzeyi ile Diz Fonksiyonu, Kas Gücü ve Yaşam Kalitesi Arasındaki İlişki. Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Bilimleri Dergisi, 21(2), 57 - 63. 10.31609/jpmrs.2017-58947
Chicago KAYMAZ SERDAR,İKİZ KAYMAZ Tuğba,AYKAN SANEM ASLIHAN Diz Osteoartritli Hastalarda Serum Vitamin D Düzeyi ile Diz Fonksiyonu, Kas Gücü ve Yaşam Kalitesi Arasındaki İlişki. Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Bilimleri Dergisi 21, no.2 (2018): 57 - 63. 10.31609/jpmrs.2017-58947
MLA KAYMAZ SERDAR,İKİZ KAYMAZ Tuğba,AYKAN SANEM ASLIHAN Diz Osteoartritli Hastalarda Serum Vitamin D Düzeyi ile Diz Fonksiyonu, Kas Gücü ve Yaşam Kalitesi Arasındaki İlişki. Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Bilimleri Dergisi, vol.21, no.2, 2018, ss.57 - 63. 10.31609/jpmrs.2017-58947
AMA KAYMAZ S,İKİZ KAYMAZ T,AYKAN S Diz Osteoartritli Hastalarda Serum Vitamin D Düzeyi ile Diz Fonksiyonu, Kas Gücü ve Yaşam Kalitesi Arasındaki İlişki. Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Bilimleri Dergisi. 2018; 21(2): 57 - 63. 10.31609/jpmrs.2017-58947
Vancouver KAYMAZ S,İKİZ KAYMAZ T,AYKAN S Diz Osteoartritli Hastalarda Serum Vitamin D Düzeyi ile Diz Fonksiyonu, Kas Gücü ve Yaşam Kalitesi Arasındaki İlişki. Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Bilimleri Dergisi. 2018; 21(2): 57 - 63. 10.31609/jpmrs.2017-58947
IEEE KAYMAZ S,İKİZ KAYMAZ T,AYKAN S "Diz Osteoartritli Hastalarda Serum Vitamin D Düzeyi ile Diz Fonksiyonu, Kas Gücü ve Yaşam Kalitesi Arasındaki İlişki." Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Bilimleri Dergisi, 21, ss.57 - 63, 2018. 10.31609/jpmrs.2017-58947
ISNAD KAYMAZ, SERDAR vd. "Diz Osteoartritli Hastalarda Serum Vitamin D Düzeyi ile Diz Fonksiyonu, Kas Gücü ve Yaşam Kalitesi Arasındaki İlişki". Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Bilimleri Dergisi 21/2 (2018), 57-63. https://doi.org/10.31609/jpmrs.2017-58947