Kalça Kırıklı Hastalarda Bakımın Değerlendirilmesi: Prospektif Bir Çalışma
Yıl: 2018 Cilt: 4 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 65 - 74 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.5222/jaren.2018.065 İndeks Tarihi: 04-02-2020
Kalça Kırıklı Hastalarda Bakımın Değerlendirilmesi: Prospektif Bir Çalışma
Öz: Amaç: Yaşam kalitesini azaltan ve yaşam kaybı ile sonuçlanabilen kalça kırığı, yaşlı nüfusta yaygın görülen ciddi birsağlık sorunudur. Prospektif olarak gerçekleştirilen bu araştırmada, kalça kırıklı hastaların kırık öncesi ve sonrasıyaşadıkları bilişsel, işlevsel ve fiziksel sorunları belirlemek,hasta bilgilerinin hemşire ve doktor kayıtlarına yansımadurumunu değerlendirmek amaçlandı.Yöntem: Araştırmanın örneklemini, Aralık 2003-Ağustos2004 tarihleri arasında Ankara’da bir kamu hastanesininortopedi kliniklerine yatışı yapılan 60 yaş ve üzeri 160 kalçakırıklı hasta oluşturdu. Araştırma verileri, hasta ve yakınlarından, hasta dosyasından ve kayıtlardan toplandı.Bulgular: Araştırmaya katılan hastaların yaş ortalaması 77yıl olup, çoğunluğu kadındır. Hastaların %58,1’i trokanterikkırık tanısı ile kliniğe yatırıldı ve %93,1’ine cerrahi tedaviuygulandı. Kırık öncesine göre, kırık sonrası hastanedeyatarken yetersiz beslenme, yetersiz sıvı alımı, konstipasyon,uyku ve iletişim sorunları yaşama oranının anlamlı orandaarttığı saptandı. Tüm aktivitelerde tamamen başkalarına veyatağa bağımlılık oranının kırık öncesinde %2,5 olduğu,kırık sonrası bu oranın %56,1’e yükseldiği ve bu hastalarıntamamının bağımlı olarak taburcu edildiği belirlendi. Kırıköncesi hastaların %4,4’ünde basınç yarası olduğu, kırıksonrası bu oranın %46,9’a yükseldiği ve bu hastaların%96’sının basınç yarasıyla taburcu edildiği saptandı.Hastaların çoğunluğunun kırık öncesi ve sonrası yaşadığısorunların ve taburculuktaki durumunun hemşire ve doktorkayıtlarına yansıtılmadığı belirlendi.Sonuç: Araştırma bulguları, kalça kırığı sonrası hastalarınbeslenme bozukluğu, yatağa bağımlılık ve basınç yarası gibisorunlar yaşadığını ve bu sorunlar ile taburcu edildiğiniortaya koydu. Ek olarak, mevcut kayıt sisteminin gerektiğigibi işletilmediği saptandı.
Anahtar Kelime: Konular:
Evaluation of Care in the Patients with Hip Fracture: A Prospective Study
Öz: Objective: Hip fracture that decreases the quality of life and causes mortality is a common severe health problem in the elderly. In this prospective study it was aimed to determine the cognitive, functional and physical problems experienced by the patients before and after fracture, and to evaluate the reflection of patient information to the records kept by the nurses and physicians. Methods: The sample of the study consisted of 160 patients with hip fractures aged 60 years and over who were hospitalized in orthopedic clinics of a public hospital in Ankara between December 2003 and August 2004. Data were collected from patients and their relatives, patient files, and records. Results: The median age of the patients was 77 years and most of them were women, and 58.1% of the patients were admitted to the clinic with trochanteric fracture and 93.1% of them were treated surgically. Compared to pre-fracture period, it was found that complaints of the patients hospitalized due to fractures including malnutrition, insufficient liquid intake, constipation, sleep and communication problems increased meaningfully. It was identified that the rate of dependency to others and bed in all activities was 2.5% before the fracture, and increased up to 56.1% after the fracture, and that all these cases were discharged as dependent-patients. It was found that 4.4% of patients had pressure ulcer before the fracture, that increased up to 46.9% after the fracture, and that 96% of these patients were discharged with pressure ulcer. It was determined that the problems experienced by most of the patients before and after fracture, and the situation in the discharge did not reflect on the records of kept by the physicians and nurses. Conclusion: The results of study also showed that the patients have problems such as malnutrition, dependency to bed and pressure ulcer after hip fracture, and the patients were discharged with these problems. In addition, it was determined that the existing recording system was not operated properly.
Anahtar Kelime: Konular:
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
- Ziden L, Kreuteri M, Frandin K. Long-term effects of home rehabilitation after hip fracture -1-year follow-up of functioning, balance confidence, and health-related quality of life in elderly people. Disabil Rehabil. 2010;32(1):18- 32.
- Kim SM, Moon YW, Lim SJ, Yoon BK, Min YK, Lee DY, et al. Prediction of survival, second fracture, and functional recovery following the first hip fracture surgery in elderly patients. Bone. 2012;50(6):1343-50.
- Bower ES, Wetherell JL, Petkus AJ, Rawson KS, Lenze EJ. Fear of falling after hip fracture: prevalence, course, and relationship with one-year functional recovery. Am J Geriatr Psychiatry. 2016;24(12):1228-36.
- Visschedijk J. Fear of falling in older patients after hip fracture. Leiden University. The Netherlands: Gildeprint - Enschede; 2016. p. 21-103.
- Chiari P, Forni C, Guberti M, Gazineo D, Ronzoni S, D’Alessandro F. Predictive factors for pressure ulcers in an older adult population hospitalized for hip fractures: a prognostic cohort study. PLoS One. 2017;12(1):1-12.
- Tang VL, Sudore R, Cenzer IS, Boscardin WJ, Smith A, Ritchie C, et al. Rates of recovery to pre-fracture function in older persons with hip fracture: an observational study. J Gen Intern Med. 2017;32(2):153-8.
- Goisser S, Schrader E, Singler K, Bertsch T, Gefeller O, Biber R, et al. Malnutrition according to mini nutritional assessment is associated with severe functional impairment in geriatric patients before and up to 6 months after hip fracture. J Am Med Dir Assoc. 2015;16(8):661-7.
- Hopkins RB, Pullenayegum E, Goeree R, Adachi JD, Papaioannou A, Leslie WD, et al. Estimation of the lifetime risk of hip fracture for women and men in Canada. Osteoporos Int. 2012;23(3):921-7.
- Tuzun S, Eskiyurt N, Akarirmak U, Saridogan M, Senocak M, Johansson H, et al. Incidence of hip fracture and prevalence of osteoporosis in Turkey: the FRACTURK study. Osteoporos Int. 2012;23(3):949-55.
- Koren-Hakim T, Weiss A, Hershkovitz A, Otzrateni I, Grosman B, Frishman S, et al. The relationship between nutritional status of hip fracture operated elderly patients and their functioning, comorbidity and outcome. Clin Nutr. 2012;31(6):917-21.
- Carneiro JA, Ramos GCF, Barbosa ATF, Vieira ÉDS, Silva JSR, Caldeira AP. Falls among the non-institutionalized elderly in northern Minas Gerais, Brazil: prevalence and associated factors. Rev Bras Geriatr Gerontol. 2016;19(4):613-25.
- Inoue T, Misu S, Tanaka T, Sakamoto H, Iwata K, Chuman Y, et al. Pre-fracture nutritional status is predictive of functional status at discharge during the acute phase with hip fracture patients: a multicenter prospective cohort study. Clin Nutr. 2017;36(5):1320-25.
- Björkelund KB, Hommel A, Thorngren KG, Lundberg D, Larsson S. The influence of perioperative care and treatment on the 4-month outcome in elderly patients with hip fracture. AANA J. 2011;79(1):51-61.
- Ortiz Alonso FJ, Vidán-Astiz M, Alonso-Armesto M, Toledano-Iglesias M, Alvarez-Nebreda L, Bra-as-Baztan F, et al. The pattern of recovery of ambulation after hip fracture differs with age in elderly patients. J. Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2012;67(6):690-7.
- Ruggiero C, Bonamassa L, Pelini L, Prioletta I, Cianferotti L, Metozzi A, et al. Early post-surgical cognitive dysfunction is a risk factor for mortality among hip fracture hospitalized older persons. Osteoporos Int. 2017;28(2):667-75.
- Lemeshow S, Hosmer Jr DW, Klar J, Lwanga SK. Adequacy of sample size in health studies. (World Health Organization). Chichester, UK: John Wiley & Sons Ltd.; 1990. p. 95.
- Kamel MH, Abdulmajeed AA, Ismail Sel-S. Risk factors of falls among elderly living in Urban Suez - Egypt. Pan Afr Med J. 2013;14(1):1-7.
- Yeong UY, Tan SY, Yap JF, Choo WY. Prevalence of falls among community-dwelling elderly and its associated factors: a cross-sectional study in Perak, Malaysia. Malays Fam Physician. 2016;11(1):7-14.
- Chippendale T, Gentile PA, Melissa JK, Melnic G. Indoor and outdoor falls among older adult trauma patients: a comparison of patient characteristics, associated factors and outcomes. Geriatr Gerontol Int. 2017;17(16):905-12.
- Ylinenvaara SI, Elisson O, Berg K, Zdolsek JH, Krook H, Hahn RG. Preoperative urine-specific gravity and the incidence of complications after hip fracture surgery: a prospective, observational study. Eur J Anaesthesiol. 2014;31(2):85-90.
- Trads M, Pedersen PU. Constipation and defecation pattern the first 30 day after hip fracture. Int J Nurs Pract. 2015;21(5):598-604.
- Baumgarten M, Rich SE, Shardell MD, Hawkes WG, Margolis DJ, Langenberg P, et al. Care-related risk factors for hospital-acquired pressure ulcers in elderly adults with hip fracture. J Am Geriatr Soc. 2012;60(2):277-83.
- Gumieiro DN, Rafacho BPM, Gradella LM, Azevedo PS, Gaspardo D, Zornoff LAM, et al. Handgrip strength predicts pressure ulcers in patients with hip fractures. Nutrition. 2012;28(9):874-8.
- Thyagarajan D, Sunderamoorthy D, Haridas S, Beck S, Praveen P, Johansen A. Surgical site infection following hip fracture surgery - the role of wound surveillance. Journal of Infection Prevention. 2011;12(1):44-7.
- Kadar A, Eisenberg G, Yahav E, Drexler M, Salai M, Steinberg EL. Surgical site infection in elderly patients with hip fractures, silver-coated versus regular dressings: a randomised prospective trial. J Wound Care. 2015;24(10):441-2.
- Visschedijk J, van Balen R, Hertogh C, Achterberg W. Fear of falling in patients with hip fractures: prevalence and related psychological factors. J Am Med Dir Assoc. 2013;14(3):218-20.
- Oude Voshaar RC, Banerjee S, Horan M, Baldwin R, Pendleton N, Proctor R, et al. Fear of falling more important than pain and depression for functional recovery after surgery for hip fracture in older people. Psychol Med. 2006;36(11):1635-45.
- Scruth EA. Quality nursing documentation in the medical record. Clin Nurse Spec. 2014;28(6):312-4.
- Omaç Sönmez M, Nazik F, Turkol E, Dağ Ş. Bir kamu hastanesinde hemşireler tarafından tutulan yazılı kayıtlar ve hemşirelik hizmetleri ile ilgisi. Hemşirelikte Eğitim ve Araştırma Dergisi. 2014;11(1):34-40.
| APA | Yüksel S, ÜLKER S (2018). Kalça Kırıklı Hastalarda Bakımın Değerlendirilmesi: Prospektif Bir Çalışma. , 65 - 74. 10.5222/jaren.2018.065 |
| Chicago | Yüksel Serpil,ÜLKER Saadet Kalça Kırıklı Hastalarda Bakımın Değerlendirilmesi: Prospektif Bir Çalışma. (2018): 65 - 74. 10.5222/jaren.2018.065 |
| MLA | Yüksel Serpil,ÜLKER Saadet Kalça Kırıklı Hastalarda Bakımın Değerlendirilmesi: Prospektif Bir Çalışma. , 2018, ss.65 - 74. 10.5222/jaren.2018.065 |
| AMA | Yüksel S,ÜLKER S Kalça Kırıklı Hastalarda Bakımın Değerlendirilmesi: Prospektif Bir Çalışma. . 2018; 65 - 74. 10.5222/jaren.2018.065 |
| Vancouver | Yüksel S,ÜLKER S Kalça Kırıklı Hastalarda Bakımın Değerlendirilmesi: Prospektif Bir Çalışma. . 2018; 65 - 74. 10.5222/jaren.2018.065 |
| IEEE | Yüksel S,ÜLKER S "Kalça Kırıklı Hastalarda Bakımın Değerlendirilmesi: Prospektif Bir Çalışma." , ss.65 - 74, 2018. 10.5222/jaren.2018.065 |
| ISNAD | Yüksel, Serpil - ÜLKER, Saadet. "Kalça Kırıklı Hastalarda Bakımın Değerlendirilmesi: Prospektif Bir Çalışma". (2018), 65-74. https://doi.org/10.5222/jaren.2018.065 |
| APA | Yüksel S, ÜLKER S (2018). Kalça Kırıklı Hastalarda Bakımın Değerlendirilmesi: Prospektif Bir Çalışma. Journal of Academic Research in Nursing, 4(2), 65 - 74. 10.5222/jaren.2018.065 |
| Chicago | Yüksel Serpil,ÜLKER Saadet Kalça Kırıklı Hastalarda Bakımın Değerlendirilmesi: Prospektif Bir Çalışma. Journal of Academic Research in Nursing 4, no.2 (2018): 65 - 74. 10.5222/jaren.2018.065 |
| MLA | Yüksel Serpil,ÜLKER Saadet Kalça Kırıklı Hastalarda Bakımın Değerlendirilmesi: Prospektif Bir Çalışma. Journal of Academic Research in Nursing, vol.4, no.2, 2018, ss.65 - 74. 10.5222/jaren.2018.065 |
| AMA | Yüksel S,ÜLKER S Kalça Kırıklı Hastalarda Bakımın Değerlendirilmesi: Prospektif Bir Çalışma. Journal of Academic Research in Nursing. 2018; 4(2): 65 - 74. 10.5222/jaren.2018.065 |
| Vancouver | Yüksel S,ÜLKER S Kalça Kırıklı Hastalarda Bakımın Değerlendirilmesi: Prospektif Bir Çalışma. Journal of Academic Research in Nursing. 2018; 4(2): 65 - 74. 10.5222/jaren.2018.065 |
| IEEE | Yüksel S,ÜLKER S "Kalça Kırıklı Hastalarda Bakımın Değerlendirilmesi: Prospektif Bir Çalışma." Journal of Academic Research in Nursing, 4, ss.65 - 74, 2018. 10.5222/jaren.2018.065 |
| ISNAD | Yüksel, Serpil - ÜLKER, Saadet. "Kalça Kırıklı Hastalarda Bakımın Değerlendirilmesi: Prospektif Bir Çalışma". Journal of Academic Research in Nursing 4/2 (2018), 65-74. https://doi.org/10.5222/jaren.2018.065 |
